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通络法历史沿革剖析

中医杂志 2002年第7期43卷 485-488页

作者：茅晓上海中医药大学各家学说教研室上海市零陵路530号200032

通过考察和总结络病及通络方法的历史沿革,提出通络法与络病理论渊源于《内经》、《难经》,具体治法萌动于《伤寒杂病论》,经晋、唐、宋、金、元、明的漫长嬗递和学术积累,至清代叶桂《临证指南医案》出,络病说及通络法基本定型,近年的... 详细信息

通过考察和总结络病及通络方法的历史沿革,提出通络法与络病理论渊源于《内经》、《难经》,具体治法萌动于《伤寒杂病论》,经晋、唐、宋、金、元、明的漫长嬗递和学术积累,至清代叶桂《临证指南医案》出,络病说及通络法基本定型,近年的中西汇通和临床探索表明通络法的应用有了新的拓展。

关键词：通络法历史沿革临床应用

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通络法在慢性荨麻疹诊治中的运用研究

辽宁中医杂志 2017年第12期44卷 2521-2523页

作者：唐诗韵彭丽宋宗诌王栩芮杨婵郭静成都中医药大学临床医学院四川成都610075

络病学是祖国医学理论中独具特色的重要组成部分,也是古代劳动人民在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵结晶,它是研究络病的发生、发展和诊断治疗规律的应用理论。慢性荨麻疹多因久病正气不足,络脉空虚,而外感之邪挟痰、湿、热、瘀等内... 详细信息

络病学是祖国医学理论中独具特色的重要组成部分,也是古代劳动人民在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵结晶,它是研究络病的发生、发展和诊断治疗规律的应用理论。慢性荨麻疹多因久病正气不足,络脉空虚,而外感之邪挟痰、湿、热、瘀等内生之毒郁阻脉络。文章着重探讨络病学与慢性荨麻疹的发病关系,并运用通络法指导荨麻疹的治疗。

关键词：络病学通络法荨麻疹

通络法内外合治联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘发作期的临床研究

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通络法内外合治联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘发作期的临床研究

作者：张捷上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察运用通络法内外合治联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)的临床疗效,评估其对哮喘患儿症状、体征、肺功能的改善情况,为进一步推广本方法提供临床依据。方法:选取来自上海中医药大学附属市中医医院儿科门诊... 详细信息

目的:观察运用通络法内外合治联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)的临床疗效,评估其对哮喘患儿症状、体征、肺功能的改善情况,为进一步推广本方法提供临床依据。方法:选取来自上海中医药大学附属市中医医院儿科门诊符合纳入标准的支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)的儿童96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组予雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液,每日2次;治疗组在对照组的基础上加用宣肺通络平喘汤内服,每日2次,并且联合黄芩咳喘散(院内制剂)穴位敷贴,一周共3次,两次敷贴间隔1天。分别于治疗第1天、第3天、第7天评估两组患儿症状、体征的变化,于治疗第1天、第7天评估两组患儿肺功能的变化情况。结果:1.本研究共收集病例96例,对照组和治疗组各48例。2.治疗3天后治疗组和对照组相比,咳嗽症状改善明显,P0.05,无统计学意义。结论:通络法内外合治联合雾化吸入可以改善支气管哮喘急性发作患儿喘息、咳嗽、鼻塞的症状,并且减少痰液分泌,值得进一步推广和应用。

关键词：通络法内外合治支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证临床研究

通络法干预肺络病临床疗效系统评价及用药分析

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通络法干预肺络病临床疗效系统评价及用药分析

作者：王文譞辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价基于通络法的中药复方治疗肺络病的疗效以及用药规律分析。材料与方法:提取检索词,应用计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库起截止到2018年12月31日,共检索肺纤维化... 详细信息

