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无创通气支持下拔除长期气管切开患者气管套管的经验

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中华结核和呼吸杂志 2010年第3期33卷 223-224页

作者：李月川贾玮张冬睿赵晓赟潘建辉张力天津市胸科医院胸内科 300051

2005至2009年天津市胸科医院胸内科对15例脱机后全身状况稳定但不能耐受试堵管导致气管切开套管拔除困难者，在完全堵管状态下，以无创呼吸机行通气支持，结果14例患者在72h内顺利拔除气管套管。现报道如下。

关键词：长期气管切开患者拔除困难气管套管通气支持气管切开套管胸科医院 2009年无创呼吸机

适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2008年第11期31卷 860-861页

作者：阎锡新刘菲菲高耐芬石玉珍河北医科大学第二医院呼吸内科石家庄050000

适应性支持通气（ASV）模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式，理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持。但其对COPD呼吸衰竭患者效果如何研究不多，本研究将ASV与同步间歇指令-压力支持（SIMV—PSV）联合通气模式... 详细信息

适应性支持通气（ASV）模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式，理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持。但其对COPD呼吸衰竭患者效果如何研究不多，本研究将ASV与同步间歇指令-压力支持（SIMV—PSV）联合通气模式进行对照分析，探讨ASV模式的应用价值。

关键词：适应性支持通气呼吸衰竭患者慢性阻塞性肺疾病通气模式闭环控制系统同步间歇指令通气支持 COPD

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影响压力支持通气有效使用的一些因素

中华结核和呼吸杂志 2006年第11期29卷 772-774页

作者：姜辉俞森洋广州军区武汉总医院呼吸科武汉430070 解放军总医院南楼呼吸科

压力支持通气(PSV)模式是一种由患者触发、呼吸机按设定的压力提供通气支持的一种模式,它有同步性好、保留了患者自主呼吸的优点,是一种比较常用的机械通气模式.但在临床应用中,有些患者表现出不能很好地耐受,出现人机对抗、呼吸做功增... 详细信息

压力支持通气(PSV)模式是一种由患者触发、呼吸机按设定的压力提供通气支持的一种模式,它有同步性好、保留了患者自主呼吸的优点,是一种比较常用的机械通气模式.但在临床应用中,有些患者表现出不能很好地耐受,出现人机对抗、呼吸做功增加等现象.为了更好地使用这一模式,有必要了解PSV模式运行时的一些特点.

关键词：压力支持通气机械通气模式通气支持自主呼吸临床应用患者表现人机对抗呼吸做功

无创正压通气支持下高危低氧血症患者行纤维支气管镜检查的观察

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河北医药 2008年第12期30卷 1914-1915页

作者：王英张秀敏扬爱丛河北省石家庄市中心医院 050011

危重病例常伴有低氧血症,但由于诊断和治疗的需要而行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,特别是经纤支镜行支气管肺泡灌洗(BAL)时可导致血氧水平进一步降低,继而发生呼吸衰竭或严重的心律失常等各种意外。为提高检查的安全性,我们在经面罩... 详细信息

危重病例常伴有低氧血症,但由于诊断和治疗的需要而行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,特别是经纤支镜行支气管肺泡灌洗(BAL)时可导致血氧水平进一步降低,继而发生呼吸衰竭或严重的心律失常等各种意外。为提高检查的安全性,我们在经面罩无创正压通气(NIPPV)支持下行纤支镜检查,达到了诊断与治疗目的,报道如下。[第一段]

关键词：纤维支气管镜检查面罩无创正压通气低氧血症通气支持支气管肺泡灌洗高危经纤支镜纤支镜检查

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》——气道管理与通气支持

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岭南急诊医学杂志 2007年第1期12卷 79-80页

作者：符岳方向韶黄子通中山大学附属第二医院急诊科 510120

CPR过程进行人工通气的目的在于维持血液充分氧合和清除二氧化碳.达到上述目的的最佳潮气量、呼吸频率和吸入氧浓度目前仍未确定.CPR过程肺和全身的灌注减少,相对少的通气就可达到正常的通气/灌注比例,因此《指南2005》推荐比《指南200... 详细信息

CPR过程进行人工通气的目的在于维持血液充分氧合和清除二氧化碳.达到上述目的的最佳潮气量、呼吸频率和吸入氧浓度目前仍未确定.CPR过程肺和全身的灌注减少,相对少的通气就可达到正常的通气/灌注比例,因此《指南2005》推荐比《指南2000》更低的人工通气频率.在心搏骤停前和自主循环恢复后,人工通气频率则接近患者生理状态下的呼吸频率.在基础和高级生命支持阶段,急救人员应尽可能给予患者纯氧.吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大,从而提高氧含量,在心输出量不足情况下增加组织供氧(=心输出量×动脉血氧含量).短期高浓度吸氧不会导致氧中毒.

