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部分脾动脉栓塞术预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床评价

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南方医科大学学报 2010年第5期30卷 1138-1140,1143页

作者：于长辉黄纯炽张振书南方医科大学珠江医院消化内科广东广州510282 南方医科大学南方医院消化病研究所广东广州510515

目的分析与评价部分脾动脉栓塞术预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 62例近期发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术,观察其外周血细胞、肝功、凝血酶原时间、门静脉内径及内镜下曲张静脉... 详细信息

目的分析与评价部分脾动脉栓塞术预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 62例近期发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术,观察其外周血细胞、肝功、凝血酶原时间、门静脉内径及内镜下曲张静脉的变化等,术后随访12个月。结果所有患者经过部分脾动脉栓塞术治疗5d后,外周血白细胞、血小板明显增加(P部分脾动脉栓塞术对食管静脉曲张再出血有明显预防作用。

关键词：肝硬化部分脾动脉栓塞术食管胃底静脉曲张上消化道出血

部分脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进方面的临床应用

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临床医学进展 2023年第4期13卷 5601-5606页

作者：柯明霞张大志重庆医科大学第二临床学院重庆重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆

脾功能亢进可由多种疾病所致。在我国,脾功能亢进一般继发于肝硬化患者。大量研究表明,部分脾动脉栓塞术(Partial of splenic embolization, PSE)是脾功能亢进的一个有效治疗手段,且因其创口小,疗效佳和保留了人体脾脏的部分免疫功能,... 详细信息

脾功能亢进可由多种疾病所致。在我国,脾功能亢进一般继发于肝硬化患者。大量研究表明,部分脾动脉栓塞术(Partial of splenic embolization, PSE)是脾功能亢进的一个有效治疗手段,且因其创口小,疗效佳和保留了人体脾脏的部分免疫功能,故逐渐成为脾功能亢进的临床一线治疗方法。本文对PSE的手术方法、术后疗效、并发症及其处理等作一综述,期冀为临床工作中PSE的应用提供帮助。

关键词：部分脾动脉栓塞术肝硬化脾功能亢进临床疗效并发症栓塞面积

部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫体液免疫的影响研究

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基层医学论坛 2022年第25期26卷 30-32页

作者：罗贤良玉山县中医院江西玉山334700

目的探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫的影响。方法选取2018年1月—2020年1月玉山县中医院收治的肝硬化脾功能亢进患者60例,根据治疗方法不同将其分为对照组28例,栓塞组32例,对照组使用脾切除术治疗,栓塞... 详细信息

目的探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫的影响。方法选取2018年1月—2020年1月玉山县中医院收治的肝硬化脾功能亢进患者60例,根据治疗方法不同将其分为对照组28例,栓塞组32例,对照组使用脾切除术治疗,栓塞组使用部分脾动脉栓塞术治疗。比较术前、术后2组细胞免疫指标、体液免疫指标;记录2组不同时间的血流动力学;记录2组并发症发生率。结果术前2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后4周栓塞组细胞免疫指标和体液免疫指标均高于对照组(P动脉压比较无统计学差异(P>0.05);手术1 h、手术结束对栓塞组心率、平均动脉压均低于对照组(P栓塞组患者术后并发症发生率低于对照组(P部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫和血流动力学的影响较小,且并发症发生率较低。

关键词：肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术全脾切除术并发症免疫功能

部分脾动脉栓塞术对脾静脉及门静脉压力的影响

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介入放射学杂志 2017年第11期26卷 1022-1024页

作者：王军施东华华静沈加林上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 200127

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素。方法对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗,手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力,并对比压力变化。术后1~2个月行增强CT复查。结果 PSE术... 详细信息

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素。方法对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗,手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力,并对比压力变化。术后1~2个月行增强CT复查。结果 PSE术后脾静脉压力较术前明显下降,7例门静脉压力下降明显(>2 cm H2O)。术后复查增强CT显示多数患者食管胃底静脉曲张程度有不同程度改善。结论 PSE术可有效降低脾静脉压力,在降低近期门静脉压力方面影响因素较多。

关键词：部分脾动脉栓塞术脾功能亢进门静脉高压

部分脾动脉栓塞术联合内镜治疗门脉高压症合并中重度食管胃静脉曲张破裂出血的疗效分析

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天津医药 2020年第11期48卷 1082-1086页

作者：徐佰国王凤梅韩涛李隽天津医科大学三中心临床学院消化(肝病)科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心300170 天津市第二人民医院肝病科

目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃静脉曲张硬化术(GVS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对门脉高压症(PH)合并中重度食管胃静脉曲张(EGV)破裂出血的疗效、安全性及经济性。方法纳入92例有明确EGV出血的肝硬化PH的住院患者。43例接受... 详细信息

目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃静脉曲张硬化术(GVS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对门脉高压症(PH)合并中重度食管胃静脉曲张(EGV)破裂出血的疗效、安全性及经济性。方法纳入92例有明确EGV出血的肝硬化PH的住院患者。43例接受EVL/GVS联合PSE治疗为观察组,49例患者接受EVL/GVS治疗为对照组。比较2组患者中重度EGV的根治率、复发率、再出血率、住院天数、安全性及住院总费用。结果观察组、对照组第1、3个月在EGV根治率、复发率、再出血率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。第6、12个月观察组EGV根治率显著高于对照组(均P脾脓肿。结论内镜套扎、硬化联合部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压症合并中重度EGV破裂出血中长期疗效与单纯内镜套扎、硬化术相比有较高的根治率,较低的复发率、再出血率、住院总费用及住院总天数。PSE并发症可控。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张胃肠出血结扎术硬化疗法食管静脉曲张套扎术胃静脉曲张硬化术部分脾动脉栓塞术

