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逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性

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广东医学 2009年第3期30卷 376-378页

作者：余志国刘映峰何维娟李健洪张秀丽庄丛明张培东缪绯南方医科大学珠江医院心血管内科广州510282

目的探讨逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性和安全性。方法对13例常规前向导丝技术行经皮冠状动脉腔内支架置入术失败的冠状动脉慢性闭塞病变患者采取逆向导丝技术行冠脉内支架置入患者进行随访,包括造影及电话随访。... 详细信息

目的探讨逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性和安全性。方法对13例常规前向导丝技术行经皮冠状动脉腔内支架置入术失败的冠状动脉慢性闭塞病变患者采取逆向导丝技术行冠脉内支架置入患者进行随访,包括造影及电话随访。结果手术即刻成功率92.3%,无严重术中并发症,住院期间无死亡。术后随访3～12个月,1例手术失败患者仍存在心绞痛症状,1例手术成功患者术后3个月出现心绞痛症状,行冠状动脉造影检查,显示支架内再狭窄;余11例均进行了经电话和临床随访,无心绞痛及心血管主要临床事件发生。结论对于不能通过正向导丝技术完成的病变,采用逆向导丝技术可使手术成功率明显提高,对经过严格选择的CTO患者进行逆行导丝介入技术是可行和安全的,并有良好的近期疗效。

关键词：逆向导丝技术冠状动脉慢性完全闭塞病变

经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变的临床应用

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临床心血管病杂志 2014年第10期30卷 854-857页

作者：徐泽升吴炯仁彭万忠宋志远马增才王炳勋戴士鹏张建刚刘永兴耿涛沧州市中心医院心脏内科河北沧州061001 台湾高雄长庚纪念医院心脏内科

目的:探讨经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和有效性。方法:共入选31例CTO患者,经双侧桡动脉逆向导丝技术行冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI),回顾性分析其临床资料。结果:桡动脉无动脉鞘技术74.2%。靶血管分布:... 详细信息

目的:探讨经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和有效性。方法:共入选31例CTO患者,经双侧桡动脉逆向导丝技术行冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI),回顾性分析其临床资料。结果:桡动脉无动脉鞘技术74.2%。靶血管分布:左前降支(LAD)64.5%,右冠脉(RCA)32.3%,左回旋支(LCX)3.2%。间隔支侧支80.6%,心外膜侧支19.4%。反向CART技术16.1%。应用冠脉导丝数量(6.6±2.6)条。闭塞病变处平均植入支架(2.3±0.8)枚。逆向导丝技术的成功率87.1%。手术时间(157.4±36.9)min,造影剂用量(445.2±117.9)ml,X线曝光量(57 873.6±23 136.6)μGym2。间隔支损伤16.1%,前臂血肿12.9%。结论:经双侧桡动脉逆向导丝技术开通CTO病变是可行和有效的,但存在手术时间长、器械选择复杂、X线曝光量大、并发症高等特点。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗前向导丝技术逆向导丝技术

经间隔支侧支循环作为逆行通路的逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的研究

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中国实用内科杂志 2010年第11期30卷 1001-1003页

作者：缪绯刘映峰何维娟傅强广东省南方医科大学附属珠江医院广州510282

目的探讨间隔支形成的侧支循环经球囊扩张后作为逆向导丝技术通路治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和安全性。方法南方医科大学附属珠江医院2007年6月至2008年8月19例常规前向导丝技术行经皮冠状动脉腔内支架置入术失败的慢... 详细信息

目的探讨间隔支形成的侧支循环经球囊扩张后作为逆向导丝技术通路治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和安全性。方法南方医科大学附属珠江医院2007年6月至2008年8月19例常规前向导丝技术行经皮冠状动脉腔内支架置入术失败的慢性闭塞病变患者,通过经间隔支形成的侧支循环血管,在对侧使用亲水涂层尖端柔软的导丝逆行通过侧支循环到达闭塞病变远端时,小球囊低压力扩张侧支血管,完成CTO病变的介入治疗。2008年12月对上述患者进行随访(包括造影及电话随访),19例患者中男13例,女6例,平均年龄为(66.3±7.5)岁。结果 19例患者中18例经间隔支形成的侧支循环采用逆行导丝技术成功完成了闭塞血管的支架植入术,1例失败;所有患者无严重术中并发症,住院期间无死亡。术后随访4～16个月,手术失败患者和1例成功行逆向导丝技术开通右冠患者仍存在心绞痛症状;余17例均进行了经电话和临床随访,无心绞痛及心血管主要临床事件发生。结论 CTO经间隔支形成的侧支循环进行逆行导丝介入技术使手术成功率明显提高,并有良好的近期疗效。

