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选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄的有效性和安全性系统评价

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中华男科学杂志 2009年第3期15卷 248-255页

作者：黄晓科卢一平罗顺文王峰解志远王显丁四川大学华西医院泌尿外科四川成都610041

目的:评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗早泄的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,电子检索MEDLINE(1950年1月至2008年3月)、EMBASE(1980年1月至2008年3月)、Cochrane图书馆(2008年第1期)和中国期刊全文数据库(1... 详细信息

目的:评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗早泄的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,电子检索MEDLINE(1950年1月至2008年3月)、EMBASE(1980年1月至2008年3月)、Cochrane图书馆(2008年第1期)和中国期刊全文数据库(1979年1月至2008年3月),并手工检索已发表和未发表试验,筛选和纳入SSRIs治疗早泄的随机对照试验(RCT)和随机交叉试验(RT)。由2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,对同质文献采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入文献22篇,共包括研究病例4291例。Meta分析显示:舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、达伯西汀、三氟戊肟胺对阴道内射精潜伏时间(IELT)改变值的加权均数差WMD(95%CI)分别为2.63(1.80,3.46)、2.21(1.50,2.92)、4.31(2.71,5.91)、3.82(3.39,4.25)、1.57(1.31,1.84)、0.01(-0.71,0.73);前5者对患者性生活满意率的相对危险度RR(95%CI)分别为1.65(1.12,2.43)、2.93(0.50,17.31)、3.08(2.27,4.17)、2.48(1.99,3.09)、2.93(2.36,3.65);对配偶性生活满意率的RR(95%CI)分别为1.47(0.98,2.21)、2.88(0.38,21.77)、4.81(3.15,7.36)、5.38(3.75,7.72)、2.91(1.09,7.78)。结论:现有证据显示,现有SSRIs除三氟戊肟胺外均能不同程度地延长IELT,帕罗西汀、西酞普兰、达伯西汀能同时提高患者及配偶的性生活满意度,由于存在较多不良反应,应用时需注意。由于纳入文献存在选择偏倚、发表偏倚的中度可能性,可能在一定程度上影响结果的证据强度,故应谨慎看待上述结论,期待高质量的RCT提供更可靠的证据。

关键词：早泄选择性5-羟色胺再摄取抑制剂系统评价随机对照试验

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合用药治疗难治性抑郁症研究进展

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中国药理学与毒理学杂志 2022年第10期36卷 776-783页

作者：武小玲王森岩赵思俊秦雪梅刘晓节山西大学中医药现代研究中心山西太原030006 山西大学化学生物学与分子工程教育部重点实验室山西太原030006 山西大学地产中药功效物质研究与利用山西省重点实验室山西太原030006 山西省检验检测中心山西太原030012

难治性抑郁症(TRD)是一种严重的抑郁障碍,其临床症状较普通抑郁症更为严重,致残率和自杀风险也更高。目前TRD的临床治疗以抗抑郁药为主,多个国家治疗指南建议使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)作为治疗TRD的首选药物。但由于TRD发病机制复... 详细信息

难治性抑郁症(TRD)是一种严重的抑郁障碍,其临床症状较普通抑郁症更为严重,致残率和自杀风险也更高。目前TRD的临床治疗以抗抑郁药为主,多个国家治疗指南建议使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)作为治疗TRD的首选药物。但由于TRD发病机制复杂,危险因素较多,单一药物的治疗效果并不理想。联合用药具有发挥药物协同增效作用和降低耐药性的优势,已逐渐成为临床治疗TRD最主要和有效的策略。本文对现有的SSRI联合用药治疗TRD方案和临床疗效进行了梳理,从与化学药物联用、与中药联用和与其他增效剂联用3个方面对SSRI联合用药治疗TRD进行综述,以期为TRD临床用药方案的选择提供依据。

关键词：难治性抑郁症选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合用药协同增效

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合征疗效的系统评价

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世界华人消化杂志 2012年第22期20卷 2106-2110页

作者：赖瑞敏曹立颖乔丽娜胡东平周永宁兰州大学第一医院甘肃省兰州市730000

目的:系统评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),查找SSRI治疗肠易激综合征的所有随机对照试验(randomized controlledtrials,RCTs),应用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件进行分析评价.结果:共纳入5项试验,共300例患者.治疗使用的药物包括氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀.RCT表明,SSRI改善IBS总体症状缓解率无统计学意义[RR=2.09,95%CI=(0.97,4.47),P5];严重不良反应的发生率与安慰剂组相比无明显统计学差异[RR=1.38,95%CI=(0.68,2.82),P>0.05].结论:SSRI对缓解IBS患者的总体症状与安慰剂相比未见明显疗效差别,不良事件发生率无统计学意义.

