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透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者预后的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 16-19页

作者：叶珊郑惠仪广东省惠州市惠城区惠州市中心人民医院广东惠州516001

观察在血液透析患者透析前进行慢性肾脏病(CKD)管理对预后的影响。方法选取200例血液透析患者(2021年6月1日到2023年5月31日)。遵循随机抽签法对观察组、对照组均匀划分,各100例。分别行常规管理、透析前慢性肾脏管理。对比两组患者的... 详细信息

观察在血液透析患者透析前进行慢性肾脏病(CKD)管理对预后的影响。方法选取200例血液透析患者(2021年6月1日到2023年5月31日)。遵循随机抽签法对观察组、对照组均匀划分,各100例。分别行常规管理、透析前慢性肾脏管理。对比两组患者的肾功能、自我管理能力和活动能力、康复情况、满意度情况、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组管理后的肾功能(BUN、Scr)指标(12.25±2.46)mmol/L、(139.24±3.82)μmol/L优于对照组(17.75±2.21)mmol/L、(139.24±3.82)μmol/L,差异显著(t=16.632,77.007;P透析前实施CKD管理干预可改善血液透析患者肾功能,改善自我管理能力和活动能力,促进患者预后康复,并改善其临床结局及生活质量,提高患者安全性和满意度,此方案的实用价值确切。

关键词：透析前慢性肾脏病管理血液透析肾功能预后康复生活质量

对血液透析患者实施透析前慢性肾脏病护理管理的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 99-102页

作者：张小慧李慧任祥岭河南中医药大学人民医院·郑州人民医院河南郑州450003

分析对血液透析患者实施透析前慢性肾脏病护理管理的临床效果。方法:将我院收治的102例慢性肾病患者作为本次课题研究样本,患者在院时间为2021年1月~2021年6月间,通过excel表格进行随机分组,样本被平均分入基础组(n51例)和试验组(n51例... 详细信息

分析对血液透析患者实施透析前慢性肾脏病护理管理的临床效果。方法:将我院收治的102例慢性肾病患者作为本次课题研究样本,患者在院时间为2021年1月~2021年6月间,通过excel表格进行随机分组,样本被平均分入基础组(n51例)和试验组(n51例)。于透析前分别接受常会护理管理、集束化护理管理,对比两组患者康复回归率和不良事件发生率,判断透析前慢性肾脏病护理管理的影响。结果:试验组患者康复回归率(31.37%)高于基础组(11.76%),差异有统计学意义(P透析患者的护理不良事件发生率显著低于基础组,数据分析有统计学意义(P透析前接受系统、全面的集束化护理管理可有效提高康复回归效率和降低不良事件发生率,对慢性肾脏病患者的积极影响显著,建议在护理工作中推广实用。

关键词：慢性肾脏病血液透析透析前护理管理不良事件发生率

阿法依泊汀对慢性肾衰竭透析前患者左心室肥大的影响

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复旦学报（医学版） 2005年第4期32卷 415-418页

作者：袁敏邹建洲滕杰方艺吉俊钟一红丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的评价慢性肾衰竭透析前患者使用阿法依泊汀(epoetinalfa,EPO,促红细胞生成素)对左心室肥大(leftventricularhypertrophy,LVH)的影响。方法120例肾功能不全患者,其中治疗组71例,EPO10000U,每周1次,皮下注射,血红蛋白(Hb)升高至110g/L... 详细信息

目的评价慢性肾衰竭透析前患者使用阿法依泊汀(epoetinalfa,EPO,促红细胞生成素)对左心室肥大(leftventricularhypertrophy,LVH)的影响。方法120例肾功能不全患者,其中治疗组71例,EPO10000U,每周1次,皮下注射,血红蛋白(Hb)升高至110g/L或红细胞压积(Hct)升至35%后,改为隔周1次;对照组49例,不使用EPO。两组同时补充铁剂和叶酸。观察期为1年,观察期间每个月复查肾功能、血常规、血压和心率,每3个月作1次心动超声图检查。结果治疗组贫血明显得到纠正,Hb(g/L)和Hct(%)分别由78.4±2.1和25.6±1.0升至109.1±2.3和38.4±1.3(P透析前使用EPO能改善左心室肥厚,而且不会加重肾功能损伤。

关键词：左心室肥大慢性肾衰竭阿法依泊汀透析前患者血红蛋白(Hb) 促红细胞生成素左室后壁厚度肾功能不全红细胞压积心动超声图超声心动图室间隔厚度左心室肥厚肾功能损伤 EPO 治疗组对照组 alfa 皮下注射补充铁剂

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磷结合剂在透析前慢性肾脏病患者中的应用

中华肾脏病杂志 2016年第7期32卷 545-547页

作者：周楚朱春玲张路霞北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034 贵州医科大学 550004

高磷血症是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症之一。肾功能下降引起肾脏对磷的排泄能力减弱，是CKD患者发生高磷血症的根本原因。高血磷可能增加动脉硬化及心血管疾病发生率，加速肾脏病的进程，是CKD患者全因死亡的预测因子之一。因此，... 详细信息

