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道路交通伤所致期望寿命前死亡的评估

中华创伤杂志 2003年第10期19卷 607-608页

作者：李继光中国医科大学附属第一医院外科沈阳110001

由于交通伤所累及的人群具有明显的年龄分布特征，传统的死因分析指标，如死亡率、死因构成及死因顺位等虽能提供重要的信息，但难以全面、确切地反映交通伤的危害程度，特别是对人力资源的影响。

关键词：道路交通伤期望寿命前死亡评估流行病学

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道路交通伤机动车碰撞类型比较研究

中华创伤杂志 2002年第6期18卷 332-335页

作者：田利华刘开俊胡耑李占飞白祥军华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科武汉430030

目的　研究道路交通伤的临床流行病学特点与机动车碰撞类型的关系。　方法　将 14 79例由机动车碰撞所致的道路交通伤患者按其碰撞类型分组 ,对致伤方式、受伤部位、创伤严重程度、生理改变以及预测预后等方面进行比较和统计学分析。　... 详细信息

目的　研究道路交通伤的临床流行病学特点与机动车碰撞类型的关系。　方法　将 14 79例由机动车碰撞所致的道路交通伤患者按其碰撞类型分组 ,对致伤方式、受伤部位、创伤严重程度、生理改变以及预测预后等方面进行比较和统计学分析。　结果　机动车与行人和机动车碰撞为道路交通伤机动车主要碰撞类型 ,机动车与行人和摩托车碰撞致伤者损伤严重度评分(ISS)分值较高 ,生存概率 (Ps)预测值较低 ,且死亡所占比例较大 (5 1.98% ,92 177) ;2个部位损伤为各种碰撞类型的主要受伤形式 ,其中头部及四肢骨骼伤较为常见 ,胸及腹部简明损伤定级 (AIS)高分值伤较多 ;车外人员伤后生理紊乱较车内人员更为显著 (P 道路交通伤临床特点根据碰撞类型不同而有明显区别 ,高危伤情、高发部位及高危区为非对称性分布。

关键词：道路交通伤机动车碰撞类型比较研究损伤严重评分

道路交通伤引起急性肾损伤与病情评分及预后的关系

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中华危重病急救医学 2015年第5期27卷 384-385页

作者：李刚韩楠楠蔡文伟浙江省人民医院急诊科浙江杭州310014

目的：探讨道路交通伤患者是否发生急性肾损伤（AKI）与损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后的关系。方法采用回顾性队列分析，通过电子病历数据库收集2009年... 详细信息

目的：探讨道路交通伤患者是否发生急性肾损伤（AKI）与损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后的关系。方法采用回顾性队列分析，通过电子病历数据库收集2009年1月至2014年12月在浙江省人民医院住院治疗的道路交通伤患者1516例。纳入既往无重大疾病史、无慢性肾功能不全病史、病史资料完善、住院时间＞24 h者。记录患者入院24 h内的ISS、APACHEⅡ、GCS评分；以患者伤后24 h内血肌酐最低值及RIFLE（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）标准诊断AKI，比较伤后是否发生AKI两组患者间各评分及病死率、住院时间及费用的差异。结果1516例道路交通伤患者中有316例发生AKI，发生率为20.84%。与未发生AKI组（1200例）比较，发生AKI组（316例）ISS和APACHEⅡ评分明显增高〔ISS（分）：28.7±6.9比12.1±7.6，t＝16.236，P＜0.001；APACHEⅡ（分）：27.1±6.6比14.2±7.2，t＝14.917，P＜0.001〕，GCS评分有所下降（分：7.3±3.6比12.2±2.9，t＝1.119，P＝0.117），患者住院时间明显延长（d：15.2±3.8比6.9±2.8，t＝8.528，P＜0.001），住院费用和病死率明显增加〔万元：9.9±1.3比3.1±1.3，t＝6.421，P＜0.001；37.7%（119/316）比6.4%（77/1200），χ2＝16.671，P＝0.003〕。结论道路交通伤患者一旦发生AKI预后较差，通过GCS、ISS、APACHEⅡ评分可早期发现AKI高风险患者，早期预防可提高道路交通伤患者的总体预后。

关键词：道路交通伤急性肾损伤损伤严重程度评分急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分格拉斯哥昏迷评分预后

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道路交通伤的预防与救治

中华创伤杂志 2013年第11期29卷 1034-1036页

作者：周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所重庆400042 交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

道路交通伤已成为全球和我国的严重公共卫生问题。道路交通伤的防治应贯彻“四级预防”理念和相应的对策与行动，主动预防与积极救治相结合。临床创伤医护人员应有良好的伤害预防意识和能力，通过规范的交通伤救治体系和技术规范、持续... 详细信息

