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创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识

中国输血杂志 2017年第7期30卷 668-669页

作者：无钱宝华顾海慧查占山上海市医学会输血专科分会上海市临床输血质量控制中心海军军医大学长海医院

1为更好地救治创伤患者,第一时间挽救患者生命,根据国家相关法规、输血医学理论,本分会组织上海部分输血医学专家探讨并达成《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》（简称本共识）。2本共识仅针对创伤患者抵达医院急诊科后所开展的... 详细信息

1为更好地救治创伤患者,第一时间挽救患者生命,根据国家相关法规、输血医学理论,本分会组织上海部分输血医学专家探讨并达成《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》（简称本共识）。2本共识仅针对创伤患者抵达医院急诊科后所开展的紧急抢救治疗时段的临床血液输注治疗。3本共识所指的通用型红细胞是指O型悬浮红细胞,抗-A、抗-B效价≤256;此悬浮红细胞仅适用于紧急救治创伤患者输注。

关键词：创伤输血紧急救治通用型红细胞

创伤紧急救治通用型红细胞输注的应用实施及效果评价

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中国输血杂志 2019年第9期32卷 893-897页

作者：顾海慧李津杞葛立华王星怡周梅谢惠益臧艳查占山许硕贵钱宝华海军军医大学上海长海医院输血科上海200433 海军军医大学上海长海医院急诊科上海200433

目的分析《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》和探讨医院在创伤紧急医疗抢救输注通用性红细胞的效果和意义。方法按照《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》(简称《专家共识》)和《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推... 详细信息

目的分析《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》和探讨医院在创伤紧急医疗抢救输注通用性红细胞的效果和意义。方法按照《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》(简称《专家共识》)和《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推荐方案》),从临床输血数据库和医院病案系统收集2016年1月—2017年12月本院战创伤中心(简称战创中心)紧急抢救输注通用型红细胞(献血者IgM或IgG抗-A和抗-B效价均≤256的0型RhD阳性悬浮红细胞)的34名患者,分析并总结病例的临床特征与紧急输注通用型红细胞的启动指征、启动流程、实施方案、患者的转归和救治效果。结果2年间,依据《专家共识》及《推荐方案》,共对战创中心34名患者启用通用型红细胞,占该中心同时输血患者的1.27%(34/2 683),共输通用型红细胞109 U,平均(3.2±1.8)U/人;ABO、RhD血型:2人未来得及检测出,10人为A、D阳性,3人AB、D阳性,6人为B、D阳性,13人为O、D阳性。24 h抢救成功率58.8%(20/34),17人康复出院;所有患者均未出现输血不良反应,非O型患者输注通用型红细胞后亦未出现溶血性输血反应。结论依据《专家共识》和《推荐方案》,在第一时间输注通用型红细胞紧急救治创伤患者,使得抢救输血更及时有效,赢得了治疗时间、有益于挽救患者生命。

关键词：急救输血创伤输血通用型红细胞紧急救治输血方案输血反应

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ABO血型改造制备通用型红细胞

中国输血杂志 2008年第12期21卷 909-911页

作者：鲍国强章扬培军事医学科学院野战输血研究所北京100850

@@ 血型改造的理论基础、研究意义及国外研究进展ABO血型系统是临床输血最重要的血型系统,在所有的输血死亡事故中,每年因ABO血型不相合而导致的输血死亡事故居首位,约为69.7%[1].

关键词：血型改造通用型红细胞 α-半乳糖苷酶 α-N-乙酰半乳糖胺酶

A→O血型转变制备通用型红细胞过程中残留α-N-乙酰半乳糖胺酶检测方法的建立

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生物技术通讯 2013年第1期24卷 101-103页

作者：高红伟李素波鲍国强张雪徐丽娟檀英霞王颖丽季守平宫锋军事医学科学院野战输血研究所北京100850 军事医学科学院附属医院输血科北京100071

目的:建立一种检测血型转变过程中通用型红细胞及洗涤上清中残留α-N-乙酰半乳糖胺酶的方法。方法:利用α-N-乙酰半乳糖胺酶的特异性兔多抗和抗His的单抗,采用间接ELISA法,建立检测微量α-N-乙酰半乳糖胺酶的方法,并用此方法检测血型转... 详细信息

