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右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学、麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响

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医学综述 2016年第22期22卷 4571-4574页

作者：李熊刚周亚天门市第一人民医院麻醉科湖北天门431700

目的探讨右美托咪定应用于神经外科手术对患者麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响。方法选取2014年7月至2015年7月天门市第一人民医院接诊的需进行全身麻醉神经外科手术的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组... 详细信息

目的探讨右美托咪定应用于神经外科手术对患者麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响。方法选取2014年7月至2015年7月天门市第一人民医院接诊的需进行全身麻醉神经外科手术的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组通过丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的静脉注射对患者进行诱导麻醉,观察组在麻醉过程中加用右美托咪定。观察两组患者在给予右美托咪定即刻(T_1)、给药后10 min(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)、拔管后20 min(T_6)时各血流动力学指标的变化及麻醉恢复期遗忘程度和躁动程度,并记录不良反应发生情况。结果对照组在T_3、T_4、T_5时收缩压、舒张压、心率呈上升趋势,两组间、时点间、组间·时点间交互效应比较差异有统计学意义(P遗忘率、躁动率显著低于对照组[40.00%(16/40)比67.50%(27/40),35.00%(14/40)比72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在神经外科手术中应用情况良好,可以减少患者在麻醉恢复期的遗忘程度以及应激反应,值得在临床上应用推广。

关键词：神经外科手术右美托咪定遗忘程度应激反应

右旋美托咪啶对老年腰椎术患者的镇静效果分析及血流动力学影响

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中国生化药物杂志 2014年第5期34卷 135-138页

作者：宋莺春徐飞李汝泓李艳承德医学院附属医院麻醉科河北承德067000 河北承德医学院附属医院骨外三科河北承德067000

目的探讨右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腰椎术患者的镇静效果分析及血流动力学影响。方法将拟择期行腰椎手术的病人随机分为右旋美托咪定0.5μg组(A组)、1.0μg组(B组)和对照组(C组)。记录患者各时间点的听觉诱发电位指... 详细信息

目的探讨右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腰椎术患者的镇静效果分析及血流动力学影响。方法将拟择期行腰椎手术的病人随机分为右旋美托咪定0.5μg组(A组)、1.0μg组(B组)和对照组(C组)。记录患者各时间点的听觉诱发电位指数(A-line ARX-Index,AAI)、有创平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)和改良警觉/镇静视觉评分(observer’s assessment of alert/sedation,OAA/S),并记录术中出现的不良反应。术后24 h随访患者对手术操作的遗忘程度。结果 A、B 2组AAI评分、OAA/S评分、MAP及HR均随着时间的延长呈现不同程度的降低,与C组比较差异有统计学意义。3组RR与SpO2值在各时间点差异无统计学意义。A、B 2组均不能自主正确回忆麻醉及手术过程,经提示后有部分患者可产生回忆;C组大部分患者可不经提示对麻醉及手术过程产生清楚回忆,与A、B2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。A、B组未见恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应,C组多见不良反应发生。结论对老年患者腰椎术的麻醉采用1.0μg/kg Dex给予负荷剂量,按0.5 ug/(kg·h)持续泵入Dex,效果较好。

关键词：右旋美托咪啶镇静血流动力学遗忘程度

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咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉100例分析

工企医刊 2009年第6期22卷 6-7页

作者：力士大江苏灌南县协和医院 222500

目的:100例咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉的分析探讨,探讨总结咪芬合剂的优点。方法:100例颈丛或臂丛麻醉、辅助咪芬合剂、神经阻滞麻醉成功后,静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0ug/kg,术中监测RR、SPO2、HR、BP以改良警觉/镇静观察评分法(OA... 详细信息

目的:100例咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉的分析探讨,探讨总结咪芬合剂的优点。方法:100例颈丛或臂丛麻醉、辅助咪芬合剂、神经阻滞麻醉成功后,静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0ug/kg,术中监测RR、SPO2、HR、BP以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录镇静程度。运用图片评定遗忘程度。结果:给药后HR较给药前明显减慢(P遗忘评定Ⅲ级者为85例,≤级者15例。无恶心呕吐锥体外系症状。结论:咪芬合剂相比较氟芬合剂,有起效快,对呼吸循环影响小,有良好的镇静,顺行性遗忘作用,对因焦虑和紧张引起的血压升高,心率增快有很好的抑制作用,是神经阻滞麻醉中值得推广使用的辅助用药。

关键词：神经阻滞麻醉咪芬合剂 OAA/S评分顺行性遗忘作用镇静程度锥体外系症状遗忘程度给药前

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无痛自凝刀消除子宫肌瘤术50例

河北医药 2005年第6期27卷 428-429页

作者：刘庆龙钟海清杨广生杜志斌陈丽平广东省高州市人民医院麻醉科 525200

目的消除患者在治疗中的疼痛恐惧及不快异常体验。方法以芬太尼0.05～0.1mg、异丙酚1.5～2.5mgkg静脉麻醉,待患者睫毛反射消失并进入麻醉睡眠状态即可行自凝刀消除子宫肌瘤术,准确记录一次性给芬太尼、异丙酚后的生命体征情况及入睡时间... 详细信息

目的消除患者在治疗中的疼痛恐惧及不快异常体验。方法以芬太尼0.05～0.1mg、异丙酚1.5～2.5mgkg静脉麻醉,待患者睫毛反射消失并进入麻醉睡眠状态即可行自凝刀消除子宫肌瘤术,准确记录一次性给芬太尼、异丙酚后的生命体征情况及入睡时间,清醒时间并询问患者术后的感觉。结果50例均在安静平顺的麻醉状态下完成操作治疗,成功率达100%。在自凝刀射频过程中血压、心率和血氧饱和度略下降,呼吸频率稍减慢或有憋气,术毕询问患者遗忘程度100%。结论芬太尼、异丙酚静脉全麻下行自凝刀消除子宫肌瘤术是一种易被患者接受,安全程度高,操作简便的方法。

关键词：子宫肌瘤自凝刀无痛麻醉状态下血氧饱和度芬太尼异丙酚 0.05 静脉麻醉睡眠状态准确记录入睡时间生命体征清醒时间呼吸频率遗忘程度静脉全麻患者一次性治疗询问操作

异丙酚闭环与开环靶控输注用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的比较

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医学理论与实践 2003年第12期16卷 1404-1406页

作者：刘洪珍洪彬源杨承祥广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的:评价BIS作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的可行性。方法:60例择期在硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病人,随机均分为两组:靶控输注组和反馈靶控输注组。异丙酚的血浆靶控浓度均设定为1.8μg/mL,靶... 详细信息

目的:评价BIS作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的可行性。方法:60例择期在硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病人,随机均分为两组:靶控输注组和反馈靶控输注组。异丙酚的血浆靶控浓度均设定为1.8μg/mL,靶控输注组整个手术期维持不变,反馈靶控输注组BIS作为控制变量设定在75。记录并比较两组间BIS值、OAA/S评分、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的最高值和最低值、异丙酚的单位标准化剂量、定向力恢复时间、术中的遗忘程度和满意度。结果:两组间BIS值、OAA/S评分、平均动脉压的最高值和最低值及定向力恢复时间均有统计学差异(P遗忘程度和满意度的比较无显著性差异。结论:BIS作为异丙酚反馈控制变量是可行的,此输注系统为硬膜外麻醉病人提供了适宜的镇静深度,且异丙酚用量少,定向力恢复快,术中血流动力学稳定。

关键词：异丙酚靶控输注硬膜外麻醉镇静血流动力学遗忘程度脑电双频谱指数