道路交通伤已成为全球和我国的严重公共卫生问题。道路交通伤的防治应贯彻“四级预防”理念和相应的对策与行动，主动预防与积极救治相结合。临床创伤医护人员应有良好的伤害预防意识和能力，通过规范的交通伤救治体系和技术规范、持续的临床救治研究，以降低道路交通伤的死亡率和严重并发症的发生率，提高伤员的生存质量。与此同时，还应关注交通伤发展的趋势特点，关注特殊人群的交通伤，有效地预防和控制交通伤害。

关键词：道路交通伤四级预防救治体系公共卫生问题临床救治交通伤害严重并发症预防意识

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道路交通伤近况──来自世界卫生组织的报告

中华创伤杂志 2001年第8期17卷 453-455页

作者：王正国第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所重庆400042

2001年4月26～27日，在日内瓦世界卫生组织（WHO）总部，暴力与损伤预防处（division o f violence and injuries prevention，DVIP）主任Krug博士邀请了中国、美国、英国、法国、澳大利亚、比利时、荷兰、瑞士、印度、墨西哥、肯尼亚... 详细信息

2001年4月26～27日，在日内瓦世界卫生组织（WHO）总部，暴力与损伤预防处（division o f violence and injuries prevention，DVIP）主任Krug博士邀请了中国、美国、英国、法国、澳大利亚、比利时、荷兰、瑞士、印度、墨西哥、肯尼亚、哥伦比亚、巴西、埃塞俄比亚、阿拉伯联合酋长国等15个国家以及红十字会和红新月会等总计24名专家，共同讨论WHO对全球道路交通伤预防的策略。会上还请美、英、澳、印的4位代表做了专题报告，接着与会专家进行分组讨论，最后形成一个“道路交通伤预防策略”的文件。现结合WHO其他有关资料对交通伤的近况作一简要介绍。

关键词：道路交通伤预防策略地区差异受伤人群

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道路交通伤儿童行断肢再植术的护理

中华护理杂志 2002年第5期37卷 360-362页

作者：张春仙郝丽丽施焕鱼康玉萍王秀芬山西省阳泉市第三人民医院护理部 045000 山西省阳泉市第三人民医院手外科 045000 阳泉市卫生局

目的 :探讨道路交通伤儿童行断肢再植的护理措施。方法 :回顾性分析 4例车祸所致断肢再植儿童的伤情特点及护理经过的临床资料。结果 :4例儿童的 4侧肢体全部再植成功 ,随访 1年 4个月至 5年 3个月 ,按陈中伟评定标准 ,再植肢体Ⅱ级2例 ... 详细信息

目的 :探讨道路交通伤儿童行断肢再植的护理措施。方法 :回顾性分析 4例车祸所致断肢再植儿童的伤情特点及护理经过的临床资料。结果 :4例儿童的 4侧肢体全部再植成功 ,随访 1年 4个月至 5年 3个月 ,按陈中伟评定标准 ,再植肢体Ⅱ级2例 ,Ⅲ级 2例。结论 :术前全面掌握伤情特点与手术要点 ,严防窒息 ,及时控制出血 ,选好静脉通道 ,迅速做好术前准备 ;术后高度重视全身护理 ,尤其加强呼吸系统护理 ,避免不良剌激引起血管痉挛 ,应用多普勒检测早期发现、及时处理血管危象。

关键词：道路交通伤儿童断肢再植术护理

道路交通伤后心脏肌钙蛋白I的动态变化及其与损伤严重度和急性生理学与既往健康状况Ⅱ评分的关系

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中国急救医学 2003年第12期23卷 843-844页

作者：沈伟锋江观玉干建新张茂傅应裕浙江大学医学院附属第二医院急诊科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院检验中心

目的　观察道路交通伤患者心脏肌钙蛋白I的动态变化并阐明其与损伤严重度 (injuryseverityscore ,ISS)评分和急性生理学与既往健康状况 (acutephysiologyandchronichealthevaluation ,APACHE)Ⅱ评分的关系。方法　将 10 8例道路交通伤... 详细信息

目的　观察道路交通伤患者心脏肌钙蛋白I的动态变化并阐明其与损伤严重度 (injuryseverityscore ,ISS)评分和急性生理学与既往健康状况 (acutephysiologyandchronichealthevaluation ,APACHE)Ⅱ评分的关系。方法　将 10 8例道路交通伤患者根据有无合并胸部创伤分为 2组 :合并胸部创伤组 76例 ,无合并胸部创伤组 32例 ,均进行ISS和APACHEⅡ评分。定期采集 2组患者血样品 ,并用微粒子荧光免疫法检测样本cTnI浓度。结果　 10 8例道路交通伤患者中cTnI升高 31例 ,发生率为 2 8.7% ,其中合并胸部创伤组 2 5例 ,占 80 .6 % ;无合并胸部创伤组 6例 ,占 19.4 %。动态监测 12例道路交通伤患者血清cTnI释放呈单峰陡降曲线 ,13例为单峰缓降型曲线 ,6例为双峰曲线。通过对道路交通伤分组观察提示 ,无论有无合并胸部创伤 ,在一定范围内 ,ISS值与cTnI峰值成一定相关性 (r =0 .6 76 ,P 伤的严重道路交通伤患者ISS值与cTnI峰值的相关性更高 (r =0 .734,P 道路交通伤患者血清cTnI释放动力学特点 :其浓度—时间曲线大致有 3种特征 ,即单峰陡降型、单峰缓降型、双峰型 ;在一定范围内 ,ISS值与cTnI峰值正相?

