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碎裂电位消融对迷走神经功能及心房颤动易感性的影响

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上海医学 2007年第S1期30卷 93-94页

作者：蒋鹏张树龙夏云龙董莹雪高连君尹晓盟刘颖赵宏伟林治湖杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

目的探讨碎裂电位消融对心房迷走神经调节功能及心房颤动易感性的影响。方法10条成年杂种犬,全麻下行颈交感一迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状静脉窦导管,经左股静脉穿刺放置右心室导管(房室结消融后,行临时右心室起搏)及... 详细信息

目的探讨碎裂电位消融对心房迷走神经调节功能及心房颤动易感性的影响。方法10条成年杂种犬,全麻下行颈交感一迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状静脉窦导管,经左股静脉穿刺放置右心室导管(房室结消融后,行临时右心室起搏)及右心房导管(Hallo导管),经右股静脉穿刺放置房间隔穿刺鞘管,经房间隔穿刺途径放置消融导管及左心房标测导管(Lasso导管)。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。通过双侧颈部交感-迷走神经干刺激诱发并维持心房颤动,在心房颤动过程中标测并记录碎裂电位的分布部位。测量碎裂电位消融前后基础状态及迷走神经刺激下的窦性周长(SCL)及右心耳(RAA)、左心耳(LAA)、冠状静脉窦近端(CSp)和冠状静脉窦远端(CSd)的有效不应期(ERP)及心房易感窗口(VW)。消融后应用甲醛固定心脏标本,对消融区域的心脏标本进行连续切片,应用苏木精-伊红染色观察消融对心房肌的影响,并选择相同区域未消融的犬心脏标本做对照。结果①窦性周长的变化:消融后迷走神经刺激导致的SCL为(18±8)次／min,较消融前[(107±19)次／min]明显缩短(P迷走神经刺激导致的ERP缩短值在右心耳分别为(65±22) ms及(17±24)ms,冠状静脉窦远端分别为(63±23)ms及(9±10)ms,冠状静脉窦近端分别为(61±21) ms及(4±16)ms,左心耳分别为(41±19)ms及(6±14)ms,差异均有统计学意义(P值均0．05)。消融前、后迷走神经刺激诱发心房颤动的能力:右心耳分别为(18±29)、(58±13)ms,冠状静脉窦远端分别为(11±20)、(52±28)ms,冠状静脉窦近端分别为(7±15)、(62±35)ms,左心耳分别为(19±22)、(31±24)ms,差异均有统计学意义(P值均神经纤维的分布,碎裂电位区域消融明显损伤了神经纤维。结论碎裂电位消融能导致迷走神经介导的窦房结抑制、心房不应期缩短效应及心房颤动易感窗口增加效应明显下降。提示碎裂电位的发生与迷走神经密切相关,针对碎裂电位消融能引起心房局部去神经反应,进而减少迷走神经对心房的支配,抑制迷走神经介导的心房颤动的发生。

关键词：碎裂电位心房颤动冠状静脉窦迷走神经刺激迷走神经功能标测导管左心耳房间隔穿刺鞘管右心耳房室结消融

上腔静脉隔离对迷走神经功能及心房颤动易感性的影响

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上海医学 2007年第S1期30卷 92-93页

作者：肖明张树龙董颖雪高连君杨东辉夏云龙林治湖杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

目的通过分析迷走神经调节的心房电生理指标(心房有效不应期及心房颤动易感窗口)的变化,间接揭示上腔静脉(SVC)隔离对犬心房迷走神经功能及心房颤动易感性的影响．方法9条成年杂种犬,全麻下行颈交感-迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿... 详细信息

