检索结果-南通市图书馆

作者：程曦湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:痔病(Hemorrhoiddisease,HD)是肛肠疾病中最常见的良性疾病,常表现为便血和肛门肿物脱出,症状反复出现,影响着患者的健康和生活。由于病变部位的私密性,导致许多患者出现严重症状,如疼痛、嵌顿甚至痔核缺血坏死时才寻求治疗,此时... 详细信息

背景:痔病(Hemorrhoiddisease,HD)是肛肠疾病中最常见的良性疾病,常表现为便血和肛门肿物脱出,症状反复出现,影响着患者的健康和生活。由于病变部位的私密性,导致许多患者出现严重症状,如疼痛、嵌顿甚至痔核缺血坏死时才寻求治疗,此时患者常被诊断为中重度混合痔。手术被认为是中重度混合痔最为有效的治疗方法,如何在手术疗效与并发症之间取得平衡,已成为临床医师所面临的重要挑战。目的:研究选择性痔上黏膜“c”型切除术(c-tissue selecting therapy,c-TST)联合高频电刀痔切除术辅助中药熏洗综合治疗中重度混合痔的临床效果。方法:搜集2021年1月1日至2022年10月31日十堰市人民医院胃肠外科收治的281例中重度混合痔患者的临床资料,并根据手术方式的不同将其分为四组,观察组A采用c-TST联合高频电刀痔切除术,观察组B采用c-TST联合传统外剥内扎术(Milli gan-Morgan hemorrhoidopexy,MMH),观察组c采用痔上黏膜环切术(Procedure for prolapseand hemorrhoids,PPH)联合高频电刀痔切除术,对照组则采用PPH联合MMH,回顾性对比分析四组手术患者的临床疗效。结果:1.四组手术患者在手术时间、术中出血量、术后24h视觉模拟评分(Vis ual Analogue Sccale,VAS)、术后首次排便时间、术后住院时间、术后愈合时间差异有统计学意义(Pc-TST联合高频电刀痔切除术辅助中药熏洗)均小于或短于其他三组;2.四组手术患者术后肛门水肿、吻合口狭窄和合计并发症的发生率差异有统计学意义(Pc采用高频电刀痔切除术的患者手术花费相对增加,其中观察组A住院总费用低于其他三组(P术患者术后复发率和疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:c-TST联合高频电刀痔切除术辅助中药熏洗是治疗中重度混合痔安全可靠的综合性治疗方法,其手术操作简单、临床效果好、术后并发症少,能够帮助更多基层医院患者。

关键词：中重度混合痔选择性痔上黏膜“c”形切除术痔上黏膜环切术高频电刀中药熏洗疗效

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c-TST联合高频电刀痔切除术治疗中重度混合痔

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湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 185-188页

作者：程曦何志军车军闵春明王恒王佩罗吉湖北医药学院附属人民医院胃肠外科湖北十堰442000

痔疮是最为常见的肛肠疾病之一,其发病率高、病程长。针对Ⅲ~Ⅳ度症状严重的中重度混合痔,临床上常采用痔上黏膜环切术(procedure for pro⁃lapse and hemorrhoids,PPH)联合传统外剥内扎术(milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH),其临... 详细信息

痔疮是最为常见的肛肠疾病之一,其发病率高、病程长。针对Ⅲ~Ⅳ度症状严重的中重度混合痔,临床上常采用痔上黏膜环切术(procedure for pro⁃lapse and hemorrhoids,PPH)联合传统外剥内扎术(milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH),其临床效果好、术后复发率低,但术后常并发疼痛、出血、肛门水肿、创面渗出物增多、肛管狭窄、切口愈合延迟等并发症[1-2]。

关键词：中重度混合痔选择性痔上黏膜“c”形切除术痔上黏膜环切术高频电刀中药熏洗疗效

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