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通窍明目Ⅳ号对肝郁气滞型青光眼血清MMP-9的影响

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通窍明目Ⅳ号对肝郁气滞型青光眼血清MMP-9的影响

作者：贾天琦黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察通窍明目Ⅳ号对肝郁气滞型青光眼血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,研究通窍明目Ⅳ号对青光眼视神经保护的可能作用机制。方法:选取2021年03月至2022年01月期间就诊且符合纳入标准的原发性青光眼性视神经萎缩患者38例(70只眼)... 详细信息

目的:观察通窍明目Ⅳ号对肝郁气滞型青光眼血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,研究通窍明目Ⅳ号对青光眼视神经保护的可能作用机制。方法:选取2021年03月至2022年01月期间就诊且符合纳入标准的原发性青光眼性视神经萎缩患者38例(70只眼)?所有患者按应诊顺序,随机分为治疗组(通窍明目Ⅳ号、维生素B片)19例(36眼)和对照组(维生素B片)19例(34眼)?治疗4周后对比治疗组和对照组治疗前后血清MMP-9的变化、以及治疗前后视力、视野平均缺损(MD)、视野指数(VFI)、视网膜纤维层厚度(RNFLT)、中医症候评分的变化并进行记录,最后应用SPSS25.0统计分析软件处理以上数据。结果:1.MMP-9:治疗前两组患者的血清MMP-9差异无统计学意义(P=0.258>0.05),经过4周的治疗,治疗组的MMP-9值较治疗前有所提升(P=0.0070.05),两组间疗程后对比,治疗组的血清MMP-9值高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0260.05),疗程后,两组患者的视力、MD、VFI及RNFLT较前均有不同程度的改善(P0.05)。两组间比较,治疗后积分的差异有显著的统计学意义(P=0.001通窍明目Ⅳ号可以提高肝郁气滞型青光眼性视神经萎缩患者的血清MMP-9水平。2.通窍明目Ⅳ号可能是通过促进MMP-9的分泌来实现对视神经的保护作用,其具体机制与通路还需进一步研究。3.通窍明目Ⅳ号与维生素B片联合治疗可改善青光眼性视神经萎缩患者的血清MMP-9、视力、视野、RNFLT及中医症候,其疗效优于单一服用维生素B片。

关键词：通窍明目Ⅳ号青光眼性视神经萎缩基质金属蛋白酶9 视神经保护及再生疏肝通窍法

通窍明目Ⅳ号对青光眼模型大鼠视神经保护的机制研究

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现代生物医学进展 2022年第2期22卷 237-243页

作者：董霏雪孙河王丽媛赵爽李阳刘清娇刘旭黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

目的:观察不同浓度通窍明目Ⅳ号对青光眼模型大鼠凋亡相关蛋白表达的干预作用。方法:将42只SD大鼠随机分为空白组,模型组,通窍明目4号低、中、高剂量组和神经营养剂组,共计6组,每组7只。经眼球前房角膜缘注射卡波姆复制高眼压模型,成模2... 详细信息

目的:观察不同浓度通窍明目Ⅳ号对青光眼模型大鼠凋亡相关蛋白表达的干预作用。方法:将42只SD大鼠随机分为空白组,模型组,通窍明目4号低、中、高剂量组和神经营养剂组,共计6组,每组7只。经眼球前房角膜缘注射卡波姆复制高眼压模型,成模21天后灌胃给药,给药期4周。采用HE染色观察视网膜形态及视神经节胞、免疫组化法测定BCL-2、Bax、P53蛋白表达,用Western Blot法测定Caspase-3、Caspase-9蛋白表达。结果:与空白组对比,模型组视网膜Bax与p53阳性表达显著升高(P通窍明目Ⅳ号高、中剂量组视网膜Bax与p53蛋白的阳性表达显著降低(P通窍明目Ⅳ号各剂量组视网膜Bcl-2的阳性表达有不同程度的提高。模型组大鼠caspase-3、caspase-9的蛋白表达水平均高于空白组(P通窍明目Ⅳ号各剂量组大鼠视网膜Caspase3及caspase-9表达水平明显降低(P通窍明目Ⅳ号可能通过下调Bax、P53表达,促进Bcl-2表达升高、抑制Caspase-3、Caspase-9激活凋亡途径,从而对青光眼视神经起到保护作用。

关键词：通窍明目Ⅳ号青光眼 Bcl-2 P53 Caspase

通窍明目Ⅳ号不同剂型治疗肝郁气滞型PACG视神经萎缩差异性临床研究

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通窍明目Ⅳ号不同剂型治疗肝郁气滞型PACG视神经萎缩差异性临床研...

