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青年酒精成瘾的成因、过程与应对策略——基于对某戒酒协会成员的深入访谈

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青年研究 2023年第2期449卷 82-93+96页

作者：彭书婷北京大学社会学系

通过对51名20岁到35岁酒精成瘾者的深入访谈，探讨青年酒精成瘾的成因、过程以及应对策略。从青年酒精成瘾者的日常生活世界出发理解酒精成瘾现象，发现酒精成瘾与个人生活遭受或面临的困境密切相关，酒精成瘾是个体应对个人生活的突变... 详细信息

通过对51名20岁到35岁酒精成瘾者的深入访谈，探讨青年酒精成瘾的成因、过程以及应对策略。从青年酒精成瘾者的日常生活世界出发理解酒精成瘾现象，发现酒精成瘾与个人生活遭受或面临的困境密切相关，酒精成瘾是个体应对个人生活的突变和挫折而产生的负面反应之一；酒精成瘾者生活秩序的断裂是酒精成瘾的重要成因。帮助酒精成瘾者戒酒的干预措施也应从其生活处境出发，直面青年酒精成瘾者日常生活中遭受的困境，帮助其重建生活秩序，产生戒酒意愿并最终戒除酒瘾。

关键词：酒精成瘾成因应对策略戒酒

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光声成像在酒精成瘾小鼠脑血管监测中的应用

光声成像在酒精成瘾小鼠脑血管监测中的应用

作者：孙伟康海南大学

学位级别：硕士

酒精作为一种世界上最为广泛使用的精神活性制品之一,在世界大部分地区具有着重要的社会角色和文化意义。长期大量的酒精摄入会引起饮酒者无法控制饮酒行为最终导致酒精成瘾,对其心理、生活及社会经济会造成巨大的负担。近年来研究表明... 详细信息

酒精作为一种世界上最为广泛使用的精神活性制品之一,在世界大部分地区具有着重要的社会角色和文化意义。长期大量的酒精摄入会引起饮酒者无法控制饮酒行为最终导致酒精成瘾,对其心理、生活及社会经济会造成巨大的负担。近年来研究表明,饮酒会打破脑血管舒张和收缩动态平衡,对脑血管健康存在复杂影响。较低剂量酒精可以作为血管舒张剂,使血管进一步放松和扩张。较高剂量酒精会成为一种血管收缩剂,使得血管收缩,进一步加剧偏头痛等症状。然而,一些研究表明酒精并非存在安全摄入剂量。因此,监测酒精的双相效应引起脑血管变化的病理情况对于理解机制和开发潜在的治疗策略至关重要。光声成像(Photoacoustic Imaging,PAI)具有较高的光吸收对比度和良好的超声分辨率,可以在无需造影剂的情况下标记脑血管信息。在这项研究中,PAI被用于评估和分析酒精影响下的脑血管的结构和血流动力学变化,条件位置偏爱和旷场等设备评估酒精引起的行为变化,免疫组化评估酒精影响下皮层神经元活性和免疫微环境的变化。基于此,本文进行了以下研究:1光声成像观察长期酒精脑血管结构变化的活体研究。本实验构建小鼠酒精成瘾模型,评估不同剂量下长期饮酒对机体的影响;应用免疫组织化学的方法探讨不同剂量下长期饮酒对小鼠神经元功能和免疫微环境的影响;同时应用实验室搭建的PAI设备观察不同剂量酒精对脑血管结构性的影响。2光声成像监测急性酒精脑血管血流动力学响应的活体研究。本实验采用单次腹腔注射小鼠不同剂量酒精的方式,评估急性酒精对脑血管血流动力学和行为的短期影响;同时应用实验室搭建的PAI设备实时监测在急性注射不同剂量酒精脑血管血流动力学的影响。研究结果显示,低剂量酒精(0.5 g/kg)会引起脑血管血容量的瞬时增加,同时激活PFC神经元,但不影响小胶质细胞功能、脑血管结构和行为。当剂量增加时(1 g/kg),小胶质细胞功能和脑血管结构受到轻微影响。当剂量继续增加时(2 g/kg和4 g/kg),脑血管血容量因急性刺激而明显减少。在长期成瘾模型下,皮层神经元和小胶质细胞被明显激活,并引起脑血管结构的变化和诱导成瘾行为。综上所述,本研究运用PAI研究不同剂量酒精处理下小鼠的脑血管变化。通过分析脑血管结构、血液动力学、神经元功能和相应行为的关联,研究发现酒精以剂量依赖的方式影响大脑功能和行为,为酒精的双相效应提供进一步的见解。

