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运用计划行为理论分析高血压患者遵医服药行为的影响因素

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运用计划行为理论分析高血压患者遵医服药行为的影响因素

作者：万莹华中科技大学

学位级别：硕士

目的: 以在社区卫生服务中心就诊的中老年高血压患者为研究对象，运用计划行为理论（TPB）探讨和分析社区高血压患者遵医服药行为及其主要影响因素。方法: 采取方便抽样选取调查地点和调查对象，以在武汉市社区卫生服务中心就诊的高血... 详细信息

目的: 以在社区卫生服务中心就诊的中老年高血压患者为研究对象，运用计划行为理论（TPB）探讨和分析社区高血压患者遵医服药行为及其主要影响因素。方法: 采取方便抽样选取调查地点和调查对象，以在武汉市社区卫生服务中心就诊的高血压患者为对象进行问卷调查。根据计划行为理论设计问卷，问卷内容包括个人特征（包括社会人口学特征、健康相关行为和健康状况）、计划行为理论各维度（行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向和行为）两部分。采用描述性分析方法分析社区高血压患者的个人特征、计划行为理论各维度和遵医服药行为状况;采用路径分析探讨个人特征与遵医服药行为的关系;运用结构方程模型定量分析计划行为理论中各维度（即潜变量）对遵医服药行为的影响大小，从中找出遵医服药行为主要的影响因素。结果：本次调查实际调查466例，有效问卷448份，剔除年龄大于90岁和小于50岁的调查对象，实际纳入分析问卷共396份。396例调查对象的平均年龄为66.47岁，其中55.1%的患者为女性。72.5%的患者的文化程度为初中及以上，9.8%的患者经常喝酒，18.7%的患者经常吸烟。53.8%的患者为超重或者肥胖，55.8%的调查对象同时患有糖尿病、高血脂、冠心病或中风等慢性疾病。396例调查对象服用降压药的平均年限为8.97年。路径分析结果显示，性别通过影响行为意向间接作用于行为，女性患者的遵医服药行为意向强于男性。是否患有其他疾病通过影响行为态度间接影响行为，患有其他疾病的高血压患者的行为态度更积极。服药年限通过影响知觉行为控制间接作用于行为，患者服药年限越长，知觉行为控制越强。结构方程分析结果显示，计划行为理论各潜变量中，知觉行为控制对遵医服药行为的影响最大，效应大小为0.545（包括直接效应0.47和间接效应0.075）;行为态度和主观规范通过行为意向间接作用于遵医服药行为，效应大小分别为0.135和0.081;行为意向是其他维度与行为间的中介变量，其直接作用于行为，效应大小为0.30。整个计划行为理论能够解释遵医服药行为方差变异的50%。结论：研究结果显示遵医服药行为的主要影响因素为知觉行为控制，其次是行为意向、行为态度和主观规范。结果提示促进遵医服药行为的重点是提高患者的知觉行为控制能力。创新点：本研究在国内首次将计划行为理论应用于社区高血压患者的遵医服药行为研究，结合结构方程定量的探讨了目标人群遵医服药行为的主要影响因素和计划行为理论各潜变量之间的相互关系。

关键词：高血压遵医服药行为计划行为理论结构方程模型

基于健康信念模型的高血压患者遵医服药行为影响因素分析

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基于健康信念模型的高血压患者遵医服药行为影响因素分析

作者：徐红华中科技大学

学位级别：硕士

目的: 对社区卫生服务中心就诊的高血压患者进行遵医服药行为及其影响因素的调查研究，了解高血压患病人群的社会人口学特征、遵医服药行为相关认知水平和遵医服药行为现况。运用健康信念模式（HBM），探讨、分析高血压患者遵医服药行... 详细信息