目的:建立一种检测血型转变过程中通用型红细胞及洗涤上清中残留α-N-乙酰半乳糖胺酶的方法。方法:利用α-N-乙酰半乳糖胺酶的特异性兔多抗和抗His的单抗,采用间接ELISA法,建立检测微量α-N-乙酰半乳糖胺酶的方法,并用此方法检测血型转变过程中通用型红细胞及洗涤上清中残留的α-N-乙酰半乳糖胺酶。结果:建立了检测微量α-N-乙酰半乳糖胺酶的方法,该方法的检测下限为1 ng/mL;通过对洗涤后的红细胞和洗涤液中残留酶量的检测,确定经过4次洗涤后,残留酶量达到检测水平以下。结论:本方法的建立,为血型转变的通用型红细胞的安全性评价提供了检测方法,并为进一步的临床应用奠定了基础。

关键词： α-N-乙酰半乳糖胺酶血型转变通用型红细胞残留酶检测

新型高比活力α-N-乙酰半乳糖胺酶应用于人红细胞A→O血型改造

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科学通报 2008年第11期53卷 1288-1295页

作者：郁成雨徐华王立生张建耕章扬培军事医学科学院野战输血研究所血液分子生物学研究室北京100850 陕西省血液中心西安710061 军事医学科学院放射与辐射医学研究所实验血液学研究室北京100850

α-N-乙酰半乳糖胺酶(α-N-acetylgalactosaminidase,αNAGA)是进行人红细胞(reblood cell,RBC)A→O血型改造的工具酶.采用PCR法从国内临床标本的脑膜脓毒性金黄杆菌中克隆出新型αNAGA基因,应用基因工程和蛋白质纯化技术获得足量高纯... 详细信息

α-N-乙酰半乳糖胺酶(α-N-acetylgalactosaminidase,αNAGA)是进行人红细胞(reblood cell,RBC)A→O血型改造的工具酶.采用PCR法从国内临床标本的脑膜脓毒性金黄杆菌中克隆出新型αNAGA基因,应用基因工程和蛋白质纯化技术获得足量高纯度的重组酶.重组酶分子量为49.6kD,专一性强,比活力高,在25℃及pH6.8条件下,1h内完全酶解1UA1型浓缩RBC(约100mL/U)需1.5mg酶,而1h内完全酶解1UA2型浓缩RBC仅需0.4mg酶.酶解后的A型RBC与抗A单克隆抗体、人源O型血清反应均不凝集,与A,B,O,AB等各型血清的主侧配血实验成功,主要稀有血型不变.流式细胞仪检测结果表明,酶解后A抗原和A1抗原消失,H抗原增加,证明A→O血型改造成功获得的酶解通用型RBC可以安全输给A,B,O,AB等各型受血者,不会因ABO血型不合发生输血反应.脑膜脓毒性金黄杆菌来源的αNAGA是十分理想的A→O血型改造的工具酶,具有良好的应用前景,对于提高输血安全性、消除血液偏型、节约输血成本、增强应急输血保障能力具有重要意义.

关键词：通用型红细胞血型改造 α-N-乙酰半乳糖胺酶输血 A抗原 A1抗原

丙氨酸溶液作为A→O血型转变酶解缓冲液的研究

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中国实验血液学杂志 2014年第3期22卷 817-820页

作者：李素波张雪张印则檀英霞鲍国强王颖丽季守平宫锋高红伟军事医学科学院野战输血研究所血液分子生物学研究室北京100850 深圳市血液中心输血医学研究所广东深圳518035

本研究旨在探讨丙氨酸缓冲液对α-N-乙酰半乳糖胺酶发挥高效酶解A抗原活性的影响。用Western blot检测α-N-乙酰半乳糖胺酶在丙氨酸等不同缓冲液中与红细胞的结合能力。结果表明,丙氨酸溶液也可以作为A→O血型转变的酶解缓冲液,α-N-乙... 详细信息

本研究旨在探讨丙氨酸缓冲液对α-N-乙酰半乳糖胺酶发挥高效酶解A抗原活性的影响。用Western blot检测α-N-乙酰半乳糖胺酶在丙氨酸等不同缓冲液中与红细胞的结合能力。结果表明,丙氨酸溶液也可以作为A→O血型转变的酶解缓冲液,α-N-乙酰半乳糖胺酶在丙氨酸溶液中酶解A型红细胞所用剂量与在甘氨酸溶液中的相当;Western blot证实,在丙氨酸溶液中α-N-乙酰半乳糖胺酶与红细胞结合能力与在甘氨酸中相似,这也进一步证明α-N-乙酰半乳糖胺酶与红细胞的结合是α-N-乙酰半乳糖胺酶发挥酶解A抗原的活性所必需的。结论:丙氨酸溶液可以作为A→O血型转变的酶解缓冲液,在这一缓冲液中α-N-乙酰半乳糖胺酶与红细胞紧密结合,可以发挥高效的酶解A抗原的活性。

