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立体定向适形放射治疗技术

中国医疗器械杂志 2000年第4期24卷 219-220,232页

作者：周凌宏陈超敏吕庆文王琦第一军医大学生物医学工程系广东广州510515

立体定向适形放射外科治疗 (BodyStereotacticConformalRadiotherapy)就是利用直线加速器产生的X线 ,应用多叶准直器进行射束成形 ,产生与肿瘤外形轮廓一致的射束形状 ,对肿瘤进行分次、大剂量、多角度的非共面适形照射。

关键词：立体定向多叶准直器适形放射治疗肿瘤

垂体腺瘤三维适形放射治疗视路保护技术的改进

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中华肿瘤防治杂志 2010年第24期17卷 2042-2044页

作者：刘一平易自生范琴中国人民解放军第92医院放疗中心福建南平353000

目的:回顾分析25例垂体腺瘤患者三维适形放射治疗疗效及视路保护效果,探讨改进后治疗方案的可行性。方法:改进治疗组14例,5例无明显视力障碍,9例视力减弱,放射治疗每周5次,2 Gy/次,总剂量45～50 Gy。常规治疗组11例,4例无明显视力障碍,... 详细信息

目的:回顾分析25例垂体腺瘤患者三维适形放射治疗疗效及视路保护效果,探讨改进后治疗方案的可行性。方法:改进治疗组14例,5例无明显视力障碍,9例视力减弱,放射治疗每周5次,2 Gy/次,总剂量45～50 Gy。常规治疗组11例,4例无明显视力障碍,7例视力减弱,每周治疗3次,5 Gy/次,总剂量45～50 Gy。随访时间均>24个月。结果:改进组与常规组垂体腺瘤肿块及激素水平均有明显好转或消失。改进组,5例无明显视力障碍患者保持原有视力;6例视力减弱患者视力好转,2例无明显变化,1例视力减弱。常规组6例患者失明,3例视力明显减弱,2例无明显改变。结论:改进后治疗方法在保证疗效的同时能有效保护视路。

关键词：垂体腺瘤适形放射治疗视路

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头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制

中国医疗器械杂志 2005年第4期29卷 250-251,262页

作者：陈超敏周凌宏吕庆文徐子海陈光杰第一军医大学医学工程系广东广州510515 解放军第303医院放疗中心广西南宁530021

介绍一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,可解决现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足。

关键词：头颈部立体定向适形放射治疗

（牙合）内置标记点法测量鼻咽癌适形放射治疗的摆位误差

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（牙合）内置标记点法测量鼻咽癌适形放射治疗的摆位误差

作者：郑步宏福建医科大学

学位级别：硕士

目的：采用“(牙合)垫内置标记点法((牙合)垫法)”测量鼻咽癌适形放射治疗的摆位误差，并研究其可行性和可靠性。方法：22例行适形放射治疗的鼻咽癌病人制作(牙合)垫并在其上镶金属球作为内标记。通过正、侧位射野影像片上读取的... 详细信息

目的：采用“(牙合)垫内置标记点法((牙合)垫法)”测量鼻咽癌适形放射治疗的摆位误差，并研究其可行性和可靠性。方法：22例行适形放射治疗的鼻咽癌病人制作(牙合)垫并在其上镶金属球作为内标记。通过正、侧位射野影像片上读取的内标记点坐标与定位CT数据中的相应坐标进行比较来计算摆位误差。应用定位CT“影像融合法”测量了6例病人配戴(牙合)垫的重复性误差，并通过比较22例病人定位CT和射野影像片上的3个内标记点的间距来评估有无(牙合)垫的扭曲和变形。由公式M=2.5∑+0.7σ分别计算出考虑和不考虑器官运动的M大小。结果：应用定位CT“影像融合法”测得6例病人适形放射治疗前、中2次配戴(牙合)垫时在X、Y、Z轴上的差别分别为：0.17mm(-0.4mm～0.5mm)、-0.07mm(-0.7～0.4mm)、0.86mm(-0.7mm～2.1mm)。从定位CT和射野影像片上测得的3个内标记点的间距的差值均小于1mm。22例病人在X、Y、Z轴上的摆位系统误差标准差(∑)分别为1.13mm、1.47mm、1.31mm;摆位随机误差标准差(σ)分别为0.81mm、0.45mm、0.80mm。不考虑器官运动时在X、Y、Z轴上的M大小分别为3.40mm、3.98mm、3.83mm。考虑器官运动时在X、Y、Z轴上的M大小分别为3.75mm、4.35mm、4.16mm。结论：(牙合)垫法是一种测量鼻咽癌摆位误差的简便、有效的方法。应用(牙合)垫法各个医疗机构可较准确地测定符合本单位实际情况的摆位误差大小并为PTV外扩范围提供依据。