关键词：逆向导丝技术慢性完全闭塞病变间隔支侧支循环

逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变病人的护理

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护理研究（上旬版） 2012年第10期26卷 2651-2653页

作者：曹雪群王丽姿南方医科大学附属珠江医院

[目的]总结逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的护理经验。[方法]介入治疗术前采取有效的预见性护理措施,充分考虑术中出现各种情况做好术前准备和病人的心理护理,术后加强病情观察,严密监测病人生命体征,做好强化抗凝治疗期间... 详细信息

[目的]总结逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的护理经验。[方法]介入治疗术前采取有效的预见性护理措施,充分考虑术中出现各种情况做好术前准备和病人的心理护理,术后加强病情观察,严密监测病人生命体征,做好强化抗凝治疗期间的护理,鼓励病人饮水并做好尿量观察,预防造影剂肾病,做好病人出院指导并嘱病人定期复查。[结果]逆向导丝技术治疗93例取得成功,10例失败,总体手术成功率90.2%,无不良心脏事件发生。本组103例病人全部进行了随访,10例手术失败病人仍存在心绞痛和(或)心功能不全症状,1例手术成功病人术后1年因肺部感染诱发急性左心衰竭死亡,余92例均无心血管不良事件发生,病人生活质量得到明显改善。[结论]预见性的护理可有效预防各种并发症的发生;出院指导和定期复查是预防冠状动脉内支架再狭窄的重要保证。

关键词：冠状动脉完全闭塞病变,慢性逆向导丝技术护理

逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的术中护理

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护士进修杂志 2015年第4期30卷 340-342页

作者：胡玉芳王琳李春坚杨志健王玉如陈桂花何英周燕殷雪梅周丽华南京医科大学第一附属医院心导管室江苏南京210029

目的探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时,密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确的处置术中各种情况,同时给予心理支持。结果 15... 详细信息

目的探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时,密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确的处置术中各种情况,同时给予心理支持。结果 15例患者中,有6例因PTCA导丝无法通过闭塞病变而放弃介入治疗,另9例成功完成手术。15例患者中,有2例术中出现一过性心率、血压下降;1例穿隔支侧枝破损;1例慢血流。结论 CTO病变的逆向导丝介入技术难度大,风险高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识,敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利完成。

关键词：逆向导丝技术冠状动脉慢性完全闭塞术中护理

逆向导丝技术在慢性闭塞病变介入治疗中的应用

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新疆医学 2018年第8期48卷 893-894,902页

作者：贾晓东徐博刘刚马翔吐逊古力·吐尼牙孜阿克苏地区第一人民医院心内科新疆阿克苏843000 昌吉市人民医院心内科新疆昌吉831100

目的探讨在慢性完全闭塞病变(CTO)正向介入治疗失败的患者中,逆向导丝介入治疗的安全性和有效性。方法纳入20例于2015年2月至2018年1月期间在阿克苏市第一人民医院住院的冠心病患者。他们均经由冠脉造影明确存在CTO病变且正向开通失败,... 详细信息

目的探讨在慢性完全闭塞病变(CTO)正向介入治疗失败的患者中,逆向导丝介入治疗的安全性和有效性。方法纳入20例于2015年2月至2018年1月期间在阿克苏市第一人民医院住院的冠心病患者。他们均经由冠脉造影明确存在CTO病变且正向开通失败,经由逆向PCI治疗成功。其中包括12例右冠CTO,7例左冠前降支CTO,1例左冠回旋支CTO。结果 19例CTO患者术后逆行技术成功并成功完成支架术。成功率为95%,手术时间为104~182(148±26)分钟、X线曝光时间为46~88(65±18)分钟、造影剂用量为210~420(278±22)ml、导丝数量4~12(6±2),支架数量1~4(2±1)。手术期间仅发生一例对侧血管急性血栓形成,在手术和住院期间未发生冠状动脉夹层、心脏穿孔、心包填塞、急性支架血栓形成、死亡和其他严重并发症。结论逆向导丝技术可明显改善多数正向导丝技术无法解决的CTO病变,它的作用安全而有效。

关键词：冠脉CTO 逆向导丝技术 PCI

逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变可行性分析

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创伤与急危重病医学 2016年第4期4卷 240-244页

