检索结果-南通市图书馆

作者：任基伟山西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对透明细胞型肾细胞癌（Clear cell renal cell carcinoma, CCRCC）和肾血管平滑肌脂肪瘤（Renal angiomyolipoma, RAML）行能谱CT成像,将其数据进行后处理分析并与临床病理资料相对比,探讨能谱CT成像对于透明细胞型肾细... 详细信息

目的：通过对透明细胞型肾细胞癌（Clear cell renal cell carcinoma, CCRCC）和肾血管平滑肌脂肪瘤（Renal angiomyolipoma, RAML）行能谱CT成像,将其数据进行后处理分析并与临床病理资料相对比,探讨能谱CT成像对于透明细胞型肾细胞癌恶性度分级以及与血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值。方法：收集2012年10月至2014年1月经手术或穿刺病理证实的44例透明细胞型肾细胞癌和27例血管平滑肌脂肪瘤患者,均行能谱成像模式二期增强扫描并完成图像重建,在动脉期、静脉期单能谱图像上获得肾脏病灶及腹主动脉不同keV下的CT值,计算不同keV下病灶与腹主动脉CT比值（标准CT值）;利用单能量图像的能谱分析功能获得以碘和水为基物质的碘基图和水基图、以脂肪和水为基物质对的脂肪图和水基图,并测量病灶与腹主动脉相应的碘含量、水含量和脂肪含量,计算病灶与腹主动脉比值。并对所获得数据进行统计学分析。结果： 1、从年龄构成、性别及肿瘤的发生部位（左侧或右侧）不能区分透明细胞型肾细胞癌各分级,P＞0.05。 2、透明细胞型肾细胞癌的恶性度分级在有无静脉瘤栓的差别有统计学意义,P＜0.05。（两两比较）：2级与3级、2级与4级在有无静脉瘤栓的差别有统计学意义,2级有静脉瘤栓的比例低于3级、4级。 3、keV在40-100时透明细胞型肾细胞癌各级的动脉期单能量平均值的差别有统计学意义,P＜0.05;在110-140keV时无统计学意义,P＞0.05。 4、keV在40-140时透明细胞型肾细胞癌分级的静脉期单能量平均值的差别无统计学意义,P＞0.05。 5、RAML和透明细胞型肾细胞癌在发病部位的差别无统计学意义,P＞0.05。 6、动脉期标准碘浓度、动脉期标准脂浓度在透明细胞型肾细胞癌不同分级的差别有统计学意义,P＜0.05。 7、动脉期标准碘浓度、静脉期标准碘浓度、动脉期水浓度、动脉期标准脂浓度、静脉期标准值浓度在透明细胞型肾细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的差别有统计学意义,P＜0.05。透明细胞型肾细胞癌各指标浓度高于血管平滑肌脂肪瘤。结论：宝石能谱成像检查对透明细胞型肾细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断及对透明细胞型肾细胞癌恶性度分级具有一定的价值。透明细胞型肾细胞癌中2级出现静脉瘤栓的几率明显低于3级和4级;在40-100keV时,GSI动脉期单能量平均值、动脉期标准碘浓度、动脉期标准脂浓度可区分透明细胞型肾细胞癌各分级;动脉期标准碘浓度、静脉期标准碘浓度、动脉期水浓度、动脉期标准脂浓度、静脉期标准值浓度在透明细胞型肾细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的差别有统计学意义。

关键词：宝石CT能谱成像透明细胞型肾细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理

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同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌1例

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 303-304页

作者：苏容万张家伟倪小青杨恒中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院泌尿外科烟台264002

目的:探讨同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌的病理表现、影像学特征及治疗效果。方法:回顾分析2021年10月解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的1例左侧肾脏同时发生透明细胞型与乳头状肾细胞癌患者的临床资料,结合文献进行... 详细信息

目的:探讨同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌的病理表现、影像学特征及治疗效果。方法:回顾分析2021年10月解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的1例左侧肾脏同时发生透明细胞型与乳头状肾细胞癌患者的临床资料,结合文献进行讨论。结果:患者为59岁男性,无临床症状,2枚肿瘤呈现各自的影像学特征,均采用后腹腔镜左肾部分切除术完整切除。上极瘤体质韧、切面灰白,病理提示为乳头状肾细胞癌;下极瘤体质软、切面暗红,病理提示为透明细胞型肾细胞癌。出院3个月后随访无肿瘤复发及再发。结论:同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌可无临床症状,可依据瘤体各自影像学特征进行术前鉴别,瘤体均有假包膜利于术中完整切除,需依据术后病理明确肿瘤分型。

