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三维适形和逆向调强全乳照射的剂量学比较

临床医药文献电子杂志 2017年第98期4卷 19289-19291+19293页

作者：金振军吴芳徐媛媛江苏省常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)放疗科

目的比较早期乳腺癌保乳术后三维适形(3D-CRT)和逆向调强(IP-IMRT)全乳放疗两种技术的剂量学差异。方法选取我院收治的17例左侧乳腺癌保乳术后患者分别设计3D-CRT和IP-IMRT全乳照射两种放射治疗计划。比较两种治疗计划的靶区适形度、靶... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后三维适形(3D-CRT)和逆向调强(IP-IMRT)全乳放疗两种技术的剂量学差异。方法选取我院收治的17例左侧乳腺癌保乳术后患者分别设计3D-CRT和IP-IMRT全乳照射两种放射治疗计划。比较两种治疗计划的靶区适形度、靶区剂量和危及器官受照剂量等指标的差异。结果IP-IMRT的靶区适形度和剂量均匀性均显著优于3D-CRT,差异有统计学意义(P<0.05);与3D-CRT相比,IP-IMRT显著降低左肺和心脏的高剂量区体积,但是同时明显增加左肺和心脏低剂量区体积;差异有统计学意义(P<0.05)。结论与3D-CRT技术相比,IP-IMRT显著改善乳腺癌保乳术后靶区适形度和剂量均匀性,同时明显降低了同侧肺和心脏高剂量照射区体积。

关键词：乳腺癌保乳术后全乳照射三维适形逆向调强剂量学

左乳腺癌保乳术后正向调强与逆向调强计划剂量及通过率比较

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实用临床医药杂志 2021年第1期25卷 15-18页

作者：周晖单书灿上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的比较正向调强(f-IMRT)和逆向调强(IMRT)计划用于左乳腺癌保乳术后放疗的优劣势。方法筛选11例左乳腺癌保乳术后患者为研究对象,采用Pinnacle 3治疗计划系统(TPS)建立IMRT和f-IMRT计划,分别采用TPS和Compass三维验证系统分析剂量差异... 详细信息

目的比较正向调强(f-IMRT)和逆向调强(IMRT)计划用于左乳腺癌保乳术后放疗的优劣势。方法筛选11例左乳腺癌保乳术后患者为研究对象,采用Pinnacle 3治疗计划系统(TPS)建立IMRT和f-IMRT计划,分别采用TPS和Compass三维验证系统分析剂量差异及Gamma通过率,比较2种计划的优势和劣势。结果2种计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)剂量均能满足临床需求。2种计划的心脏和左肺的5、30 Gy剂量照射的体积(V_(5)、V_(30)),左肺以及右肺平均剂量(D_(mean))比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。通过率分析结果显示,在3 mm/3%标准下,2种计划均通过验证,在2 mm/2%标准下,只有f-IMRT计划通过验证。f-IMRT计划PTV和OAR Gamma通过率均高于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论f-IMR技术在保证临床剂量要求的同时,提高了计划Gamma通过率,可考虑作为常规左乳腺癌保乳术后放疗计划的首选方案。

关键词：乳腺癌逆向调强正向调强剂量学 Gamma通过率

大分割模式下左侧乳腺癌保乳术后调强放疗方式的探索

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现代肿瘤医学 2021年第15期29卷 2686-2690页

