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射频消融术可改善恶性胆道狭窄患者的支架通畅性及生存率

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肝胆胰外科杂志 2018年第2期30卷 177-177页

作者：郭子依谢智钦刘智勇中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科湖南株洲412007

【据《Gastrointest Endosc》2017年11月报道】题：射频消融术联合胆道支架植入对比单独支架植入治疗恶性胆道狭窄的系统综述和Meta分析（作者Sofi AA等）。不可切除的恶性胆管狭窄通常由姑息性支架植入胆管树进行胆汁引流。近些年，射... 详细信息

【据《Gastrointest Endosc》2017年11月报道】题：射频消融术联合胆道支架植入对比单独支架植入治疗恶性胆道狭窄的系统综述和Meta分析（作者Sofi AA等）。不可切除的恶性胆管狭窄通常由姑息性支架植入胆管树进行胆汁引流。近些年，射频消融（radiofrequency ablation，RFA）已被用于改善这些患者胆道支架的通畅性。相关研究评估了RFA联合胆道支架植入在支架通畅率和患者生存率方面的有效性。为了评估RFA联合胆道支架植入对比单独支架植入在治疗恶性胆管狭窄患者中的有效性和安全性，美国亚利桑那州消化健康中心Sofi AA等对相关研究作了系统综述和Meta分析。

关键词：支架植入治疗恶性胆道狭窄射频消融术生存率通畅性患者胆道支架植入 Meta分析

顺行性超声成像评估肾造瘘术后输尿管通畅性的可行性研究

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国际医学放射学杂志 2017年第3期 351-351页

作者： T.Chi M.Usawachintachit J.Mongan M.P.Kohi A.Taylor P.Jha 朱好辉 Department of Radiology University of CaliforniaSan Francisco

摘要目的验证经皮肾镜取石术(PCNL)后经造瘘口超声成像评估输尿管通畅性的可行性。材料与方法该前瞻性双盲实验研究符合HIPAA,经伦理委员会批准,并获得知情同意。病人在接受经皮肾镜取石术后1 d行造瘘口超声成像及造瘘口X线透视成像。... 详细信息

摘要目的验证经皮肾镜取石术(PCNL)后经造瘘口超声成像评估输尿管通畅性的可行性。材料与方法该前瞻性双盲实验研究符合HIPAA,经伦理委员会批准,并获得知情同意。病人在接受经皮肾镜取石术后1 d行造瘘口超声成像及造瘘口X线透视成像。超声对比剂采用Optison微泡对比剂(全氟丙烷白蛋白微球,GE医疗集团,奥斯陆,挪威),剂量1.5 m L,通过肾造瘘管注入,膀胱内出现对比剂视为输尿管通畅。分析超声成像结果与透视结果的一致性。结果对9例

关键词：超声成像造瘘口肾造瘘通畅性输尿管泌尿生殖系统

宫腹腔镜联合手术评价输卵管开窗取胚术临床意义的研究

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宫腹腔镜联合手术评价输卵管开窗取胚术临床意义的研究

作者：徐丽青岛大学

学位级别：硕士

目的：应用宫腹腔镜联合手术观察异位妊娠输卵管开窗取胚术后输卵管的形态及通畅性,了解输卵管功能状态,评价输卵管开窗取胚术的临床意义,同时比较不同手术方式、途径对再次妊娠的影响以及评价输卵管造影的符合率方法：1.选取2008年至2... 详细信息

