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头颈鳞状细胞癌根治性放疗中临床淋巴结阴性颈部的个体化选择性照射

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癌症 2022年第4期41卷 178-190页

作者：寇嘉林丽矫承洋田梦秋周冠群蒋雪马骏祁振宇陆瑶孙颖放射肿瘤科中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东省鼻咽癌诊断与治疗重点实验室广东广州510060 广州柏视医疗科技有限公司广东广州510275 中山大学数据与计算机学院广东省计算科学重点实验室广东广州510275

背景与目的口腔(oral cavity,OC)、口咽(oropharyngeal,OP)、下咽部(hypopharyngeal,HP)和喉部(laryngeal,LA)的鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)具有很高的区域淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)率。对于临床上表现为淋巴结阴性的颈部,对其进行选择性照射是治疗隐匿性淋巴结转移的常规方法。然而,最优的选择性照射计划目前仍无定论。本研究旨在为上述4种头颈鳞癌的淋巴结阴性颈部建立个体化选择性照射策略。方法回顾性分析2005年7月至2018年12月期间,793例OC-SCC患者、464例OP-SCC患者、413例HP-SCC患者和645例LA-SCC患者的临床数据。根据实际LNM率和肿瘤侵犯特点,利用logistic回归分析确定对侧LNM的危险因素和选择性照射策略中颈部区域照射范围。另外,我们开发了一种可公开获取的在线工具,来帮助推广这些方案的临床应用。结果对于患侧淋巴结阴性的颈部,推荐OC-SCC患者进行患侧I±Ⅲ区的选择性照射,OP-、HP-和LA-SCC患者进行患侧Ⅱ±ⅠVa区的选择性照射。另外,OP-SCC患者应进行患侧VⅡa区的选择性照射。多因素分析结果显示,咽后壁和环状软骨后区受累与HP-SCC患者VⅡa区转移独立相关(均P性的颈部,多因素分析结果显示,同侧N2b2±N3、肿瘤累及体中线和肿瘤侵袭程度是对侧LNM的独立预后因素(均P 照射;若患侧淋巴结分期达到N3,则需增加对侧Ⅲ区照射。OP-、HP-和LA-SCC患者推荐进行对侧Ⅱ±Ⅲ区照射;对于T分期和患侧N分期较晚的患者,建议增加对侧ⅠVa区的照射。只有T4期和患侧N3期的患者需要增加对侧VⅡa区照射。结论我们提出的个体化和计算机辅助实施的颈部淋巴结选择性照射策略,相对于现行指南可降低OC-、OP-和HP-SCC患者的照射体积,可能有利于改善患者放疗后的生活质量。

关键词：临床淋巴结阴性颈部选择性照射头颈部鳞状细胞癌个体化颈部淋巴结分区

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螺旋断层放射治疗临床应用进展

实用医学杂志 2013年第1期29卷 15-17页

作者：魏继楼王若雨大连大学附属中山医院肿瘤科 116001

螺旋断层放射治疗（helicaltomotherapy，HT）是近十年发展起来的一种最新的肿瘤放射治疗技术，将精确的CT扫描机和放疗设备结合。选择性照射肿瘤组织．同时最大可能性保护功能性器官，其优越性已日趋受到国内外重视。现就其基本原理及... 详细信息

螺旋断层放射治疗（helicaltomotherapy，HT）是近十年发展起来的一种最新的肿瘤放射治疗技术，将精确的CT扫描机和放疗设备结合。选择性照射肿瘤组织．同时最大可能性保护功能性器官，其优越性已日趋受到国内外重视。现就其基本原理及在常见肿瘤治疗中的应用概况作一综述。

关键词：放射治疗技术临床应用断层肿瘤组织 CT扫描机选择性照射放疗设备功能性

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声敏剂在肿瘤治疗中的研究现状与展望

中华超声影像学杂志 2007年第5期16卷 453-455页

作者：成涓冉海涛王志刚许川山重庆医科大学附属第二医院超声科重庆医科大学超声影像学研究所 400010

声动力化学疗法（sonodynamic chemistry therapy，SDCT）是近年来在光动力化学疗法的基础上发展起来的一种肿瘤治疗新方法。光动力化学疗法是利用光敏剂选择性蓄积于肿瘤组织和激光选择性照射的双重选择作用而达到特异性杀伤肿瘤细胞... 详细信息

声动力化学疗法（sonodynamic chemistry therapy，SDCT）是近年来在光动力化学疗法的基础上发展起来的一种肿瘤治疗新方法。光动力化学疗法是利用光敏剂选择性蓄积于肿瘤组织和激光选择性照射的双重选择作用而达到特异性杀伤肿瘤细胞的目的，对正常组织损害小、毒副反应少，但由于组织的光穿透力较差，无法有效激发深部肿瘤组织中的光敏剂，所以寻找组织穿透力强的激发源成为人们关注的焦点。超声作为一种机械波，具有较强的组织穿透能力，且操作简便，利用超声作为激发源有望克服光动力化学疗法存在的局限性。

关键词：肿瘤治疗声动力化学疗法声敏剂组织穿透力肿瘤组织杀伤肿瘤细胞选择性照射光动力

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我国研发出肿瘤可视化靶向治疗新技术

首都食品与医药 2016年第9期23卷 49-49页

作者：张华

近日，天津大学生命科学学院常津教授团队首次将近红外光控技术应用于基因的选择性表达，研究出一种借助近红外光的选择性照射实现对肿瘤进行靶向治疗的平台技术。其研究成果《基于上转换微米棒的选择性光控基因表达》日前发表于国际权... 详细信息

近日，天津大学生命科学学院常津教授团队首次将近红外光控技术应用于基因的选择性表达，研究出一种借助近红外光的选择性照射实现对肿瘤进行靶向治疗的平台技术。其研究成果《基于上转换微米棒的选择性光控基因表达》日前发表于国际权威期刊《先进材料》，这对于肿瘤的精准治疗具有重要意义。

关键词：靶向治疗肿瘤可视化生命科学学院近红外光基因表达选择性表达选择性照射