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中华检验医学杂志 2021年第12期44卷 1097-1100页

作者：刘贵建王卉中国中医科学院广安门医院检验科北京100053 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201

流式细胞术(FCM)在临床诊断和免疫功能评价中占据极其重要的位置。近年来随着仪器和抗体、免疫、诊疗技术的进步, FCM的临床应用也越来越广泛。《中华检验医学杂志》组织"流式细胞术在造血和淋巴组织肿瘤治疗中应用"专题报道, 多篇文章... 详细信息

流式细胞术(FCM)在临床诊断和免疫功能评价中占据极其重要的位置。近年来随着仪器和抗体、免疫、诊疗技术的进步, FCM的临床应用也越来越广泛。《中华检验医学杂志》组织"流式细胞术在造血和淋巴组织肿瘤治疗中应用"专题报道, 多篇文章分别涵盖FCM在急性白血病免疫表型中应用、检测微小残留病、淋巴瘤诊断与随访中的应用、移植后并发症研究中的应用、免疫功能与移植后免疫重建的研究、质量控制等方面, 以期促进FCM的规范化和进一步发展。

关键词：流式细胞术造血和淋巴组织肿瘤诊疗进展

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造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

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浙江检验医学 2007年第2期 20-25页

作者：卢兴国郭云武朱蕾龚旭波王炜琴赵小英黄连生徐根波浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江省安吉中医院检验科

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片(简称四片联检)加细胞免疫化学染色进行形态学诊断。结果按WHO的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会... 详细信息

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片(简称四片联检)加细胞免疫化学染色进行形态学诊断。结果按WHO的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会之一,开展四片联检,可显著提高WHO的形态学诊断水平,尤其是慢性骨髓增殖性疾病(MPD)和骨髓增生异常-MPD(MD-MPD)及伴骨髓纤维化的造血和淋巴组织肿瘤。体会之二,WHO的AML五分类中,第一类重现性染色体异常AML,形态学典型的M3、M2(原始细胞较大伴成熟特征或M2b)、M4Eo和M5,可提示这一类型并建议(分子)遗传学检查;第二类伴多系病态造血和第三类治疗相关AML,结合临床可以作出诊断;第四类不另作分类AML(M0、M1、M6和M7,以及不包括前述三类的M2、M4和M5),即仍按FAB诊断,还有形态学诊断的急性嗜碱粒细胞白血病、全髓增殖症伴骨髓纤维化和髓系肉瘤;第五类系列未明或双系AML,为形态学结合免疫表型诊断。体会之三,WHO分类的MDS八型,除5q-综合征外,以形态学为主要诊断,有核细胞量、原始细胞量和病态造血程度的评估是诊断和鉴别的根本指标。体会之四,WHO分类的MPD和MD-MPD,主要为形态学诊断,外周血细胞增多和骨髓增殖是MPD评估的最重要异常,骨髓增殖加病态造血是诊断MD-MPD的最有力证据。体会之五,ALL形态学诊断(尤其L1和L2)中,需要开展免疫化学染色,以区分B、T细胞;成熟B细胞肿瘤主要是形态学诊断。结论以WHO理念,摆正形态学与其他检查在诊断中的位置,按条件应用WHO分类的深度和广度,提高诊断水平以及对治疗和预后的评估力。

关键词：造血和淋巴组织肿瘤 WHO分类形态学诊断应用体会

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造血和淋巴组织肿瘤ICD-11与ICD-10分类对比研究

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中国病案 2021年第9期22卷 34-37页

作者：徐守荣李迪孙扬舒琴肖涟徐小兵胡赛辛艳姣姜垚松郭金荣华中科技大学同济医学院附属协和医院病案统计科湖北省武汉市430022

运用描述性统计及对比分析的方法,通过比较分析ICD-11与ICD-10造血和淋巴组织肿瘤编码的异同,发现ICD-11通过扩展码使用后组配的方式将血液淋巴肿瘤的病理、动态及部位特征表示在1个编码中;其次ICD-11类亚目容量扩大,类目数量较ICD-10增... 详细信息