目的: 对社区卫生服务中心就诊的高血压患者进行遵医服药行为及其影响因素的调查研究，了解高血压患病人群的社会人口学特征、遵医服药行为相关认知水平和遵医服药行为现况。运用健康信念模式（HBM），探讨、分析高血压患者遵医服药行为的主要影响因素，为今后有针对性的开展健康教育活动，制定有效的干预措施提供参考。方法: 采用方便抽样的方法，选取调查地点和调查对象。对调查对象进行匿名式问卷调查。用描述性分析的方法呈现高血压患病人群的社会人口学特征、健康信念水平和遵医服药行为现况;用多元逐步线性回归分析法，探明高血压患者的一般情况与健康信念模式各维度（严重性认知、易感性认识、障碍认知、效益认识以及自我效能）和高血压患者遵医服药行为之间的关系;最后，采用结构方程模型，定量化分析出健康信念模式各部分对遵医服药行为的影响，并找出高血压患者遵医服药行为的主要影响因素。结果： 1.本次调查获得有效问卷448份，有效率96.14%。调查对象的平均年龄为：65.31±11.22岁，其中81.48%的人在60-80岁之间。55.16%的患者是女性，大多数人（72.98%）文化程度在初中及以上，45.09%的高血压患者还患有糖尿病、高血脂、冠心病等其他相关疾病。调查对象患病年限较长，平均为10.39±10.58年。 2.在健康信念模式的五个测量维度中，高血压患者对遵医服药行为的严重性认知（8.51±1.58）、易感性认知（8.47±1.66）和效益认知（8.54±1.22）自我效能(8.99±1.81)水平较高;障碍认知水平（8.14±1.80）偏低。 3.多元线性回归分析显示年龄、文化程度、患病年限和是否患有其他疾病是高血压患者健康信念的影响因素。 4.结构方程分析结果显示：自我效能对遵医服药行为作用最强，存在直接的影响（影响系数为0.77）;行为效益认知和行为障碍认知对遵医服药行为有直接（影响系数分别为-0.12和-0.24）和间接（影响系数分别为0.20和-0.42）的作用，总体影响分别为0.08和-0.66。严重性认知和易感性认知通过自我效能和效益认知对遵医服药行为有间接的作用，其作用大小分别为0.19和0.22。健康信念模式能够解释行为方差变异的80%。结论：本研究结果证实了最初的研究假设，发现健康信念理论模式对高血压患者的遵医服药行为具有较强的解释和预测能力。高血压患者的健康信念受到年龄、文化程度、患病年限等情况的影响。我们在今后的实践中，应结合高血压患者自身的特征，开展有针对性的健康教育活动和采取有效的干预措施，以改善患者的遵医服药行为。创新点：本研究是国内首次使用健康信念模式探讨和分析高血压患者遵医服药行为的影响因素;并通过结构方程模型的引入，直观的呈现了健康信念模式中各维度之间的相互关系以及健康信念对行为的作用及其大小。

关键词：高血压遵医服药行为健康信念模式结构方程模型

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遵医服药行为对癫痫患儿疗效影响的调查

黑龙江护理杂志 2000年第5期6卷 30-31页

作者：崔爱环楚平华宋光云山东省济宁医学院附属第二医院 272051

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老年高血压病患者遵医服药行为的调查研究

临床肺科杂志 2007年第7期12卷 698-699页

作者：俞立农浙江省宁波市解放军第113医院

目的了解老年高血压患者遵医服药行为。方法采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查。结果42.3%患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占25%,不按时服药占51.85%,自行更换药物占9.26%,经常吃错药物占13.89%,血压控制欠佳... 详细信息

目的了解老年高血压患者遵医服药行为。方法采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查。结果42.3%患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占25%,不按时服药占51.85%,自行更换药物占9.26%,经常吃错药物占13.89%,血压控制欠佳者中有83.33%与不遵医服药有关。结论加强老年患者及家属的高血压知识宣教、培养专职的心血管护理人员、适当设立家庭病房可改善不遵医服药行为。

关键词：老年病高血压遵医服药行为用药护理

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老年高血压病患者遵医服药行为的调查研究

解放军护理杂志 2003年第9期20卷 39-40页

作者：魏芳俞立农于海珍郑艳陈灵丽解放军第113医院老年病房解放军第113医院护理部浙江宁波315040

目的了解老年高血压患者遵医服药行为,并提出相应对策。方法采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查。结果 42.03％患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占25.00％,不按时服药占51.85％,自行更换药物占9.26％,经常吃... 详细信息

目的了解老年高血压患者遵医服药行为,并提出相应对策。方法采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查。结果 42.03％患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占25.00％,不按时服药占51.85％,自行更换药物占9.26％,经常吃错药物占13.89％;血压控制欠佳者中有83.33％与不遵医服药有关。结论加强老年患者及家属的高血压知识宣教、培养专职的心血管护理人员、适当设立家庭病房可改善不遵医服药行为。

关键词：老年高血压病遵医服药行为调查用药护理

延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响

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航空航天医学杂志 2024年第6期35卷 751-754页

作者：王彤南阳市医学高等专科学校第二附属医院河南南阳473000

目的研究延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响。方法 2021年01月-2023年08月,选择88例社区高血压患者进行护理研究,对照组实施社区常规护理干预,观察组实施延续性护理联合健康教育干预,比较两组血压控制... 详细信息