目的：应用宫腹腔镜联合手术观察异位妊娠输卵管开窗取胚术后输卵管的形态及通畅性,了解输卵管功能状态,评价输卵管开窗取胚术的临床意义,同时比较不同手术方式、途径对再次妊娠的影响以及评价输卵管造影的符合率方法：1.选取2008年至2010年期间在山东省淄博市齐都医院及青岛大学附属医院就诊的229例输卵管妊娠手术病人作为研究对象进行回顾性的研究分析,对其术后进行为期4年的随访。按手术方法不同分为输卵管切除组及输卵管开窗取胚术组,比较两种手术方法术后的宫内妊娠率、再次异位妊娠率及不孕率。按手术途径不同分为开腹手术组与腹腔镜手术组,比较两种手术途径术后的宫内妊娠率、再次异位妊娠率及不孕率。再选取55例行输卵管开窗取胚术后不孕的病人作为研究对象进行回顾性研究分析,应用宫腹腔镜联合手术观察患侧输卵管的形态及通畅性,了解输卵管功能状态,从而评价输卵管开窗取胚术的临床意义,并对其输卵管造影符合率进行研究。结果：1.输卵管切除组术后的宫内妊娠率、不孕率与开窗取胚术组无明显差异,两者统计学上比较无差异(P>0.05);2.输卵管切除组术后的再次异位妊娠率较开窗取胚术组偏低,统计学比较有明显差异(P性(P性(P0.05);但腹腔镜组术后继发性不孕的发生率低于开腹组(P性较宫腹腔镜联合手术差,统计学上比较有差异(P<0.05)。结论：1.宫腹腔镜联合手术观察输卵管开窗取胚术后输卵管功能状态较差,输卵管妊娠患者术后的再次妊娠率取决于对侧输卵管的功能状态,故输卵管妊娠患者若术中发现对侧输卵管良好,手术方法宜为患侧切除,手术途径宜为经腹腔镜。2.输卵管妊娠行输卵管开窗术的患者术后6个月以上仍未孕者可直接选择宫腹腔镜联合手术评估其输卵管的功能状态,从而指导其选择合适的生育途径。

关键词：宫腹腔镜联合输卵管妊娠开窗取胚术通畅性功能状态

平均血小板体积与冠状动脉搭桥术后桥管病变的相关分析

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平均血小板体积与冠状动脉搭桥术后桥管病变的相关分析

作者：解存天津医科大学

学位级别：硕士

目的:研究接受冠状动脉旁路移植术(Coronary Atery Bypass Graft,CABG)的冠心病(CHD)患者的平均血小板体积(Mean Platelet Vomlume,MPV)与其桥血管病变的关系,探讨移植桥血管病变的危险因素。分析患者行CABG术前和术后的临床指标变化,... 详细信息

目的:研究接受冠状动脉旁路移植术(Coronary Atery Bypass Graft,CABG)的冠心病(CHD)患者的平均血小板体积(Mean Platelet Vomlume,MPV)与其桥血管病变的关系,探讨移植桥血管病变的危险因素。分析患者行CABG术前和术后的临床指标变化,探究变化因素与桥血管通畅性的关系,以指导患者CABG术后长期的药物治疗。在合并2型糖尿病、心力衰竭、心律失常三种不同情况的冠心病患者中,分析MPV对桥血管通畅性的影响。旨在探索MPV以及其联合其他因素预测桥血管远期通畅率的价值。方法:依照入选标准,回顾性分析2008年01月01日至2014年9月30日就诊于天津市胸科医院,既往经冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)确诊为严重冠状动脉病变,于我院或其他医院实施CABG治疗,本次再发可疑心肌缺血事件而入院治疗的患者514例。其中CABG术前、术后病历搜集信息均完整者164例患者。收集2014年01月01日至2015年01月01日就诊于天津市胸科医院行CAG证实冠脉正常者194例作为对照组。根据桥血管是否狭窄将桥血管组分成桥血管通畅组和桥血管病变组。此外,分别根据患者是否具有2型糖尿病、是否具有收缩性心力衰竭、是否具有心律失常,将桥血管组分成糖尿病亚组、心功能不全亚组、心律失常亚组三个组别。入组患者均于入院时收集一般临床资料、既往病史(高血压病史、糖尿病病史)、个人史(吸烟史、饮酒史)、搭桥时间、心肌梗死病史、家族史;采集入院第一次空腹静脉血检测结果,记录超声心动图和胸片结果。根据Syntax评分评价冠状动脉血管的严重程度。结果:(1)比较桥血管组与对照组,高龄、糖尿病病史、NYHA分级>Ⅱ级、射血分数(ejection fraction,EF)50%是严重冠状动脉病变的冠心病患者接受CABG术的易感因素(均p通畅的保护因素(均p通畅组中,红细胞压积(hct)、红细胞平均体积(mcv)、红细胞分布宽度(rdw)、血糖(glu)、载脂蛋白(apro-a1)、ef均有变化。hct、mcv、apro-a1水平术后较术前降低,rdw、glu、ef水平较术前增加(均p0.05)。(5)在2型糖尿病亚组中,共220例患者,桥血管病变组中mpv范围处于12fl以上的患者人数多于桥血管通畅组(p通畅组(p性早搏患者12例,窦缓患者10例。桥血管通畅组与病变组中的血小板参数之间的差异无统计学意义(均p>0.05)。(6)对桥血管病变组患者分别应用mpv水平、lp(α)水平、静脉桥支数和hdl水平进行桥血管预后的预测,绘制受试者工作特征曲线(roc曲线),其下面积(areaunderthecurve,auc)分别为0.657,95%ci(0.586.727);0.618,95%ci(0.544.692);0.628,95%ci(0.552.705);0.606,95%ci(0.529.692)。mpv最佳截点是10.45,敏感性为0.497,95%ci(0.472.522),特异性为0.757,95%ci(0.719.795);lp(α)最佳截点是0.175,敏感性为0.717,95%ci(0.681.753),特异性为0.500,95%ci(0.475.525);静脉桥最佳截点是1.5