关键词：摆位误差适形放射治疗 (牙合)垫鼻咽肿瘤射野影像片内标记

食管癌三维适形放射治疗临床靶体积前瞻性随机分组临床研究

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食管癌三维适形放射治疗临床靶体积前瞻性随机分组临床研究

作者：王薇河北医科大学

学位级别：硕士

目的:前瞻性研究不同临床靶体积范围对食管癌三维适形放射治疗失败方式、预后及副反应的影响,并分析影响预后的因素,来指导适形放射治疗的合理应用。同时探讨采用不同临床靶体积范围对正常组织受量的影响。方法:收集了2006年5月至2007... 详细信息

目的:前瞻性研究不同临床靶体积范围对食管癌三维适形放射治疗失败方式、预后及副反应的影响,并分析影响预后的因素,来指导适形放射治疗的合理应用。同时探讨采用不同临床靶体积范围对正常组织受量的影响。方法:收集了2006年5月至2007年10月在河北医科大学第四医院放一科以根治性目的收治的食管胸段鳞状细胞癌单纯放疗患者共60例。入组患者均接受三维适形放射治疗,治疗前对患者CT上显示有无区域淋巴结转移分为N0和N1,然后随机分为累及野组和扩大野组。其中累及野组30例:GTV包括影像学可见的食管原发灶和有意义的肿大淋巴结。CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8cm及肿大淋巴结累及区,PTV为CTV外上下外扩1cm,周围外扩0.5cm,PTV1为食管GTV上下外扩1.5cm、周围外扩0.8cm和淋巴累及区。扩大野组30例:GTV、PTV和PTV1勾画同累及野组,食管原发灶CTV外扩同累及野,但还要根据食管原发灶部位不同,给予邻近区域淋巴结的预防照射。PTV的处方剂量为50Gy/25次/5周,后程缩野加量PTV1为10～12Gy。为了防止治疗期间发生较严重放射性食管炎的患者中断治疗,当患者放射性食管炎发展为Ⅱ级或Ⅱ级以上时,可以接受支持治疗。毒性反应采用1995年RTOG评价标准进行评价,在放射治疗期间每周观察评价两次毒性反应,患者治疗结束后前3个月内每月评价一次,随后每2～3个月评价一次,随访截止至2008年1月30月。近期疗效通过治疗结束后的钡餐造影片与治疗前钡餐造影片对比评价。局控率和生存率根据随访结果利用统计学方法计算得出。结果:(1)近期疗效:累及野组和扩大野组近期疗效相当,两组有效率均为96.67%。两组无统计学差异(P>0.05)。(2)影响生存率的因素:累及野组和扩大野组的6个月和12个月总生存率分别为79.04%和58.22%、76.08%和53.14%;按放疗前CT-N分层分析,对于N0患者,累及野组和扩大野组的6个月和12个月生存率分别为90.91%和60.61%、85.71%和42.86%;而N1患者中,累及野组和扩大野组的6个月和12个月生存率分别为72.55%和55.28%、72.05%和53.37%;病变≤5cm和>5cm的病人6个月和12个月生存率分别为87.41%和68.84%、68.59%和50.22%。以上各组间比较均无差异。GTV体积≤40cm3和≥40cm3的6个月和12个月生存率分别为96.15%和75.55%、59.00%和38.04%。有统计学差异(P=0.0004)。多因素分析显示影响总生存率的独立预后因素为GTV体积,而CTV范围不同对总生存率无明显影响;(3)影响局控率的因素:累及野组和扩大野组的6个月和12个月局控率分别为85.92%和85.92%、83.47%和64.59%;按治疗前CT-N分层分析,对N0期患者,累及野组和扩大野组6个月和12个月局控率分别为87.80%和87.80%、78.00%和65.75%。而N1期患者中,累及野组和扩大野组6个月和12个月局控率分别为82.54%和82.54%、74.90%和66.58%;以上各组间比较均无统计学差异。多因素分析显示CT-T分期早和GTV体积越小有提高局控率的趋势(P放射性损伤及副反应:累及野和扩大野分别出现不同程度的急性放射性食管炎,发生率分别为56.67%(17/30)和63.33%(19/30)。扩大野的急性放射性食管炎发生率高于累及野组,两组比较无统计学差异(P>0.05);累及野组和扩大野组放射性肺炎的发生率分别为30.00%(9/30)和43.33%(13/30)。两组未观察到Ⅳ级放射性肺炎。累及野组的总发生率低于扩大野的肺炎总发生率,但两组比较无统计学差异(P =0.488)。累及野组和扩大野组患者出现轻度恶心、呕吐症状的胃肠道反应,分别占患者的33.33%(10/30)和73.33%(22/30),两组之间有统计学差异(P =0.014)。(6)剂量学比较:扩大野组在双肺V10、V20、V30及肺平均受量四项指标比较中均大于累及野组,但无统计学差异。扩大野脊髓最大受照射剂量、平均剂量及最小剂量均高于累及野组。(7)失败方式:本组病例总失败率为30.00%(18/60),累及野组和扩大野组单纯局部/区域失败率分别为20.00%(6/30)、26.67%(8/

