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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 172-176页

作者：侯思源李进让王嘉森鞠骏解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京

目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点, 以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例, 女7... 详细信息

目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点, 以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例, 女7例, 年龄14～34(25.0±5.2)岁], 对其一般情况、临床表现、症状严重程度评分和相关检查进行总结和分析。对7例接受肉毒素环咽肌注射术患者的手术疗效和术后并发症进行分析。结果 22例患者均自幼出现打嗝困难的症状, 其次症状为颈部胸部咕噜声、腹胀、呕吐困难、恶心、颈部压迫感及咽喉部异物感等。所有症状中打嗝困难最为严重(症状严重程度评分4.8分)。7例患者接受全身麻醉支撑喉镜下环咽肌肉毒素注射术, 术后6.0 d出现打嗝。中位随访5个月, 患者打嗝困难的症状均完全缓解。7例患者术后均未出现声嘶、饮水呛咳和呼吸困难等并发症, 1例出现咽喉反流和6例出现吞咽困难, 分别于术后1周和术后24.8 d完全缓解。结论 RCPD以不能打嗝为主要症状, 环咽肌肉毒素注射术是安全且有效的治疗方法。

关键词：肉毒杆菌毒素类, A型逆行性环咽肌功能障碍打嗝困难

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