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舒芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于无痛人流手术的临床观察

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医学临床研究 2006年第4期23卷 589-590页

作者：方桦米志华湖南省岳阳市一人民医院湖南岳阳414000

【目的】探讨应用舒芬太尼加丙泊酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产手术的效果和安全性。【方法】将80例人工流产早孕患者随机分为丙泊酚组(A组)和舒芬太尼加丙泊酚组(B组)每组各40例。观察比较两组术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度... 详细信息

【目的】探讨应用舒芬太尼加丙泊酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产手术的效果和安全性。【方法】将80例人工流产早孕患者随机分为丙泊酚组(A组)和舒芬太尼加丙泊酚组(B组)每组各40例。观察比较两组术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度变化,记录丙泊酚用药量、术后清醒时间和离院时间及不良反应。【结果】两组术后2 min SBP、DBP、HR与术前比较差异有显著性(均P0.05)。【结论】丙泊酚与麻醉性镇痛药舒芬太尼复合应用是实行门诊无痛人流手术的较好麻醉方法。

关键词：流产人工/方法舒芬太尼/投药和剂量酚类/投药和剂量麻醉

丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛模式的临床观察

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医学临床研究 2012年第1期29卷 64-66页

作者：高建新樊育华黄丹潘麒杨艳湖南省常德市妇幼保健院湖南常德415000

[目的]探讨用丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛模式的可行性.[方法]选择本院2011年1～6月拟行无痛人流的患者1200例,年龄18～42岁,ASAⅠ～Ⅱ级,按照手术先后顺序分为分为三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组400例.三组均以0.5 mL/s的速率静注1%... 详细信息

[目的]探讨用丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛模式的可行性.[方法]选择本院2011年1～6月拟行无痛人流的患者1200例,年龄18～42岁,ASAⅠ～Ⅱ级,按照手术先后顺序分为分为三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组400例.三组均以0.5 mL/s的速率静注1%丙泊酚2 mg/kg,当丙泊酚给药量达1/4时暂停给药,采用语言等级评定量表（VRS）评分法评价丙泊酚注射痛（VRS 1分为发生注射痛,VRS≥2分为中重度注射痛）,之后静注剩余量丙泊酚完成麻醉诱导,Ⅰ组所有病例未予其他特殊处理;Ⅱ、Ⅲ组中VRS≥1分者术中静注舒芬太尼0.2 μg/kg;Ⅲ组中VRS≥2分者术后另给予下腹部理疗辅助镇痛.术后30 min时采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者无痛人流术后疼痛程度,VAS评分≥30分为发生术后疼痛.[结果]丙泊酚注射痛发生率Ⅰ组为67%,Ⅱ组为68.5%,Ⅲ组为65%,三组间差异无统计学意义（ P ＞0.05）;术后疼痛发生率Ⅰ组为70%,Ⅱ组为26%,Ⅲ组为11.3%,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性（ P ＜0.01）,说明依据丙泊酚注射痛给予舒芬太尼能明显减少术后疼痛发生率;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有显著性（ P ＜0.01）,说明依据丙泊酚注射痛程度给予不同术后镇痛模式的有效性.[结论]应用丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛的模式是一种可靠的方法.

关键词：流产人工酚类/投药和剂量镇痛产科

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响

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医学临床研究 2010年第1期27卷 90-91页

作者：汪小湘湖南省怀化市第一人民医院湖南怀化418000

【目的】观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响。【方法1120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者，随机分为三组，每组40人。Ⅰ，Ⅱ组患者在注射1．5～2mg／kg异丙酚前1min分别注射2mL生理盐水、2mL100μg... 详细信息

【目的】观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响。【方法1120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者，随机分为三组，每组40人。Ⅰ，Ⅱ组患者在注射1．5～2mg／kg异丙酚前1min分别注射2mL生理盐水、2mL100μg／kg氯胺酮，Ⅲ组患者注射与其相同剂量氯胺酮和异丙酚的混合液。应用注射异丙酚时的VRS评分和苏醒后VAS评分法分别对各组预防异丙酚注射痛的效果进行评价。【结果】①VRS评分：与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组患者无痛发生率明显升高（P〈0．05），Ⅱ和Ⅲ组之间差异无统计学意义（P〉0．059；②VAS评分：与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分均明显降低（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】预注100μg／kg氯胺酮或与异丙酚同时注射均能明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。

关键词：酚类/投药和剂量疼痛/预防和控制氯胺酮/投药和剂量

清醒血药浓度的丙泊酚联合氯诺昔康对全麻苏醒期间不良反应的影响

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医学临床研究 2009年第7期26卷 1213-1214,1217页

