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辽宁地区部分城市553例透析患者生活质量调查及影响因素分析

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中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 1023-1027,1043页

作者：郭亚东杜银科殷淑惠姚丽中国医科大学辽宁沈阳110122 中国医科大学附属第一医院肾内科辽宁沈阳110001

目的调查辽宁地区部分城市终末期肾脏病(ESRD)透析患者的生活质量,探讨其影响因素。方法纳入2021年9月至2022年6月间于中国医科大学附属第一医院等辽宁地区部分医院透析中心行透析治疗的553例ESRD患者作为研究对象,采用肾病生活质量简... 详细信息

目的调查辽宁地区部分城市终末期肾脏病(ESRD)透析患者的生活质量,探讨其影响因素。方法纳入2021年9月至2022年6月间于中国医科大学附属第一医院等辽宁地区部分医院透析中心行透析治疗的553例ESRD患者作为研究对象,采用肾病生活质量简表1.3(KDQOL-SFTM1.3)评估患者生活质量。比较不同透析方法、是否血红蛋白(Hb)达标、贫血是否治疗对ESRD患者生活质量的影响,多元线性回归对ESRD患者的生活质量进行多因素分析。结果 KDQOL-SFTM1.3量表中得分透析(PD)患者(142例)KDQOL-SFTM1.3量表中症状或问题、疾病影响等14个维度得分高于血液透析(HD)患者(411例),差异有统计学意义(P透析方式、透析龄>5年是简表(SF)12生理得分的影响因素(P透析龄>5年、贫血治疗是SF12心理得分的影响因素(P患者(74例)与Hb未达标患者(74例)KDQOL-SFTM1.3量表中各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);贫血治疗者(32例)工作状态等12个维度得分高于贫血未治疗者(32例),差异有统计学意义(P透析患者生活质量普遍低下,年龄、透析龄影响患者身心健康,相比HD患者PD患者和接受贫血治疗者生活质量更好。

关键词：辽宁地区透析患者肾性贫血生活质量

透析患者抗反转录病毒药物(伐昔洛韦)的用药分析与药学监护

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北方药学 2023年第1期20卷 161-163页

作者：盘美泽唐浩淳北京大学深圳医院广东深圳518034 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院广东深圳518116

目的:对透析患者抗反转录病毒药物(伐昔洛韦)进行用药分析,并给予药学监护。方法:选取我院2018年5月—2021年10月所收治的尿毒症透析合并疱疹患者,共75例,并将其作为研究对象。将其随机的分为对照组和观察组,两组患者都进行透析的基础上... 详细信息

目的:对透析患者抗反转录病毒药物(伐昔洛韦)进行用药分析,并给予药学监护。方法:选取我院2018年5月—2021年10月所收治的尿毒症透析合并疱疹患者,共75例,并将其作为研究对象。将其随机的分为对照组和观察组,两组患者都进行透析的基础上,对照组的38例患者使用常规用药,其中包括抗生素、干扰素以及病毒唑药物等治疗,观察组的37例患者使用伐昔洛韦药物治疗,并且对这些患者展开用药分析和药学监护。在使用伐昔洛韦的时候,需要给予一定的用药指导和药学监护。观察两组患者的治疗效果、不良反应生活质量及治疗前后的肾功能相关指标。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P患者的生活质量评分高于对照组(P患者的肌酐指标与尿素氮指标有了一定的改善,且与对照组比较具有一定的差异性(P透析合并疱疹患者来说,使用伐昔洛韦药物可以促进患者的病情改善,但是过多使用会对患者造成较大的伤害,所以对透析患者使用伐昔洛韦药物时,要根据患者的实际情况进行应用。

关键词：透析患者伐昔洛韦用药分析药学监护

肌内效贴治疗透析患者内瘘血管穿刺后血肿1例

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 169-171页

作者：沈洋洋王艺高艳均李颖张利平王晓飞张东亮首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院门诊部北京100035

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成... 详细信息

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成AVF狭窄闭塞及感染,进而影响透析质量,增加患者心理负担 [2]。临床上对于AVF穿刺后发生血肿的患者,一般给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合湿热敷治疗 [2],但多磺酸粘多糖软膏起效较慢,需要较长时间才能获得理想的治疗效果 [3]。

关键词：动静脉内瘘肌内效贴组织间隙皮下血肿透析质量透析患者狭窄闭塞内瘘血管

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透析患者饮食把握7个关键点

家庭医药（快乐养生） 2024年第2期 10-11页

作者：刘凤华应急管理部应急总医院

肾脏是我们身体中非常重要的器官,其主要功能包括过滤血液中的废物和多余物质,以及维持体内的水电解平衡。然而,有些人可能因肾功能受损而需要依赖透析来维持生命。透析是一种人工方法,可以代替受损的肾脏来过滤血液。过程中,透析患者... 详细信息

肾脏是我们身体中非常重要的器官,其主要功能包括过滤血液中的废物和多余物质,以及维持体内的水电解平衡。然而,有些人可能因肾功能受损而需要依赖透析来维持生命。透析是一种人工方法,可以代替受损的肾脏来过滤血液。过程中,透析患者通常在饮食方面有一些特殊的需求和限制,以确保他们的身体能够维持正常的功能。

