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通闭平喘祛痰补肺法治疗儿童闭塞性细支气管炎临床研究

通闭平喘祛痰补肺法治疗儿童闭塞性细支气管炎临床研究

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作者：张冰雪河南中医药大学

学位级别：硕士

背景:闭塞性细支气管炎是由于小气道的狭窄或阻塞而引起的慢性气流阻塞的临床综合征,患儿持续或反复咳嗽、喘息、运动耐受差为主要临床表现。该病在儿童中发病率逐年上升,且多为感染后闭塞性细支气管炎,目前西医诊疗方案临床疗效不确切... 详细信息

背景:闭塞性细支气管炎是由于小气道的狭窄或阻塞而引起的慢性气流阻塞的临床综合征,患儿持续或反复咳嗽、喘息、运动耐受差为主要临床表现。该病在儿童中发病率逐年上升,且多为感染后闭塞性细支气管炎,目前西医诊疗方案临床疗效不确切,感染后闭塞性细支气管炎总体疗效不良,易反复发作,故正在引起儿科医生的广泛重视。目的:探讨通闭平喘祛痰补肺法治疗儿童闭塞性细支气管炎的疗效,为临床采取中西医结合治疗该病提供真实的临床数据及客观的理论依据。方法:参照《中医儿科学病证诊断标准》中喘证诊断标准,拟定儿童闭塞性细支气管炎的疗效观察表和症状评分表,设置对照组和治疗组。对照组纳入2015年12月至2017年6月期间在郑州市儿童医院诊治的感染后闭塞性细支气管炎病例30例,参考《中华儿科杂志》中的儿童闭塞性细支气管炎治疗指南推荐方案:1)糖皮质激素吸入或口服治疗;2)大环内酯类抗生素口服治疗;3)孟鲁司特钠片(顺尔宁)口服治疗。疗程6月。治疗组纳入2015年12月至2017年6月期间在河南中医药大学第一附属医院儿科二区诊断为儿童闭塞性细支气管炎患儿病例30例,在对照组治疗方案基础上增加中药口服治疗:通闭平喘汤加减方;兼有阴虚证者合沙参麦冬汤;兼有痰浊证者合二陈汤。疗程6月。记录患儿经确诊到治疗3月、6月的临床资料,包括临床症状、体征资料,治疗6个月后肺功能(VPTEF/VE、tPTEF/tE)、肺部影像学资料,填写病例观察表,对临床资料进行治疗前与治疗后对比,以对两种不同治疗方案在儿童闭塞性细支气管炎的临床疗效进行分析。结果:1.治疗组患儿不同疗程结果,经治3月后有效17例,有效率60.71%;经治6月后有效22例,有效率为78.57%,差异有统计学意义,P肺功能VPTEF/VE、tPTEF/tE治疗6个月与治疗前对比差异有统计学意义,P肺功能VPTEF/VE、tPTEF/tE治疗6个月与治疗前对比差异有统计学意义,P肺部影像学改变积分比较,差异具有统计学意义,P通闭平喘祛痰补肺法治疗儿童闭塞性细支气管炎临床疗效显著。2.通闭平喘祛痰补肺法治疗闭塞性细支气管炎的长期的治疗优于短期治疗。

关键词：儿童闭塞性细支气管炎通闭平喘祛痰补肺法中西医结合治疗

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