检索结果-南通市图书馆

中国现代医学杂志 2024年第16期34卷 73-80页

作者：余晖宋辉琼武汉市第四医院麻醉科湖北武汉430033

目的探讨选择性脑降温对老年脊柱外科内固定患者术后血脑屏障功能及谵妄发生的影响。方法选取2022年5月—2023年7月在武汉市第四医院静吸复合全身麻醉下行脊柱外科内固定术的患者126例。采用简单随机分组法将患者分为选择性脑降温组(SBC... 详细信息

目的探讨选择性脑降温对老年脊柱外科内固定患者术后血脑屏障功能及谵妄发生的影响。方法选取2022年5月—2023年7月在武汉市第四医院静吸复合全身麻醉下行脊柱外科内固定术的患者126例。采用简单随机分组法将患者分为选择性脑降温组(SBC组)和对照组(C组)。两组患者均采用液体加温联合体表加温毯,保持加温直至手术结束,SBC组患者使用设定温度为4℃的电子冰帽进行选择性脑降温。分别于麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后30 min(T_(1))、60 min(T2)、90 min(T_(3))、120 min(T_(4))、150 min(T_(5))、术毕(T_(6))和出麻醉恢复室(PACU)(T_(7))时记录患者鼻咽温、肛温,于T_(6)时从患者肘正中静脉抽取患者外周静脉血样,采用免疫磁珠法分离鉴定脑微血管内皮细胞(BMECs),荧光显微镜下计数细胞;术前1天、术后第1天及术后第3天分别采用散射比浊法及酶联免疫吸附试验测定外周血C反应蛋白(CRP)、S100β蛋白浓度;手术后第1~3天同时采用3分钟谵妄诊断量表和谵妄评估量表-98修订版量表(DRS-R-98)评估患者术后谵妄(POD)的发生情况。结果两组患者性别构成、年龄、体重、文化程度比例、高血压病史率、心脏病史率、糖尿病史率、美国麻醉师协会分级Ⅲ级率、术中低血压、手术持续时间、输液量、失血量、自体血回输量、常规抗菌药物使用率比较,经χ^(2)/t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。SBC组T_(6)时静脉血BMECs计数、POD率均低于对照组(P0.05)。两组患者T_(1)~T_(7)时肛温比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的肛温比较,差异有统计学意义(P选择性脑降温能安全降低行脊柱外科内固定老年患者术中脑局部温度,维持患者血脑屏障结构和功能的稳定,降低患者POD的发生风险。

关键词：术后谵妄选择性脑降温脑微血管内皮细胞血脑屏障

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选择性脑降温的研究新进展

引用

江西医学院学报 2009年第8期49卷 128-129页

作者：王忠徐国海南昌大学第二附属医院麻醉科南昌330006

全身低温常常用于缺氧性脑损伤、头部外伤、脑中风及创伤性大出血的脑保护的治疗,然而全身低温有较多的不良反应,如血流动力学的不稳定、心律失常、凝血功能的异常等.选择性脑降温(selective brain cooling,SBC)是指在离头部较近处加强... 详细信息

全身低温常常用于缺氧性脑损伤、头部外伤、脑中风及创伤性大出血的脑保护的治疗,然而全身低温有较多的不良反应,如血流动力学的不稳定、心律失常、凝血功能的异常等.选择性脑降温(selective brain cooling,SBC)是指在离头部较近处加强热量散发,使颅内温度低于躯体温度[1-2].

关键词：选择性脑降温脑保护方法

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