关键词：通气支持心肺复苏心血管急救气道管理指南动脉血氧含量动脉血氧饱和度国际

适应性支持通气在心肺复苏中应用临床疗效观察

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2012年第12期7卷 1167-1169页

作者：庄载受钟炳图方春李友军浙江省苍南县人民医院急诊科 325800 浙江省苍南县中医院急诊科

由于心肺复苏时机体病理生理变化的复杂性及应用通气机时的多变性，对于心肺复苏的患者，选用何种机械通气模式，目前国内外尚无统一实施标准，但给予机体完全通气支持、保证适当的气体交换这一基本原则是公认不变的。

关键词：心肺复苏应用临床适应性支持通气疗效观察病理生理变化机械通气模式通气支持气体交换

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压力支持通气技术的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2006年第1期5卷 74-78页

作者：陈宇清周新上海交通大学附属第一人民医院呼吸科上海200080

压力支持通气(PSV)是一种部分通气支持型模式,也是目前临床上最常用的通气模式之一。PSV的工作方式是患者吸气触发、压力限制和流速切换,其最初设计目的是用于减轻因设计不良的按需阀而造成患者过重的自主呼吸负荷,即通过呼吸机提供一... 详细信息

压力支持通气(PSV)是一种部分通气支持型模式,也是目前临床上最常用的通气模式之一。PSV的工作方式是患者吸气触发、压力限制和流速切换,其最初设计目的是用于减轻因设计不良的按需阀而造成患者过重的自主呼吸负荷,即通过呼吸机提供一定水平的吸气压力(PS)部分或完全抵消整个呼吸系统(包括呼吸机本身和通气管路)的阻力。[第一段]

关键词：压力支持通气通气技术通气支持通气模式压力限制自主呼吸呼吸系统呼吸机 PSV

高频震荡通气动态波形趋势分析的临床意义解析

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中华急诊医学杂志 2018年第6期27卷 587-590页

作者：李秋芳王华陈观涛杭州浙江大学医学院附属妇产科医院NICU 310006

随着肺通气支持保护策略理念的推广，高频震荡通气（high frequency oscillation ventilation，HFOV）的应用越来越受到新生儿科、儿科等临床单元的重视。高频通气的原理与常频气体交换有所不同，常频是通过外施压力把新鲜气体直接压入... 详细信息

随着肺通气支持保护策略理念的推广，高频震荡通气（high frequency oscillation ventilation，HFOV）的应用越来越受到新生儿科、儿科等临床单元的重视。高频通气的原理与常频气体交换有所不同，常频是通过外施压力把新鲜气体直接压入肺泡实施气体交换，交换后的CO_2是通过隔肌收缩压缩肺泡被动排出。

关键词：高频震荡通气临床意义气动态波形气体交换新生儿科通气支持高频通气

纤维支气管镜用于危重低氧血症合并呼吸衰竭患者的可行性分析

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中国中西医结合急救杂志 2015年第6期22卷 631-635页

作者：付君静曾萍牛珊珊王拥涛李春凤新乡医学院第一附属医院重症医学科河南新乡453100

目的：分析低氧血症合并呼吸衰竭（呼衰）危重患者使用纤维支气管镜（FOB）后24 h内引起的插管复发率和增加机械通气率来探讨其可行性。方法采用前瞻性研究方法，选择新乡医学院第一附属医院重症加强治疗病房（ICU）收治的200例使用FOB... 详细信息

目的：分析低氧血症合并呼吸衰竭（呼衰）危重患者使用纤维支气管镜（FOB）后24 h内引起的插管复发率和增加机械通气率来探讨其可行性。方法采用前瞻性研究方法，选择新乡医学院第一附属医院重症加强治疗病房（ICU）收治的200例使用FOB的呼衰患者〔氧合指数（PaO2/FiO2）≤300 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）〕。记录使用FOB后24 h内患者的插管率和机械通气率以及引起并发症的主要原因，分析是否增加有创通气的主要原因，采用逻辑回归分析方法分析影响FOB后出现并发症的主要危险因素。结果200例呼衰患者使用FOB后24 h内有34%（68例）需要增加机械通气，有14%（28例）需要气管插管，而插管率和机械通气率均随时间延长呈上升趋势，其中以机械通气率上升更快。使用FOB后引起并发症的主要原因有心血管疾病（41%）、冠状动脉疾病（17%）、慢性阻塞性肺疾病（COPD，17%）、慢性限制性肺病（10%）、免疫抑制（54%）、恶性血液肿瘤（20%）、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，12%）、实体器官移植（3%）、实体肿瘤（10%）、皮质类固醇疗法（25%）、免疫抑制药（16%）、糖尿病（15%）、慢性肾衰竭（14%）、吞咽神经损伤（37%）、抗凝血疗法（19%）、抗血小板治疗（13%）。其中在发生COPD、免疫抑制患者中，有创通气比例高于未进行有创通气〔COPD：35%（10/28）比14%（24/172），χ2＝8.081，P＝0.004；免疫抑制：75%（21/28）比50%（86/172），χ2＝6.051，P＝0.014〕。逻辑回归分析显示，COPD或免疫抑制与是否需要插管显著相关〔COPD的优势比（OR）＝5.200，95%可信区间（95%CI）＝1.500～17.700，P＝0.006；免疫抑制的OR＝5.300，95%CI＝1.600～17.100，P＝0.004〕。结论低氧血症患者使用FOB经常需要增加有创机械通气，但插管率不高，表明FOB在有创通气的情况下对严重低氧血症合并呼衰的治疗有一定可行性。

关键词：纤维支气管镜低氧血症呼吸衰竭通气支持