关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂肠易激综合征系统评价 Meta分析

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用于儿童和少年情绪障碍的研究进展

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中华精神科杂志 2006年第1期39卷 55-57页

作者：王晨阳南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心 210029

近年来,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)越来越多地运用于儿童和青少年.目前用于临床的SSRIs主要有5种,即氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰.它们不仅主要用于治疗抑郁障碍,也... 详细信息

近年来,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)越来越多地运用于儿童和青少年.目前用于临床的SSRIs主要有5种,即氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰.它们不仅主要用于治疗抑郁障碍,也用于治疗焦虑症、强迫症、注意缺陷多动障碍、进食障碍、孤独症、自伤和遗尿等,且疗效肯定[1,2].与非特异性受体阻断抗抑郁剂(三环类、四环类抗抑郁剂)相比,其不良反应少,服用过量时相对安全[3],已逐渐成为临床治疗儿童少年抑郁障碍等的一线药物.然而,由于对SSRIs用于儿童和少年中的益处与风险迄今仍有争议[4,5],故对此作如下综述,以期对临床工作者有所帮助。

关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂青少年情绪障碍制剂应用儿童注意缺陷多动障碍 SSRIs 氟伏沙明西酞普兰帕罗西汀

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对小胶质细胞不同活化途径的影响

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中华精神科杂志 2014年第6期47卷 364-370页

作者：苏凡易宏伟张志珺东南大学医学院东南大学附属中大医院神经内科南京210009

目的探讨SSRIs氟西汀和艾司西酞普兰对于小胶质细胞不同活化途径的影响.方法新生2 dSD大鼠脑组织经洗涤、分离、消化、过筛网、离心等处理,获得原代小胶质细胞.将BV2细胞系组和原代细胞组进一步分亚组如下：空白对照组、M1型模型组、M... 详细信息

目的探讨SSRIs氟西汀和艾司西酞普兰对于小胶质细胞不同活化途径的影响.方法新生2 dSD大鼠脑组织经洗涤、分离、消化、过筛网、离心等处理,获得原代小胶质细胞.将BV2细胞系组和原代细胞组进一步分亚组如下：空白对照组、M1型模型组、M2型模型组、氟西汀组和艾司西酞普兰组,干预24h后使用实时定量聚合酶链式反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR）、酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）和免疫印迹法测定相关炎症指标表达水平.结果（1）M1型活化：RT-PCR示氟西汀可显著降低脂多糖联合干扰素-γ（LPS＋INF-γ）诱导的BV2细胞白细胞介素1β（interleukin 1β,IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子a（tumor necrosis factor,TNF-a）和诱导型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）mRNA表达（均P＜0.05）.氟西汀和艾司西酞普兰均可显著抑制LPS＋ INF-γ诱导的原代小胶质细胞IL-6（均P＜0.01）、TNF-a（P =0.018、0.029）和iNOS（均P=0.005）mRNA表达.免疫印迹法示氟西汀和艾司西酞普兰可显著抑制LPS＋ INF-γ诱导的BV2细胞Iba-1 （P ＜0.01、P=0.002）、CD86（均P＜0.01）蛋白表达.氟西汀和艾司西酞普兰均可显著抑制LPS＋ INF-γ诱导的原代小胶质细胞CD86表达（均P＜0.01）.ELISA示氟西汀可显著抑制LPS＋ INF-γ诱导的BV2细胞TNF-a（P=0.003）和IL-1 β（P=0.002）分泌.氟西汀和艾司西酞普兰可显著抑制LPS＋ INF-γ诱导的原代小胶质细胞IL-1β分泌（均P＜0.01）.原代小胶质细胞各组间TNF-a分泌差异无统计学意义（F=4.627,P=0.053）,进一步组间比较示与模型组[（11.6±1.1）g/L]相比,艾司西酞普兰组[（20.2±1.9） g/L]TNF-a表达增高（P=0.012）.（2）M2型活化：RT-PCR示氟西汀可显著提高IL-4诱导的原代小胶质细胞IL-10 mRNA表达（P=0.036）.免疫印迹法示氟西汀可显著提高IL-4诱导的BV2细胞（P=0.016）和原代小胶质细胞（P＜0.01）CD206表达.ELISA示氟西汀可显著提高IL-4诱导的BV2细胞（P=0.044）和原代小胶质细胞（P＜0.01）IL-10分泌.结论氟西汀和艾司西酞普兰可通过影响小胶质细胞活化状态而发挥免疫调节作用,这可能是SSRI类抗抑郁剂发挥抗抑郁作用机制之一.