作者：刘清娇黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂和汤剂治疗肝郁气滞型原发性闭角型青光眼视神经萎缩的差异性,为该方剂治疗原发性闭角型青光眼视神经损伤选择更优剂型,提供依据。方法:观察2020年09月至2020年12月间就诊患者44例,符合年龄在20至75岁之... 详细信息

目的:观察通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂和汤剂治疗肝郁气滞型原发性闭角型青光眼视神经萎缩的差异性,为该方剂治疗原发性闭角型青光眼视神经损伤选择更优剂型,提供依据。方法:观察2020年09月至2020年12月间就诊患者44例,符合年龄在20至75岁之间,男女不限,符合纳入标准。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组(通窍明目Ⅳ号配方颗粒组)22人,对照组(通窍明目Ⅳ号煎剂组)22人。观察用药前及用药后体质、视力、视野、视网膜神经纤维层变化数据,评价两组治疗方案的差异性。结果:1.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组和通窍明目Ⅳ号煎剂组有效率分别为72.7%和74.8%,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.74>0.05)。2.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组治疗后的视力,均有显著提升,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.33>0.05)。3.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组治疗后的MD均有改善,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.97>0.05)。4.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组治疗后的RNFL均有所增厚,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.16>0.05)。5.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组对中医症状皆有改善,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中医症候兼证疗效比较,治疗组改善情志抑郁、口干口苦中医症候疗效优于对照组(P通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂及汤剂对PACG视神经萎缩均有较好的临床疗效,均能改善患者体质,能有效提升患者的视力、降低视野缺损及增加视网膜神经纤维层厚度,起到保护视神经的作用。2.通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂治疗PACG视神经萎缩疗效显著,可以作为通窍明目Ⅳ号新剂型应用于临床,具有广阔的应用前景。

关键词：通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂原发性闭角型青光眼视神经保护

通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性开角型青光眼跨筛板压力差的影响

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通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性开角型青光眼跨筛板压力差的影响

作者：史卓超黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性开角型青光眼患者跨筛板压力差的干预,研究通窍明目Ⅳ号治疗原发性开角型青光眼可能的作用机制。方法:于2020年06月至2020年12月,在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的符合纳入标准的POAG患者3... 详细信息

目的:观察通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性开角型青光眼患者跨筛板压力差的干预,研究通窍明目Ⅳ号治疗原发性开角型青光眼可能的作用机制。方法:于2020年06月至2020年12月,在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的符合纳入标准的POAG患者30例(58只眼),纳入治疗组;在哈尔滨242眼科医院就诊的符合纳入标准的POAG患者28例(56眼),纳入对照组。治疗组控制眼压,予以通窍明目Ⅳ号进行治疗,疗程为4周。对患者治疗前和治疗后1周、2周、4周、12周的跨筛板压力差(TCLPD)和视力的变化,以及疗程前后的视野平均缺损度(MD)、视野指数(VFI)、视网膜纤维层厚度(RNFLT)与体质积分进行观察记录。对照组控制眼压,无其他治疗,对其入组及4周后的TCLPD和视力的变化进行观察记录,数据处理使用SPSS20.0软件包。结果:1.治疗组:(1)治疗1周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组1周前后TCLPD进行配对样本t检验,P0.05,差异没有统计学意义。说明经过1周的治疗,患者TCLPD发生显著改善,而视力并没有明显的进步。(2)治疗2周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组2周前后TCLPD进行配对样本t检验,P0.05,差异没有统计学意义。说明经过2周的治疗,患者TCLPD发生显著改善,而视力并没有明显的进步。(3)治疗4周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组4周前后TCLPD进行配对样本t检验,P0.05)。说明对照组经过4周后,TCLPD和视力都没有明显变化。3.两组比较:(1)两组4周后TCLPD与视力的变化情况比较两组TCLPD、视力的变化相比较,经独立样本t检验均有显著性差异(p通窍明目Ⅳ号能够降低患者跨筛板压力差,还能够提升原发性开角型青光眼患者的视功能,改善患者的肝郁体质。2.通窍明目Ⅳ号对原发性开角型青光眼跨筛板压力差的降低先于视力改善。3.通窍明目Ⅳ号主要通过调整偏低的舒张压和BMI来降低跨筛板压力差。4.跨筛板压力差可能是通窍明目Ⅳ号阻止原发性开角型青光眼视神经损害的机制之一。

关键词：通窍明目Ⅳ号跨筛板压力差疏肝通窍法开角型青光眼

通窍明目Ⅳ号对肝郁型闭角型青光眼Hcy、RA的影响

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通窍明目Ⅳ号对肝郁型闭角型青光眼Hcy、RA的影响

作者：李阳黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察通窍明目Ⅳ号治疗肝郁型原发性闭角型青光眼（PAC G）对盘沿面积（RA）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响,研究其可能的作用机制和疗效。方法:将诊断为PAC G视神经萎缩且符合肝郁型的患者62例,随机分为试验组和对照组,每组31例... 详细信息

