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通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1、闭合蛋白mRNA及蛋白表达的影响

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陕西中医 2024年第1期45卷 8-12页

作者：柳蔓吕波李兰陈立贵州中医药大学第二附属医院儿科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵州贵阳550001 广东省中医院急诊科广东广州510120

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组1... 详细信息

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组10只。应用盲肠结扎穿孔(CLP)的造模方式制作脓毒症肠屏障损伤大鼠模型;假手术组只暴露盲肠,不做穿孔处理。TFL低剂量组造模成功后给予3.6 g/kg体重TFL灌胃;TFL高剂量组采用相同方法造模后,按7.2 g/kg体重TFL进行灌胃处理;模型组和假手术组按蒸馏水10 ml/kg体重灌胃,以上各组均每天干预1次,共7 d。7 d后处死各组大鼠,分离肠黏膜组织,采用RT-qPCR法检测肠黏膜组织ZO-1、Occludin mRNA基因,Western blot检测ZO-1、Occludin蛋白表达;同时取出各组相同部位的肠黏膜组织,光镜及透射电镜下观察肠黏膜组织病理及超微结构变化。结果:模型组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比假手术组均显著降低(P理显示TFL低剂量组及高剂量组肠黏膜上皮细胞水肿、肠黏膜绒毛受损以及基底层、固有层水肿、淋巴细胞及中性粒细胞浸润明显减轻。透射电镜下肠黏膜组织超微结构亦显示TFL低剂量组及高剂量组微绒毛密集且规则,肠细胞间呈锯齿状和互锁模式,线粒体清晰,紧密连接轻微受损。结论:脓毒症肠屏障损伤大鼠模型病理损害的减轻,可能是TFL上调了肠黏膜组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用来实现的。

关键词：闭锁小带蛋白-1 闭合蛋白脓毒症肠屏障损伤紧密连接蛋白通腑理肺汤超微结构

通腑理肺汤治疗慢传输型便秘肠道实热证的效果及机制研究

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当代医药论丛 2022年第23期20卷 160-162页

作者：胡琼曹波唐型周刘访贵州中医药大学贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院肛肠外科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院肛肠外科贵州贵阳550003 中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

目的:基于“肺与大肠相表里”理论探究通腑理肺汤治疗肠道实热证慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床疗效及作用机制。方法:将100例STC肠道实热证患者随机分为治疗组和对照组(各50例),分别予通腑理肺汤和乳果糖口服溶液... 详细信息

目的:基于“肺与大肠相表里”理论探究通腑理肺汤治疗肠道实热证慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床疗效及作用机制。方法:将100例STC肠道实热证患者随机分为治疗组和对照组(各50例),分别予通腑理肺汤和乳果糖口服溶液口服治疗。治疗前1天和4个疗程(4周)后,抽取两组患者血清检测肝肾功能、胃动素(Motilin,MTL),同时观察两组患者的排便间隔时间、粪便性质、排便费力情况、每次排便时间及腹痛腹胀等临床情况并进行评分,随访1个月后判定疗效。结果:治疗前,两组的主要症状积分相比均无统计学差异(P>0.05)。治疗4个疗程后,两组的主要症状积分均较治疗前降低(P0.05)。治疗4个疗程后,两组的次要症状积分均较治疗前降低(P通腑理肺汤治疗STC的疗效显著,优于乳果糖口服液,在改善患者大便干燥、排便不尽感、口干口臭、小便短赤以及舌脉症状方面有优势,这可能与提高患者血清MTL表达有关。

关键词：慢传输型便秘肠道实热证通腑理肺汤胃动素

通腑理肺汤联合早期肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床观察

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中国民间疗法 2022年第11期30卷 58-61页

作者：刘凌凌广州中医药大学顺德医院/佛山市顺德区中医院广东佛山528300

目的:观察通腑理肺汤联合早期肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将80例危重症合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予基础、对症治疗,对照组给予早期肠内营养治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:观察通腑理肺汤联合早期肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将80例危重症合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予基础、对症治疗,对照组给予早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上加服通腑理肺汤治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肠内营养时间、开始排便时间)及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)评分,以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:观察组总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P通腑理肺汤联合早期肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍疗效显著,可加速患者胃肠功能恢复,促进肛门排气及排便,减轻机体炎性反应,降低MODS发生率。