关键词：血小板平均体积冠状动脉旁路移植术桥血管通畅性

经皮腔内血管成形术治疗血液透析内瘘狭窄的研究进展

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中国血液净化 2020年第11期19卷 764-767页

作者：李闫王保兴河北医科大学第三医院肾内科石家庄050051

慢性肾脏病现今已成为一项不可忽视的公共卫生问题,终末期肾病的患病率近年来不断上升。血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾病患者肾脏替代治疗的主要方式,根据最新中国肾脏病年度报告显示,HD约占所有透析患者的91.0%,对应患者数约为5... 详细信息

慢性肾脏病现今已成为一项不可忽视的公共卫生问题,终末期肾病的患病率近年来不断上升。血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾病患者肾脏替代治疗的主要方式,根据最新中国肾脏病年度报告显示,HD约占所有透析患者的91.0%,对应患者数约为553,000人。建立一个适宜、有效的透析通路,并维持其通畅性是延长透析患者生存时间、保证患者生存质量的重要措施[1]。

关键词：患者生存时间终末期肾病慢性肾脏病肾脏替代治疗经皮腔内血管成形术通畅性透析患者透析通路

肾盂肾盏扩张病人中输尿管内支撑管通畅性的估价:肾脏复式US的价值

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国际医学放射学杂志 1994年第3期 183-183页

作者：于满

作者对26例33个肾脏肾盂肾盏扩张而放置输尿管支撑管超过16个月的病人进行了US估价。男14例,女12例。年龄38～80岁。常规放置6～8F的双“J”型管。其中30个肾为明显或重度梗阻,3个肾为轻度,因感染、梗阻恶化或严重疼痛而放置支撑管。US... 详细信息

作者对26例33个肾脏肾盂肾盏扩张而放置输尿管支撑管超过16个月的病人进行了US估价。男14例,女12例。年龄38～80岁。常规放置6～8F的双“J”型管。其中30个肾为明显或重度梗阻,3个肾为轻度,因感染、梗阻恶化或严重疼痛而放置支撑管。US扫描和放置支撑管间期为24小时～5个月,仅3例不足4天。用3.5MHz探头进行实时US扫描,并作肾内动脉的多普勒估价。一般在皮髓质连接部的弓状动脉或沿着髓质锥体缘的叶间动

关键词：支撑管通畅性输尿管泌尿生殖系统肾脏病人 US 估价

二维与三维超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床对比研究

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首都食品与医药 2019年第16期26卷 101-101页

作者：甄小红河南省尉氏县人民医院

目的评价二维超声造影和三维超声造影在诊断不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法对在我院经临床初步诊断为不孕症的58例患者实施输卵管二维超声造影、三维超声造影、腹腔镜通液术检查,以腹腔镜通液术检查结果为金标准,比较患者二... 详细信息

