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中华放射肿瘤学杂志 2015年第5期24卷 552-555页

作者：张彦新惠周光李明辉章众符贵山戴建荣北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的：研究肺癌患者图像引导IMRT中采用不同配准标志的靶区符合度差异，确定合理的图像配准方法。方法回顾性收集和分析25例肺癌患者CBCT影像，按原发肿瘤位置分为中央型和周围型两组，每组分别采用肿瘤、隆突、脊柱为标志的配准方法。... 详细信息

目的：研究肺癌患者图像引导IMRT中采用不同配准标志的靶区符合度差异，确定合理的图像配准方法。方法回顾性收集和分析25例肺癌患者CBCT影像，按原发肿瘤位置分为中央型和周围型两组，每组分别采用肿瘤、隆突、脊柱为标志的配准方法。根据肿瘤组织靶区符合度分为4个等级：0级，肿瘤在GTV内；1级，肿瘤超出GTV，但包含在CTV内；2级，肿瘤超出CTV，但包含在PTV内；3级，肿瘤超出PTV。结果以肿瘤、隆突、脊柱为配准标志中央型肺癌组靶区符合度0级比例分别为57.55％、53.77％、16.04％，1级分别为39.62％、45.28％、58.48％，2级分别为1.89％、0.94％、25.47％；周围型肺癌组靶区符合度0级比例分别为47.89％、14.08％、2.82％，1级分别为43.66％、29.58％、45.07％，2级分别为8.45％、40.85％、35.21％。结论中央型肺癌以肿瘤、隆突为标志结果较好，以脊柱为标志最差；周围型肺癌以肿瘤为配准标志最优，以脊柱、隆突为标志均较差。

关键词：肺肿瘤,中央型肺肿瘤,周围型调强放射疗法,图像引导配准标志分级

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食管胸上、中段癌放疗位置验证配准标志的研究

食管胸上、中段癌放疗位置验证配准标志的研究

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作者：薛莹郑州大学

学位级别：硕士

目的评估食管胸上、中段癌患者放疗位置验证时使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其几何精度分析。方法选取在河南省肿瘤医院治疗的食管胸上、中段癌患者35例，患者放射治疗前使用滑轨CT（CT-on-rail）进行位置验证，选择椎... 详细信息

目的评估食管胸上、中段癌患者放疗位置验证时使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其几何精度分析。方法选取在河南省肿瘤医院治疗的食管胸上、中段癌患者35例，患者放射治疗前使用滑轨CT（CT-on-rail）进行位置验证，选择椎体、主动脉、气管隆突、胸骨柄、锁骨、肺尖分别作为配准标志，可获得在左右（LR）、头脚（SI）、腹背（AP）三方向相应的摆位误差值。结果1．35例患者第一周每日验证，以后每周隔日验证;共采集验证片662张，平均拍摄位置验证片19张。2．以椎体为配准标志时，在LR、SI、AP三个方向上获得的摆位误差值分别为0.31±0.38cm、0.36±0.45cm、0.22±0.26cm;以主动脉为配准标志时，在三个方向上的摆位误差值分别为0.32±0.39cm、0.52±0.44cm、0.21±0.26cm;以气管隆突为配准标志时，在三个方向上获得的摆位误差值分别为0.27±0.37cm、0.56±0.56cm、0.32±0.30cm;以胸骨柄为配准标志时，在三个方向上获得的摆位误差值分别为0.31±0.32cm、0.60±0.44cm、0.29±0.25cm;以锁骨为配准标志时，在三个方向上获得的摆位误差值分别为0.30±0.27cm、0.55±0.38cm、0.23±0.24cm;以肺尖为配准标志时，在三个方向上获得的摆位误差值分别为0.32±0.41cm、0.44±0.63cm、0.25±0.28cm。3．在662张的验证图像中可以观察到有7次较大的体位移动，概率虽然只有1.1%，但若无体位校正措施，将对患者治疗效果产生较大的影响。4．在LR方向，使用5种不同的配准标志与椎体获得的误差值比较，差异没有统计学意义(p＞0.05);在SI方向，用锁骨和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值与用椎体获得的相比较，p值分别为0.048和0.037，统计学差异显著;在AP方向，用气管隆突和胸骨柄作为配准标志获得的摆位误差值与用椎体获得的相比较，p值分别为0.000、0.036，统计学差异显著。5．摆位误差与性别、年龄和肿瘤分期无明显相关性。结论接受放疗的食管胸上、中段癌患者在位置验证时，我们不建议在SI方向使用锁骨和肺尖作为配准标志，也不建议在AP方向使用气管隆突和胸骨柄作为配准标志。六种胸部解剖结构在LR方向均可限制移动度，但是在SI方向可作为配准标志的只有椎体、主动脉、气管隆突、胸骨柄;在AP方向可作为配准标志的只有椎体、主动脉、锁骨、肺尖。