关键词：食管癌适形放射治疗临床靶体积失败方式预后毒性反应

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适形放射治疗胰腺癌26例效果观察

南通医学院学报 2004年第2期24卷 205-205,207页

作者：季雪梅蔡晶江苏省南通市肿瘤医院放疗科通州226361

目的 :探讨适形放射治疗胰腺癌的临床效果。方法 :对 2 6例胰腺癌患者采用 6 MV的 X射线进行适形放疗 ,单次剂量 4～ 6 Gy,2～ 3次 /周 ,共 5～ 9次 ,DT达 36～ 4 4 Gy,2～ 3周完成。结果 :除 1例于疗程结束后 2周死亡 ,余病例 1个月后... 详细信息

目的 :探讨适形放射治疗胰腺癌的临床效果。方法 :对 2 6例胰腺癌患者采用 6 MV的 X射线进行适形放疗 ,单次剂量 4～ 6 Gy,2～ 3次 /周 ,共 5～ 9次 ,DT达 36～ 4 4 Gy,2～ 3周完成。结果 :除 1例于疗程结束后 2周死亡 ,余病例 1个月后 CT复查结果为完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 15例 ,稳定 (SD) 7例 ,CR+PR率为 6 9.2 % ;3月后复查结果为 CR4例 ,PR15例 ,SD4例 ,恶化 (PD) 2例 ,总有效率 (CR+PR)为 73.1%。结论 :立体定向适形放疗可以有效的控制肿瘤 .由于肿瘤缩小 ,症状缓解 ,患者精神、食欲明显好转 ,明显改善患者的生存质量 ,疗程中无明显并发症。

关键词：适形放射治疗胰腺癌放疗技术

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适形放射治疗肝海绵状血管瘤17例

现代医学 2003年第1期31卷 20-22页

作者：王济东李荣环曾宪文王光胜张登胜北京万杰医院肿瘤科北京100025

目的　探讨适形放射治疗 (放疗 )对肝海绵状血管瘤的疗效及其放射损伤。方法　对 17例肝海绵状血管瘤患者共 2 4个病灶行三维适形放射治疗 ,各靶区中心剂量最低 30Gy、最高 60Gy ;分割剂量最小 1.5Gy ,最大 8Gy ,疗程平均为 2 1.2d。结... 详细信息

目的　探讨适形放射治疗 (放疗 )对肝海绵状血管瘤的疗效及其放射损伤。方法　对 17例肝海绵状血管瘤患者共 2 4个病灶行三维适形放射治疗 ,各靶区中心剂量最低 30Gy、最高 60Gy ;分割剂量最小 1.5Gy ,最大 8Gy ,疗程平均为 2 1.2d。结果　全部病例均随访 1年以上 ,有 5例随访 2年以上。治疗后 1～ 3个月复查 ,所治疗的 2 4个病灶中最大径小于 4cm者 6灶 :完全缓解 (CR)占 83.3% ,部分缓解 (PR)占 16.7% ;4～ 9cm者 14灶 :CR占 35 .7% ,PR占 5 0 % ,微小缓解(MR)占 14 .3% ;大于 9cm者 4灶 :PR占 5 0 % ,MR占 2 5 % ,稳定 (NC)占 2 5 %。 1年复查病灶局部控制 2 0灶占 83.3%。部分病例配合保肝治疗 ,2例出现白细胞轻度下降 ,余未发现其他副作用。结论　三维适形放疗是治疗肝海绵状血管瘤的有效方法之一 ,肿瘤最大径越小 ,靶体积越小 ,疗效越好 ,且因无痛苦、无放射性损伤、并发症少而易为患者接受。

关键词：肝脏海绵状血管瘤适形放射治疗

适形放射治疗与常规放射治疗对非小细胞肺癌的临床研究

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吉林医学 2017年第10期38卷 1896-1897页

作者：王丽山东省聊城市光明肿瘤医院山东聊城252000

目的:通过分析常规放射治疗方法与适形放射治疗方法治疗局部晚期非小细胞肺癌中的疗效数据,对不同放疗方法产生影响进行分析。方法:选取收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者,按单纯随机法分组,分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用... 详细信息

目的:通过分析常规放射治疗方法与适形放射治疗方法治疗局部晚期非小细胞肺癌中的疗效数据,对不同放疗方法产生影响进行分析。方法:选取收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者,按单纯随机法分组,分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规放射治疗方法治疗,观察组采用适形放射治疗。治疗结束后,对比两组患者的疗效、放疗后心理状况及不良反应发生情况。结果:常规放疗组与适形放射治疗组比较:总有效率分别为47.5%和72.5%,差异有统计学意义(P适形放射治疗组1年、2年生存率分别为75%、37.5%,差异有统计学意义(P适形放射治疗组患者生活质量和治疗毒性较常规放疗组有显著改善,差异有统计学意义(P适形放射治疗较常规放射治疗可明显提高治疗效果,有效减轻患者的心理负担,提高患者生存质量,值得临床推广。

关键词：非小细胞肺癌适形放射治疗常规放射治疗疗效对比

适形放射治疗结合介入治疗中晚期原发性肝癌的护理

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适形放射治疗结合介入治疗中晚期原发性肝癌的护理