关键词：抑郁症小胶质细胞经典型活化替代型活化选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗潮热的研究进展

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中国临床药理学杂志 2016年第5期32卷 476-478页

作者：陈醒白文佩周应芳北京大学第一医院妇产科首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科

围绝经期综合征尤其是潮热严重影响女性身心健康和生活质量。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一类能够抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度的一类药物,这类药物在临床上主要用于抑郁症的治疗,但近年来发现其亦能有效地缓解围绝... 详细信息

围绝经期综合征尤其是潮热严重影响女性身心健康和生活质量。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一类能够抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度的一类药物,这类药物在临床上主要用于抑郁症的治疗,但近年来发现其亦能有效地缓解围绝经期潮热的症状。本文就选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对潮热的治疗作用做一综述。

关键词：潮热围绝经期 5-羟色胺选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗帕金森病伴抑郁有效性与安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2015年第4期15卷 439-444页

作者：史长城田港楼江吴静杭州市第一人民医院药学部杭州310006 浙江中医药大学杭州310053 杭州市妇产科医院药剂科杭州310008

目的系统评价5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗帕金森病伴抑郁的有效性与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,全面收集SSRIs治疗帕金森病伴抑郁的随机对照试验... 详细信息

目的系统评价5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗帕金森病伴抑郁的有效性与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,全面收集SSRIs治疗帕金森病伴抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年5月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,SSRIs治疗帕金森病伴抑郁在有效率[RR=2.18,95%CI(1.60,2.97),P5%CI(1.04,8.79),P=0.04]方面,差异有统计学意义。但两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论当前证据显示,SSRIs治疗帕金森病伴抑郁有效。受纳入研究数量和质量所限,该结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT进一步验证。

关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕金森病抑郁系统评价 Meta分析随机对照试验

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药治疗经前期烦躁不安征的进展

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中华精神科杂志 2009年第1期42卷 53-55页

作者：仝小玲高静芳浙江中医药大学附属第一医院精神卫生科杭州310006

经前期烦躁不安征（Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD）是经前期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS）的严重状态，约占育龄期女性的5％-8％^[1]。PMDD的主要症状为情感不稳定、心境低落、紧张、易激惹，往往伴有躯体不适如腹胀... 详细信息

经前期烦躁不安征（Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD）是经前期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS）的严重状态，约占育龄期女性的5％-8％^[1]。PMDD的主要症状为情感不稳定、心境低落、紧张、易激惹，往往伴有躯体不适如腹胀、乳房触痛等^[2-4]。PMDD症状规律地出现在月经周期的黄体期，月经来潮之后不久症状消失。美国精神障碍与诊断手册第4版中对其的诊断标准要：求症状严重程度达到影响工作、学习、日常社会活动及人际关系，以便与症状相对较轻的PMS相鉴别。

关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂经前期综合征烦躁不安抗抑郁药治疗症状规律症状严重程度育龄期女性躯体不适

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不良反应回顾性分析

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中国医院药学杂志 2010年第7期30卷 619-620页

作者：邹敏陈岷徐义广州市精神病医院药剂科广东广州510370 四川省医学科学院.四川省人民医院药剂科四川成都610072

目的:分析选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据。方法:检索1989-2008年国内文献库收载的SSRI不良反应资料,得到符合标准的病例77例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心... 详细信息

目的:分析选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据。方法:检索1989-2008年国内文献库收载的SSRI不良反应资料,得到符合标准的病例77例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究。结果:77例不良反应中,21～40岁患者较多(30例,38.96%);SSRI不良反应涉及的组织系统较多,以神经系统损害最常见(47例,56.63%);不良反应预后总体较好。结论:引发SSRI不良反应的原因很多,但正确认识并展开全方位的监测可以有效减少甚至避免不良反应的发生。

关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不良反应文献分析