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单髁关节置换后患者膝关节等速肌力的特征分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：丁源巩建宝张杰乔原徐文龙 1.青岛市市立医院 2.青岛大学青岛医学院青岛市市立医院青岛大学青岛医学院

背景：膝骨关节炎作为导致老年人残疾的重要原因，目前终末期患者可进行单髁关节置换等手术治疗，但单髁置换后患者的肌肉力量恢复情况尚不明确。目的：分析单侧膝骨关节炎患者单髁关节置换后中短期膝关节等速肌力特征，并比较其与健侧... 详细信息

背景：膝骨关节炎作为导致老年人残疾的重要原因，目前终末期患者可进行单髁关节置换等手术治疗，但单髁置换后患者的肌肉力量恢复情况尚不明确。目的：分析单侧膝骨关节炎患者单髁关节置换后中短期膝关节等速肌力特征，并比较其与健侧的差异，分析患肢肌力的恢复情况。方法：招募2023年6-12月在青岛市市立医院进行单髁关节置换的患者，进行规范化的功能康复锻炼。于术前、术后1,3个月使用A8-2M型多关节等速训练与测试系统检测患者健侧及患侧膝关节伸屈肌峰力矩、最大单次做功，角速度为60 (°)/s、关节活动范围为0°-90°。结果与结论：(1)在角速度60 (°)/s时，术前患侧伸肌的峰力矩和最大单次做功均较健侧降低(P<0.05);(2)术后1个月患侧屈伸肌峰力矩和最大单次做功均较健侧显著降低(P<0.05)；同时患侧术后1个月与术前相比，屈伸肌峰力矩及最大单次做功同样显著降低(P<0.05);(3)术后3个月，患侧屈伸肌峰力矩及屈伸肌最大单次做功与健侧已无显著性差异；同时术后3个月与术前相比，屈伸肌峰力矩已高于术前(P<0.05);(4)提示单髁关节置换后，经过规范的功能康复，患侧在1个月后肌力恢复较差；但3个月后，患侧肌力已同健侧无明显差异。

关键词：单髁关节置换全膝关节置换膝骨关节炎退行性病变等速计数肌力峰力矩最大单次做功

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53例犬二尖瓣退行性病变的超声心动图诊断

中国兽医杂志 2012年第9期48卷 56-59页

作者：张志红刘朗夏兆飞美联众合-北京爱康动物医院北京朝阳100026 美联众合-北京伴侣动物医院北京西城100035 中国农业大学动物医院北京海淀100193

二尖瓣的退行性病变是犬最常见的获得性心脏疾病,约占临床心脏病例的75%,其病因主要是二尖瓣瓣膜发生渐进性的黏液瘤样病变,使瓣膜结构发生增厚、脱垂、蜷曲甚至腱索断裂,造成二尖瓣闭锁不全,导致二尖瓣反流,进而发展为左心的充血性心... 详细信息

二尖瓣的退行性病变是犬最常见的获得性心脏疾病,约占临床心脏病例的75%,其病因主要是二尖瓣瓣膜发生渐进性的黏液瘤样病变,使瓣膜结构发生增厚、脱垂、蜷曲甚至腱索断裂,造成二尖瓣闭锁不全,导致二尖瓣反流,进而发展为左心的充血性心力衰竭。二尖瓣的退行性病变的诊断,主要通过病史、临床症状、听诊、X线检查、超声心动图检查。

关键词：二尖瓣闭锁不全退行性病变超声心动图诊断充血性心力衰竭犬临床症状 X线检查

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颈胸腰椎共存的退行性病变的临床特点及治疗

颈胸腰椎共存的退行性病变的临床特点及治疗

作者：王军山西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨颈胸腰椎共存的退行性病变的临床特点及手术治疗方法和治疗策略。方法：对山西医科大学第二临床医学院2004年1月—2008年12月五年期间具有完整资料的95例颈胸腰椎共存的退行性病变的病例进行回顾性分析。其中79例行手术治疗... 详细信息