关键词：酒精成瘾光声成像脑血管血流动力学

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酒精成瘾？是真的！！！

人人健康 2022年第7期 11-15页

作者：陈一竹

饮酒行为在人们日常生活中非常普遍，成年人一生中滴酒不沾者仅占5%。除了完全禁酒者外，任何程度的饮酒者都被认为是酒精依赖的潜在人群。据2004年WHO报道，全球饮酒者20亿，估计其中有1.4亿属于酒精依赖者。酒是世界上使用最为广泛的... 详细信息

饮酒行为在人们日常生活中非常普遍，成年人一生中滴酒不沾者仅占5%。除了完全禁酒者外，任何程度的饮酒者都被认为是酒精依赖的潜在人群。据2004年WHO报道，全球饮酒者20亿，估计其中有1.4亿属于酒精依赖者。酒是世界上使用最为广泛的成瘾性物质，渗透于日常生活、社会经济、文化活动之中。饮酒已是一种历史悠久而普遍的生活习惯和社会风俗。然而，长期过量饮酒可造成酒精滥用和酒精成瘾，并伴发多种精神损害、躯体损害和社会损害。

关键词：酒精依赖酒精成瘾酒文化

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酒精成瘾

自然杂志 1996年第5期18卷 294-297,298页

作者：张镛秦震上海医科大学神经病学研究所

酒精,化学术语称为乙醇,是酒类饮料中的重要成分,具有脂溶性和水溶性的双向特性,因而易于透过生物膜结构被吸收,进人血流,并易于透过血液与脑神经细胞(神经元)之间的结构(BBB)而影响神经功能,对神经系统的影响因不同剂量和不同个体差异... 详细信息

酒精,化学术语称为乙醇,是酒类饮料中的重要成分,具有脂溶性和水溶性的双向特性,因而易于透过生物膜结构被吸收,进人血流,并易于透过血液与脑神经细胞(神经元)之间的结构(BBB)而影响神经功能,对神经系统的影响因不同剂量和不同个体差异甚大,具有镇静、兴奋、麻痹、致谵妄和昏迷等多重性作用。

关键词：酒精成瘾生物膜醇中毒

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重复经颅磁刺激治疗酒精成瘾的研究进展

中国药物依赖性杂志 2023年第2期32卷 98-103页

作者：陈倩陈晓帆练宇泽唐楚文罗颖周旭辉湖南中医药大学临床医学院长沙410007 湖南省脑科医院长沙410007

近30年中国酒精成瘾患病率逐年增加,其终生患病率达5%。酒精成瘾不仅导致健康相关的损害,还可导致大量的社会危害及经济损失。重复经颅磁刺激作为一种无创的神经调控技术,尽管刺激参数尚未标准化,但越来越多的临床研究发现rTMS在降低渴... 详细信息

近30年中国酒精成瘾患病率逐年增加,其终生患病率达5%。酒精成瘾不仅导致健康相关的损害,还可导致大量的社会危害及经济损失。重复经颅磁刺激作为一种无创的神经调控技术,尽管刺激参数尚未标准化,但越来越多的临床研究发现rTMS在降低渴求、减少复饮率、改善焦虑抑郁情绪以及改善认知功能等酒精依赖治疗领域有显著疗效。

关键词：酒精成瘾重复经颅磁刺激物理治疗复发

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针刺治疗酒精成瘾的神经生物学机制研究进展

中国药物依赖性杂志 2023年第3期32卷 180-184页

作者：练宇泽周旭辉湖南中医药大学临床医学院长沙410007 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 长沙410007

随着我国物质生活水平提升,酒消费不断增长,导致酒精成瘾患者不断增加。目前临床上对酒精成瘾的治疗,仍存在疗效不佳、复发率高及药物副反应大等问题。针刺作为祖国医学中的重要治疗手段,以其安全性、微创性及个体化等优势被越来越多研... 详细信息