作者：黄选刁黄小玉张永发刘怀萍杜瑞明汕头大学医学院第二附属医院麻醉科广东汕头515041

【目的】观察清醒血药浓度的丙泊酚（〈1．5μg／mL）联合氯诺昔康对全麻拔管期间不良反应的影响。【方法】将择期腹部手术40例随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组20例，两组患者均用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库胺＋丙泊酚静脉诱导后气管插管，术中... 详细信息

【目的】观察清醒血药浓度的丙泊酚（〈1．5μg／mL）联合氯诺昔康对全麻拔管期间不良反应的影响。【方法】将择期腹部手术40例随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组20例，两组患者均用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库胺＋丙泊酚静脉诱导后气管插管，术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持。Ⅰ组患者于手术前及术毕前30min分别静注氯诺昔康8mg，并于手术结束前15min将丙泊酚的血浆靶浓度调至1．2μg／mL直至拔管后5min；Ⅱ组给予等量生理盐水，并于手术结束前15min停用丙泊酚。观察记录术毕前30min时（T0）、缝皮时（T1）、手术结束时（T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）等时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间。【结果】与T0比较，Ⅰ组在T3时MAP有升高（P〈0．05）外，其余各时点MAP、HR均变化不大（P〉0．05）；Ⅱ组则在T1、T3、T4时，MAP和HR均有差异（P〈0．05）。Ⅰ组在T1、T3、T4时与Ⅱ组比较，MAP和HR差异均有显著性（P〈0．05）。Ⅰ组在苏醒期的躁动评分明显低于Ⅱ组（P〈0．01），拔管时间、苏醒时间比较差异无显著性，术后主诉疼痛时间Ⅰ组明显比Ⅱ组延长（P〈0．01）。【结论】清醒血药浓度联合氯诺昔康在全麻患者苏醒期镇痛效果好，不延长苏醒时间，能减少不良反应，维持较平稳的血液循环。

关键词：麻醉,全身血药浓度酚类/投药和剂量氧化还原酶类/投药和剂量

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛小肠镜检查效果观察

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医学临床研究 2011年第4期28卷 679-680,683页

作者：冯涛湖南省永州市人民医院麻醉科湖南永州425000

[目的】观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛小肠镜检查的效果。【方法】将40例ASAI～Ⅱ级，小肠镜检查患者随机分为两组（n=20），分别靶控输注瑞芬太尼3．0ng／mL复合丙泊酚2．0μg／mL（RP组）和单纯靶控丙泊酚4．0μg／mL（P组... 详细信息

[目的】观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛小肠镜检查的效果。【方法】将40例ASAI～Ⅱ级，小肠镜检查患者随机分为两组（n=20），分别靶控输注瑞芬太尼3．0ng／mL复合丙泊酚2．0μg／mL（RP组）和单纯靶控丙泊酚4．0μg／mL（P组），两组均未用术前药。常规监护后进行血浆靶控输注，待效应室达到预设浓度时开始内镜操作。在进镜前后观察并记录无创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化，同时记录并发症发生率以及术后恢复时间、准确定向时间、VAS评分，并进行组间比较。【结果】两组患者进镜后MAP变化有明显统计学意义，其中RP组的变化幅度低于P组（P〈0．05）。两组患者的辅助呼吸发生率分别为RP组15％（3／20）和P组5％（1／20）（P〉0．05），术中体动的发生率分别为RP组5％（1／20）和P组35％（7／20）（P〈0．05）。术后P组与RP组患者VAS平均分分别为3．2±1．0和2．1±1．1（P〉0．05）。【结论】靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚可为小肠镜检查提供适合的镇痛强度，同时应注意呼吸及气道管理。

关键词：内窥镜检查胃肠道芬太尼/投药和剂量酚类/投药和剂量

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼和静吸复合麻醉对老年上腹部手术患者苏醒质量的影响

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医学临床研究 2010年第7期27卷 1374-1376页

作者：王健王双全王莉湖南津市市人民医院麻醉科湖南津市415400

【目的】比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼和静吸复合麻醉对老年上腹部手术患者苏醒质量的影响。【方法150名择期进行上腹部手术的老年患者，随机分成靶控输注麻醉组（T组）和静吸复合麻醉组（I组），T组全程使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控... 详细信息

【目的】比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼和静吸复合麻醉对老年上腹部手术患者苏醒质量的影响。【方法150名择期进行上腹部手术的老年患者，随机分成靶控输注麻醉组（T组）和静吸复合麻醉组（I组），T组全程使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉，Ⅰ组则采用芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉。【结果】两组相比，Ⅰ组的MAP和HR值变化更为明显，在术毕（T2）、拔管时（T4）、拔管后1min（T5）三个时点MAP值组间差异显著（P〈0．05），术毕（T2）、拔管时（T4）两个时点HR值组间差异显著（P〈0．05）；伤口疼痛程度评分（VAS）中，在苏醒后30min（t2）、苏醒1h（t3）两个时点两组组间比较差异显著（P〈0．05）；术后镇定程度（OAA／s评分）相比较两组有显著差异（P〈0．05），T组无术中知晓及其他不良反应，Ⅰ组术中知晓及不良反应情况均有一例。【结论】靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能达到满意的镇静镇痛效果，对老年手术患者不失为一种安全有效的手术麻醉搭配。