关键词：危重症胃肠功能障碍痞证便秘通腑理肺汤 C反应蛋白降钙素原胃肠功能障碍与衰竭

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通腑理肺汤直肠滴入对行血液净化脓毒症患者血清TNF-α、HMGB-1水平影响

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时珍国医国药 2018年第12期29卷 2956-2958页

作者：陈立李兰陈伯钧余谦广州中医药大学广东广州510405 贵阳中医学院第一附属医院贵州贵阳550001 广东省中医院大学城医院广东广州510405

目的探讨通腑理肺汤直肠滴入对行持续血液净化(CBP)脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平的影响。方法选择60例脓毒症并且进行血液净化患者,随机分为3组,通腑理肺汤组、等量温水组及空白对照组,各20例... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤直肠滴入对行持续血液净化(CBP)脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平的影响。方法选择60例脓毒症并且进行血液净化患者,随机分为3组,通腑理肺汤组、等量温水组及空白对照组,各20例。3组均给予常规治疗及CBP,通腑理肺汤组予通腑理肺汤直肠滴入;等量温水组予温水直肠滴入;空白对照组仅予常规治疗及CBP。3组均于不同时间点(0h、24h、48h、72h)采血行TNF-α、HMGB-1检测,应用SPSS20. 0统计软件进行统计学分析。结果 3组患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分在72h均降低,通腑理肺汤组下降显著,差异有统计学意义(P 通腑理肺汤组降低更加明显,差异有统计学意义(P 通腑理肺汤直肠滴入能够降低脓毒症患者SOFA评分,改善器官功能,对脓毒症有一定的治疗作用,这可能与其能降低脓毒症患者血清炎性因子水平有关。

关键词：通腑理肺汤直肠滴入血液净化脓毒症 TNF-α HMGB-1

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响

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重庆医学 2016年第25期45卷 3485-3487页

作者：陈立李兰韩悦吕波李慧侠邹素昭贵州省中医院/贵阳中医学院第一附属医院重症医学科贵阳550001 贵州省中医院/贵阳中医学院第一附属医院产科贵阳550001

目的探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组,每组30例。治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组,每组30例。治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上给予温水结肠透析治疗。于治疗前,治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平。结果 HMGB-1水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周末,治疗组A明显低于治疗组B及对照组;治疗后2周末,治疗组A、治疗组B水平均低于对照组,且治疗组A降低最为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周末、2周末3组患者均有不同程度升高,治疗组A、治疗组B均高于对照组,且治疗组A水平升高最为明显,差异有统计学意义(P通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平,提高IL-10水平,调节患者促炎/抗炎因子的平衡,减轻炎症反应和组织损伤,改善患者预后。

关键词：脓毒症白细胞介素10 肺泡灌洗高迁移率蛋白通腑理肺汤结肠透析

通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤肠组织Claudin-1 mRNA及蛋白表达的影响

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时珍国医国药 2020年第8期31卷 1793-1795页

作者：陈立李兰陈伯钧邹素昭余谦广州中医药大学广东广州510405 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001 广东省中医院广东广州510405

目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症大鼠肠组织Claudin-1 mRNA及蛋白表达的影响。方法 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、3.6g/kg TFL治疗组、7.2g/kg TFL治疗组,除假手术组只暴露盲肠外,其余各组采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症大鼠肠组织Claudin-1 mRNA及蛋白表达的影响。方法 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、3.6g/kg TFL治疗组、7.2g/kg TFL治疗组,除假手术组只暴露盲肠外,其余各组采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。3.6g/kg TFL治疗组、7.2g/kg TFL治疗组通过灌服接受通腑理肺汤煎剂,剂量分别为3.6及7.2g/kg体重,假手术组和模型组每天通过灌服给予蒸馏水(10ml/kg),7天后处死大鼠,剥离其肠组织,采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测肠组织紧密连接Claudin-1 mRNA基因,Western Blot检测Claudin-1蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠肠组织中Claudin-1 mRNA基因及蛋白表达均显著下降(P通腑理肺汤可通过上调脓毒症模型大鼠肠组织紧密连接蛋白Claudin-1 mRNA及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用,修复脓毒症造成的肠屏障损伤。

关键词：通腑理肺汤脓毒症肠屏障 Claudin-1 mRNA

直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征患者胃肠功能调节作用的临床研究

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中国中西医结合急救杂志 2012年第4期19卷 209-212页

