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通腑泻浊法灌肠防治急性脑梗塞后甘露醇肾损害临床疗效研究

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时珍国医国药 2012年第12期23卷 3072-3074页

作者：潘东陈可为白慧梅天津中医药大学第二附属医院脑病针灸部天津300150

目的观察在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下,中药直肠保留灌肠防治急性重症脑梗塞后静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效。方法实验一:将252例重症脑梗死患者,随机分为两组,应用甘露醇作为主要脱水剂,治疗组同时加以中药保留灌... 详细信息

目的观察在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下,中药直肠保留灌肠防治急性重症脑梗塞后静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效。方法实验一:将252例重症脑梗死患者,随机分为两组,应用甘露醇作为主要脱水剂,治疗组同时加以中药保留灌肠。在治疗前及第3、5、7、10天观察肾功能指标。并将治疗过程中出现肾损害的患者直接纳入实验二:其中实验一中治疗组出现肾损伤患者作为治疗一组(甘油果糖+灌肠),将实验一中对照组出现肾损伤患者随机分为治疗二组(甘露醇+灌肠)和对照组(甘油果糖+呋塞米),观察患者第10天肾功能指标及GCS评分。结果两组实验数据显示,治疗组较对照组具有明显差异,实验一中两组患者治疗过程中各项肾功能指标差异有统计学意义(P通腑泄浊法保留灌肠能预防甘露醇引起的急性肾损害;对已造成甘露醇肾损害患者具有治疗作用;同时能明显改善患者意识状况及神经功能。

关键词：通腑泻浊法中药灌肠脑梗塞甘露醇急性肾损害

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通腑泻浊法内科急症运用举隅

新中医 1992年第10期24卷 35-36,14页

作者：李津峰杨凤霞新疆乌鲁木齐市中医医院

通腑泻浊属于下法范畴而又不尽同于下法。内科常见之急重症以里、实、热症为多。笔者从医多年,深谙因邪致虚的道理。在多种内科急危重症的救治中,可将祛邪诸法归于“泻浊”一法,使邪从腑而出,谓之“通腑泻浊”。施用本法意在祛邪安正,... 详细信息

通腑泻浊属于下法范畴而又不尽同于下法。内科常见之急重症以里、实、热症为多。笔者从医多年,深谙因邪致虚的道理。在多种内科急危重症的救治中,可将祛邪诸法归于“泻浊”一法,使邪从腑而出,谓之“通腑泻浊”。施用本法意在祛邪安正,从而达到拯危救急之目的。本文试从几个单纯以中药救治的急症病例对通腑泻浊法的机制作一探讨。

关键词：急症通腑泻浊法

通腑泻浊法延缓慢性肾衰竭（CKD3、4期）进入血液透析的相关性研究

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通腑泻浊法延缓慢性肾衰竭（CKD3、4期）进入血液透析的相关性研究

作者：悦桂阳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨通腑泻浊法对延缓慢性肾衰竭CKD3、4期患者进入血液透析的时间的相关性,并通过对相关生化指标的统计分析探讨影响CKD3、4期患者进入血液透析的危险因素。以期达到早预防、早干预的目的,并为临床应用通腑泻浊法治疗慢性肾衰竭C... 详细信息

目的:探讨通腑泻浊法对延缓慢性肾衰竭CKD3、4期患者进入血液透析的时间的相关性,并通过对相关生化指标的统计分析探讨影响CKD3、4期患者进入血液透析的危险因素。以期达到早预防、早干预的目的,并为临床应用通腑泻浊法治疗慢性肾衰竭CKD3、4期患者给予安全性及有效性的保障。方法:本研究采用回顾性研究的方案,收集2010年1月1日至2020年10月31日在广州中医药大学第一附属医院肾病一区、二区住院资料的非透析的CKD3、4期患者,并收集患者基本信息,包括年龄(Age)、性别(Gender)、身高(Height)、体重(Weight)、身体质量指数(body mass index,BMI)、到达透析终点的时间等,以及患者到达透析终点前多次住院期间的相关生化指标,包括血清肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、尿素氮(blood Urea Nitrogen)白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白定量、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)、尿酸(uric acid,UA)、血钙(serum calcium,Ca)、血磷(serum phosphonium,P)、血钾(serum potassium,K)以及安全性指标丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、射血分数(ejection fraction,EF值)等。将患者分为两组,分别为运用通腑泻浊法的治疗组,以及未使用通腑泻浊法的对照组。采用SPSS24.0统计软件,分析通腑泻浊治法与CKD3、4期患者到达血液透析终点的时间的及各生化指标的相关性,并探讨影响CKD3、4期患者进入血液透析的相关危险因素。成果:在纳入的104例患者中,治疗组与对照组各52例,两组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI指数、两组CKD3、4期患者组间分布方面均不存在统计学差异(P>0.05)。生化指标分析发现,两组患者在e GFR、ALB、24h尿蛋白、LDL、TG、Ca、P、K方面均不具有统计学意义(P>0.05),Scr、BUN、CHOL、UA以及到达终点时间等具有统计学差异(P通腑泻浊法的CKD3、4期患者在Scr、BUN、CHOL、UA、到达透析终点时间方面存在显著性差异。说明通腑泻浊法可以通过降低Scr、BUN、CHOL、UA的血清水平延缓CKD3、4期患者进入血液透析的时间。相关性分析中,Scr、BUN、24h尿蛋白定量、CHOL、UA与患者到达透析终点时间呈负相关,e GFR、ALB与患者到达透析终点时间呈正相关,说明CKD患者除了应关注自己的Scr、BUN、e GFR水平之外,还应注重营养状况,有节制的摄入蛋白并减少尿蛋白丢失,可以显著延缓CKD3、4期患者到达透析终点。

关键词：通腑泻浊法 CKD3、4期血液透析透析终点时间

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通腑泻浊法在内科急症中的运用

中国中医急症 2003年第6期12卷 573-574页

作者：段才萍四川彭州市中医院彭州611930

1 中风 (高血压脑出血)患者周某,男性, 55岁,于 2002年 10月 13日凌晨 1: 00入院.患者于 1h前起床小便时,突然昏倒,左侧偏瘫,家属发现后即将其送入我院.