运用描述性统计及对比分析的方法,通过比较分析ICD-11与ICD-10造血和淋巴组织肿瘤编码的异同,发现ICD-11通过扩展码使用后组配的方式将血液淋巴肿瘤的病理、动态及部位特征表示在1个编码中;其次ICD-11类亚目容量扩大,类目数量较ICD-10增加36个,亚目数量较ICD-10增加77个,叶子编码数量较ICD-10增加99个;此外ICD-11新增前体淋巴细胞肿瘤、骨髓增殖性肿瘤编码,滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤编码容量扩大,霍奇金淋巴瘤编码层级结构更加清晰。对于这节疾病ICD-11较ICD-10疾病覆盖范围更广、分类更细致、更加便于各项医疗工作的开展。病案管理人员应积极关注ICD-11相关变化,及时学习造血和淋巴组织肿瘤相关新知识,为将来我国顺利使用ICD-11打下坚实基础,促进我国病案管理事业发展。

关键词： ICD-11 ICD-10 造血和淋巴组织肿瘤对比研究

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造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

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第四届全国临床检验学术会议

作者：卢兴国朱蕾徐根波王炜琴吴东赵小英张晓红郭云武龚旭波浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进WHO分类在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片（简称四片联检）进行形态学诊断。结果按WHO分类和诊断的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体... 详细信息

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进WHO分类在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片（简称四片联检）进行形态学诊断。结果按WHO分类和诊断的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会之一,WHO分类是系统的和不同实验室参与的综合方案,应将形态学和其他检查方法加以区分,以WHO的理念做好形态学检验和应用。体会之二,WHO分类的病种多而复杂,但疾病定义或界定基本明确,易于识别,形态学诊断仍是基础。体会之三,应用四片联检,可以显著提升形态学诊断水平,本组病例伴随骨髓纤维化的造血和淋巴组织肿瘤、慢性骨髓增殖性疾病（MPD）和骨髓增生异常（MD）-MPD（MD-MPD）诊断率的显著提高都有赖于四片联检的优化模式。体会之四,WHO的AML五类中,第一类重现性染色体异常AML,形态学典型的M3、M2（原始细胞较大伴成熟特征或M2b特征）、M4Eo和M5,都可以提示这一类型,建议（分子）遗传学检查;第二类伴多系病态造血和第三类治疗相关AML,形态学结合临床可以作出诊断;第四类不另作分类AML,即为仍按FAB分类和诊断的M0、M1、M6和M7,以及不包括前述三类的M2、M4和M5,还有由形态学诊断的急性嗜碱粒细胞白血病、全髓增殖症伴骨髓纤维化和髓系肉瘤;第五类系列未明或双系AML,为形态学结合免疫表型诊断。体会之五,WHO将骨髓增生异常综合征（MDS）分为八型,除5q–综合征外,全以形态学为主要诊断,有核细胞量、原始细胞量和病态造血程度的评估是诊断和鉴别的最根本指标。体会之六,WHO分类的MPD和MD-MPD,主要为形态学诊断,外周血细胞增多和骨髓增殖是MPD形态学评估的最重要异常,骨髓增殖加病态造血则是诊断MD-MPD最有力的形态学证据。体会之七,ALL形态学诊断（尤其L1和L2）中,需要开展淋系单抗免疫化学染色,以提供B、T细胞分类;成熟B细胞肿瘤主要是形态学诊断。体会之八,有条件单位如能建立与形态学互动的细胞流式术和分子遗传学的临床实验室,则可做到应用完美化。结论以WHO分类的理念,摆正形态学与其他检查在WHO分类诊断中的位置,按实验室条件应用WHO分类的深度和广度,提高诊断水平以及对治疗和预后的评估力。

关键词：造血和淋巴组织肿瘤 WHO分类形态学诊断应用体会

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