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绿激光解剖性汽化切除术与选择性光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性比较

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绿激光解剖性汽化切除术与选择性光汽化术治疗良性前列腺增生的疗...

作者：胡广漠苏州大学

学位级别：硕士

目的比较绿激光解剖性汽化切除术(AVIT)和选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生的疗效与安全性。方法纳入2019年11月至2022年2月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者296例,年龄52～85岁。前列腺体积30～114ml。采用... 详细信息

目的比较绿激光解剖性汽化切除术(AVIT)和选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生的疗效与安全性。方法纳入2019年11月至2022年2月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者296例,年龄52～85岁。前列腺体积30～114ml。采用随机数字表法分成两组,其中148例行AVIT,148例行PVP。收集两组患者术前、术中及术后的临床资料,并进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。术后12个月,AVIT组和PVP组分别有132例和141例完成随访。两组患者术前高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动及肾功能不全的患病率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前年龄[(66.5±6.5)比(68.0±6.5)岁]、身体质量指数(BMI)[(21.3±3.0)比(20.6±3.3)kg/m2]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(24.7±4.5)比(23.7±4.4)分]、生活质量评分(QOL)[(4.4±1.0)比(4.6±0.8)分]、最大尿流率(Qmax)[(7.1±2.7)比(6.8±2.6)ml/s]、残余尿量(PVR)[(104(54,187)比 117(60,181.5)ml]、前列腺体积(PV)[65.6(56,76.6)比63.8(58.2,78)ml]、血清前列腺特异性抗原(PSA)[3.4(2.5,4.2)比3.6(2.7,4.3)ng/ml]差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。与PVP组相比,AVIT组激光工作时间更长[(52.8±9.4)比(48.9±10)min],术中激光工作能量更高[485.1(458.9,517.5)比(434.6(412.3,467.4)KJ],差异均有统计学意义(均P术后1、3、6和12月随访时,AVIT组IPSS、QOL低于PVP组,差异有统计学意义(P术后6个月随访时,AVIT组PV、PSA较PVP组有更大幅度下降(66%比52.1%、71.3%比61.6%),差异具有统计学意义(P术后均无尿失禁发生。AVIT组患者尿路刺激征发生率为7.5%(10/132),低于PVP组的15.6%(22/141),差异有统计学差异(P术后并发症发生率差异未见统计学意义(P>0.05)。结论绿激光AVIT治疗良性前列腺增生是安全有效的。与PVP相比,AVIT去除的腺体组织更多,疗效更佳,值得临床推广。

关键词：前列腺增生绿激光解剖性汽化切除术选择性光汽化术疗效

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浅表性膀胱肿瘤的选择性光汽化术

中国内镜杂志 2008年第1期14卷 17-18,21页

作者：阳东荣单玉喜薛波新高洁崔勇陶伟苏州大学附属第二医院泌尿外科江苏苏州215004

目的评价应用美国Niagara PVTM设备进行浅表性膀胱肿瘤光汽化术的疗效与安全性。方法28例确诊为浅表性膀胱肿瘤患者,以美国Niagara PVTM设备进行了膀胱肿瘤的选择性光汽化术,术后辅以药物膀胱内灌注,随访8～24个月。结果28例患者均1次... 详细信息

目的评价应用美国Niagara PVTM设备进行浅表性膀胱肿瘤光汽化术的疗效与安全性。方法28例确诊为浅表性膀胱肿瘤患者,以美国Niagara PVTM设备进行了膀胱肿瘤的选择性光汽化术,术后辅以药物膀胱内灌注,随访8～24个月。结果28例患者均1次手术成功。术中无膀胱穿孔、闭孔反射及大出血的发生。术后常规予丝裂霉素C或法玛新膀胱内灌注,随防期间,1例多发肿瘤患者术后6个月复发,余患者均无复发。结论选择性光汽化术是微创治疗浅表性膀胱肿瘤安全、有效的方法之一。