关键词：癌肾细胞透明细胞型肾细胞癌乳头状肾细胞癌肾部分切除术

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转移性透明细胞型肾细胞癌的临床病理学特征

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作者：李莉郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的透明细胞型肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）是起源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤,又称肾腺癌,肾上腺样癌,经典型肾细胞癌,是肾脏最常见的恶性肿瘤,也是肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）最常见的病理亚... 详细信息

背景与目的透明细胞型肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）是起源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤,又称肾腺癌,肾上腺样癌,经典型肾细胞癌,是肾脏最常见的恶性肿瘤,也是肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）最常见的病理亚型。CCRCC早期没有明显的临床症状,很多CCRCC在确诊时已经发生了远处转移;部分患者在肾细胞癌根治性肾切除术后,仍然会发生远处转移。CCRCC最常见的转移部位是肺和骨,也会发生肾上腺、胰腺、肝脏、鼻腔鼻窦和眼部的转移。转移性透明细胞型肾细胞癌（metastatic clear cell renal cell carcinoma,mCCRCC）患者大部分是以转移部位的临床症状为首发症状就诊,由于mCCRCC影像学和常规生物学检查没有特异性指标,与转移部位原发性疾病的鉴别比较困难,难以决策精准治疗方案。国内外关于mCCRCC与转移部位原发性疾病鉴别的文献较少,本研究通过收集郑州大学第一附属医院的CCRCC和mCCRCC病例回顾性分析其临床病理特征,比较两者之间的差异,提高对mCCRCC的认识,以及mCCRCC与转移部位原发性疾病的鉴别。方法1.收集郑州大学第一附属医院2018年1月-2020年12月透明细胞型肾细胞癌289例,其中转移性透明细胞型肾细胞癌51例。2.回顾性分析289例透明细胞型肾细胞癌的临床病理特征,其中238例未发生远处转移,51例转移性透明细胞型肾细胞癌,比较两者之间的差异。3.收集289例病例的临床资料,包括患者的基本信息、临床表现、影像学检查结果、治疗方法,其中51例转移性透明细胞型肾细胞癌的吸烟史和肿瘤家族史。4.分析289例CCRCC病理组织学、免疫组织化学（SP法）特征。5.51例mCCRCC病例中35例肺部转移组与16例非肺部转移组的对照分析。6.采用SPSS21.0软件进行统计学分析,组间对比运用卡方检验,以α=0.05为检验水准,当p＜0.05时认为差异有统计学意义。结果1.289例透明细胞型肾细胞癌,238例未发生远处转移;51例转移性透明细胞型肾细胞癌,其中35例肺部转移,16例非肺部转移。2.51例转移性透明细胞型肾细胞癌中35例CCRCC肺部转移,骨转移7例,肾上腺转移5例,肝脏转移1例,胰腺转移1例,眼眶转移1例,咽旁转移1例。2.1 35例CCRCC肺部转移,男性27例,女性8例,患者因为胸闷、咳嗽咳痰、咯血等肺部临床症状就诊发现肺部结节,或无临床症状,体检中偶然发现肺部结节。2.2CCRCC骨转移7例,其中男性5例,女性2例,患者的临床症状是肢体疼痛、腰背痛或血尿。2.3CCRCC肾上腺转移5例,其中男性3例,女性2例,患者均为体检时发现肾上腺占位。2.4CCRCC肝脏转移1例,男性,体检时发现肝脏占位。2.5CCRCC胰腺转移1例,女性,患者出现间断腰腹痛。2.6CCRCC眼眶转移1例,男性,患者出现了眼前异物遮挡感。2.7CCRCC咽旁转移1例,女性,患者出现耳鸣,头痛和双侧听力下降。3.CCRCC与mCCRCC的组织病理学形态:mCCRCC细胞呈泡巢状、腺泡状或实性排列,细胞之间有纤细而复杂的分枝状纤维血管分隔,这些纤维血管是由小的薄壁血管构成。细胞呈多角形或立方形,核呈圆形,大小一致,染色质细颗粒状,可见大小不等的核仁,可见病理性核分裂。mCCRCC组织病理学形态与CCRCC相同。4.CCRCC免疫组织化学表型:289例CCRCC,其中238例未发生远处转移,该组中166例行AE1/AE3检查,均为阳性;161例行Vimentin检查,其中158例阳性,3例阴性;166例行CA9检查,均为阳性表达;166例行CD10检查,均为阳性;153例行RCC检查,其中123例阳性,30例阴性。5.mCCRCC的免疫组织化学表型:51例mCCRCC中42例行AE1/AE3检查,其中40例为阳性,2例阴性;28例行Vimentin检查,均为阳性;37例行CA9检查,其中36例为阳性,1例为阴性;48例行CD10检查,其中44例为阳性,4例为阴性;30例行RCC检查,其中10例阳性,20例阴性。6.238例CCRCC与51例mCCRCC两组间Vimentin、CA9免疫组织化学表型对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）;238例CCRCC与51例mCCRCC两组间AE1/AE3、CD10、RCC免疫组织化学表型对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.238例CCRCC与51例mCCRCC两组年龄、性别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。8.35例mCCRCC肺部转移与16例非肺部转移两组年龄、性别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论1.CCRCC与mCCRCC两组间的CD10、RCC免疫组织化学表型具有明显差异,可能与肿瘤微环境相关。2.mCCRCC中CD10和RCC阴性表达不能完