目的通过分析迷走神经调节的心房电生理指标(心房有效不应期及心房颤动易感窗口)的变化,间接揭示上腔静脉(SVC)隔离对犬心房迷走神经功能及心房颤动易感性的影响．方法9条成年杂种犬,全麻下行颈交感-迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状静脉窦导管,经股静脉穿刺放置右心室导管(行临时右心室起搏)、环状标测导管(Lasso)及消融导管。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。分别于SVC隔离前、后在基础状态及迷走神经刺激时测量右心耳(RAA)、冠状静脉窦近端(CSp)和冠状静脉窦远端(CSd)的不应期(ERP)、心房易感窗口(VW)及窦性周长(SCL)。不应期缩短值为基础状态下的ERP与迷走神经刺激时的ERP的差值。VW定义为引起房性早搏或心房颤动的最长S1与最短S2间期的差值。结果①窦性周长的变化:SVC隔离前,基础状态与迷走神经刺激的SCL的差异有统计学意义[(65．78±28．49)次／min比(142．67±15．42)次／min,P0．05]。②有效不应期的变化:SVC隔离前,迷走神经刺激下测得的心房ERP为(51．11±18．33) ms,CSd为(56．67±22．36)ms,CSp为(48．89±25．22) ms;基础状态下分别为(101．11±27．59)、(98．89±14．53)和(101．11±12．69) ms,均差异有统计学意义(P值均迷走神经刺激所致心房ERP缩短的能力明显下降(P迷走神经刺激下的CSd、CSp分别为(89±15)、(93．3±18．7)ms,显著短于基础状态下的(96．7±18)、(98．9±20．3) ms (P值均0．05)。SVC隔离前迷走神经刺激容易诱发心房颤动,迷走神经刺激下的RAA、CSd和CSp测得的VW分别为(21．11±20．88)、(16．66±23．97)及(22．22±18．55)ms,RAA、CSd和CSp测得的VW分别为(6．67±1I．18)、(8．89±14．52)及(2．22±6．67)ms,隔离前、后的差异均有统计学意义(P值均迷走神经介导的心房颤动诱发率明显下降。结论SVC隔离能导致迷走神经介导的窦房结抑制、心房不应期缩短能力及心房颤动易感窗口增加能力明显下降。提示SVC隔离可导致心房局部去神经反应,抑制迷走神经介导的心房颤动的发生。

关键词：心房颤动迷走神经刺激迷走神经功能上腔静脉不应期缩短标测导管消融导管房性早搏有效不应期右心室

急性心肌梗死患者QT间期变异性与迷走神经功能损伤的相关性

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现代生物医学进展 2021年第5期21卷 862-866页

作者：朱艳芳范倩尹岚张超李军武汉大学中南医院心血管内科湖北武汉430071

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者QT间期变异性与迷走神经功能(Vagal function,VNF)损伤的相关性。方法:选择2019年1月-2019年10月于我院确诊的AMI患者147例。所有患者入院后均进行常规心电图(Electrocardiogram,ECG)检查,而后通过计算分别得到代表患者QT间期变异性的QT间期变异指数(QT Interval Variation Index,QTVI)及反应心脏迷走神经功能的周期复极化动力学指数(Periodic Repolarization Kinetic Index,PRD)。通过PRD判断患者VNF等级后分为VNF_(0),VNF_(1)及VNF_(2)组。收集患者一般资料、实验室检查资料及ECG检查资料等,通过有序Logistic回归分析对QTVI与VNF的相关性进行分析。建立ROC曲线分析QTVI对AMI患者VNF损伤的预测效能。结果:VNF_(2)患者Killip分级Ⅲ级及ST段抬高占比、QTVI、HR、cTnI及NT-proBNP均显著高于VNF_(0)及VNF_(1)患者,而LVEF显著低于VNF_(0)及VNF_(1)患者;VNF_(1)患者ST段抬高占比、QTVI、HR、cTnI及NT-proBNP均显著高于VNF_(0)患者,而LVEF显著低于VNF_(0)患者(P功能呈负相关,而LVEF(OR=0.847,95%CI=0.743-0.989,P功能呈正相关。QTVI(AUC=0.881,95%CI=0.833-0.942,P<0.05)对于VNF发生具有较好的预测价值,QTVI预测VNF的最佳截点为0.814,敏感度为78.09%,特异度为86.04%。结论:QTVI对AMI患者VNF具有较好的预测价值,在今后的临床工作中可以将之运用于AMI患者的病情评价中。