关键词：膀胱肿瘤治疗选择性光汽化术

经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的疗效分析

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中国内镜杂志 2010年第3期16卷 277-279页

作者：陶伟单玉喜阳东荣薛波新孙传洋苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州江苏215004

目的评价经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床疗效及安全性。方法运用经尿道选择性光汽化术对75例腺性膀胱炎患者进行手术治疗,术后予羟基喜素碱或吡柔比星膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,其后每月1次,直至1年。结果所有患者手术1次... 详细信息

目的评价经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床疗效及安全性。方法运用经尿道选择性光汽化术对75例腺性膀胱炎患者进行手术治疗,术后予羟基喜素碱或吡柔比星膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,其后每月1次,直至1年。结果所有患者手术1次成功,无1例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及水中毒现象,患者术后留置导尿3～5d,无须膀胱冲洗,拔管后排尿良好。随访6～50个月,仅2例因未正常灌注治疗而复发,余病例无复发。结论经尿道选择性光汽化术对于腺性膀胱炎患者是一种安全有效的微创治疗方法。

关键词：选择性光汽化术腺性膀胱炎

选择性光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理

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实用临床医药杂志 2007年第6期3卷 67-67页

作者：钱玮苏州大学附属第二医院泌尿外科江苏苏州215004

前列腺增生症是老年男性的常见病与多发病,近年来发病率逐渐上升[1-2], 主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细或分叉、夜尿增多等[3-4].其中病情较轻的可以采用药物治疗,而出现排尿困难、残余尿60 mL... 详细信息

前列腺增生症是老年男性的常见病与多发病,近年来发病率逐渐上升[1-2], 主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细或分叉、夜尿增多等[3-4].其中病情较轻的可以采用药物治疗,而出现排尿困难、残余尿60 mL以上、急性尿潴留的患者,则应选择手术[5].但由于患者机体器官功能自然衰退,代偿和应激功能下降,手术风险增大,因此选择合理的手术方式十分重要.苏州大学附属第二医院2004年8月～2006年4月应用选择性光汽化手术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生症,取得了满意疗效,现就护理体会报告如下.

关键词：高龄高危前列腺增生选择性光汽化术护理

选择性光汽化术治疗36例高龄高危前列腺增生症的护理

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哈尔滨医药 2011年第2期31卷 142-143页

作者：曾红云崔菊香江苏省阜宁县人民医院江苏阜宁224400

目的探讨光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理措施。方法对36例行光汽化术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、合并症护理、手术准备,术后严密观察、做好并发症护理、加强管道管理、预防尿路感染。结果 36例均手术成功,术后出血... 详细信息

目的探讨光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理措施。方法对36例行光汽化术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、合并症护理、手术准备,术后严密观察、做好并发症护理、加强管道管理、预防尿路感染。结果 36例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论光汽化术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证。

关键词：高龄高危前列腺增生选择性光汽化术护理

单纯选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析（附31例报道）

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单纯选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析（附31例报道）

作者：徐帅山东大学

学位级别：硕士

目的：探讨单纯选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的有效性与安全性。方法：本项研究资料为山东省立医院泌尿微创中心自2010年10月至2013年8月收治的31例腺性膀胱炎病人,其中男性12例,女性19例,年龄26-63岁,平均45.8岁;临床表现为尿频... 详细信息