关键词：腹部/外科学酚类/投药和剂量芬太尼/投药和剂量麻醉恢复期

芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查安全性探讨

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医学临床研究 2011年第5期28卷 988-989页

作者：胡登宇曹熙朱爱科湖南省湘乡市人民医院消化内科湖南湘乡411400

【目的】探讨芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的安全性。【方法】对2008～2009年收集的597例患者行无痛胃镜检查，其中老年组128例，〈60岁的作为对照组469例，比较两组患者合并症与检查成功率及胃镜检查后并发症。【结果... 详细信息

【目的】探讨芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的安全性。【方法】对2008～2009年收集的597例患者行无痛胃镜检查，其中老年组128例，〈60岁的作为对照组469例，比较两组患者合并症与检查成功率及胃镜检查后并发症。【结果】①老年组和对照组伴随疾病发生率为64．9（83／128）％和17．1％（80／469），两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；②老年组成功率97．7％（125／128），对照组成功率100％，两组间差异无统计学意义（P〉O．05）；③老年组检查并发症共4例（3．13％），对照组检查并发症共12例（2．56％）。两组均未发生严重致命并发症，两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉o．05）。【结论】芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查是相对安全的检查手段。

关键词：胃镜检查芬太尼/投药和剂量酚类/投药和剂量

靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响

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医学临床研究 2016年第10期33卷 2016-2018页

作者：孙霄翀无锡市第九人民医院麻醉科江苏无锡214062

[目的]探讨靶控榆注（TCI）异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响。[方法]本院收治的120例下肢骨科手术患者根据年龄分为老年组（〉65岁）和非老年组（年龄〈65岁），每组各60例，均采用全凭静脉TCI... 详细信息

[目的]探讨靶控榆注（TCI）异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响。[方法]本院收治的120例下肢骨科手术患者根据年龄分为老年组（〉65岁）和非老年组（年龄〈65岁），每组各60例，均采用全凭静脉TCI瑞芬太尼和异丙酚麻醉，观察比较两组患者入室后（T1）、瑞芬太尼达预设血浆靶浓度时（T2）、异丙酚达靶浓度时（T3）、插管后即刻（T4）、切皮后即刻（T5）、拔管后即刻（T6）的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）及平均动脉压（MAP）的变化。[结果]两组T2与T1时各项指标变化不明显。与T1时相比较，T3时两组SBP、DBP、MAP明显下降（P〈0．05），两组SBP于T4时均明显降低（P〈0．05），老年组的DBP在T4时明显降低（P〈0．05），T5时两组SBP、DBP明显降低（P〈0．05），非老年组的HR水平明显上升（P〈0．05），T6时老年组的SBP明显降低（P〈0．05），两组MAP和HR水平明显上升（P〈0．05）；两组患者的异丙酚血浆靶浓度、瑞芬太尼效应室靶浓度相比较差异无显著性（P〉0．05），非老年组异丙酚4μg／mL开始至病人意识丧失（LOC）时间明显长于老年组，且差异有显著性（P〈0．05）。相对于老年组，非老年组患者的恢复苏醒情况均明显更好（P〈0．05）。[结论]TCI异丙酚和瑞芬太尼可全面提供老年病人骨科手术的麻醉教应，不过需要对患者的血流动力学变化做出密切的观察。

关键词：酚类/投药和剂量芬太尼/投药和剂量麻醉,静脉下肢骨/外科学血流动力学

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于甲状腺切除术的疗效观察

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医学临床研究 2009年第11期26卷 2080-2082页

作者：罗小燕谢文喜章华湖南省衡南县人民医院麻醉科湖南衡阳421001

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料，其中男性20例，女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例），0．15μg／（kg·min）（B组2... 详细信息

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料，其中男性20例，女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例），0．15μg／（kg·min）（B组24例），0．2μg／（kg·min）（C组21例）复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压（MAP），心率（HR），苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时，与A组相比，B组和C组MAP和HR均明显降低（P〈0．05）；拔管时，与A组相比，C组HR值明显降低（P〈0．05）。C组咳嗽发生率明显低于A、B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效，0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。

关键词：甲状腺切除术芬太尼/投药和剂量酚类/投药和剂量麻醉静脉内