目的:评价基于通络法的中药复方治疗肺络病的疗效以及用药规律分析。材料与方法:提取检索词,应用计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库起截止到2018年12月31日,共检索肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘3个疾病,共计1839例,其中肺纤维化622例,观察组339例,对照组289例;慢性阻塞性肺疾病549例,观察组279例,对照组270例;支气管哮喘668例,观察组337例,对照组331例。应用Revman5.3进行数据分析,并用Corchrane协作网进行文献质量评价。本试验所研究结局指标包括:临床总有效率、中医证候积分、以及单项症状(咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、呼吸困难、velcro啰音等)、肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、VC、PVC、TLC、PEF、FEV1/预计值%)、血气分析PaO、6WMD、CAT评分、ACT评分以及IL-4、INF-γ等。对于所得出的计数材料运用OR,计量材料采用MD或SMD以及他们的95%可信区间。之后应用聚类分析及关联分析对所筛选的33个中药复方进行用药评价。结果:中药复方(通络法)干预肺络病具有一定疗效。(1)肺纤维化:相比于对照组,中药复方可提高临床总疗效[Z=6.63,OR=3.62;95%CI(2.47,5.29),P0.05)。(2)慢性阻塞性肺疾病:相比于对照组,中药复方可提高临床总疗效,慢性阻塞性肺疾病[Z=5.45,OR=3.55;95%CI(2.25,5.60),P<0,00001];在降低单项症状指标“咳嗽”方面,慢性阻塞性肺疾病[Z=2.26,MD=-0.25;95%CI(-0.47,-0.03),P=0.02];改善中医症候积分[Z=2.81,MD=-2.59,95%CI(-4.41,-0.78),P=0.005];改善FEV1[Z=2.86,SMD=0.34,95%CI(0.11,0.57),P=0.004];改善FEV1%[Z=3.06,SMD=0.53,95%CI(0.19,0.87),P=0.002];改善FEV1/FVC%[Z=3.95,MD=4.23,95%CI(2.13,6.33),P<0.0001];改善6MWD[Z=3.77,MD=43.79,95%CI(21.03,66.54),P=0.0002];改善CAT评分[Z=2.19,MD=-1.38,95%CI(-2.60,-0.15),P=0.03]。在改善“咳痰”、“喘息”、“FVC”、“PEF”以及“FEV1/预计值%”,观察组和对照组相比无统计学意义(P≥0.05)。(3)支气管哮喘:相比于对照组,中药复方可提高临床总疗效,支气管哮喘[Z=5.15,OR=3.60;95%CI(2.21,5.85),P<0.00001];在降低单项症状指标“咳嗽”方面,支气管哮喘[Z=5.05,SMD=-0.83;95%CI(-1.16,-0.51),P<0.00001];改善“咳痰”症状[Z=3.34,MD=-0.25,95%CI(-0.39,-0.10),P=0.0008];改善“哮鸣音”症状

关键词：通络法肺络病 Meta分析中药复方

基于通络法探讨骨质疏松症与微循环障碍的相关性

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中国骨质疏松杂志 2020年第5期26卷 760-762页

作者：徐玉德李盛华周明旺刘一飞陈彦同甘肃省中医院甘肃兰州730050 甘肃中医药大学甘肃兰州730000

骨质疏松症,是指人体全身骨量减少的代谢性疾病。近年来现代医学在该病的研究中发现微循环障碍与本病的发生有一定的相关性。而中医药作为中华民族伟大的医学宝库,运用通络法治疗骨痿取得了较好的疗效,且随着现代医学发展对通络法本质... 详细信息

骨质疏松症,是指人体全身骨量减少的代谢性疾病。近年来现代医学在该病的研究中发现微循环障碍与本病的发生有一定的相关性。而中医药作为中华民族伟大的医学宝库,运用通络法治疗骨痿取得了较好的疗效,且随着现代医学发展对通络法本质有了深入认识。故基于通络法,探讨骨质疏松症与微循环障碍的关系,分析其在临床应用中的优势,以期为骨质疏松症的中医药治法提供理论依据。

关键词：通络法骨质疏松症治疗

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通络法在慢性肝病临床中的应用探讨

通络法在慢性肝病临床中的应用探讨

作者：全宇春湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：以祖国医学络病理论为指导，探讨通络法在慢性肝病临床中的应用,揭示慢性肝病络病的病机，丰富通络法的内涵，为肝病络病学的创立和发展打基础。方法：通过读经典，做临床，跟师随诊，从理论和实践中认识慢性肝病中医络病病机，... 详细信息

目的：以祖国医学络病理论为指导，探讨通络法在慢性肝病临床中的应用,揭示慢性肝病络病的病机，丰富通络法的内涵，为肝病络病学的创立和发展打基础。方法：通过读经典，做临床，跟师随诊，从理论和实践中认识慢性肝病中医络病病机，总结导师运用通络法的临床经验，并根据异病同治理论以通络为法，观察丹红注射液抗肝纤维化的疗效。选取符合病例纳入标准的60例肝纤维化患者,遵循随机对照原则，运用SPSS19.0软件产生随机数字并进行分组。分为治疗组和对照组，其中对照组30例，予以护肝降酶药西医常规治疗;治疗组30例，在对照组治疗的基础上加用活血化瘀通络丹红注射液治疗。疗程均为4周，观察治疗前后肝功能、PTA、肝纤维化指标等，进行临床疗效分析;观察基础生命体征（T、P、R、Bp）、血常规、尿常规、粪常规、肾功能、心电图、药物不良反应等进行安全性评价;疗程结束后随访3个月。结果：临床从“虚”、“瘀”论治慢性肝病，并重视经穴疗法，疗效常著。用通络法抗肝纤维化治疗后，治疗组总有效率为93.33%、显效率为56.66%，对照组总有效率为86.66%、显效率为30.00%，两组患者临床总体疗效比较有显著性差异（P0.05）。结论：慢性肝病的发病和病程中有病邪入络、邪阻络脉、络脉虚滞等病机，其理皆为“不通”，通络法是为正治。通络法治疗慢性肝病能够明显缓解患者临床症状，临床疗效显著;通络法联合护肝降酶药治疗慢性肝病，可能有抗肝纤维化的作用。

