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血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘失功的影响

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中国血液净化 2021年第6期20卷 405-409页

作者：陈迎归宋利孙春艳周丽芳郑淑倩全梓林赵立艳崔冬梅钟咪赵宜娜符霞南方医科大学护理学院广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080 汕头大学医学院汕头515063

目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月~2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗... 详细信息

目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月~2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者577例,于2019年1月建立队列。收集患者入组前的临床资料,以患者2009年每次透析前体质量和干体质量计算每次透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)并取平均值,观察指标为AVF失功。结果研究对象分为IDWG≤4%组和IDWG>4%组,用倾向性评分匹配法控制2组混杂变量,共414例患者完成1:1匹配。匹配前后IDWG>4%组AVF失功率均高于IDWG≤4%组[34.2%比65.8%,χ^(2)=5.718,P=0.017;14.5%比22.7%,χ^(2)=4.611,P=0.032];二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.393,95%CI:1.861~6.184,P质量指数(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)是AVF失功的独立危险因素。结论IDWG超过4%是MHD患者AVF失功的重要危险因素,特别是对于年龄大于60岁、血清白蛋白低于35g/L、左心室质量指数高的患者。

关键词：血液透析透析间期体质量增长动静脉内瘘失功倾向性评分匹配法

集束化护理在维持性血液透析患者液体摄入管理中的效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 0165-0169页

作者：乔建歌曹均艳徐岭曹健敏复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240

观察集中式照护对维持型血透病人的输液遵从度。方法:选择2018年7-2018年12月在本院透析中心进行持续透析,液体摄入不能从的40名患者作为对照组;2019年7-2019年12月,其中40名接受了维持性透析,液体摄入不依从的患者40例为干预组,对干预... 详细信息

观察集中式照护对维持型血透病人的输液遵从度。方法:选择2018年7-2018年12月在本院透析中心进行持续透析,液体摄入不能从的40名患者作为对照组;2019年7-2019年12月,其中40名接受了维持性透析,液体摄入不依从的患者40例为干预组,对干预组患者采取了集中式护理,对照患者进行了液体摄入认知程度、透析间期体重增长率(PIDWG)、液体摄入依从性和合并症的发生率。结果:治疗后6个月,对饮水的依赖性有显著提高(P0.05);介入治疗组与对照组相比,在不同治疗前后的透析间期身体品质成长速度均存在明显的组间效应、时间效应和相互作用(P0.01),且与对照组相比均有显著性差异(P0.01);在实验中,实验组的饮水依从达标率显著提高(P0.001);治疗后6个月血压和高血压并发症发生率均显著降低(P0.001)。结论:探讨加强对维持性血液透析病人的药物吸收行为的认识,减少透析间期的身体重量增长,增加液体的吸收率,减少透析并发症的发生。

关键词：集束化护理维持性血液透析液体摄入依从性透析间期体质量增长

超滤量对维持性血液透析患者血压变化影响的研究

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护士进修杂志 2019年第4期34卷 289-293页

作者：王欣曹艳佩杨晓莉黄碧红卢文文复旦大学附属华山医院上海400032

目的研究超滤量的大小与维持性血液透析患者透析期间血压变化的关系。方法方便抽样选取我院2017年12月1-31日的159例维持性血液透析患者的1 937次治疗数据,根据超滤量的大小分为高超滤量组和正常超滤量组,分析两组患者在透析期间血压的... 详细信息

目的研究超滤量的大小与维持性血液透析患者透析期间血压变化的关系。方法方便抽样选取我院2017年12月1-31日的159例维持性血液透析患者的1 937次治疗数据,根据超滤量的大小分为高超滤量组和正常超滤量组,分析两组患者在透析期间血压的变化,探索超滤量与血压波动的关系。结果两组患者透析期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏和脉压差均呈下降趋势;高超滤量组患者的收缩压、脉搏和脉压差在透析2h及以后比正常超滤组明显降低(P透析3h及以后较正常超滤量组明显降低(P透析前后收缩压、舒张压、平均动脉压及脉搏的差值绝对值大于正常超滤组(P透析患者在透析过程中血压逐渐下降,高超滤量的血液透析患者血压波动大,更易发生高血压和低血压事件,透析期间要加强对超滤量>2 500mL患者的血压监测。

关键词：维持性血液透析超滤量血压透析间期体质量增长

延续护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

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中西医结合护理（中英文） 2019年第3期5卷 165-167页

作者：李萍蒋燕勤柴冬雪徐珍珍王莹周诗雯张伟明上海交通大学医学院附属仁济医院南院肾脏科上海201114 上海交通大学医学院附属仁济医院南院护理部上海201114

目的探讨延续护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法选取行维持性血液透析的患者120例,对患者及家属进行液体摄入知识的宣教、液体摄入行为的监测指导、微信群随访指导等延续护理管理。记录干预前和干预后患者透析间期体... 详细信息

目的探讨延续护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法选取行维持性血液透析的患者120例,对患者及家属进行液体摄入知识的宣教、液体摄入行为的监测指导、微信群随访指导等延续护理管理。记录干预前和干预后患者透析间期体质量增长(IDWG)情况,评估患者液体摄入依从性。结果干预前3个月患者IDWG/干体质量比值为(4.96±2.63)%,实施干预后3个月为(4.01±1.31)%,差异有统计学意义(P透析相关低血压发生率从干预前的17.25%降低至干预后的5.68%,差异有统计学意义(P透析患者实施延续护理,有利于提高患者液体摄入依从性。

关键词：延续护理维持性血液透析液体摄入依从性透析间期体质量增长

透析液钠浓度与钠梯度对维持性血液透析患者的影响

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中国血液净化 2015年第11期14卷 654-657页

作者：张月何强洪大情王莉四川省医学科学院.四川省人民医院肾内科成都610041

目的维持性血液透析（MHD）患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长（IDWG）过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2... 详细信息

目的维持性血液透析（MHD）患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长（IDWG）过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27（130.2~145.0）]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88（132.5~146.0）]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69（0~10.0）]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14（0.1~8.6）]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82（0.50~4.20）]kg,IDWG%为[3.71±1.42（1.01~8.42）]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关（r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013）,钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。

关键词：血液透析钠梯度透析间期体质量增长

维持性血液透析患者自我饮食管理体验的质性研究

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护理学杂志（综合版） 2011年第7期26卷 31-33页

作者：赵梅珍施伟曾铁英蔡文挺鄢建军华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 阜阳市第一医院儿科韩国东亚大学医学院生理学教研室华中科技大学同济医学院附属同济医院血透室

目的深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据。方法采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈。结果患者能够通过食物粗... 详细信息

目的深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据。方法采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈。结果患者能够通过食物粗略的质量来补充三大营养物质,但热量换算难以掌握;其液体摄入量呈现一定的随意性,并且对微量元素的摄入要求一知半解。结论维持性血液透析患者自我饮食管理水平参差不齐,应加强认知教育,制作简易换算工具,了解维持性血液透析患者液体摄入不依从的原因并实施综合干预,以提高其饮食自我管理水平,改善其营养状况,降低并发症发生率,提高其存活率和生命质量。

关键词：维持性血液透析饮食自我管理液体微量元素透析间期体质量增长质性研究