检索结果-南通市图书馆

江西医药 2000年第4期35卷 251-253页

作者：胡葵葵熊斌任德胜江西医学院儿科系外科教研室南昌330006 江西省儿童医院骨科南昌330006

选择性脊神经后根切断术对下肢感觉功能的近期影响

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中华显微外科杂志 2014年第6期37卷 564-568页

作者：曾瑞曦张毅郭栋刘祥厦程钢中山大学附属第一医院整形修复外科广州510080 中山大学附属第三医院整形外科

目的探讨SPR术引起患者双下肢感觉功能异常的相关机制及临床意义. 方法从2012年2月至2014年8月,共收治拟行SPR术的痉挛性脑瘫24例,检测手术前、手术后1周双下肢皮肤的触觉、浅痛觉、温度觉、运动觉、位置觉、振动觉、深痛觉、触觉定... 详细信息

目的探讨SPR术引起患者双下肢感觉功能异常的相关机制及临床意义. 方法从2012年2月至2014年8月,共收治拟行SPR术的痉挛性脑瘫24例,检测手术前、手术后1周双下肢皮肤的触觉、浅痛觉、温度觉、运动觉、位置觉、振动觉、深痛觉、触觉定位觉、两点辨别觉及图案觉. 结果术后出现自觉双下肢麻木共6例,发生率为25％.其中,4例于手术后2周内自行缓解,1例于术后3周左右症状消失,1例持续6周后症状消失,未发现有永久性感觉丧失及麻木的患者.出现与未出现双下肢麻木的症状患者SPR术中脊神经后根平均切除比例分别为0.268＆#177;0.049、0.193＆#177;0.074,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者双下肢的触觉、运动觉、位置觉、深痛觉、触觉定位觉、两点辨别觉、振动觉手术前、手术后1周的差异均无统计学意义（P＞0.05）.浅痛觉、温度觉、图案觉术后1周较术前有轻度减弱. 结论 SPR术对下肢感觉功能的轻度损害不会影响患者机体的保护性感觉功能.术后出现下肢麻木症状的可能性与后根的切除比例有关,未发现与年龄有关.SPR术引起患者下肢感觉功能的损害症状可于术后2～6周内自然恢复.从下肢感觉功能检测发现SPR术安全可靠.

关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术并发症感觉功能检测

选择性脊神经后根切断术对痉挛性脑瘫运动功能中远期随访疗效分析

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中华显微外科杂志 2003年第3期26卷 239-240页

作者：李智勇朱家恺刘均墀劳镇国刘小林许扬滨程钢广州市中山大学附属第一医院显微外科 510080

目的　报道选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的运动功能中、远期随访疗效。　方法　收集 1992年 10月～ 2 0 0 0年 12月施行选择性脊神经后根切断术治疗的脑瘫共 195例 ,男 14 2例 ,女 5 3例 ,年龄最小的为 3岁 ,最大的为 2 2岁 ,... 详细信息

目的　报道选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的运动功能中、远期随访疗效。　方法　收集 1992年 10月～ 2 0 0 0年 12月施行选择性脊神经后根切断术治疗的脑瘫共 195例 ,男 14 2例 ,女 5 3例 ,年龄最小的为 3岁 ,最大的为 2 2岁 ,平均为 6 9岁。根据运动功能评分评定手术前后的运动功能。　结果　选择性脊神经后根切断术对运动功能有改善。术前不能独立行走的共有 3 7例 ,其中 2 0例复诊时具有独立行走的能力。　结论　选择性脊神经后根切断术远期可改善患者站立和行走时的交叉和尖足畸形 ,改善患者行走步态 ,提高患者的运动功能 ,尤其是改善独立行走能力。

关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术运动功能临床疗效显微外科手术

选择性脊神经后根切断术的脑性瘫痪患者选择标准

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中国康复医学杂志 2018年第1期33卷 117-121页

作者：何强勇赵勇尹靖宇陈熙慧张新斐广东三九脑科医院康复训练中心广州510510 佛山市南海区妇幼保健院儿童康复中心广东三九脑科医院脑瘫脊髓科

选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy,SPR／selective dorsal rhizotomy,SDR）。

关键词：选择性脊神经后根切断术瘫痪患者标准脑性 SPR

选择性脊神经后根切断术改善脑瘫患者下肢功能的研究进展

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中国骨伤 2020年第5期33卷 489-492页

作者：徐杰徐林曾杰胡传宇任敬佩赵毅汪乐赵亚林穆晓红北京中医药大学东直门医院骨四科北京100700

脑性瘫痪是一种常见的儿童时期神经系统伤残的临床综合征,其严重影响患儿及家属的生活质量,同时给社会带来沉重的经济负担。国内外学者将选择性脊神经后根切断术应用于痉挛型脑瘫或伴有肢体痉挛的混合型脑瘫的治疗中已有很长的历史。其... 详细信息