关键词：透明细胞型肾细胞癌转移临床病理

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同侧肾脏同时发生透明细胞型与乳头状肾细胞癌

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2014年第1期6卷 11-14页

作者：张栋何群席志军张凯北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心

目的探讨同侧肾脏发病并且相对独立的透明细胞型和肾乳头状细胞癌的临床病理特点及免疫表型,提高对该肿瘤的认识和诊断水平。方法本研究回顾了2例病理诊断为透明细胞型合并肾乳头状细胞癌的临床资料,通过光镜和免疫组织化学染色,针对肾... 详细信息

目的探讨同侧肾脏发病并且相对独立的透明细胞型和肾乳头状细胞癌的临床病理特点及免疫表型,提高对该肿瘤的认识和诊断水平。方法本研究回顾了2例病理诊断为透明细胞型合并肾乳头状细胞癌的临床资料,通过光镜和免疫组织化学染色,针对肾细胞癌相关蛋白标志物[包括Vimentin、CD10、CK(AE1/AE3)、CK7、CK8/18、PAX2、PAX8、CAⅨ、AMACR]进行了观察和分析。结果 2例患者为男性,年龄分别为70、63岁。2例患者的两处独立肿瘤均位于左侧肾脏,镜下观察均可见两处独立肿瘤,肿瘤间隔有正常肾脏组织,分别为乳头状肾细胞癌及透明细胞型肾细胞癌,且免疫组化显示2例患者肿瘤的表型一致。结论单侧肾脏肾透明细胞癌合并肾乳头状细胞癌是一种少见的临床现象,这种现象的存在以及类似的免疫组化表型提示透明细胞型肾细胞癌和乳头状肾细胞癌在发生过程中可能存在着内部的联系。

关键词：肾肿瘤透明细胞型肾细胞癌乳头状肾细胞癌免疫组织化学

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TBX1基因在透明细胞型肾细胞癌组织中的表达及意义

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中国医科大学学报 2016年第8期45卷 692-694,703页

作者：姜红堃田红宇郭燕平王妍张宇曦姜红中国医科大学附属第一医院儿科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

目的通过检测TBX1基因在透明细胞型肾细胞癌(cc RCC)癌组织中的表达,探讨该基因在cc RCC发病中的分子遗传学机制。方法应用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)法检测12例cc RCC癌组织及对应的癌旁正常肾组织中TBX1 m RNA表达;Western blot... 详细信息

目的通过检测TBX1基因在透明细胞型肾细胞癌(cc RCC)癌组织中的表达,探讨该基因在cc RCC发病中的分子遗传学机制。方法应用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)法检测12例cc RCC癌组织及对应的癌旁正常肾组织中TBX1 m RNA表达;Western blot法检测肾组织TBX1蛋白表达。结果与癌旁正常肾组织比较,TBX1 m RNA及蛋白表达水平在cc RCC癌组织中均明显增强(均P<0.05)。结论 TBX1基因过度表达可能为cc RCC发生的一种潜在致病机制。

关键词： TBX1基因透明细胞型肾细胞癌实时定量聚合酶链反应 Western blot

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