关键词：通腑泻浊法内科急症中风肺心病腹痛

通腑泻浊法中药保留灌肠预防甘露醇肾损害操作优化研究

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天津护理 2016年第6期24卷 547-548页

作者：张燕双天津中医药大学第二附属医院天津300150

目的:观察通腑泻浊法中药保留灌肠前行清洁灌肠,预防缺血性脑卒中患者静滴甘露醇引起急性肾损害的临床效果。方法:将纳入的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,均接受50 m L的通腑泻浊法中药灌肠,每日1次,连续使用10 d。观察组患者... 详细信息

目的:观察通腑泻浊法中药保留灌肠前行清洁灌肠,预防缺血性脑卒中患者静滴甘露醇引起急性肾损害的临床效果。方法:将纳入的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,均接受50 m L的通腑泻浊法中药灌肠,每日1次,连续使用10 d。观察组患者先行清洁灌肠后再行中药保留灌肠,对照组仅行中药保留灌肠。通过检测治疗前、治疗3 d、5 d、7 d和治疗10 d时血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C、β2微球蛋白,进行急性肾损害疗效评估,并对灌肠液平均保留时间进行比较。结果:两组肾损害发生率无差异(P>0.05)。治疗7 d及10 d时观察组患者血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C、β2微球蛋白水平低于对照组(P通腑泻浊法中药保留灌肠前行清洁灌肠,能有效地预防甘露醇肾损害,同时可延长药物在体内的保留时间,减少患者的不良反应。

关键词：通腑泻浊法中药灌肠缺血性脑卒中甘露醇肾损害

通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床观察

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四川中医 2012年第7期30卷 132-134页

作者：何剑炜白慧梅宋怡天津中医药大学第二附属医院针灸部天津300150

目的:观察通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组在常规西医治疗基础上配合中药灌肠... 详细信息

目的:观察通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组在常规西医治疗基础上配合中药灌肠及针刺风池、风府及颈夹脊,比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率,14天后统计疗效。结果:格拉斯昏迷量表(GCS)评分及两组并发症发生率比较,治疗组明显优于对照组(P法基础上联合通腑泻浊法配合针刺治疗对重症后循环脑梗死的意识障碍的改善及并发症的控制方面疗效满意。

关键词：后循环脑梗死意识障碍通腑泻浊法中药灌肠颈夹脊刺

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通腑泻浊法在中风病治疗中的应用

陕西中医学院学报 2003年第5期26卷 26-27页

作者：闫咏梅薛亚娟陕西中医学院 712083 陕西省吴堡县中医医院 717600

通腑泻浊法是中风病治疗中的常用治法之一 ,临证可广泛应用于中风病的各期。急性期通腑以泻体内壅盛之邪 ;恢复期通腑使邪去正复 ;同时对防治中风病的并发症和复中 ,亦有明显作用。临床应用当以辨证为根本 ,把握时机力度 ,随证加减。

关键词：中风通腑泻浊法中医药疗法临床分期

基于脑肠肺轴理论通腑泻浊法在急性脑梗死治疗中的应用

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陕西中医 2020年第7期41卷 882-884页

作者：李贵阳嵇建刚张立霞山东省潍坊市中医院脑病科 261041

目的:探究基于脑肠肺轴理论的通腑泻浊法对急性脑梗死(ACI)的治疗效果。方法:选取104例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组及中药组,各52例。常规组给予控制血压、调脂、抗血小板聚集、保护神经等常规治疗,中药组在常规组基... 详细信息

目的:探究基于脑肠肺轴理论的通腑泻浊法对急性脑梗死(ACI)的治疗效果。方法:选取104例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组及中药组,各52例。常规组给予控制血压、调脂、抗血小板聚集、保护神经等常规治疗,中药组在常规组基础上予以通腑泻浊法中药方剂治疗。记录两组临床疗效,比较治疗前及治疗两周后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)]及生活自理能力[功能独立性评定法(FIM)、改良Barthel指数(MBI)]差异,并评估两组治疗期间不良反应发生情况。结果:中药组临床疗效明显高于常规组(P0.05)。结论:基于脑肠肺轴中西医理论的通腑泻浊法治疗ACI效果显著,能有效缓解患者临床症状及神经功能缺损,降低炎性水平,改善生活自理能力,不良反应少。

关键词：急性脑梗死通腑泻浊法脑肠肺轴神经功能自理能力炎症因子证候

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通腑泻浊法验案3则

河北中医 2007年第3期29卷 229-229页

作者：李艳芬天津中医药大学 2005级硕士研究生天津300193

通腑法属中医治法中下法范畴,'通腑泻浊'法集'泻浊'于'通腑'之中,以大黄等泻下药为主药,荡涤肠胃积滞,使湿浊水毒之邪从大便而出,应用于湿浊(痰)阻滞之证.现举验案3则如下.

关键词：中风消化不良肾衰竭通腑泻浊法