随着我国物质生活水平提升,酒消费不断增长,导致酒精成瘾患者不断增加。目前临床上对酒精成瘾的治疗,仍存在疗效不佳、复发率高及药物副反应大等问题。针刺作为祖国医学中的重要治疗手段,以其安全性、微创性及个体化等优势被越来越多研究者认可和推广。在成瘾治疗中针刺作为替代疗法的有效性已被证实,研究者还进行开展大量的基础研究。本文综述国内外针刺治疗酒精成瘾的研究进展,从神经生物学角度阐述针刺治疗酒精成瘾的生物学机制,探讨针刺治疗酒精成瘾的可行性及治疗前景。

关键词：酒精成瘾针刺传统医学神经生物学机制

基于一例酒精成瘾激越治疗:成瘾治疗超说明书用药分析

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中国药物依赖性杂志 2022年第3期31卷 237-240页

作者：杨俊郝伟周旭辉湖南省脑科医院长沙410007 中南大学湘雅二院长沙410001

酒精中毒或戒断容易引发激越,而激越的发生导致酒精成瘾患者兴奋冲动、攻击、自伤等行为。尽早识别、及时干预酒精成瘾的激越症状,对酒精成瘾患者个人、成瘾病房管理及社会稳定均具有重要意义。齐拉西酮注射液是我国首个第二代抗精神病... 详细信息

酒精中毒或戒断容易引发激越,而激越的发生导致酒精成瘾患者兴奋冲动、攻击、自伤等行为。尽早识别、及时干预酒精成瘾的激越症状,对酒精成瘾患者个人、成瘾病房管理及社会稳定均具有重要意义。齐拉西酮注射液是我国首个第二代抗精神病药速效注射剂型,在治疗精神分裂症急性激越症状疗效肯定,但并没有酒精成瘾激越的适应症。本文通过对1例酒精成瘾急性激越症状采用齐拉西酮注射液治疗病例进行分析,并提出成瘾障碍治疗中超说明书使用的建议。

关键词：酒精成瘾激越超说明书用药戒酒治疗

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酒精成瘾者静息态默认网络fMRI研究

酒精成瘾者静息态默认网络fMRI研究

作者：郭灵红南昌大学

学位级别：硕士

目的：应用静息态功能磁共振成像的独立成分分析及种子相关分析方法,研究酒精成瘾者默认网络改变及其内异常脑区功能连接的改变，以及功能连接改变与临床变量的关系，探讨酒精成瘾的可能神经机制。方法：采用3.0T磁共振对30例酒精成瘾... 详细信息

目的：应用静息态功能磁共振成像的独立成分分析及种子相关分析方法,研究酒精成瘾者默认网络改变及其内异常脑区功能连接的改变，以及功能连接改变与临床变量的关系，探讨酒精成瘾的可能神经机制。方法：采用3.0T磁共振对30例酒精成瘾者与30例性别、年龄、受教育程度及尼古丁依赖程度匹配健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描，采取独立成分分析方法提取默认网络，对两组默认网络进行统计分析得到默认网络对比差异区域;选取差异区域中的一重要区域作为种子点进行功能连接分析，且将功能连接强度与临床量表进行Pearson相关分析。结果：相对于对照组，酒精成瘾组默认网络在右楔前叶、左小脑脚Ⅱ区功能连接减低，而在左后扣带回、右颞中回、左颞上回及右楔前叶区域功能连接增强;左小脑脚Ⅱ区与双侧楔前叶、右内侧额叶、左额上回之间的功能连接减弱，而与左小脑半球Ⅵ区、双侧脑岛、双侧顶下小叶之间的功能连接增强，且左小脑脚Ⅱ区与双侧脑岛功能连接强度与饮酒时间呈正相关。结论：酒精成瘾者默认网络功能异常，且默认网络内左小脑脚Ⅱ区参与的神经环路异常,结合相关分析结果，提示静息态功能磁共振成像对于酒精成瘾复杂神经机制的揭示及临床评估具有一定的价值。

