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经皮内固定术选择性治疗髌骨骨折

中华创伤杂志 2005年第2期21卷 87-90页

作者：孔建中翁益民郭小山潘俊温州医学院第二附属医院骨科 325000

目的探讨经皮内固定术治疗移位的髌骨骨折的临床疗效. 方法在C形臂X线机透视下或关节镜辅助下闭合复位,拉力螺钉(或经皮克氏针张力带钢丝)固定术选择性治疗髌骨骨折15例,其中男9例,女6例;年龄24～65岁,平均35.5岁.术后第1天开始膝关节... 详细信息

目的探讨经皮内固定术治疗移位的髌骨骨折的临床疗效. 方法在C形臂X线机透视下或关节镜辅助下闭合复位,拉力螺钉(或经皮克氏针张力带钢丝)固定术选择性治疗髌骨骨折15例,其中男9例,女6例;年龄24～65岁,平均35.5岁.术后第1天开始膝关节被动活动训练.15例平均随访28个月. 结果 15例骨折全部愈合,愈合时间(1.2±2.2)个月.LysholmⅡ评分平均为86.8,除1例膝关节活动度减少外,其余患者完全恢复正常.根据Tandogan测量方法,与对侧对比,股四头肌萎缩(大腿周径)平均0.8 cm,没有发生内固定失败及术后感染. 结论闭合复位经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形骨折,手术创伤少,不破坏髌骨血液供应,促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重粉碎骨折.

关键词：经皮内固定术选择性治疗髌骨骨折关节镜检查

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脾动脉瘤破裂的选择性治疗2例

中华普通外科杂志 2023年第10期38卷 778-779页

作者：黄志坤杨建辉任培土绍兴市人民医院肝胆外科绍兴312000

本研究回顾性分析2例脾动脉瘤破裂出血的病例资料,均经选择性救治成功,取得满意的效果。本研究提示了解脾动脉瘤治疗进展,充分利用数字减影血管造影技术,采取选择性的个体化治疗方案,可以减少脾动脉瘤破裂治疗术后并发症及死亡率。

关键词：选择性治疗脾动脉瘤数字减影血管造影技术个体化治疗方案病例资料术后并发症动脉瘤破裂出血救治成功

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老年人顽固性鼻出血的选择性治疗

中国急救医学 2005年第9期25卷 699-700页

作者：滕博刘克辉崔树勋金春顺吉林大学第二医院耳鼻咽喉科吉林长春130041 吉林大学第一医院内分泌科吉林长春130021

老年人顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急重症之一,我们对我院收治的36例老年顽固性鼻出血住院患者的临床资料进行分析,就如何提高本病的治疗效果进行探讨,现报道如下.

关键词：鼻出血老年顽固选择性老年顽固性鼻出血老年人选择性治疗耳鼻咽喉科临床常见临床资料

酶促多肽自组装系统的构建及其用于癌症选择性治疗研究

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酶促多肽自组装系统的构建及其用于癌症选择性治疗研究

作者：张浩青岛科技大学

学位级别：硕士

肿瘤细胞的异常代谢形成了特殊的肿瘤微环境,典型的特征是酸性p H,高谷胱甘肽（GSH）浓度,过度表达某些酶和乏氧。这些生物学特征为癌症的选择性治疗提供了方向。近年来,原位酶促自组装（EISA）形成的超分子纳米药物,由于其质量可控、... 详细信息

肿瘤细胞的异常代谢形成了特殊的肿瘤微环境,典型的特征是酸性p H,高谷胱甘肽（GSH）浓度,过度表达某些酶和乏氧。这些生物学特征为癌症的选择性治疗提供了方向。近年来,原位酶促自组装（EISA）形成的超分子纳米药物,由于其质量可控、深度渗透、长期保留和降低毒性等优势,已被广泛应用于肿瘤治疗。乳酸是肿瘤代谢重编程的标志物,依靠单羧酸盐转运蛋白4（MCT 4）的转运输出,参与肿瘤组织中多种信号途径传导,同时维持着肿瘤的酸性微环境,从而促使肿瘤恶化。因此,通过阻碍肿瘤细胞正常的乳酸转运输出,使得细胞内乳酸积累,从而诱导细胞酸中毒是一种抗肿瘤的新策略。基于此,我们合理地设计了一个原位EISA系统,通过诱导肿瘤酸化凋亡,用于癌症选择性治疗。首先,采用标准Fmoc固相合成法合成了多肽衍生物目标分子（LND-GFFY）以及对照组分子（LND-GGGY和Nap-GFFY）,并经核磁共振氢谱和高分辨率质谱验证合成成功。体外自组装实验结果表明,LND-GFFY能够通过碱性磷酸酶（ALP）催化自组装形成水凝胶。透射电镜显示水凝胶的微观结构为相互交缠的纳米纤维。圆二色谱（CD）实验结果也验证了目标分子的酶促自组装特性,表现为LND-GFFY溶液中添加ALP后,其二级结构从不规则结构转变为β片层结构。动态光散射（DLS）实验测试多肽衍生物的体外临界组装浓度为136μM,表明了其良好的体外EISA能力。其次,通过细胞表面自组装实验验证了多肽衍生物的原位EISA特性,使用荧光分子NBD-GFFY验证了化合物序贯双重效应的作用顺序。随后的CCK-8实验测定结果表明,构建的原位EISA系统具有对肿瘤细胞的选择性杀伤作用,表现为LND-GFFY对ALP高表达的4T1和He La肿瘤细胞均具有典型的浓度依赖性毒性作用;而对于ALP低表达的3T3正常细胞则没有明显细胞毒性。细胞凋亡和划痕实验结果说明LND-GFFY能够对4T1肿瘤细胞发挥出显著的促细胞凋亡和抗迁移作用。Western Blot和免疫荧光实验表明原位EISA系统可以通过组装诱导的保留效应来增强LND和MCT 4之间的相互作用,有效抑制乳酸转运蛋白MCT 4的表达,细胞外酸化速率（ECAR）检测结果也说明由MCT 4抑制所引起的乳酸外排阻断作用。JC-1线粒体膜电位探针和细胞耗氧率（OCR）检测结果证明原位EISA系统在内化到肿瘤细胞后对线粒体功能造成损伤,从而会阻断三羧酸循环和丙酮酸的消耗,破坏丙酮酸和乳酸转换平衡。进一步对细胞内乳酸水平、细胞内p H的荧光进行检测,结果表明原位EISA系统处理后细胞内乳酸含量增多,有效诱导肿瘤细胞酸中毒。最后,通过克隆形成实验、彗星实验、γ-HAX免疫荧光实验和细胞周期实验验证了原位EISA系统作为放疗增敏剂的潜力。结果证明其能明显提高4T1肿瘤细胞对γ射线的敏感性,具备良好的放疗增敏效果。随后使用4T1荷瘤小鼠进行了体内放化疗协同抗肿瘤实验,结果表明原位EISA系统在治疗过程中与放疗具有突出的协同抗肿瘤作用,对肿瘤增殖有显著的抑制作用,肿瘤抑制率可以达到约90%。治疗后采用H&E染色、免疫组化和免疫荧光实验对肿瘤组织分析,结果显示肿瘤组织的MCT 4蛋白受到抑制、线粒体受损、乏氧环境得到缓解以及出现大面积凋亡。此外,在治疗期间对小鼠的体重趋势监测,在治疗之后对小鼠血液进行血生化和血常规检测,且通过H&E染色分析了其主要器官病理切片。所有检测和分析结果均未见异常,表明原位EISA系统具有良好的生物相容性。