关键词：透析患者肾功能受损人工方法水电解过滤血液肾脏关键点功能

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透析患者冠心病的诊疗进展

中国血液净化 2021年第10期20卷 687-689页

作者：董娟冯佳楠祖源李寒王世相首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科北京100020

血液透析是终末期肾病患者的肾脏替代疗法之一。与一般人群相比,透析人群发生心血管事件的风险增加,两者的动脉血管病变可能存在着生物学差异,后者的冠状动脉病变以中膜厚度增加、巨噬细胞浸润和活化、钙化明显为特征^([1]),从而进一步... 详细信息

血液透析是终末期肾病患者的肾脏替代疗法之一。与一般人群相比,透析人群发生心血管事件的风险增加,两者的动脉血管病变可能存在着生物学差异,后者的冠状动脉病变以中膜厚度增加、巨噬细胞浸润和活化、钙化明显为特征^([1]),从而进一步导致血管硬化,血管顺应性下降及管腔缩小,加速动脉粥样硬化的发生^([2])。

关键词：血管顺应性巨噬细胞浸润心血管事件诊疗进展动脉粥样硬化肾脏替代疗法血管硬化透析患者

透析患者的尿酸控制及非布司他的临床应用进展

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第11期22卷 1028-1031页

作者：费霞佩夏敏应光辉周文静贺奇恩贺学林浙江省宁波市北仑区人民医院浙江大学医学院附属第一医院北仑分院肾内科宁波315826 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

据相关研究估计,大约有高达21%的普通人群和25%的住院人群患有无症状性高尿酸血症[1,2]。我国的流行病学调查显示,痛风和高尿酸血症的患病率分别为1.1%和13%[3,4]。在灵长类动物进化过程中尿酸氧化酶基因的遗传失活削弱了嘌呤分解代谢... 详细信息

据相关研究估计,大约有高达21%的普通人群和25%的住院人群患有无症状性高尿酸血症[1,2]。我国的流行病学调查显示,痛风和高尿酸血症的患病率分别为1.1%和13%[3,4]。在灵长类动物进化过程中尿酸氧化酶基因的遗传失活削弱了嘌呤分解代谢到尿酸(UA)生成的过程[5]。

关键词：非布司他灵长类动物高尿酸血症尿酸氧化酶透析患者流行病学调查临床应用进展分解代谢

基于互动达标理论对糖尿病肾病伴高磷血症透析患者的饮食干预研究

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基于互动达标理论对糖尿病肾病伴高磷血症透析患者的饮食干预研究

作者：高兴阳甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过互动达标理论对糖尿病肾病伴高磷血症透析患者进行饮食干预,以期达到长期稳定血磷的目的。通过护患共同参与,为进一步完善糖尿病肾病伴高磷血症透析患者的低磷饮食管理与健康教育提供理论依据,为临床饮食管理提供参考。方法:... 详细信息

目的:通过互动达标理论对糖尿病肾病伴高磷血症透析患者进行饮食干预,以期达到长期稳定血磷的目的。通过护患共同参与,为进一步完善糖尿病肾病伴高磷血症透析患者的低磷饮食管理与健康教育提供理论依据,为临床饮食管理提供参考。方法:选取在2021年3月～2021年9月期间,于甘肃省中医院血液净化中心就诊的糖尿病肾病伴高磷血症透析患者,共计96例,所有患者均按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组48例。对照组给予血液净化中心常规护理及饮食干预,试验组在对照组的基础上基于互动达标理论进行饮食干预。在干预前、干预后第3、6个月分别记录两组患者血磷、血钙、血糖、白蛋白（Albumin,ALB）、全段甲状旁腺激素（Intact parath yroid hormone,i PTH）的变化,根据生化指标的变化改进后续饮食计划的制定。在干预前、干预第6个月进行两轮两组患者食物频率问卷表（Food Frequency Questionnaire,F FQ）、磷饮食知识问卷、肾脏病饮食行为依从性量表（Renal Adherence Behavior Questio nnaire,RABQ）的评估,分析两组患者各项指标的差异及干预效果。结果:1.干预前:两组患者年龄、性别、透析龄、家庭人均月收入、文化程度、医疗保障方式等各项指标均无显著差异（P＞0.05）。对两组患者血磷、血钙、血糖、i PTH、ALB等生化指标、磷饮食知识问卷、磷摄入量以及RABQ得分进行比较,结果显示,两组生化指标、磷饮食知识问卷、磷摄入量以及RABQ得分在干预前均无显著差异（P＞0.05）,有可比性。对两组血磷水平达标率进行比较,两组均未有人达标。2.干预后第3、6个月生化指标比较:（1）组间比较:干预前患者血磷、血糖、血钙、i PTH、白蛋白均无显著差异（P＞0.05）;干预3个月患者血磷、i PTH较对照组差异显著（P＜0.05）,血糖、血钙、ALB较对照组比较,无显著差异（P＞0.05）;干预6个月试验组血磷、血糖、血钙、i PTH、ALB较对照组差异显著（P＜0.05）。（2）组内比较:试验组干预3个月较干预前、干预6个月较干预前、干预6个月较干预3个月,血磷、血糖水平显著降低（P＜0.05）,试验组干预6个月较干预前、干预6个月较干预3个月,血钙、ALB水平显著降低（P＜0.05）,试验组干预3个月较干预前、干预6个月较干预前、干预6个月较干预3个月,i PTH水平无差异显著（P＞0.05）;对照组血磷、血糖、血钙、i PTH、AL B水平在各时点均无显著差异（P＞0.05）。3.干预后6个月调查问卷得分比较:对比两组患者磷饮食知识问卷得分,结果显示,两组得分在干预后6个月虽均有提高,但试验组干预前后提升幅度较对照组更大,两组数据差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;对比两组患者RABQ得分,结果显示,对照组较前有所提高但差异不显著,试验组患者RABQ得分较干预前有所提高,且与对照组相比二者数据差异有统计学意义（P＜0.05）;对比两组患者经FFQ评估磷摄入量,结果显示,对照组磷摄入量显著高于试验组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对比两组血磷水平达标率,分别为14.6%、68.8%,有统计学意义（P＜0.05）。结论:基于互动达标理论的饮食干预效果良好,且优于常规饮食干预,可有效降低患者血磷、血糖及i PTH水平,升高血钙水平,同时提高患者低磷饮食的意识及其饮食依从性,并减少磷摄入量,以此达到改善患者的高磷状态并提高患者生活质量的目的,为临床护理工作提供新思路。