目的评价二维超声造影和三维超声造影在诊断不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法对在我院经临床初步诊断为不孕症的58例患者实施输卵管二维超声造影、三维超声造影、腹腔镜通液术检查,以腹腔镜通液术检查结果为金标准,比较患者二维、三维超声造影诊断输卵管通畅的准确性和图像资料质量。结果 58例患者共114条输卵管,腹腔镜通液术检查显示46条输卵管完全通畅,32条输卵管通而不畅,36条输卵管阻塞。二维超声造影诊断输卵管通畅性的准确率为84.21%,低于三维超声造影的94.74%(P 通畅性的图像质量更高,漏诊率和误诊率更低。

关键词：不孕症二维超声造影三维超声造影输卵管通畅性图像质量

经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值

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数理医药学杂志 2015年第8期28卷 1243-1244页

作者：祝恒超苗长龙徐玉国黑龙江省碾子山区人民医院B超室齐齐哈尔161000

目的:研究并分析经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法:对62例来某院诊断的不孕患者进行回顾性分析,所有患者均采用4D-HyCoSy进行造影检查,观察该检查的动态图像,评价患者输卵管的通畅性。结果:62例不孕... 详细信息

目的:研究并分析经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法:对62例来某院诊断的不孕患者进行回顾性分析,所有患者均采用4D-HyCoSy进行造影检查,观察该检查的动态图像,评价患者输卵管的通畅性。结果:62例不孕患者的124条输卵管的4D-HyCoSy造影图像显示,输卵管通畅的共56条,通而不畅的输卵管共44条,输卵管不通畅的共24条。结论:经阴道四维超声造影不仅能够全方位动态立体的显示患者输卵管状况形态,而且能够有效评价患者输卵管通畅性,值得大力推广。

关键词：输卵管子宫经阴道四维超声造影通畅性

Budd-Chiari综合征的经皮再通术:单一中心117例中国病人通畅性和生存模式的11年回顾性研究

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国际医学放射学杂志 2013年第2期 178-178页

作者： G.H. Han X.S. Qi W. Zhang C.Y. He Z.X. Yin J.H. Wang 郭凌飞 Department of Digestive Interventional Radiology Xijing Hospital of Digestive Diseases Fourth Military Medical University

目的评估经皮再通术的长期效果,确定在大样本的Budd-Chiari（BCS）综合征中国病人中对通畅性和生存的预测因素。材料与方法机构伦理委员会批准了该项回顾性研究。所有病人在参加本研究前均签订知情同意书。在1999年7月—2010年8月,177... 详细信息

目的评估经皮再通术的长期效果,确定在大样本的Budd-Chiari（BCS）综合征中国病人中对通畅性和生存的预测因素。材料与方法机构伦理委员会批准了该项回顾性研究。所有病人在参加本研究前均签订知情同意书。在1999年7月—2010年8月,177例连续原发BCS中国病人接收了经皮再通术,随访至死亡或至最后一次临床评估。记录再通治疗策略和并发症。累积的通畅性和生存率通过Kaplan-Meier曲线进行分析。使用Cox回归分析模型来计算通畅和生存的独立预测因素。结果 177例病人中有168例（95%）接受经皮再通术获得成功。168例病人中有51例（30%）单独接收了经皮腔内血管成形术（PTA）,117例病人接收了PTA和支架植入术。168例病人中有7例出现了与该治疗有关的并发症。1、5、10年累积的初始通畅率分别为95%、77%、58%。闭塞的独立预测因素为白细胞计数的增加和单独使用PTA。1、5、10年累积的二次通畅率分别为97%、90%、86%。在中位值30个月的随访中有22例病人死亡（范围0.25;37个月）。1、5、10年累积的生存率分别为96%、83%、73%。与生存有关的独立预测因素为静脉曲张性出血、碱性磷酸酶及血尿素氮水平升高、再闭塞。结论在有BCS的大部分中国病人中经皮再通术可以达到很好的长期通畅性和生存效果。PTA联合支架植入可以减少再次闭塞的发生率和与其相关的死亡率。

关键词：再通术通畅性 Budd-Chiari 经皮回顾性研究病人综合征综合病症中华人民共和国