作者：周芳刘婷何雪平朱惠平孙阳沈政洁陈亚楠苏州大学附属张家港医院肿瘤科江苏苏州215600

目的:比较左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗时,野中野正向调强(field-in-field intensity modulated radiation therapy,FIF-IMRT)、逆向调强(intensity modulated radiation therapy,IMRT)两种模式对改善靶区剂量分布和保护正常组织的差异。方法:对30例左侧乳腺癌保乳术后患者予以CT定位,分别制定FIF-IMRT及IMRT二种照射计划,总剂量均为42.65 Gy,共照射16次。分别比较两组计划的靶区剂量分布、危及器官,如心脏、肺脏、脊髓等所受剂量以及加速器总跳数(accelerator monitor unit,MU)的差异。结果:FIF-IMRT与IMRT组PTV(planning target volume)的D_(max)分别为4762.35 cGy(4710.08,4829.10)cGy、4714.60 cGy(4659.55,4740.85)cGy(P=0.001),均匀性指数分别为0.10(0.09,0.11)和0.09(0.08,0.10)(P=0.008);在危及器官受量方面,FIF-IMRT组较IMRT组明显降低心脏V_(5)、V_(10)和左肺V_(5)、V_(10)(P值分别为调强模式均能满足左侧乳腺癌保乳术后的治疗要求。IMRT提高靶区剂量分布均匀性,但FIF-IMRT能更好降低心脏和左肺V_(5)、V_(10)等低剂量照射范围,且对机器损耗更小,可能是更好的选择。

关键词：乳腺癌保乳术大分割放疗野中野正向调强逆向调强剂量学

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调强计划中改变射野等中心位置对剂量的影响

肿瘤学杂志 2011年第11期17卷 831-833页

作者：鲁旭尉赵婷湖南省肿瘤医院湖南长沙410013 加拿大安大略省汉密尔顿马克马斯特大学

[目的]探讨逆向调强计划中改变射野等中心位置对剂量分布的影响。[方法]收集2007年12月至2010年12月在我院治疗的T1N0M0鼻咽癌患者7例,每例患者行CT模拟定位,设计等中心位置不同的两种治疗方案,方案A的等中心位置在靶区中心正常组织,方... 详细信息

[目的]探讨逆向调强计划中改变射野等中心位置对剂量分布的影响。[方法]收集2007年12月至2010年12月在我院治疗的T1N0M0鼻咽癌患者7例,每例患者行CT模拟定位,设计等中心位置不同的两种治疗方案,方案A的等中心位置在靶区中心正常组织,方案B的等中心位置在靶区上部,授予靶区处方剂量及限制剂量,逆向调强计划系统优化并计算,分析两种方案之间剂量差异。[结果]方案B中晶体的剂量明显较方案A小(P<0.05),其它器官差异不明显。[结论]在一些特殊病例中,可以利用改变射野等中心位置的方法来改善剂量的分布,满足处方剂量的要求。

关键词：中心位置剂量分布逆向调强射野鼻咽癌患者 T1N0M0 CT模拟定位治疗方案

左乳腺癌保乳术后CRT和FIF—IMRT及逆向IMRT剂量学比较

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第7期25卷 745-747页

作者：霍雯宁博胡静许梅刘刚石河子大学医学院第一附属医院放疗科新疆石河子832008

目的比较左乳腺癌保乳术后CRT、FIF-IMRT和IMRT剂量学差异。方法随机选取31例左乳腺癌保乳术后患者,分别制定CRT、FIF-IMRT、IMRT计划。通过DVH图进行自身对照研究,采用非参数检验法比较靶体积及OAR受量分布差异。结果 3种方法均能达... 详细信息

目的比较左乳腺癌保乳术后CRT、FIF-IMRT和IMRT剂量学差异。方法随机选取31例左乳腺癌保乳术后患者,分别制定CRT、FIF-IMRT、IMRT计划。通过DVH图进行自身对照研究,采用非参数检验法比较靶体积及OAR受量分布差异。结果 3种方法均能达到处方剂量要求。CRT组靶区V105高、心脏V30、Dmax较高（P=0.000、0.000、0.000）;IMRT组V5、Dmean较高（P=0.000、0.000）,左肺V5较高（P=0.000）、V40较低（P=0.000）;FIF-IMRT组Dmean最低（P=0.000）,IMRT组右肺及脊髓Dmean、Dmax均高于其他两组（P=0.000、0.000、0.000、0.000）。单次跳数FIF-IMRT组明显低于其他两组（P=0.000）。结论 CRT在靶区有较好的剂量分布但对周围组织损伤较大,相比而言FIF-IMRT对OAR保护更好且对机器损耗小。

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法放射疗法,常规放射疗法逆向调强放射疗法,野中野调强剂量学

ABC辅助下RapidArc放疗原发性肝癌的可行性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第1期21卷 63-67页