目的:通过观察通窍明目Ⅳ号治疗肝郁型原发性闭角型青光眼（PAC G）对盘沿面积（RA）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响,研究其可能的作用机制和疗效。方法:将诊断为PAC G视神经萎缩且符合肝郁型的患者62例,随机分为试验组和对照组,每组31例,试验组给予通窍明目Ⅳ号汤剂,对照组给予丹栀逍遥散汤剂,治疗30天后比较两组患者RA、Hcy、视力、视野、RNFLT及中医证候的前后变化,所得数据采用SPSS2 3.0统计分析软件进行分析。结果:1.RA:治疗前两组数据无差异（P＞0.05）,经过30天的治疗,试验组RA较前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组RA无改善,差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.Hcy:治疗前两组数据无差异（P＞0.05）,经过30天的治疗,两组患者的Hcy较前均有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且试验组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.0 5）。3.治疗前两组视力、视野、RNFLT数据无差异（P＞0.05）,经过30天治疗,两组患者视力、视野、RNFLT较前均有改善（P＜0.05）,试验组优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。4.中医证候积分:经过30天的治疗,两组患者的中医证候均有改善,试验组证候改善优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。5.试验组和对照组的有效率分别为70%、43.4%,试验组有效率高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.通窍明目Ⅳ号可以有效扩大肝郁型PAC G视神经萎缩患者RA。2.通窍明目Ⅳ号能够明显降低肝郁型PACG视神经萎缩患者血Hcy水平。3.通窍明目Ⅳ号视神经保护作用在改善RA、Hcy、视力、视野、RNF LT方面优于丹栀逍遥散,但在改善中医证候方面两者差异无统计学意义。

关键词：原发性闭角型青光眼视神经萎缩通窍明目Ⅳ号盘沿面积同型半胱氨酸

通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性青光眼视神经保护的疗效观察

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通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性青光眼视神经保护的疗效观察

作者：刘叶黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察通窍明目Ⅳ号与逍遥散分别对肝郁型原发性青光眼视神经保护的疗效差异,为青光眼视神经保护提供优效方剂。方法:患者选取2019年03月至2019年12月间在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科门诊就诊,符合原发性青光眼的诊断标准的患... 详细信息

目的:观察通窍明目Ⅳ号与逍遥散分别对肝郁型原发性青光眼视神经保护的疗效差异,为青光眼视神经保护提供优效方剂。方法:患者选取2019年03月至2019年12月间在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科门诊就诊,符合原发性青光眼的诊断标准的患者45例（83只眼）,并且中医证型属于肝气郁结证候者。随机分为治疗组和对照组,治疗组24例（46只眼）,对照组21例（37只眼）。其中治疗组口服通窍明目IV号汤剂,日1剂,连续每日服药,共28天。对照组口服逍遥散汤剂,日1剂,连续每日服药,共28天。治疗结束后,比较治疗组和对照组的视力、视野、OCT（视盘）及中医证候变化,所得结果采用SPSS23.0软件包进行数据统处理。结果:1.对照组和治疗组的总有效率分别为1 8.0%和7 3.2%,有显著性差异。2.疗程结束后,治疗组视力改善明显优于对照组,p=0.0 4 4＜0.0 5,差异显著。3.疗程结束后,对比患者神经纤维层厚度（R N F L T）,治疗组高于对照组,p=0.02＜0.05,差异显著。其中治疗组治疗前后检验后,p=0.000（p＜0.05）,具有统计学意义;对照组治疗前后检验后,p=0.265＞0.05,无统计学意义。4.疗程结束后,对比患者视野平均缺损（M D）,治疗组优于对照组,p=0.04＜0.05,差异显著。5.疗程结束后,对比对照组和治疗组的中医证候变化,p=0.5 6 4＞0.0 5,两组无显著性差异。结论:通窍明目IV号和逍遥散对肝郁型原发性青光眼的视神经均能起到保护作用,通窍明目IV号的治疗效果明显优于逍遥散,起到了加强患者视神经保护的重要作用。作为更优效的青光眼视神经保护方剂,通窍明目I V号在临床有更广阔的应用前景。

关键词：原发性青光眼肝郁证通窍明目Ⅳ号视神经保护及再生

通窍明目Ⅳ号联合苦碟子离子导入对青光眼视神经保护作用的临床研究

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通窍明目Ⅳ号联合苦碟子离子导入对青光眼视神经保护作用的临床研...

