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临床误诊误治 2023年第10期36卷 27-30页

作者：郭丽杨琼邯郸市中心医院放疗医技科河北邯郸056001 邯郸市中心医院肿瘤一科河北邯郸056001

目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力10例,表情淡漠9例。头颅MRI检查9例示片状稍长T2、T1信号影,病灶信号均匀;7例示右侧基底节区长T2、等低T1信号影,FLAIR像呈高信号。16例病初误诊为急性播散性脑脊髓炎9例和急性脑梗死7例,予相应治疗效果不佳,误诊时间2~4个月;后均经头颅穿刺病理组织学检查诊断为脑胶质瘤(星形细胞瘤),皆行适形调强技术放疗及同步化疗;随访1年,失访3例,死亡2例,病情稳定11例。结论脑胶质瘤临床表现多种多样,易误诊;临床遇及类似本文患者要注意动态追踪病情,必要时行脑病理组织学检查,以及早明确诊断并治疗。

关键词：神经胶质瘤误诊脑脊髓炎,急性播散性脑梗死磁共振成像病理检查化疗适形调强技术放疗

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