关键词：肌钙蛋白Ⅰ 道路交通伤损伤严重度急性生理学既往健康状况

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道路交通伤及其他主要死因的减寿对比评估

中国公共卫生 2005年第1期21卷 54-55页

作者：李继光郑力国中国医科大学附属第一医院外科沈阳110001 辽宁省北票市第二人民医院外科

目的对比评估交通伤及其他主要死因对期望寿命前死亡的影响。方法应用寿命损失年数(YPLL)及有关的期望寿命前死亡评估指标。结果2000年,辽宁省城市居民死亡中男性交通伤死亡仅占2.3%,但其所致的YPLL及潜在工作损失年数(WYPLL)在全死因所... 详细信息

目的对比评估交通伤及其他主要死因对期望寿命前死亡的影响。方法应用寿命损失年数(YPLL)及有关的期望寿命前死亡评估指标。结果2000年,辽宁省城市居民死亡中男性交通伤死亡仅占2.3%,但其所致的YPLL及潜在工作损失年数(WYPLL)在全死因所致YPLL及WYPLL中的构成比则分别升高至9.2%及7.8%。女性交通伤死亡仅占死因构成的1.1%,但其所致的YPLL及WYPLL在全死因所致YPLL及WYPLL中的构成比分别升高至3.8%及4.6%。脑血管病缺血性心脏病所致的YPLL及WYPLL在全死因所致的YPLL及WYPL中的构成比明显低于其死因构成比。男性人群中肿瘤所致的YPLL及WYPLL在全死因所致的YPLL及WYPLL中的构成比与其死因构成比接近,而女性人群中则高于死因构成比。每一人道路交通伤亡所致的YPLL/d及WYPLL/d均明显超过其他主要死因。每一人道路交通伤死亡所致的VYPLL/d为正值,而其他主要死因的VYPLL/d均为负值。结论交通伤对期望寿命前死亡的影响非常明显地大于脑血管病、缺血性心脏病及肿瘤等,已成为导致人群潜在寿命损失年数的主要原因之一。

关键词：道路交通伤潜在寿命损失年数潜在工作损失年数潜在价值损失年数

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道路交通伤（RTI）损伤特点的法医学分析

道路交通伤（RTI）损伤特点的法医学分析

作者：吴庆华第一军医大学

学位级别：硕士

前言近年来，随着全球化进程的加速和现代交通工具的迅猛发展，交通事故已成为严重危胁人类安全的“世界第一公害”。2004年4月世界卫生组织在日内瓦总部召开的全球道路交通伤预防策略会议上预测道路交通伤(RTI)将在2020年成为全... 详细信息

前言近年来，随着全球化进程的加速和现代交通工具的迅猛发展，交通事故已成为严重危胁人类安全的“世界第一公害”。2004年4月世界卫生组织在日内瓦总部召开的全球道路交通伤预防策略会议上预测道路交通伤(RTI)将在2020年成为全球第三位死因。到2005年世界道路交通事故在总体上来说趋于下降或稳定，而我国仍处于事故高发期。2004年，全世界因交通事故死亡50万人，其中中国占10.4万，2004年中国道路交通事故首次降到10万人以下，万车死亡率首次进入个位数。在国际和国内，对道路交通伤的发病机理、实验模型、流行病学、损伤特点、院前急救、院内死亡等作了大量的研究，对降低道路交通伤的致死率和致残率有重大意义。本文从RTI损伤的流行病学和法医学方法，针对广州市2002年交通事故全部尸检的1913个案例，主要分析六种交通方式的死亡时间、死亡原因、损伤机制、损伤特点及其特征性，并进一步分析其法医意义，以解决法医在事故处理鉴定过程中遇到的死伤者交通方式行为的判断及侦破交通肇事逃逸案件一系列难题提供理论依据。资料来源及采集方法 1、本课题交通事故资料来源于2000～2005年广州市交通事故资料，以及各级公安交通管理部门公布的数据。 2、用于分析交通事故伤特点的广州市2002年交通事故死亡全部尸检案例共1913例。采用属国际疾病分类(ICD-10)(V)类统计。 3、尸检采集的资料的项目包括以下内容：姓名、性别、年龄、事故时间及

关键词：道路交通伤法医学流行病学损伤特点交通方式