目的：探讨单纯选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的有效性与安全性。方法：本项研究资料为山东省立医院泌尿微创中心自2010年10月至2013年8月收治的31例腺性膀胱炎病人,其中男性12例,女性19例,年龄26-63岁,平均45.8岁;临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状者20例,其中严重影响正常生活工作者3例,排尿困难者6例,伴下腹部疼痛者3例,镜下及肉眼血尿者9例;B超结果示5例膀胱粘膜结节样隆起,14例局部粘膜增厚,4例呈实性突起;31例均经过膀胱镜检查及病理活检,病理结果均为腺性膀胱炎,31例均采用选择性绿激光汽化术治疗,所有病例均不行膀胱灌注治疗,术后第1年每3个月复查膀胱镜,1年以后每6个月复查膀胱镜,全组随访6-30个月,平均16个月,膀胱镜检查如有异常即取活检,通过结果以证实是否复发。本项研究回顾性分析所有病例的围手术期资料、术后并发症、术后膀胱镜检查及病理活检结果,验证该术式的安全性与有效性。结果：31例手术均顺利完成,平均手术时间32.1min,31例手术术中均无明显出血,术后患者尿急、尿痛、尿频及下腹部疼痛等症状均消失,术后均未出现手术并发症,术后平均住院天数6.7天。经过6-30个月随访,其中27例治愈,3例好转,1例复发,无1例癌变。结论：单纯绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎具有治愈率高、手术时间短、术后恢复快等优势,是一种有效的方法;单纯绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎安全,术后并发症少。

关键词：腺性膀胱炎选择性光汽化术绿激光

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选择性光汽化术治疗前列腺增生症65例护理

实用中医内科杂志 2006年第2期20卷 F0003-F0003页

作者：刘星方玉静中国医大附属第四医院辽宁沈阳110032

前列腺增生是老年男性在泌尿外科疾病中常见的疾患[1].目前治疗前列腺增生的手术方式很多,我院2005年初引进美国Lasercope公司的GreenLightPV激光系统(绿激光系统),这种手术的特点是操作简单、术中术后出血少、手术时间短、增生腺体组... 详细信息

前列腺增生是老年男性在泌尿外科疾病中常见的疾患[1].目前治疗前列腺增生的手术方式很多,我院2005年初引进美国Lasercope公司的GreenLightPV激光系统(绿激光系统),这种手术的特点是操作简单、术中术后出血少、手术时间短、增生腺体组织汽化彻底、疗效确切持久、手术安全、术后恢复快.大部分患有心脑血管疾病、出血倾向疾病而不能耐受开放手术及电切手术的患者能耐受该手术,尤其高龄患者更能显示出其优越性.笔者对65例实施选择性光汽化术(PVP)的前列腺增生患者进行回顾性的临床分析,以期更有针对性地做好术后的护理工作,现介绍如下:

关键词：前列腺增生症选择性光汽化术护理

静脉或腰硬联合麻醉用于前列腺光汽化术的比较

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苏州大学学报（医学版） 2006年第4期26卷 690-691,695页

作者：曹建方谢红苏州大学附属第二医院麻醉科江苏苏州215004

为比较靶控输注（TCI）异丙酚静脉麻醉和腰硬联合麻醉（CSEA）两种方法用于前列腺光汽化术（PVP）中的效果，将40例择期行前列腺PVP手术的患者随机分为两组：TCI组（T组）（7／=20）：静脉给药芬太尼2．0～3．0μg／kg，异丙酚TCI，诱... 详细信息

为比较靶控输注（TCI）异丙酚静脉麻醉和腰硬联合麻醉（CSEA）两种方法用于前列腺光汽化术（PVP）中的效果，将40例择期行前列腺PVP手术的患者随机分为两组：TCI组（T组）（7／=20）：静脉给药芬太尼2．0～3．0μg／kg，异丙酚TCI，诱导时效应部位浓度设定为3μg／ml，术中维持为1．5～2．0μg／ml；CSEA组（C组）（n=20）：于患者b、4处注入0．5％布比卡因重比重液2．5ml，术中监测SBP、DBP、HR、SpO2、Glu等指标。结果：T组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2明显下降，但术中能保持平稳，麻醉并发症较少；C组患者术中血流动力学稳定。提示CSEA和异丙酚TCI都适用于前列腺PVP术。且CSEA的有效性和安全性更佳。

关键词：选择性光汽化术前列腺切除术靶控输注异丙酚腰硬联合麻醉