作者：公锐荆全民董海刘海伟王耿王效增韩雅玲沈阳军区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性和安全性。方法对27例常规前向导丝技术行经皮冠脉内支架植入术失败或术前估测前向导丝技术极其困难并且有可用侧支循环交通血管的冠状动脉慢性完全闭塞患者,采取逆向导丝技... 详细信息

目的探讨逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性和安全性。方法对27例常规前向导丝技术行经皮冠脉内支架植入术失败或术前估测前向导丝技术极其困难并且有可用侧支循环交通血管的冠状动脉慢性完全闭塞患者,采取逆向导丝技术行冠脉内支架植入术,并进行随访。结果手术即刻成功率96.3%,无严重术中并发症,住院期间无死亡。术后随访6-12个月,1例手术失败患者仍存在心绞痛症状,未再接受冠状动脉介入治疗;1例手术成功患者术后6个月出现心绞痛症状,行冠状动脉造影检查示支架内再狭窄（100%闭塞）,并成功接受二次逆向导丝,手术成功;余25例患者进行电话和临床随访,均规律服用抗血小板及他汀类药物,无心绞痛及心血管主要临床事件发生。结论对于不能通过正向导丝技术完成的冠状动脉慢性完全闭塞病变,采取逆向导丝技术可使手术成功率明显提高,对具有良好逆向通道的冠状动脉慢性完全闭塞患者进行逆向导丝介入,可开通多数正向导丝技术无法完成的冠脉病变,实践证明安全、可行,并收到良好近期疗效。

关键词：逆向导丝技术冠状动脉慢性完全闭塞病变

逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变应用“追逐”导丝的可行性探讨

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逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变应用“追逐”导丝的可...

县级医院独立开展逆向导丝技术对冠状动脉慢性完全闭塞病变的临床效果研究

中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：荆全民杨明韩雅玲王斌马颖艳王耿王效增沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科

目的:评价逆向导丝成功穿过CTO病变进入真腔或进入CTO病变内,正向导丝沿逆向导丝轨迹穿入逆向微导管内,这种技术我们称为"追逐"导丝技术,探讨其可行性。方法及结果:对我院自2010年8月份至2011年4月份共14例(男性11例)常规前向导丝技术... 详细信息

目的:评价逆向导丝成功穿过CTO病变进入真腔或进入CTO病变内,正向导丝沿逆向导丝轨迹穿入逆向微导管内,这种技术我们称为"追逐"导丝技术,探讨其可行性。方法及结果:对我院自2010年8月份至2011年4月份共14例(男性11例)常规前向导丝技术行经皮冠脉内支架植入术失败或术前估测前向导丝技术极其困难并且有可用侧支循环交通血管的冠状动脉CTO患者采取逆向导丝技术行冠脉内支架植入术并

关键词：逆向导丝技术慢性完全闭塞病变 "追逐"导丝技术

来源： cnki会议评论

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中国实用医药 2022年第11期17卷 41-43页

作者：张钰彬许勇黄恺悦龙维英杨武成四川省岳池县人民医院 638399

目的通过在县级医院心内科对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者采用逆向导丝技术开通病变,评价其安全性和有效性,探索县级医院独立开展该项技术的可行性。方法 70例CTO病变患者,采用逆向导丝技术开通病变。观察患者手术成功率、并发... 详细信息

目的通过在县级医院心内科对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者采用逆向导丝技术开通病变,评价其安全性和有效性,探索县级医院独立开展该项技术的可行性。方法 70例CTO病变患者,采用逆向导丝技术开通病变。观察患者手术成功率、并发症发生率,手术前后左室射血分数、生活质量评分,术后1年再次心肌梗死及支架内再狭窄情况、左室射血分数、再入院治疗情况。结果患者一次手术成功率为91.4%(64/70),二次手术成功率为4.3%(3/70),手术失败率为4.3%(3/70);并发症发生率为4.3%(3/70),其中冠状动脉闭塞段夹层、血肿患者各1例,心包填塞患者1例,无死亡患者。术前,患者左室射血分数为(34.5±5.46)%,生活质量评分为(71.65±7.43)分;术后,患者左室射血分数为(58.43±6.12)%,生活质量评分为(93.42±6.11)分。术后,患者左室射血分数、生活质量评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P逆向导丝技术治疗,手术成功。结论 CTO病变患者采用逆向导丝技术进行治疗,手术成功率较高,且手术效果良好,并发症发生率较低,可以有效改善患者心功能,提高生活质量,预后效果也相对良好,由此来看,在县级医院独立开展此项技术是可行的。

关键词：逆向导丝技术冠状动脉慢性完全闭塞病变手术成功率心功能