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中华普通外科杂志 2003年第5期18卷 296-298页

作者：陈曦吴增斌何永刚蔡伟耀杨卫平李宏为上海第二医科大学附属瑞金医院外科 200025 上海第二医科大学附属新华医院外科

目的　研究选择性动脉钙刺激静脉采血 (ASVS)检测胰岛素值定位胰岛素瘤的临床应用价值。方法　对连续 10例定性诊断为胰岛素瘤的患者术前行ASVS检查。选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段 ,分别快速注入葡萄糖... 详细信息

目的　研究选择性动脉钙刺激静脉采血 (ASVS)检测胰岛素值定位胰岛素瘤的临床应用价值。方法　对连续 10例定性诊断为胰岛素瘤的患者术前行ASVS检查。选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段 ,分别快速注入葡萄糖酸钙 0 3g激发 ,于激发前后不同时相经肝静脉采血测胰岛素值。计算不同激发值与基础值之比值 ,取比值最高者为峰比值 ,认定峰比值最高的动脉所供应的胰腺区域为肿瘤所在区域。结果　ASVS准确定位率为 90 % ,优于B超(30 % )、超声内镜 (4 3% )、CT(70 % )、MRI(78% )及选择性血管造影 (2 0 % )。本组仅 2例患者主诉轻度头晕、胸闷。结论　ASVS在胰岛素瘤的定位中较其他影像学检查有更高的准确性 ,尤其适合于诊断和定位困难的病例。快速注入小剂量钙剂能安全有效地激发肿瘤细胞分泌胰岛素产生峰值。以胰大动脉为界区分脾动脉近段与远段分别激发有助于胰尾肿瘤的定位。

关键词：选择性动脉钙刺激静脉采血胰岛素刺激 ASVS 胰岛素瘤肿瘤临床资料

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肝脏远期转移性恶性胰岛素瘤一例病例报道及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2020年第11期36卷 970-974页

作者：秦瑶付真真周卫忠刘希胜李相成刘晓云张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029 南京医科大学第一附属医院放射科 210029 南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心 210029

本文报道1例胰腺胰岛素瘤术后12年肝转移的恶性胰岛素瘤病例。该患者48岁,女性,于2006年首次诊断胰腺胰岛素瘤,手术完整切除1.9 cm×1.3 cm肿瘤。术前影像学检查及术中探查无侵袭或转移性病灶,结合组织病理结果诊断为良性胰岛素瘤。在随... 详细信息

本文报道1例胰腺胰岛素瘤术后12年肝转移的恶性胰岛素瘤病例。该患者48岁,女性,于2006年首次诊断胰腺胰岛素瘤,手术完整切除1.9 cm×1.3 cm肿瘤。术前影像学检查及术中探查无侵袭或转移性病灶,结合组织病理结果诊断为良性胰岛素瘤。在随后12年患者无低血糖发作,每年监测空腹血糖均正常。2018年患者体检空腹血糖2.8 mmol/L,逐渐出现心慌出冷汗症状,进食后缓解。2018年5月住院,血糖1.73 mmol/L,胰岛素1128 pmol/L。CT和MRI检查提示胰腺术后,肝脏异常信号。通过改良的选择性动脉钙刺激静脉采血(selective intra-arterial calcium stimulated venous sampling,ASVS)最终明确肝脏肿瘤分泌胰岛素。行肝部分切除术,组织病理结果为神经内分泌肿瘤,最终诊断为肝脏转移性恶性胰岛素瘤。

关键词：恶性胰岛素瘤肝转移选择性动脉钙刺激静脉采血

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