关键词：互动达标理论高磷血症糖尿病肾病透析患者饮食

液质联用法测定透析患者体内西那卡塞的血药浓度

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中国药学杂志 2018年第13期53卷 1098-1103页

作者：谭秀艳时文娟张敏敏李中东陈靖钟明康复旦大学附属华山医院药剂科上海200040 复旦大学附属华山医院肾内科上海200040

目的建立一个灵敏度高,专属性好的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定透析患者血浆中西那卡塞的浓度。方法利用固相萃取(SPE)对血浆进行前处理,盐酸芬地林为内标(IS),采用内标法对药物进行定量。液相条件中色谱柱:Inertsil SIL-150A... 详细信息

目的建立一个灵敏度高,专属性好的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定透析患者血浆中西那卡塞的浓度。方法利用固相萃取(SPE)对血浆进行前处理,盐酸芬地林为内标(IS),采用内标法对药物进行定量。液相条件中色谱柱:Inertsil SIL-150A(2.1 mm×50 mm,5μm),保护柱:Inertsil SIL-150A(3.0 mm×50 mm,5μm),乙腈-水-甲酸(90∶10∶1=V∶V∶V)等度洗脱,流速0.35 mL·min^(-1),质谱采用电喷雾离子源(ESI),正离子模式下多离子反应监测(MRM)扫描,选用离子对为西那卡塞m/z 358.1→155.1,盐酸芬地林m/z 316.0→212.1,利用所建立的方法对口服25 mg西那卡塞(1片)的透析患者24 h内的血药浓度进行检测。结果西那卡塞在0.1~50 ng·mL^(-1)内呈良好的线性关系,准确度和精密度均在±15%以内,质控样品经长期存储或反复冻融以及样品处理后在进样器中的稳定性均在1.4%~3.9%内。西那卡塞的基质效应分别为(104.5±3.1)%、(105.6±4.3)%和(104.0±3.1)%,所有样品IS的基质效应为(106.4±3.0)%,符合生物样品定量分析方法验证指导原则的基本要求,能够满足对西那卡塞血药浓度的测定。结论本实验建立了一个专属性强,灵敏度高,重现性好的HPLC-MS/MS方法,能够准确,快速的测定透析患者体内西那卡塞的血浆药物浓度。

关键词：高效液相色谱-质谱联用透析患者西那卡塞血药浓度

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透析患者自我管理体验质性研究的系统评价

中国中西医结合肾病杂志 2020年第11期21卷 1004-1007页

作者：刘环宇徐滋琪唐芳邓丽丽广州中医药大学第二临床医学院广州510000 中山大学新华学院东莞523133 广东省中医院慢病管理门诊广州510000 广东省中医院护理部广州510000

尿毒症是慢性肾衰竭终末期的临床综合征之一[1],常通过腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)及血液透析(hemodialysis,HD)治疗[2]。透析治疗周期较长,且患者需同时配合治疗进行综合性干预。自我管理(Self-management)是指患者在医护人员指... 详细信息

尿毒症是慢性肾衰竭终末期的临床综合征之一[1],常通过腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)及血液透析(hemodialysis,HD)治疗[2]。透析治疗周期较长,且患者需同时配合治疗进行综合性干预。自我管理(Self-management)是指患者在医护人员指导下,通过自我控制进而达到预防与控制疾病、促进健康的目的[3]。有效的自我管理对透析患者的治疗和生活质量的提高具有重要意义。

关键词：预防与控制临床综合征透析治疗尿毒症透析患者慢性肾衰竭腹膜透析血液透析