关键词：急性心肌梗死 QT间期变异指数迷走神经功能相关性分析

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颈清扫手术中对迷走神经功能的监护

广州医药 2005年第2期36卷 11-13页

作者：焦粤农林意于锋于泓广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 510620

目的通过颈清扫手术中迷走神经监护,探讨预防迷走神经医源性损伤的方法。方法全麻下对26例(37侧)头颈恶性肿瘤颈清扫术,采用气管插管式表面电极(endolaryngealsurfaceelectrodesmountedonanendo trachealtube,ETT),连续记录喉肌电活动,... 详细信息

目的通过颈清扫手术中迷走神经监护,探讨预防迷走神经医源性损伤的方法。方法全麻下对26例(37侧)头颈恶性肿瘤颈清扫术,采用气管插管式表面电极(endolaryngealsurfaceelectrodesmountedonanendo trachealtube,ETT),连续记录喉肌电活动,对可疑部位用单极刺激器行迷走神经定位,及对其神经完整性进行评估。结果迷走神经定位成功率94.6%,迷走神经功能受损时,即使外观完整,共解剖前、后电刺激反应电流阈值差异常升高。结论颈清扫手术中应用气管插管式记录电极进行迷走神经监护,能有效定位迷走神经,以降低损伤的风险。迷走神经解剖前、后电刺激反应电流阈值差异升高时要警惕其功能损伤,对此更深一步的研究尚待进行。

关键词：迷走神经功能电刺激反应头颈恶性肿瘤神经功能受损神经监护气管插管神经定位医源性损伤手术中应用颈清扫术表面电极 tube 肌电活动记录电极神经解剖功能损伤刺激器升高阈值电流

家庭功能、心脏迷走神经功能对青少年攻击性行为发展的影响:一项纵向研究

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家庭功能、心脏迷走神经功能对青少年攻击性行为发展的影响:一项...

肺静脉电隔离对迷走神经功能及心房电重构的影响

第十八届全国心理学学术会议

作者：张慧宋萍萍罗云杨小钧权思翔王振宏陕西师范大学心理学院陕西省行为与认知神经科学重点实验室

尽管家庭功能与青少年攻击性行为的关系已被大量研究探讨,但是很少有研究关注青少年的个体差异(如生理调节)对该关系的影响。本研究以112名(n男=58,n女=54)初一学生(M年龄=12,SD年龄=1.12)为研究对象,纵向探查了被试前后3次每次间隔半... 详细信息

尽管家庭功能与青少年攻击性行为的关系已被大量研究探讨,但是很少有研究关注青少年的个体差异(如生理调节)对该关系的影响。本研究以112名(n男=58,n女=54)初一学生(M年龄=12,SD年龄=1.12)为研究对象,纵向探查了被试前后3次每次间隔半年的攻击性行为的发展状况,并通过神经生理测量和青少年自我报告的方法,以多迷走神经理论和生物‐心理‐社会模型的观点为理论基础,重点考察了家庭功能和心脏迷走神经功能(以呼吸性窦性心律不齐为指标)对青少年攻击性行为问题发展轨迹的交互影响。结果发现:1)家庭功能与青少年的攻击性行为显著正相关,即家庭功能发挥的越好,青少年表现出的攻击性行为也越少;2)青少年的迷走神经调节能力能够调节家庭功能与青少年攻击性行为的关系,认知任务下,较大的迷走神经撤出显著平缓了处于家庭功能发挥不良或缺失环境下(尤其是存在较差的任务完成质量和较差的情感卷入家庭)的青少年攻击性行为问题的发展轨迹。研究结果支持生物‐心理‐社会理论模型的观点,强调为了更好的预测青少年攻击性行为的发展,同时考察环境风险因子与生理功能尤为重要。

关键词：家庭功能迷走神经功能攻击性行为青少年纵向研究

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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上海医学 2007年第S1期30卷 92-92页

作者：董颖雪张树龙赵宏伟高连君尹晓盟杨东辉夏云龙林治湖杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

目的研究肺静脉电隔离(PVI)对犬的心房迷走神经功能及心房电重构的影响,以探讨PVI治疗心房颤动的可能机制。方法选取成年杂种犬18只,分为A组和B组。应用硫代巴比妥钠麻醉后分离并结扎双侧颈交感迷走神经干。静脉应用美托洛尔阻断交感神... 详细信息