作者：李兰陈立黄瑞峰邱兴磊张龙海郭军贵阳中医学院第一附属医院急诊与重症医学科贵州贵阳550001

目的观察直肠滴人通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能的调节作用及其可能机制。方法选择本院重症医学科（ICU）收治的严重脓毒症／MODS患者98例，按随机数字表法分为对照组（49例）和通腑理肺汤组（49... 详细信息

目的观察直肠滴人通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能的调节作用及其可能机制。方法选择本院重症医学科（ICU）收治的严重脓毒症／MODS患者98例，按随机数字表法分为对照组（49例）和通腑理肺汤组（49例），两组均给予内科常规治疗，通腑理肺汤组在常规治疗基础上直肠缓慢滴人通腑理肺汤；对照组在常规治疗基础上每日给予等量生理盐水直肠滴人，均每日2次。于治疗前、治疗3d、7d观察两组患者临床症状、中医证候学积分、C-反应蛋白（CRP）水平、胃液pH值、胃排空试验、腹腔内压力、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）评分、MODS病情严重程度评分的变化，并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果通腑理肺汤组患者临床症状较对照组明显改善，两组治疗后中医证候学积分（分）均有所降低，治疗7d与对照组同期比较差异有统计学意义（6．2±1．3比10．9±3．7，P〈0．05）；胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率均明显高于对照组（显效率：55．1％比30．6％，有效率：20．4％比12．2％，总有效率：75．50％比42．80％，均P〈0．05）；两组血清CRP水平（mg／L）、胃排空试验（ml）、腹腔内压力（cmH2O，1cmH：0=0．098kPa）、APACHEII评分（分）、MODS病情严重程度评分（分）均明显降低，而胃液pH值明显增高，且通腑理肺汤组上述指标的改善程度明显优于对照组，以治疗7d变化更显著（CRP：12．5±5．3比17．3±6．3，胃液pH值：6．97±1．59比6．27±1．84，胃排空试验：65±49比150±58，腹腔内压力：7．3±4．1比12．5±5．4，APACHEⅡ评分：11．5±6．1比15．9±5.3，MODS病情严重程度评分：9．5±3．9比13．8±4．7，P〈0．05或P〈0．01）。结论通腑理肺汤直肠滴入能够有效地改善严重脓毒症／MODS患者的临床症状，显著降低中医证候学积分、血清CRP水平、腹腔内压力水平及APACHEⅡ评分及MODS病情严重程度评分，提高胃液pH值，改善及调节胃肠功能，显著提高治疗严重脓毒症／MODS患者胃肠功能障碍的有效率，其可能机制与其降低血CRP水平、减轻炎症反应及降低腹腔内压力等密切相关。

关键词：严重脓毒症/多器官功能障碍综合征胃肠功能直肠滴入通腑理肺汤

通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响

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中医药学报 2018年第1期46卷 83-87页

作者：吕波陈立李兰黄瑞峰邹素昭柳蔓李慧侠贵阳中医学院第一医院重症医学科贵州阳550001 贵阳中医学院第医院心胸外科贵州贵阳550002 唐山市中医医院重症医学科河北唐山063000

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤... 详细信息

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL-6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%,3组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF-α、IL-6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关。

关键词：通腑理肺汤结肠透析重症肺炎脓毒症肺泡灌洗 TNF-α IL-6

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通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎的疗效探究

当代医药论丛 2021年第4期19卷 149-150页

作者：付爱林赵勇重庆市奉节县人民医院重庆404600

目的:探究用通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎的疗效。方法:将奉节县人民医院于2019年1月至9月收治的40例重症肺炎患者作为研究对象。根据收治时间的不同对其进行分组,将2019年1月至5月收治的20例患者作为西药治疗组,将2019年6月至9月收... 详细信息

目的:探究用通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎的疗效。方法:将奉节县人民医院于2019年1月至9月收治的40例重症肺炎患者作为研究对象。根据收治时间的不同对其进行分组,将2019年1月至5月收治的20例患者作为西药治疗组,将2019年6月至9月收治的20例患者作为联合治疗组。为西药治疗组患者采用常规的西药疗法进行治疗,在此基础上为联合治疗组患者加用通腑理肺汤进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率及治疗前后其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的水平。结果:联合治疗组患者治疗的总有效率(95%)高于西药治疗组患者治疗的总有效率(70%),P通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎的疗效显著,可有效地降低患者血清hs-CRP、PCT的水平。

关键词：重症肺炎通腑理肺汤西药