关键词： α-N-乙酰半乳糖胺酶血型转变丙氨酸通用型红细胞

联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶实现红细胞AB→O血型转变

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中国输血杂志 2008年第12期21卷 917-920页

作者：徐华郁成雨章扬培军事医学科学院野战输血研究所血液分子生物学研究室北京100850 陕西省血液中心

目的研究酶解去除AB型红细胞表面的A和B抗原、实现AB→O血型转变的方法,以获得通用型红细胞。方法联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶酶解AB型红细胞,用单克隆抗-A、抗-A1和抗-B抗体检测酶解效果,用稀有血型抗体检测酶解前后... 详细信息

目的研究酶解去除AB型红细胞表面的A和B抗原、实现AB→O血型转变的方法,以获得通用型红细胞。方法联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶酶解AB型红细胞,用单克隆抗-A、抗-A1和抗-B抗体检测酶解效果,用稀有血型抗体检测酶解前后红细胞表面的稀有血型,用流式细胞术检测酶解前后红细胞表面A、B、H抗原,原子力显微镜观察酶解前后红细胞形态,主侧配血试验检测酶解红细胞是否符合临床输血要求。结果A1B和A2B亚型红细胞的A、A1和B抗原均能够完全被酶解去除,酶解前后红细胞的稀有血型抗原不变;流式细胞术显示,酶解后AB型红细胞表面的A和B抗原消失,而H抗原明显增加,和O型红细胞相当;酶解不影响红细胞的形态;主侧配血试验证明酶解改造后的AB型红细胞可以安全输给O、A、B、AB等各型受血者。结论联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶成功实现了AB→O血型转变,获得酶解通用型红细胞。

关键词： α-半乳糖苷酶 α-N-乙酰半乳糖胺酶血型转变通用型红细胞

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酶解转变的人红细胞输注大鼠的实验研究

生物技术通讯 2013年第4期24卷 543-545页

作者：李素波高红伟鲍国强张雪檀英霞王颖丽季守平宫锋军事医学科学院野战输血研究所北京100850

目的:利用大鼠评价酶解转变的人红细胞的安全性。方法:人红细胞与大鼠血清进行常规配血,检测二者之间的相容性;将人B型红细胞酶解后输注大鼠,流式细胞术检测人红细胞在大鼠体内的存活率。结果:人红细胞与大鼠血清不凝集,但人红细胞输注... 详细信息

目的:利用大鼠评价酶解转变的人红细胞的安全性。方法:人红细胞与大鼠血清进行常规配血,检测二者之间的相容性;将人B型红细胞酶解后输注大鼠,流式细胞术检测人红细胞在大鼠体内的存活率。结果:人红细胞与大鼠血清不凝集,但人红细胞输注大鼠体内很快被排斥,1 h下降至50%以下,18 h被完全排斥。结论:仅依靠红细胞配血实验来选择人红细胞输血动物模型是不全面的,大鼠不适合作为酶解转变的人红细胞安全性评价的动物模型。

关键词：血型转变通用型红细胞输血动物模型

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血型转变工艺研究

中国输血杂志 2013年第9期 955-956页

作者：高红伟张雪张印则李素波檀英霞鲍国强季守平宫锋军事医学科学院野战输血研究所血液分子生物学研究室深圳市血液中心输血医学研究所

目的研究血型转变的最佳工艺包括工具酶(a-N-乙酰半乳糖胺酶和a-半乳糖苷酶)的剂量、酶解缓冲液、酶解时的红细胞压积、酶解时间、酶解温度、洗涤缓冲液及洗涤次数等参数,制备结构功能正常的通用型红细胞。方法采用对每一参数分别进行... 详细信息

目的研究血型转变的最佳工艺包括工具酶(a-N-乙酰半乳糖胺酶和a-半乳糖苷酶)的剂量、酶解缓冲液、酶解时的红细胞压积、酶解时间、酶解温度、洗涤缓冲液及洗涤次数等参数,制备结构功能正常的通用型红细胞。方法采用对每一参数分别进行优化的策略,酶解结束后通过血型鉴定和交叉配血检测酶解效果并通过检测红细胞的结构功能进行

关键词：血型转变剂量通用型红细胞用药量酶解温度半乳糖苷酶乙酰半乳糖胺