目的研究肺静脉电隔离(PVI)对犬的心房迷走神经功能及心房电重构的影响,以探讨PVI治疗心房颤动的可能机制。方法选取成年杂种犬18只,分为A组和B组。应用硫代巴比妥钠麻醉后分离并结扎双侧颈交感迷走神经干。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。A组:9只犬,房间隔穿刺后,先行PVI,后以600次／min起搏右心房30 min,构建急性心房电重构模型。B组:9只犬,行房间隔穿刺后构建急性心房电重构模型。分别于PVI前后及心房电重构前后在基础状态及迷走神经刺激时测量右心耳(PAA)、左心耳(LAA)、冠状静脉窦近端(CSp)和冠状静脉窦远端(CSd)的不应期(ERP)、心房易感窗口(VW)及窦性周长(SCL)。结果①PVI对迷走神经的影响:A组犬PVI后迷走神经刺激对SCL影响较消融前明显降低(P迷走神经刺激对心房ERP的影响较消融前明显减弱(P迷走神经介导的心房颤动诱发率明显下降(P迷走神经刺激时测得的ERP较重构前无明显变化(P>0．05)。心房电重构前后基础及迷走神经刺激下均不能诱发心房颤动。B组心房电重构后基础状态下和迷走神经刺激时测得的ERP均明显缩短(尸值分别迷走神经刺激下的VW明显增宽(P迷走神经刺激时的ERP缩短值较A组明显增加(P神经反应,抑制迷走神经介导的心房颤动发生。心房电重构伴随着迷走神经对心房电生理特性调节活动增强,迷走神经介导的心房颤动易感窗口增宽。PVI能减轻心房电重构,其机制可能为心房去迷走神经效应。

关键词：心房电重构肺静脉电隔离心房颤动迷走神经刺激迷走神经功能电生理特性左心耳基础状态右心耳房间隔

房室结慢径区域消融对迷走神经功能及心房颤动易感性的影响

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上海医学 2007年第S1期30卷 94-94页

作者：尹晓盟张树龙高连君夏云龙杨东辉董莹雪刘颖赵宏伟林治湖杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科 116011

目的探讨房室结慢径区域消融对心房迷走神经调节功能及心房颤动易感性的影响。方法11条成年杂种犬,全麻下行颈交感一迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状窦导管,经左股静脉穿刺放置右心室导管及右心房标测电极导管(Hallo导管),... 详细信息

目的探讨房室结慢径区域消融对心房迷走神经调节功能及心房颤动易感性的影响。方法11条成年杂种犬,全麻下行颈交感一迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状窦导管,经左股静脉穿刺放置右心室导管及右心房标测电极导管(Hallo导管),经右股静脉穿刺放置消融导管和希氏束导管。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。测量慢径路区域消融前后基础状态及迷走神经刺激下的窦性周长(SCL)及高位右心房(HRA)、低位右心房(LRA)、冠状静脉窦近端(CSp)和冠状静脉窦远端(CSd)的有效不应期(ERP)及心房易感窗口(VW)。结果①窦性周长的变化:消融前、后迷走神经刺激导致的SCL缩短值的差异无统计学意义[(107±19)比(108±8)次／min,P>0．05]。②有效不应期的变化:消融前、后迷走神经刺激导致的ERP缩短值在HRA分别为(69±37) ms、(55±34)ms,两者间差异无统计学意义(P>0．05);CSd分别为(55±30)ms及(42±32)ms,LRA分别为(66±24) ms及(19±21)ms,CSp分别为(46±24)及(7±18) mS,差异均有统计学意义(P值分别迷走神经刺激诱发心房颤动能力的差异无统计学意义[(63±31) ms比(63±25) ms,P>0．05],CSd的VW有一定程度的降低[(35±37) ms比(57±28) ms,P=0．07],LRA及CSp的VW明显降低(LRA:(1±3)ms比(49±36) ms;CSp:(10±12) ms比(45±34)ms,P值均迷走神经支配,部分削弱了冠状静脉窦远端的迷走神经功能。导致了低位右心房及冠状静脉窦口区域的去迷走神经效应。降低了低位右心房及冠状静脉窦区域早搏刺激诱发迷走神经介导房颤的易感性。