脑性瘫痪是一种常见的儿童时期神经系统伤残的临床综合征,其严重影响患儿及家属的生活质量,同时给社会带来沉重的经济负担。国内外学者将选择性脊神经后根切断术应用于痉挛型脑瘫或伴有肢体痉挛的混合型脑瘫的治疗中已有很长的历史。其改善脑瘫患者下肢痉挛疗效确切,且极少出现复发现象。术后脑瘫患者结合康复治疗后,其肌力较前明显提高,关节活动度在术后即可出现明显改善,且中长期随访未见反弹,患者整体步态得到长期明显改善。笔者认为选择性脊神经后根切断术在改善脑瘫患者下肢运动功能方面疗效显著,值得推广,但必须遵循术前选择合适的病例,术中精细操作,术后及时有效康复治疗的原则,才能使其疗效更佳。

关键词：选择性脊神经后根切断术下肢运动功能肌力关节活动度步态

选择性脊神经后根切断术对痉挛型脑瘫患儿眼功能的影响

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选择性脊神经后根切断术对痉挛型脑瘫患儿眼功能的影响

作者：付玲玲北京中医药大学

学位级别：硕士

目的观察选择性脊神经后根切断术(SPR)对痉挛型脑瘫患儿眼功能的影响。方法收集合并眼功能障碍的痉挛型脑瘫患儿20例,行选择性脊神经后根切断术(SPR)。分别于术前、术后2周及术后6个月行斜视度、肌张力及眼运动功能检查。通过SPR手术前... 详细信息

目的观察选择性脊神经后根切断术(SPR)对痉挛型脑瘫患儿眼功能的影响。方法收集合并眼功能障碍的痉挛型脑瘫患儿20例,行选择性脊神经后根切断术(SPR)。分别于术前、术后2周及术后6个月行斜视度、肌张力及眼运动功能检查。通过SPR手术前后各组数据的分析,观察SPR对痉挛型脑瘫患儿的眼功能的影响,探讨其可能机制。结果(1)SPR术后2周及术后6个月,痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力较术前明显降低(P术后6个月较术后2周,患儿下肢肌张力无明显改变。(2)SPR术后20例伴斜视的痉挛型脑瘫患儿中,斜视度改善者为6例(30%),无变化者14例(70%)。SPR术后斜视度有变化的6例患儿,术前斜视角平均值32.5度,术后半年斜视角平均值14.83度。(3)SPR术后6个月伴斜视的痉挛型脑瘫患儿平滑追踪眼动(SPEM)相关系数较术前升高,差异具有统计学意义。结论(1)SPR术可明显降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力。(2)SPR术可以使部分伴斜视的痉挛型脑瘫患儿斜视度数减小。(3)痉挛型脑瘫患儿眼运动功能的改善可能与SPR术相关。(4)SPR对痉挛型脑瘫患儿眼功能的影响,支持“外周-皮层-外周”理论。

关键词：痉挛型脑瘫平滑追踪眼动选择性脊神经后根切断术斜视

选择性脊神经后根切断术对儿童痉挛型脑瘫疗效的Meta分析

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选择性脊神经后根切断术对儿童痉挛型脑瘫疗效的Meta分析

作者：丁婷湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:通过Meta分析评价选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫的效果,为其临床合理应用及进一步研究提供依据。方法:由2名评价人员独立进行文献检索、质量评价及数据提取,通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化... 详细信息