目的：探讨颈胸腰椎共存的退行性病变的临床特点及手术治疗方法和治疗策略。方法：对山西医科大学第二临床医学院2004年1月—2008年12月五年期间具有完整资料的95例颈胸腰椎共存的退行性病变的病例进行回顾性分析。其中79例行手术治疗。对于颈椎,曲度减小、变直甚至反曲,颈椎后路骨赘较大,颈椎体健失稳,局限性椎管狭窄者,行颈前路手术;发育性椎管狭窄症,后纵韧带骨化症(OPLL),黄韧带肥厚或骨化致脊髓背侧受压,颈椎病多节段退变所致椎管狭窄或前路术后疗效不佳及病因不明者,行颈后手术;对于胸椎多采用后路全椎板切除减压术;对于腰椎,根据突出或压迫物的大小、位置,是否有骨化等,选择腰椎后路开窗髓核摘除术或后路全椎板减压、融合、内固定术。根据术前、术后症状改善情况,按JOA评分并计算改善率,评价采用不同手术方式及不同手术策略的术后疗效。结果：95例获得随访,随访8月～68月,平均38月,采用不同手术方式及策略,术后JOA评分均有不同程度的提高。79例行手术治疗,其中41例单纯行颈椎手术,改善率为(66.06±14.33)%,5例行胸椎手术,改善率为(56.19±9.85)%,12例行腰椎手术,改善率为(63.49±9.78)%。21例行两节段手术,其中14例一次行两节段手术,改善率为(76.78±3.94)%,7例分两次行两阶段手术,改善率为(71.79±8.74)%。16例未行手术治疗,其中13例因合并严重内科疾病不能耐受手术,2例因经济原因放弃手术,1例因手术风险较大,患者及家属放弃手术治疗。结论：颈胸腰椎共存的退行性病变是主要由椎间盘突出及椎管狭窄引起的多节段、多表现的复杂疾病。重视本病是诊断的前提,仔细的体格检查及必要的影像学检查是诊断的必要条件。对于手术方式的选择,可遵从一般手术原则;对于手术节段的把握,可先行较重阶段手术,两阶段均较重时,应尽量行两节段手术;一期和分期手术的探讨,分期手术必将推迟手术时间、延迟神经功能的恢复、还与患者的心理承受能力及经济条件承受能力有一定关系,但一期手术的最大缺点就是创伤大,有些患者不能耐受,而且围手术期处理要求较高,术者还要具备熟练的手术操作技术。因此治疗时应根据患者症状及影像表现等多方面综合判断,选择最佳的手术方案。

关键词：颈椎胸椎腰椎退行性病变手术策略

主动脉瓣退行性病变的病因和发病机制的研究进展

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中华老年医学杂志 2004年第8期23卷 583-584页

作者：程蕴琳刘莉南京医科大学第一附属医院老年医学科 210029

主动脉瓣是一个形态上集3个主动脉瓣、3个相应主动脉窦以及连接处的主动脉瓣环为一体的功能复合体,它能使左室保持适当的舒张压,并在合适的时间控制自身的开启与关闭。

关键词：主动脉瓣退行性病变发病机制病因体征

腰椎融合术后融合区邻近节段退行性病变的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2006年第5期16卷 394-397页

作者：赵栋邱贵兴中国协和医科大学北京协和医院骨科北京市100730

脊柱融合术后融合区邻近节段（上或下）的退行性病变被称为融合区邻近节段病变（adjacent segment disease，ASD）。其含义较广，可以涵指所有脊柱融合术后融合区邻近运动节段的异常改变。其中最常见的是融合区邻近节段椎间盘的退行性... 详细信息

脊柱融合术后融合区邻近节段（上或下）的退行性病变被称为融合区邻近节段病变（adjacent segment disease，ASD）。其含义较广，可以涵指所有脊柱融合术后融合区邻近运动节段的异常改变。其中最常见的是融合区邻近节段椎间盘的退行性改变。椎体滑脱、骨赘形成、关节突关节增生性关节炎、髓核突出、节段性不稳以及腰椎管狭窄等也屡有文献报道。而关于退行性侧凸和椎体压缩性骨折的报道则相对较少。