部分脾动脉栓塞术与脾切除术治疗肝豆状核变性合并脾亢的疗效比较

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实用医学杂志 2019年第21期35卷 3333-3337,3342页

作者：幸伟芳周志华黄叶青危智盛洪铭范广东药科大学附属第一医院神经内科广州510000

目的比较部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)与脾切除术治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)合并脾功能亢进(脾亢)的疗效。方法收集广东药科大学附属第一医院2006年3月至2016年12月收治的22例HLD合... 详细信息

目的比较部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)与脾切除术治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)合并脾功能亢进(脾亢)的疗效。方法收集广东药科大学附属第一医院2006年3月至2016年12月收治的22例HLD合并脾亢行PSE和脾切除术病例,PSE组10例,脾切除术组12例,随访2年,收集患者的一般信息、血常规、肝功能、凝血指标、术后主要并发症和随访情况。结果PSE与脾切除术均可使白细胞和血小板升高,两组术后白细胞、血小板对比差异有统计学意义(P脾切除术组术后红细胞和血红蛋白对比,仅术后第7天时差异有统计学意义(P术后1年与术前的丙氨酸氨基转移酶对比下降(P=0.007);两组术后1年的总胆红素与术前对比明显下降(PPSE=0.035,P脾切=0.0001)。但白蛋白前后无明显变化(P>0.05)。两组术后1年的PT均较术前缩短改善(P脾切除术组术后APTT与术前对比均缩短(P术后主要并发症都是发热和腹胀、腹痛,PSE组并发症较轻。两组术后神经系统症状均未加重。结论PSE和脾切除术均可有效改善HLD合并脾亢所致的血细胞三系减低、肝功能和凝血指标。虽PSE部分疗效不如脾切除术显著,但PSE具有相对安全、创伤小,术后并发症较轻,手术指征要求低,可重复治疗的优势,值得临床推广应用。

关键词：肝豆状核变性部分脾动脉栓塞术脾切除术疗效并发症

针刺联合中药塌渍对部分脾动脉栓塞术后患者早期恢复的影响

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光明中医 2024年第14期 2847-2849页

作者：尧依琳蒋南飞葛来安贺柯庆江西中医药大学临床医学院江西中医药大学附属医院消化科

目的探讨针刺联合中药塌渍对部分脾动脉栓塞术(PSE)术后患者早期恢复的影响。方法选取2022年3月—2023年3月江西中医药大学附属医院消化科行PSE的乙型肝炎肝硬化患者作为本次研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。... 详细信息

目的探讨针刺联合中药塌渍对部分脾动脉栓塞术(PSE)术后患者早期恢复的影响。方法选取2022年3月—2023年3月江西中医药大学附属医院消化科行PSE的乙型肝炎肝硬化患者作为本次研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。2组患者均予以常规对症治疗，观察组在常规对症治疗基础上予以针刺联合中药塌渍治疗。以7 d为1个治疗周期，观察记录2组患者术后疼痛评分、血常规及临床总体疗效。结果观察组术后疼痛评分低于对照组(P术后疼痛，改善血常规指标，具有一定临床疗效。

关键词：积聚胁痛乙型肝炎肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术针刺疗法中药塌渍疗法

腹式呼吸训练法应用于乙肝肝硬化伴脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术患者的效果

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医学理论与实践 2022年第13期35卷 2314-2316页

作者：谢彩云吕海艳白风霞湖南省郴州市第二人民医院肝病二科 423000

目的:探讨腹式呼吸训练法应用于乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术的患者的效果。方法:将我院2018年11月—2021年10月收治的94例乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,对照... 详细信息

目的:探讨腹式呼吸训练法应用于乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术的患者的效果。方法:将我院2018年11月—2021年10月收治的94例乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组48例给予腹式呼吸训练。观察两组疼痛程度、应激反应、肺功能以及并发症发生率情况。结果:观察组干预24h、48h以及72h后视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术患者中,可有效缓解其疼痛状况,减少应激反应,从而促使其有效呼吸,改善肺功能,降低并发症发生率。

关键词：腹式呼吸训练法乙肝肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术

经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者肝功能和外周血细胞的中远期影响

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介入放射学杂志 2021年第2期30卷 163-167页

作者：陆孜潘文秋赵卫翟越张雪平马元锦谭斌胡继红昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650032

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾功能亢进(脾亢)患者肝功能和外周血细胞的中远期影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月昆明医科大学第一附属医院收治的92例肝硬化脾亢患者完整临床资... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾功能亢进(脾亢)患者肝功能和外周血细胞的中远期影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月昆明医科大学第一附属医院收治的92例肝硬化脾亢患者完整临床资料。根据治疗方案不同,分为TIPS联合PSE组(A组,n=47)和单纯TIPS组(B组,n=45)。比较两组术后1周,1、6、12个月外周血细胞变化、不良反应及肝功能变化。结果两组手术均获成功。两组患者术后各时段均有不同程度肝损伤,术后1周A组肝功能损伤较B组严重(P术后1个月两组患者肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月A组Child-Pugh评分基本恢复至术前水平(P>0.05),低于B组(t=2.925,P=0.044;t=3.102,P=0.017);A组术后各时段白细胞、血小板计数与术前及B组相比,差异均有统计学意义(P术后12个月较其余各时段呈下降趋势。两组患者术后均无严重不良反应和难以控制的并发症。结论 TIPS联合PSE术治疗肝功能储备尚可的肝硬化脾亢患者有助于提升外周血象,改善术后中远期肝功能,且术后不良反应较轻,并发症可控。

关键词：肝硬化脾功能亢进经颈静脉肝内门体分流术部分脾动脉栓塞术