关键词：多肽纳米药物原位自组装选择性治疗肿瘤酸中毒乳酸代谢

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髓内外复合固定技术选择性治疗胫骨骨折

浙江医学 2014年第8期36卷 709-712页

作者：吕杨训陈伟凯崔伟周贤挺贺行文柳维杨雷温州医科大学附属第二医院骨科 325027 温州中西医结合医院骨科

胫骨干骨折通常是由于高能量损伤所致，不仅骨折粉碎程度高，而且软组织损伤严重，复位固定非常困难，感染率也较高，使得目前骨折不愈合及骨不连发生率居高不下[1]。随着对生物学固定（biological osteosynthesis， BO）理念的认识，... 详细信息

胫骨干骨折通常是由于高能量损伤所致，不仅骨折粉碎程度高，而且软组织损伤严重，复位固定非常困难，感染率也较高，使得目前骨折不愈合及骨不连发生率居高不下[1]。随着对生物学固定（biological osteosynthesis， BO）理念的认识，临床上出现了“生物学固定”的概念。外固定支架作为一种桥梁结构，不仅维系了骨干的力线，而且可随时撑开或加压[2]；弹性髓内钉（TENs）作为目前儿童四肢长管状骨骨折的常用固定器械，具有良好的弹性、韧性及生物相容性，能够抵抗骨折处的压力、张力、剪切力及扭转力，保持成角、轴向、侧方及旋转的稳定性，维持复位状态[3]。结合两种固定方式的优势，本文将外固定支架和TENs结合用于治疗复杂胫骨骨折，本院从2011-08-2013-01采用此系统治疗胫骨骨折24例，临床效果满意，现报道如下。

关键词：弹性髓内钉胫骨骨折选择性治疗固定技术内外复合四肢长管状骨骨折生物学固定外固定支架

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穿孔性十二指肠溃疡:一个可选择性治疗计划

国际外科学杂志 1999年第3期30卷 191-192页

作者：骆成玉

平阳霉素对头颈部鳞癌选择性治疗作用的临床病理研究

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口腔颌面外科杂志 1991年第1期1卷 27-30,70页

作者：李其云温华丽牛凤霞河北省医院 050071

本文对12例三、四期头颈部鳞癌单一用国产平阳霉素作术前化疗进行详细临床观察,并以光镜和电镜作病理观察。发现平阳霉素对头颈部鳞癌具有疗效显著副作用轻微的优点。并发现药物疗效与肿瘤的部位、大小及临床类型有关。溃疡型较隆起型... 详细信息

本文对12例三、四期头颈部鳞癌单一用国产平阳霉素作术前化疗进行详细临床观察,并以光镜和电镜作病理观察。发现平阳霉素对头颈部鳞癌具有疗效显著副作用轻微的优点。并发现药物疗效与肿瘤的部位、大小及临床类型有关。溃疡型较隆起型对药物敏感性强,但易于复发,应于化疗后及时进行手术或放疗。病理研究发现平阳霉素的作用机制,主要是促进癌细胞的角质化变性,同时影响了癌细胞的代谢功能,进而导致癌细胞坏死、由于该药选择性地作用于鳞癌,同时还有增强宿主免疫力的功能,从而使其具备了疗效显著对人身副作用轻微的优点。

关键词：头颈部鳞癌选择性治疗临床病理研究溃疡型隆起型术前化疗病理观察作用机制白斑癌变颊白斑

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分化型甲状腺癌的选择性治疗

国际外科学杂志 1998年第1期29卷 39-40页

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药物选择性治疗的新方法

国际药学研究杂志 2008年第4期35卷 316-317页

作者：秦红霖