关键词：退行性病变邻近节段融合区术后腰椎融合 disease 椎体压缩性骨折邻近运动节段增生性关节炎脊柱融合融合区邻近节段退行性病变

脊柱融合固定术后相邻节段发生退行性病变的影响因素临床研究

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脊柱融合固定术后相邻节段发生退行性病变的影响因素临床研究

作者：胡彬欣河北医科大学

学位级别：硕士

目的：近年来，随着脊柱外科技术的发展和脊柱内固定器械的不断成熟，脊柱退变，创伤和肿瘤手术越来越得到广泛的应用，辅以内固定的脊柱融合率非常高，但是脊柱融合内固定术后存在着一些并发症现象，这类现象中，最为严重的就是融合相... 详细信息

目的：近年来，随着脊柱外科技术的发展和脊柱内固定器械的不断成熟，脊柱退变，创伤和肿瘤手术越来越得到广泛的应用，辅以内固定的脊柱融合率非常高，但是脊柱融合内固定术后存在着一些并发症现象，这类现象中，最为严重的就是融合相邻节段发生退行性病变，这类并发症越来越引起研究者的重视，对于退行性病变的发生率，研究报道也不太一致，导致不一致的原因有很多，比如手术方法的不同，研究对象的不同，融合节段的水平和数目以及随访的时间等有影响。有报道进行了21年的随访后认为病变年发生率是2.9%，术后10年有25.6%的病例有邻近节段的病变。而根据Katsuura的报道，10年的随访中发现有将近一半的病例有邻近节段退变的现象，Kulkarni等的报道中观察了44例患者的情况，随访10年后发现邻近节段的退变明显加速，而且有四分之三的病例出现了退变情况。本研究基于此，选择我院2009年到2011年期间进行脊柱融合固定术后的患者进行了研究。方法：收集我院2006年到2009年期间进行脊柱融合固定术后的患者进行回顾性研究和随访研究，本组病例共40例。所有患者在手术前均进行麻醉，麻醉成功后患者取俯卧位，胸腹下垫俯卧位垫。具体手术以及内固定材料的应用，根据患者的不同症状和不同的临床表现，分为三组。A组：11例行多节段两侧锥板间对称开窗，用椎弓根钉系统固定。B组:16例手术采用半椎板减压植骨融合内固定术;C组:13例采用全椎板减压植骨融合内固定术。所有患者术后常规应用抗生素，麻醉苏醒后尽早开始下肢肌肉舒缩功能锻炼，卧床2周，腰围保护下活动，手术后3-5个月去除。比较三组手术时间、术中出血量、术后临床症状改善情况、卧床时间、并发症的发生情况;生活质量评定：生活质量应用美国医学研究所研制的生活质量量表SF-36来评价，在患者转出ICU前对其进行问卷调查;随访3-5年，对所有患者治疗后的伤口愈合情况等方面进行评价,采用X线检查，分别摄片复查，观察患者脊柱的愈合情况。随访相邻节段发生退行性病变情况：随访3-5年，对患者有无出现退行性病变进行统计，将数据与患者的术式，年龄，性别，脊柱病变情况进行对照分析。所有数据采用SPSS16.0统计软件进行处理，并且所有计量资料都采用（x±s）表示，用T来进行组间检验，计数资料采用频数描述，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义结果：所有患者，手术治疗后，优29例（72.5%），良7例（17.5%），差4例（10%）。术后切口均为一期愈合，所有患者进行随访。三组手术均顺利完成，切口愈合良好。三组患者在术中出血量，手术时间，卧床时间，并发症方面无统计学意义(P>0.05)。其中,发生减压并发症主要是C组，与其他两组的发生率有显著性差异（P0.05)。随访3-5年，发生骨不连情况的有3例，发生率分别为6%。发生假体松动2例，骨溶解1例，发生率为4%和2%，所有患者随访过程中无感染，无翻修;随访三年发生相邻节段发生退行性病变12例，发生率30%;四年发生18例，发生率45%;五年发生25例，发生率62.5%;发生例数和发生率在三组手术中有显著差异(P>0.05,R=0.645)，与内固定材料和术中术后并发症情况有显著差异(P>0.05,R=0.642)，与年龄，性别，脊柱病变情况无明显差异（P退行性病变的发生与各种因素都有关系，比如术式，内固定的材料，随访年限，术后并发症的发生情况等，所以在治疗中要密切进行观察，减少退行性病变的发生。