作者：巩贯忠尹勇刘同海卢洁陈进琥马长升尚东平王若峥宋金龙山东省医学科学院山东省放射肿瘤学重点实验室山东省肿瘤医院物理室济南250117 山东省医学科学院山东省放射肿瘤学重点实验室山东省肿瘤医院介入室济南250117

目的通过比较3种呼吸状态下三维适形放疗（3DcRT）、传统调强放疗（IMRT）、旋转调强放疗（瓦里安公司的为RapidArc，RA）计划，探讨主动呼吸控制（ABC）辅助RA放疗原发性肝癌（Hcc）的可行性。方法选取12例Hcc患者，依次完成ABc辅助下... 详细信息

目的通过比较3种呼吸状态下三维适形放疗（3DcRT）、传统调强放疗（IMRT）、旋转调强放疗（瓦里安公司的为RapidArc，RA）计划，探讨主动呼吸控制（ABC）辅助RA放疗原发性肝癌（Hcc）的可行性。方法选取12例Hcc患者，依次完成ABc辅助下平静吸气末屏气（EIH）、平静呼气末屏气（EEH）、自由呼吸（FB）下CT模拟定位。对各呼吸状态下计划靶体积制定3DcRT、IMRT、RA（3个135。弧）计划，比较3种计划间、RA计划不同呼吸状态间的剂量学差异。结果12例患者FB计划靶体积均大于EEH、EIH（160．8、89．5、83．1cm^3，F=6．63，P=O．004）。RA计划的适形指数和均匀性指数优于IMRT、3DcRT（O．92、0．90、0．77，F=72．55，P=0．000；0．90、0．89、0．84，F=125．49，P=0．000）。3DCRT计划中正常肝V20、V∞、V40高于IMRT、RA（24％、20％、19％，F=3．56，P=0．032；13％、10％、10％，F=5．74，P=0．004；8％、5％、6％，F=3．72，P=0．027）。FBRA计戈0的正常肝脏平均受量、V10、V20、V30、V40均高于EEH和EIH（13．46、10．25、9．48Gy，F=3．63，P=0．038；46％、35％、32％，F=2．96，P=0．066；24％、16％、16％，F=3．69，P=0．036；13％、8％、8％，F=4．28，P=0．022；8％、5％、5％，F=2．39，P=0．108）。EEH下RA的十二指肠5cm^3体积所受剂量低于FB与EIH（8．78、19．35Gy与11．67Gy，F=1．56，P=0．224）。3DcRT、IMRT、RA机器跳数平均为254．06、626．33、550．28Mu（F=147．35，P=O．000），治疗时间平均为135、540、130s（F=62．83，P=0．000）。结论ABC辅助下3个135°弧的RapidArc技术可在保证靶区准确基础上用较少治疗时间及机器跳数完成适形指数和均匀性优于IMRT计划的剂量传输，更好保护正常肝脏。

关键词：放射疗法旋转调强放射疗法逆向调强放射疗法三维适形主动呼吸控制原发性肝癌

质量控制(QC)设备在肿瘤放射治疗中的应用

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中国辐射卫生 2006年第3期15卷 379-381页

作者：王烝天津医科大学附属肿瘤医院天津300060

二十世纪末期肿瘤放射治疗学最大的进展是三维适形治疗技术的开展,而进入新世纪的以后以逆向调强为代表的三维适量治疗将实现肿瘤医生追求近于完美的目标,是当今最为先进和精确的放疗技术[1].而传统的治疗理论也将从追求射野剂量均匀变... 详细信息

二十世纪末期肿瘤放射治疗学最大的进展是三维适形治疗技术的开展,而进入新世纪的以后以逆向调强为代表的三维适量治疗将实现肿瘤医生追求近于完美的目标,是当今最为先进和精确的放疗技术[1].而传统的治疗理论也将从追求射野剂量均匀变成调强适量照射,放射治疗向精确计划、精确定位、和精确治疗为特征的'精确放疗'时代过渡[2].

关键词：肿瘤放射治疗学质量控制设备三维适形逆向调强治疗技术二十世纪肿瘤医生