作者：邵霖霖黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

本研究通过视力、视野及视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的变化,探究通窍明目Ⅳ号联合苦碟子注射液离子导入,对肝郁气滞型原发性闭角型青光眼视神经保护作用。目的:研究通窍明目Ⅳ号联合苦碟子注射液离子导入,对证属肝郁气滞型青光眼视神... 详细信息

本研究通过视力、视野及视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的变化,探究通窍明目Ⅳ号联合苦碟子注射液离子导入,对肝郁气滞型原发性闭角型青光眼视神经保护作用。目的:研究通窍明目Ⅳ号联合苦碟子注射液离子导入,对证属肝郁气滞型青光眼视神经萎缩患者视神经保护的有效性。方法:以2016年03月-2016年12月间于黑龙江中医药大学附属第一医院眼科治疗,诊断为原发性闭角型青光眼视神经萎缩,证属肝郁气滞证候患者为研究对象。将35例(60只眼)患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组18例(32只眼),通窍明目Ⅳ号联合苦碟子离子导入治疗。对照组17例(28只眼)通窍明目Ⅳ号口服。连续治疗28d。治疗前、治疗后观察两组视力、视野、RNFLT及肝郁气滞证中医症候指标的变化,统计分析,评价疗效。结果:(1)两组视力治疗后较治疗前均提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍明目Ⅳ号联合苦碟子注射液离子导入对治疗肝郁气滞型青光眼视神经萎缩的视神经具有保护作用,联合应用苦碟子注射液离子导入的治疗组效果优于单纯使用通窍明目Ⅳ号的对照组;其作用可能通过改善视神经视网膜的血液循环,提高视神经细胞的兴奋性,保护未受损伤的RGCs,改善轻度受损的RGCs,实现RGCs的修复抑制神经节细胞凋亡,增厚RNFL,促进神经再生有关。

关键词：青光眼视神经保护通窍明目Ⅳ号苦碟子离子导入 RNFLT

通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT的影响

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通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT的影响

作者：马歆瑜黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题通过观察治疗前后视力、视野及视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的变化,研究通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型原发性闭角型青光眼性视神经保护作用,是否有促进神经再生的机制。方法：选取2015年02月01日至2015年10月31日间在黑龙江中... 详细信息

目的：本课题通过观察治疗前后视力、视野及视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的变化,研究通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型原发性闭角型青光眼性视神经保护作用,是否有促进神经再生的机制。方法：选取2015年02月01日至2015年10月31日间在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科门诊及病房符合原发性闭角型青光眼性视神经萎缩诊断标准的32例(60只眼),属肝气郁结证候者。将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例(30只眼),对照组17例(30只)眼。治疗组予通窍明目Ⅳ号汤剂,日1剂,分早晚两次温服,持续服药45天。对照组予维生素B 1丸、维生素B 12片,日3次口服。持续用药45天。治疗后观察两组的视力、视野、RNFLT,以及肝气郁结证候指标的变化,所得结果使用SPSS17.0软件包进行数据处理。结果：(1)治疗组的视力通过治疗前和治疗后比较,具有显著性差异(P0.05)。疗程结束后,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P通窍明目Ⅳ号可以改善肝气郁结型闭角型青光眼患者的视力、视野、RNFLT,有效的改善了患者的视功能,起到了对视神经的保护作用,其机制不仅是抑制RGCs的凋亡,并可能促进其再生。

关键词：视神经萎缩通窍明目Ⅳ号 RNFLT 视神经保护及再生

通窍明目Ⅳ号对闭角型青光眼继发视神经萎缩眼血流动力学的影响

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通窍明目Ⅳ号对闭角型青光眼继发视神经萎缩眼血流动力学的影响

作者：王秋静黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：评价通窍明目IV号对闭角型青光眼导致的视神经萎缩的临床疗效,通过观察眼血流动力学变化,探讨该药的作用机理。方法：将33例(60只眼)符合入选标准的闭角型青光眼视神经萎缩患者随机分为试验组和对照组。试验组予通窍明目Ⅳ号口服... 详细信息

目的：评价通窍明目IV号对闭角型青光眼导致的视神经萎缩的临床疗效,通过观察眼血流动力学变化,探讨该药的作用机理。方法：将33例(60只眼)符合入选标准的闭角型青光眼视神经萎缩患者随机分为试验组和对照组。试验组予通窍明目Ⅳ号口服30d,对照组予尼莫地平片口服。观察治疗前后两组视力、视野、眼血流动力学及临床症状的变化。结果：(1)试验组的总有效率为66.67%,对照组的总有效率为36.76%,两组疗效有统计学差异(P0.05)。(3)试验组治疗后较治疗前视野改善(P0.05);治疗后,试验组视野改善,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。(5)试验组临床表现积分减小明显(P0.05)。结论：通窍明目IV号能有效改善闭角型青光眼视神经萎缩患者的眼血流动力学异常,保护视功能。可能通过拮抗Ca2+、清除自由基、降低NO毒性,阻止RGCs凋亡起到保护视神经的作用。

关键词：闭角型青光眼视神经萎缩通窍明目Ⅳ号视野眼血流动力学