关键词：脊柱融合固定术退行性病变术式影响

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漂浮物感与视网膜玻璃体退行性病变

眼科研究 1993年第1期11卷 54-56页

作者：郭希让田清芬赵朝霞尹卫靖秦怡河南省眼科研究所郑州450003 焦作市五官医院

对有漂浮物感者234例(312眼)散瞳经裂隙灯Goldmann三面镜或联合1060型巩膜压陷器检查,结果发现视网膜与玻璃体有不同程度退行性病变者分别为52.2%和77.2%,其中格子样变性为30.1%,萎缩性裂孔为9.3%,牵引性裂孔为4.5%,玻璃体后脱离为20.8... 详细信息

对有漂浮物感者234例(312眼)散瞳经裂隙灯Goldmann三面镜或联合1060型巩膜压陷器检查,结果发现视网膜与玻璃体有不同程度退行性病变者分别为52.2%和77.2%,其中格子样变性为30.1%,萎缩性裂孔为9.3%,牵引性裂孔为4.5%,玻璃体后脱离为20.8%。近视眼或漂浮物感同时有闪光感者,视网膜及玻璃体退行性病变的患病率均高(P<0.01)。弥散性细尘状漂浮物感者牵引性裂孔的患病率高(P<0.01)。

关键词：漂浮物感退行性病变视网膜病变

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退行性病变已成我国瓣膜病主因 B01

退行性病变已成我国瓣膜病主因

75例老年腰椎退行性病变CT诊断的临床分析

医师报

作者：文韬贾薇薇

中国医学科学院阜外医院李静等近期发表的一项研究显示，我国瓣膜性心脏病住院患者中，退行性病变已成为主因，但在中重度患者中，风湿性心脏病仍最常见。（BMJ Open.2021,11:e052946）研究采用两阶段随机抽样的方法，分析了2015年全国... 详细信息

中国医学科学院阜外医院李静等近期发表的一项研究显示，我国瓣膜性心脏病住院患者中，退行性病变已成为主因，但在中重度患者中，风湿性心脏病仍最常见。（BMJ Open.2021,11:e052946）研究采用两阶段随机抽样的方法，分析了2015年全国188家医院超声检查资料完整的9366例瓣

关键词：瓣膜病退行性病变三尖瓣返流

来源： cnki报纸评论

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大家健康(学术版) 2012年第14期 2-4页

作者：王志平黄亚江油市第二人民医院放射科

目的探讨CT对老年人腰椎退变的诊断价值。方法对75例老年人腰椎退变病例的CT进行分析,总结其影像变化的特征。结果老年腰椎退行性病变的CT表现有:①椎体边缘骨质增生66例:占88.0%;②椎间盘膨出64例:占85.3%;③椎间盘突出30例:占40.0%;... 详细信息

目的探讨CT对老年人腰椎退变的诊断价值。方法对75例老年人腰椎退变病例的CT进行分析,总结其影像变化的特征。结果老年腰椎退行性病变的CT表现有:①椎体边缘骨质增生66例:占88.0%;②椎间盘膨出64例:占85.3%;③椎间盘突出30例:占40.0%;④椎小关节增生29例:占38.7%;⑤退变性骨性椎管狭窄21例:占28.0%;⑥黄韧带肥厚30例:占40.0%;⑦真空现象22例:占29.3%;⑧脊柱滑脱7例:占9.3%;⑨骨质疏松40例:占53.3%。结论 CT检查对诊断老年腰椎退行性病变具有重要作用,为诊断腰椎退行性变在临床治疗上提供了更多退变的病理变化及引起的原因依据。

关键词：诊断腰椎退行性病变 X线计算机临床分析