关键词：酒精成瘾静息态功能磁共振成像默认网络小脑

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酒精成瘾对酒精性股骨头坏死围手术期的影响

酒精成瘾对酒精性股骨头坏死围手术期的影响

作者：利国添广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：回顾分析酒精性股骨头坏死常见中医证型,及酒精性股骨头坏死患者围手术期的基本情况,研究围手术期出现酒精成瘾及戒断症候的危险性及其对围手术期的影响。明确基本中医症候分型及其中医处理原则和方法,对于保障手术以及围手术期... 详细信息

目的：回顾分析酒精性股骨头坏死常见中医证型,及酒精性股骨头坏死患者围手术期的基本情况,研究围手术期出现酒精成瘾及戒断症候的危险性及其对围手术期的影响。明确基本中医症候分型及其中医处理原则和方法,对于保障手术以及围手术期安全,促进患者康复具有重要的临床意义。方法：回顾分析我院八年(2003-2010)的股骨头坏死病例666例,符合酒精性股骨头坏死的132例纳入研究对象,对纳入的病例资料进行分析,统计分析围手术期出现酒精成瘾及戒断的病例。相关的临床资料进行统计分析：对于一般的临床资料,如酒精性股骨头坏死所占的比例及其相关的证型分布以及伴发酒精戒断患者的戒断分期采用描述性分析;不同类型股骨头坏死全髋关节置换术中出血量及术后引流量进行对比,酒精性股骨头坏死酒精戒断与无戒断症状患者的术中出血量及术后引流量的比较采用两个独立样本的“t”检验,对统计结果进行分析。结果：股骨头坏死病例总数为666例,其中酒精性股骨头坏死为132例,占了19.8%,全部均为男性患者,年龄分布为49.7±22.7岁。本病以中年人多见,占全部病例的61.4%。132例酒精性股骨头坏死患者中,入院中医辩证分型属肝肾不足,气滞血瘀为数最多,共有71例,占所有患者的53.8%。术后中医证型中以气滞血瘀为主,占54.3%,处方以桃红四物汤加减,其中在中药处方中均体现了术后活血化瘀的治法。132例酒精性股骨头坏死患者,其中行人工全髋关节置换术患者为87例,住院期间发生酒精戒断症状的例数为35例,发生率为26.5%,患者的年龄分布为52.9±18.1岁,其中为术前发生(包括未行手术治疗)的有9例(其中3例因患者情绪激动要求出院,未能行手术治疗)。手术治疗患者的手术方式均为人工全髋关节置换术(32例),术后发生的26例,术中未见记录发生戒断症状。两组病例的术中出血量分别为382.15±57.37m]、441.31±69.48ml,进行t检验得P值小于0.001(双侧检验),差别具有统计学意义。两组病例的术后引流量分别为346.63±48.57m1,378.56±50.43m1,进行t检验得P值小于0.001(双侧检验),差别具有统计学意义。即酒精性股骨头坏死的全髋关节置换术中出血量及术后引流量均显著多于创伤或无明确病因的股骨头坏死组。87例酒精性股骨头坏死行人工全髋关节置换术后引流量为378.56m1±50.43ml,其中的32例伴发戒断症状的引流量487.37±51.16ml。采用单个样本“t”检验,P值小于0.05(双侧检验),差别有统计学意义,即伴发酒精戒断患者的引流量著高于一般的酒精性股骨头坏死的患者术后的引流量。结论：酒精性股骨头坏死发病以长期饮酒或者嗜酒的中青年人为主,中医证型分布以肝肾亏虚,气滞血瘀证居多,酒精性股骨头坏死围手术期容易伴发酒精戒断症状,酒精成瘾及戒断在围手术期发生时,会带来各种各样的风险,也会给术后患者的康复及身心健康带来各种各样的不良影响。本研究中发现术中出血量及术后引流量均较创伤性股骨头坏死普遍要多,伴发酒精戒断患者更是如此,造成围手术期安全隐患,影响患者术后康复,同时,围手术期伴发酒精戒断症状的患者给医护工作开展带来很大困难。因此酒精性股骨头坏死围手术期的各项特殊情况需引起医护人员的重视及深思,在临床工作中,对各种特殊情况可以运用中西医结合的方法对其进行干预。

关键词：酒精性股骨头坏死酒精成瘾洒精戒断症状中医证候