目的研究延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响。方法 2021年01月-2023年08月,选择88例社区高血压患者进行护理研究,对照组实施社区常规护理干预,观察组实施延续性护理联合健康教育干预,比较两组血压控制效果、遵医服药行为、生活质量。结果干预1月后两组血压达标率比较无差异(P>0.05),干预2月后、干预3月后观察组血压达标率大于对照组(P遵医服药依从率大于对照组(P遵医服药依从率、生活质量。

关键词：高血压社区常规护理干预延续性护理联合健康教育干预血压控制效果遵医服药行为生活质量

基于健康信念模型(HBM)的社区冠心病患者遵医行为影响因素的横断面研究

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复旦学报（医学版） 2020年第3期47卷 378-384,391页

作者：方嘉列陈婉莉王静雅赵杰王继伟邵春海上海市静安区疾病预防控制中心上海200072 复旦大学公共卫生学院-国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院营养科上海200040 复旦大学附属上海市第五人民医院营养科上海200240

目的以健康信念模型(health belief model,HBM)为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模... 详细信息

目的以健康信念模型(health belief model,HBM)为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模型维度(疾病易感性、疾病严重性、行为益处、行为障碍和自我效能);通过Morisky量表评价服药依从性和健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle profileⅡ,HPLP-Ⅱ)评价健康生活方式的依从性。采用t检验和F检验分析人口学特征对健康促进生活方式和遵医服药行为的影响。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析健康信念模型各维度与健康促进生活方式和遵医服药行为之间的关系。结果189例患者中,男性占38.6%,女性占61.4%,137例大于60岁。健康信念模型各维度与健康促进生活方式各维度及遵医服药行为均成显著正相关,r值为0.173~0.734。多元线性回归分析结果显示:感知障碍(β=0.190,P=0.021)对健康责任的影响有统计学意义(R^2=0.073,P=0.016),感知易感性(β=0.134,P=0.008)对身体活动的影响有统计学意义(R^2=0.274,P遵医服药行为的影响有统计学意义(R^2=0.645,P遵医服药行为和健康促进生活方式有影响,可以通过提升患者的健康信念,增强冠心病患者遵医服药行为和健康生活方式的依从性。

关键词：冠心病遵医服药行为健康促进生活方式健康信念模型(HBM)

社区强化治疗方案在老年原发性高血压患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 7-10页

作者：王文悦刘北松北京市丰台区右安门社区卫生服务中心北京100069

对老年原发性高血压患者实施社区强化治疗方案的效果进行观察。方法选取本社区148例原发性高血压老年患者,时间2020年12月至2021年12月,根据随机抽签法将患者分为对照组(74例,常规治疗方案)与观察组(74例,社区强化治疗方案),对两组疾... 详细信息

对老年原发性高血压患者实施社区强化治疗方案的效果进行观察。方法选取本社区148例原发性高血压老年患者,时间2020年12月至2021年12月,根据随机抽签法将患者分为对照组(74例,常规治疗方案)与观察组(74例,社区强化治疗方案),对两组疾病认知程度、遵医服药行为、血压控制水平及并发症情况等进行比较。结果在疾病认知程度方面,观察组戒烟戒酒知晓率为98.65%、遵医服药知晓率为95.95%、健康饮食知晓率为94.59%、合理运动知晓率为94.59%、限制食盐知晓率为93.24%,均高于对照组的72.97%、85.14%、74.32%、71.62%、72.97%,差异有统计学意义;遵医行为评分方面,观察组规律用药评分为(90.78±5.25)分、合理膳食评分为(88.57±6.89)分、限制食盐评分为(89.50±5.96)分、限制吸烟饮酒分为(91.14±5.92)分、坚持锻炼分为(86.68±7.31)分,均高于对照组的(82.27±7.82)分、(77.89±7.83)分、(80.74±7.78)分、(81.26±8.31)分、(83.26±7.65)分;治疗后,观察组舒张压水平为(73.19±3.06)mmHg、收缩压为(128.25±6.71)mmHg,均低于对照组的(88.62±4.57)mmHg、(139.47±8.02)mmHg;并发症发生率比较,观察组为4.05%,低于对照组的13.51%,以上差异均有统计学意义。结论在老年原发性高血压患者群体中,强化治疗方案的实施,可使患者对疾病相关知识更全面的了解,在治疗前进能养成良好的行为习惯,有利于自身血压水平的控制,减少相关并发症的发生,促使治疗效果得到提升,值得推广。

关键词：原发性高血压老年患者社区强化治疗遵医服药行为血压控制水平健康指导