高磷血症是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症之一。肾功能下降引起肾脏对磷的排泄能力减弱，是CKD患者发生高磷血症的根本原因。高血磷可能增加动脉硬化及心血管疾病发生率，加速肾脏病的进程，是CKD患者全因死亡的预测因子之一。因此，目前的临床治疗指南把早期、有效控制血清磷作为管理CKD患者的重要内容之一。本文将回顾血磷与CKD患者预后的关系，探讨磷结合剂在透析前CKD患者应用过程中的有效性及安全性，为临床工作提供参考。

关键词：慢性肾脏病磷结合剂透析前患者应用临床治疗指南高磷血症 CKD

终末期肾病患者透析前自体动静脉内瘘管理方案的构建

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终末期肾病患者透析前自体动静脉内瘘管理方案的构建

作者：王慧南京大学

学位级别：硕士

研究目的以终末期肾病（End stage renal disease,ESRD）患者为研究对象,通过Meta分析、横断面调查、质性研究了解ESRD患者首次透析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistulas,AVF）使用现状,探究影响ESRD患者首次透析AVF使用的相关因素,... 详细信息

研究目的以终末期肾病（End stage renal disease,ESRD）患者为研究对象,通过Meta分析、横断面调查、质性研究了解ESRD患者首次透析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistulas,AVF）使用现状,探究影响ESRD患者首次透析AVF使用的相关因素,找出目前临床透析前AVF管理存在的问题。通过两轮德尔菲专家函询构建ESRD患者透析前AVF管理方案,为临床规范ESRD患者透析前AVF的管理提供指导和依据。研究方法第一阶段:本阶段分为3部分（1）第一部分采用meta分析法。系统检索国内外关于ESRD患者首次透析AVF使用的相关文献,采用单组率meta分析得出我国ESRD患者首次透析AVF的使用率。（2）第二部分采用横断面调查法。选取2020年8月-11月于我院血液透析中心行维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）的患者203名,通过查阅血液净化中心的数据系统及问卷调查的方式获取患者资料,得出ESRD患者首次透析AVF使用率,采用Logistic回归分析分析影响ESRD患者首次透析AVF使用的相关因素。（3）第三部分采用质性研究中的现象学研究法。以ESRD患者为研究对象,采用半结构式访谈,访谈围绕访谈提纲进行,采用Colaizzi现象学资料7步分析法进行资料分析,最终形成主题。第二阶段:本阶段为循证阶段,系统检索UpToDate、BMJ best practice、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、JBI循证卫生保健中心数据库、医脉通指南网、美国国家指南库、国际指南图书馆、加拿大安大略注册护士协会、Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普、万方等数据库,检索建库至2020年10月涉及AVF管理的指南、专家共识、系统评价。对检索出的文献进行文献质量评价及证据分级,总结出ESRD患者透析前AVF管理的最佳证据。第三阶段:本阶段采用德尔菲专家函询法。总结归纳ESRD患者透析前AVF管理最佳证据中与AVF管理相关的措施,制定ESRD患者透析前AVF管理方案初稿。选取16位来自三级甲等医院的肾脏/血液透析专家,与专家取得联系后将函询表发送给专家,专家依据Likert5级评分法对条目的重要性、可操作性进行评分,对条目内容进行增删和修改并注明理由。函询表回收后,由课题小组进行问卷汇总、整理、分析,确定下一轮函询问卷。指标入选标准为同时符合重要赋值均数≥3.5,变异系数＜0.25,若只有一项符合,课题组在结合专家意见的基础上讨论后决定取舍,最终确立第二轮函询指标。运用专家积极系数、权威程度、专家意见集中程度以及协调程度来表示结果的权威性和可靠性。研究结果第一阶段:（1）Meta分析最终纳入文献18篇,总样本量4738例,首次透析使用AVF的患者795例,我国ESRD患者首次透析AVF使用率的合并值为18.0%。（2）共调查203例患者,ESRD患者首次透析AVF使用率为24.63%。Logistic回归分析显示糖尿病肾病、规律随访是首次透析AVF使用的保护因素。（3）共纳入14名ESRD患者进行访谈,最终提炼出三个主题:情绪体验多样、积极配合和消极应对AVF建立、AVF相关知识缺乏。第二阶段:通过检索国内外数据库,最终纳入文献14篇,最佳实践信息（册）3篇,临床决策3篇,指南4篇,专家共识1篇,系统评价3篇。对检索到的文献进行证据汇总,共形成3个方面共32条证据,分别为:动静脉内瘘建立前准备（患者的早期筛查、患者评估、健康宣教）、动静脉内瘘的建立（动静脉内瘘建立时机、动静脉内瘘建立部位、血管吻合方式、动静脉内瘘建立注意事项）、动静脉内瘘建立后维护（动静脉内瘘建立后监测、促进内瘘成熟、并发症与处理、健康宣教）第三阶段:通过2轮德尔菲专家函询,最终形成包含3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的ESRD患者透析前AVF管理方案。第1轮、第2轮问卷有效回收率93.75%为100%,2轮专家权威系数分别为0.853、0.857,条目重要性变异系数分别为0-17%、0-9%,肯德尔和谐系数分别为0.184、0.220,差异有统计学意义（P＜0.001）。研究结论我国ESRD患者首次透析AVF使用率仍较低,临床中对ESRD患者透析前AVF管理多为单一的健康宣教形式。本研究构建符合我国国情的ESRD患者透析前AVF管理方案,函询结果科学可靠,能够为ESRD患者透析前AVF的管理提供参考依据。