目的:通过Meta分析评价选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫的效果,为其临床合理应用及进一步研究提供依据。方法:由2名评价人员独立进行文献检索、质量评价及数据提取,通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Cochrane library、Pubmed、Embase共7个数据库,时间范围自数据库创建至2018年12月,严格按照纳入和排除标准收集选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫的随机对照试验,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析,计量资料采用标准化均数差(SMD)作为本研究效应指标,计数资料采用OR值作为本研究效应指标,其95%可信区间(CI)为治疗效果的分析统计量,结果用“森林图”表示,并对纳入研究进行发表偏倚检验,对Meta分析结果进行敏感性分析。结果:最终共纳入5篇文献,共计188例痉挛型脑瘫儿童,其中试验组(选择性脊神经后根切断术+物理治疗)共计96例,对照组(物理治疗)共计92例。5个研究均为随机对照试验,各研究的基线情况差异无统计学意义,质量评价结果文献质量均为B级。Meta分析结果显示:(1)下肢肌张力改善情况:共有2个研究报告了Ashworth量表评分,共66例,试验组和对照组下肢肌张力改善情况差异无统计学意义[SMD=1.34,95%CI(-0.35,3.04),z=1.55,P=0.121]。(2)粗大运动改善情况:共有4个研究报告了GMFM88项量表评分,共158例,试验组和对照组粗大运动改善情况差异无统计学意义[SMD=-0.12,95%CI(-0.38,0.13),z=0.96,P=0.335]。(3)步态改善情况:共有3个研究报告了步态情况,共135例,试验组和对照组步态改善情况差异无统计学意义[OR=0.92,95%CI(0.74,1.15),z=0.71,P=0.478]。(4)步幅改善情况:共有3个研究报告了步幅情况,共121例,试验组和对照组步幅改善情况差异无统计学意义[SMD=0.09,95%CI(-0.20,0.38),z=0.60,P=0.549]。(5)行走速度改善情况:共有2个研究报告了行走速度情况,共53例,试验组和对照组行走速度改善情况差异无统计学意义[SMD=-0.09,95%CI(-0.64,0.46),z=0.32,P=0.752]。结论:选择性脊神经后根切断术对痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力、粗大运动、步态、步幅及行走速度的治疗效果均不具备统计学意义上的显著优势。

关键词：选择性脊神经后根切断术痉挛型脑瘫 Meta分析

改良选择性脊神经后根切断术与传统术式治疗痉挛性脑瘫的对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第3期42卷 363-366页

作者：廉民学王宁鲍刚宋千廉海平何百祥西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时... 详细信息

目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时间、出血量、术中切断脊神经后根的比例、术后并发症以及术后1年痉挛指数、踝阵挛、Holden步行能力的变化情况。结果改良选择性脊神经后根切断术手术时间长于传统术式(P术中出血量、术后并发症、术后1年痉挛指数、Holden步行能力方面无统计学差异(P>0.05)。改良组术中切断脊神经后根的比例小于传统组(P选择性脊神经后根切断术在消除踝阵挛方面更有优势。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况来定量切断脊神经后根,可以减少术中切断脊神经后根的比例,为减少手术并发症保留了解剖和功能基础。

关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术方法改进

选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫80例

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中国中医骨伤科杂志 2020年第4期28卷 50-53页

作者：曾杰徐林汪乐徐杰赵毅任敬佩胡传宇穆晓红北京中医药大学东直门医院骨科北京100700

目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年1月收治的痉挛型脑瘫患者80例,采用选择性脊神经后根切断术,并在术后采用中医康复综合疗法治疗2个月。比较患者在治疗... 详细信息

目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年1月收治的痉挛型脑瘫患者80例,采用选择性脊神经后根切断术,并在术后采用中医康复综合疗法治疗2个月。比较患者在治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、下肢肌力、脑瘫儿童日常生活能力(ADL)和不良反应发生情况,以评估治疗效果与安全性。结果:所有患者均获得随访。治疗后患者CSI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P后患者下肢肌力、ADL评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法可明显降低肌张力,提高肌力和日常生活能力,改善运动功能,安全性良好。

关键词：选择性脊神经后根切断术中医康复痉挛型脑瘫临床疗效

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选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

中原医刊 2004年第21期31卷 4-5页

作者：叶庆明林宗伟林阳李朝阳陈远武王锡三广东省深圳市南山人民医院麻醉科 518052

目的和方法 :选择性脊神经后根切断术 (selectiveposteriorrhizotomy ,SPR)可有效治疗痉挛性脑瘫患儿 ,本文总结了静吸复合全麻在 16例SPR术的临床应用 ,描述了痉挛性脑瘫患儿的全麻操作、麻醉用药、术中注意事项以及麻醉与手术的配合... 详细信息

目的和方法 :选择性脊神经后根切断术 (selectiveposteriorrhizotomy ,SPR)可有效治疗痉挛性脑瘫患儿 ,本文总结了静吸复合全麻在 16例SPR术的临床应用 ,描述了痉挛性脑瘫患儿的全麻操作、麻醉用药、术中注意事项以及麻醉与手术的配合。结果 :16例全麻气管插管顺利 ,术中生命体征稳定 ,无麻醉并发症。结论 :静吸复合全麻用于SPR术安全有效 ,术中呼吸管理与手术配合是关键。

关键词：术中选择性脊神经后根切断术静吸复合全麻麻醉处理痉挛性脑瘫临床应用 SPR 患儿全麻气管插管麻醉并发症