关键词：放射治疗食管癌摆位误差图像配准配准标志 CT-on-rail

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螺旋断层放射治疗在肺部肿瘤不同配准部位获得的摆位误差研究

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浙江临床医学 2016年第12期18卷 2246-2248页

作者：尹贻才李双双刘娟周霞闫婧南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 210008

目的研究螺旋断层放射治疗（Tomotherapy）在肺原发及转移瘤中使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其摆位误差，为提高精确放射治疗提供依据。方法随机选取21例接受断层调强放射治疗的肺原发及转移瘤患者，每次治疗前在平静... 详细信息

目的研究螺旋断层放射治疗（Tomotherapy）在肺原发及转移瘤中使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其摆位误差，为提高精确放射治疗提供依据。方法随机选取21例接受断层调强放射治疗的肺原发及转移瘤患者，每次治疗前在平静呼吸状态下行MVCT扫描，在矢状位、冠状位和横断位上分别选择肿瘤、椎体、气管隆突、胸骨柄、肺尖作为配准标志，采用自动加手动法与定位的KVCT进行位置配准，分别获得IECX（左右）、Y（前后）、Z（上下）、ROLL（沿身体长轴的旋转）4个方面的摆住误差。结果在IECX方向，使用肿瘤、椎体、胸骨柄和肺尖作为配准标志，多部位两两闻比较差异无统计学意义（P〉0．05）；使用气管隆突与上述配准标志两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在IECY方向，用气管隆突和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值与用肿瘤、椎体和胸骨柄获得的相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在IECZ方向，用气管隆突和胸骨柄与使用肿瘤、椎体和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值差异有统计学意义（P〈0．05）；在ROLL方向，用气管隆突和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值与用肿瘤、椎体和胸骨柄获得的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论接受放疗的肺部肿瘤患者在位置验证时，肿瘤、椎体、胸骨柄、肺尖均可作为IECX方向配准标志；不建议在IECY和ROLL方向使用气管隆突和肺尖作为配准标志，可选择肿瘤、椎体和胸骨柄；也不建议在IECZ方向使用气管隆突和胸骨柄作为配准标志，可选择肿瘤、椎体、肺尖。

关键词：螺旋断层放射治疗肺原发及转移瘤配准标志摆位误差

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食管胸上、中段癌放疗位置配准验证研究

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医药论坛杂志 2014年第2期35卷 35-37,41页

作者：薛莹王建华李定杰毛荣虎田玲玲河南省肿瘤医院放疗中心郑州450003

目的评估食管胸上、中段癌患者位置验证时使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其几何精度。方法 35例食管胸上、中段癌患者在每次治疗前使用滑轨CT(CT-on-rail)进行位置验证,选择椎体、主动脉、气管隆突、胸骨柄、锁骨、肺尖... 详细信息

目的评估食管胸上、中段癌患者位置验证时使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其几何精度。方法 35例食管胸上、中段癌患者在每次治疗前使用滑轨CT(CT-on-rail)进行位置验证,选择椎体、主动脉、气管隆突、胸骨柄、锁骨、肺尖分别作为配准标志,可分别获得在左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)三方向摆位误差值。结果在LR方面,使用不同配准标志差异无统计学意义;在SI方向,锁骨和肺炎与椎体配对比较,其差异具有统计学意义,余配准标志无明显差异;在AP方向,气管隆突和胸骨柄与椎体误差值的比较时P值分别为0.000、0.036,其差异具有统计学意义,余配准标志在此方向无明显差异。结论各配准标志在左右方向限制移动度的差异不明显;在头脚方向可作为配准标志的有椎体、动脉、气管隆突、胸骨柄;在腹背方向可作为配准标志的有椎体、动脉、锁骨、肺尖;不建议在食管胸上、中段癌患者位置验证时在腹背方向使用气管隆突和胸骨柄作为配准标志,也不建议在头脚方向用锁骨和肺尖作为配准标志。

关键词：放射治疗摆位误差图像配准配准标志 CT—on—rail

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