关键词：终末期肾病透析前动静脉内瘘管理

尿毒症患者透析前、后Lp(a)变化的临床意义

同方学位论文库评论

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山东医药 2007年第1期47卷 70-71页

作者：王晓宁顾春燕舒明芹山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东老年大学

尿毒症患者晚期常存在脂质代谢紊乱,是其易合并动脉硬化及心脑血管疾病的重要原因.近年来,我们对尿毒症患者透析前、后血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化进行了检测,以探讨Lp(a)变化在尿毒症患者并发心血管疾病中的意义.

关键词：尿毒症患者 Lp(a) 透析前临床意义脂质代谢紊乱心脑血管疾病血浆脂蛋白心血管疾病

透析前慢性肾脏病患者睡眠质量及生活质量的调查分析

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吉林医学 2020年第1期41卷 218-222页

作者：宋欣芫常文秀天津市第一中心医院肾内科

目的:调查分析透析前慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量与生活质量现况及其相关性,为CKD管理策略提供依据。方法:选取透析前CKD患者225例,收集一般资料,采用匹兹堡睡眠质量(PSQI)和SF-36问卷调查分析睡眠及生活质量现况及其相关性。根据PSQ... 详细信息

目的:调查分析透析前慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量与生活质量现况及其相关性,为CKD管理策略提供依据。方法:选取透析前CKD患者225例,收集一般资料,采用匹兹堡睡眠质量(PSQI)和SF-36问卷调查分析睡眠及生活质量现况及其相关性。根据PSQI总分将患者分为睡眠障碍组136例及无睡眠障碍组89例,比较两组患者睡眠及生活质量。结果:CKD患者合并睡眠障碍的发生率60.44%,明显高于自诉睡眠质量差者发生率17.33%,前三位影响睡眠质量的因素为夜间去厕所(84.00%)、夜间易醒或早醒(58.67%)、入睡困难(42.67%)。PF、RP、GH、RE、SF及MH维度生活质量得分均显著低于中国一般人群,差异有统计学意义(P透析前CKD患者睡眠质量及生活质量低于中国一般人群,睡眠质量与生活质量相关,合并睡眠障碍者生活质量进一步显著降低。建议将睡眠质量及催眠药物应用调查纳入CKD随访管理常规评估项目,及时干预,提高用药安全性,改善CKD患者睡眠及生活质量,延缓肾病进展。

关键词：透析前慢性肾脏病睡眠质量生活质量

透析前集束化护理管理对慢性肾脏病血液透析患者的影响

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徐州医科大学学报 2019年第6期39卷 466-469页

作者：陈月琴管学妹张琴王颜刘祥英吴伟莉潘姝南通大学附属吴江医院

目的探究透析前集束化护理管理对慢性肾脏病(CKD)血液透析患者的影响。方法选取拟行血液透析的80例CKD5期患者,将其随机分为2组。对照组(n=40)给予常规护理,观察组(n =40)在常规护理的基础上进行集束化护理管理,对比2组患者的生活质量... 详细信息

目的探究透析前集束化护理管理对慢性肾脏病(CKD)血液透析患者的影响。方法选取拟行血液透析的80例CKD5期患者,将其随机分为2组。对照组(n=40)给予常规护理,观察组(n =40)在常规护理的基础上进行集束化护理管理,对比2组患者的生活质量评分及康复回归率。结果观察组的生理职能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、心理健康、社会功能等各项生活质量评分以及康复回归率均明显高于对照组(P 透析前给予集束化护理管理可以有效促进CKD患者的康复回归,提高其生活质量。

关键词：血液透析透析前集束化护理管理

透析前教育对终末期肾病患者透析后生活质量的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2005年第3期6卷 179-181页

作者：沈麒云上海中医药大学附属龙华医院肾内科上海200032

半个世纪以来,透析技术取得了长足的发展,使得终末期肾病(ESRD)患者的寿命得到了明显的延长.在这种情况下,透析的目的就转向提高患者的生活质量.生活质量越来越被众多学者视为判断慢性疾病疗效的一个重要指标,Dayo等指出[1],生活质量对... 详细信息

半个世纪以来,透析技术取得了长足的发展,使得终末期肾病(ESRD)患者的寿命得到了明显的延长.在这种情况下,透析的目的就转向提高患者的生活质量.生活质量越来越被众多学者视为判断慢性疾病疗效的一个重要指标,Dayo等指出[1],生活质量对于患者和社会来说远比实验室检查重要.因此,如何提高透析患者的生活质量,已经成为国内外普遍关注的问题[2].

关键词：透析患者生活质量终末期肾病透析前 ESRD 慢性疾病实验室检查透析技术影响疗效