关键词：慢性肝病通络法临床研究

通络法对急性脑梗塞患者Hs-CRP、DD及TM的影响

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通络法对急性脑梗塞患者Hs-CRP、DD及TM的影响

作者：邓熙广州中医药大学

学位级别：硕士

【背景】中风是临床常见的危急重症,具有发病急、病情重、进展快、致残率高等特点,对患者的生活产生巨大的影响,是医学界历来重点攻克的难题之一。近年学者研究脑梗塞的发生与机体的炎症反应、高凝状态、血管损伤等密切相关,其中超敏C... 详细信息

【背景】中风是临床常见的危急重症,具有发病急、病情重、进展快、致残率高等特点,对患者的生活产生巨大的影响,是医学界历来重点攻克的难题之一。近年学者研究脑梗塞的发生与机体的炎症反应、高凝状态、血管损伤等密切相关,其中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-二聚体(DD)、血栓调节蛋白(TM)等渐成为研究热点。中医对中风的治疗具有悠久的历史,近年来学者在西医对症治疗上加上中医的辨证治疗,取得的了喜人的成绩。在各种中医治疗方法中,通络法是中风治疗最具特色而有效的方法之一。广州中医药大学第一附属医院普内科采用通络法治疗中风,在辨证施治基础上加用自制通络合剂(全蝎、蜈蚣、地龙),结果表明通络法对临床疗效有显著提高。但其作用机理还未完全阐明,仍缺少全面的疗效评估,其作用机理是否与中风后炎症及机体凝血状态变化等相关,亟需深入展开探讨。【目的】观察通络法对急性脑梗塞患者Hs-CRP、D-D及TM的影响。【方法】选取2010年11月-2011年3月广州中医药大学普内科住院患者,发病在72小时内,确诊为急性脑梗塞的患者40例,随机分为两组,其中治疗组(基础治疗加通络合剂)20例,对照组(基础治疗组)20例,为其10天的治疗,监测治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS),Hs-CRP、D-D及TM值的变化。【结果】(1)治疗组治疗第10天后的NIHSS评分(5.30±4.19)明显低于对照组(8.30±5.02),其差异有统计学意义(P=0.047通络合剂(地龙、全蝎、蜈蚣)由虫类药组成,最能走窜上下、通络散结,在治疗缺血性中风中有显著的疗效。通络合剂能明显改善脑梗塞患者血液中中DD、Hs-CRP水平,说明通络合剂能改善脑梗塞患者血液高凝状态、调节纤溶及减轻急性炎症损伤,通过上述途径发挥作用从而改善脑梗塞患者的临床症状。但因样本量过少,经统计学比较P>0.05,未能证实通络合剂有明显保护内皮功能。

关键词：急性脑梗塞中风通络法 Hs-CRP D-D TM

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钟明远运用通络法的经验

北京中医 1993年第3期12卷 3-5页

作者：黄淼松广东省梅州市平远县中医院 514600

钟明远老中医行医五十余载,学验俱丰。本文作者是国家批准的钟老学术经验继承人。文章介绍指导老师宣阐古蕴、发明心得,运用通络法的经验,有钟老自拟通络方四首,病案四则,用之临床,多有灵验。作为后学,应努力学习、继承和发扬。

关键词：通络法络伤血瘀豁痰开窍

基于络病理论探析通络法在子宫腺肌病中的应用

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中国中医基础医学杂志 2021年第8期27卷 1216-1219页

作者：石雅馨郁悦师伟山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014

络病是众多疑难杂病发展的共同趋向与归宿。子宫腺肌病作为妇科难治性疾病,常因“离经之血”扰及冲任,瘀滞络脉而形成,且具有病程日久、缠绵难愈的特点,符合络病“易滞易瘀”的病理特征和“久病入络”的病程演变规律。因此,基于子宫腺... 详细信息

络病是众多疑难杂病发展的共同趋向与归宿。子宫腺肌病作为妇科难治性疾病,常因“离经之血”扰及冲任,瘀滞络脉而形成,且具有病程日久、缠绵难愈的特点,符合络病“易滞易瘀”的病理特征和“久病入络”的病程演变规律。因此,基于子宫腺肌病血瘀阻络的基本病机和瘀滞络脉的特殊病位,以叶天士“络以通为用”的原则为指导,在秉承传统活血化瘀法的基础上,不泥其法,明确通络法的应用准则,针对性地将活血通络、络虚通补等治疗方法灵活运用其中,并重视通络药物的应用,对于深入细致研究子宫腺肌病的病因病机,精准指导临床治疗、完善用药结构提供了进一步的研究导向。

关键词：子宫腺肌病络病血瘀阻络通络法