关键词：心房颤动房室结迷走神经功能迷走神经刺激冠状静脉窦右心房标测电极导管希氏束导管消融导管慢径路

父母元情绪理念与青少年问题行为:迷走神经的调节作用

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心理学报 2020年第8期52卷 971-981页

作者：何晓丽袁小龙胡铭周丽晨宁夏大学教育学院银川750021 山东省淄博第六中学淄博255300 宁夏中医医院暨中医研究院银川750021

探讨父母元情绪理念与青少年问题行为的关系以及青少年自身迷走神经功能对两者关系的影响。采用"心算任务范式"及问卷法,对224名青少年及其父母进行测量与调查。结果发现:(1)母亲情绪教导理念负向预测青少年内外化问题行为,母亲情绪失... 详细信息

探讨父母元情绪理念与青少年问题行为的关系以及青少年自身迷走神经功能对两者关系的影响。采用"心算任务范式"及问卷法,对224名青少年及其父母进行测量与调查。结果发现:(1)母亲情绪教导理念负向预测青少年内外化问题行为,母亲情绪失控理念正向预测青少年内外化问题行为,母亲情绪不干涉理念正向预测青少年外化问题行为;父亲情绪教导理念负向预测青少年内化问题行为,父亲情绪失控理念正向预测青少年外化问题行为。(2)当青少年迷走张力较低时,母亲情绪不干涉理念正向预测青少年外化问题行为;当青少年迷走抑制较低时,母亲情绪失控理念正向预测青少年内化、外化问题行为,父亲情绪失控理念正向预测青少年外化问题行为。综上,父母元情绪理念能够预测青少年问题行为,且父母元情绪理念对青少年问题行为影响存在差异。同时,迷走神经功能对父母元情绪理念与青少年问题行为的关系具有一定调节作用。

关键词：父母元情绪理念迷走神经功能青少年问题行为

经皮神经调控改善100例胃肠道肿瘤术后患者胃肠功能的临床价值

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中华消化杂志 2021年第6期41卷 392-396页

作者：徐月梅范晓圆童可辉邬颖杰陈建德许丰宁波大学附属人民医院消化内科 315040 宁波大学附属人民医院胃肠外科 315040 Division of Gastroenterology and Hepatology University of MichiganAnn ArborMichiganUSA 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科 315000

目的探讨经皮神经调控(TN)改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的临床价值。方法选择2019年4月至2020年6月于宁波大学附属人民医院行胃肠道肿瘤手术的100例患者。将100例患者随机分为治疗组(接受TN治疗,50例)与对照组(接受虚拟治疗,50例),比较... 详细信息

目的探讨经皮神经调控(TN)改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的临床价值。方法选择2019年4月至2020年6月于宁波大学附属人民医院行胃肠道肿瘤手术的100例患者。将100例患者随机分为治疗组(接受TN治疗,50例)与对照组(接受虚拟治疗,50例),比较两组接受治疗后的临床资料[首次排便、排气、下床和恢复进食时间,术后3 d内恶心呕吐的发生率,疼痛评分(0~10分)]以评估胃肠功能的恢复情况。通过比较两组的心率变异性(HRV)分析TN改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的可能机制。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果100例患者中,男63例,女37例;年龄(范围)为(67.0±11.3)岁(28~92岁)。治疗组的术后首次排便、排气、下床和恢复进食时间较对照组分别缩短了31.0%、39.8%、38.0%和32.4%[(72.1±3.0)h比(104.5±2.9)h、(49.4±5.7)h比(82.1±3.1)h、(3.1±0.7)d比(5.0±0.9)d、(4.8±0.9)d比(7.1±0.8)d],术后第2天、第3天的疼痛评分和术后3 d内恶心呕吐发生率较对照组分别下降了50.0%、65.5%、26.0%[(1.5±0.6)分比(3.0±0.7)分、(1.0±0.6)分比(2.9±0.6)分、16.0%(8/50)比42.0%(21/50)],差异均有统计学意义(t=54.28、35.72、11.67、13.66、12.00、14.90,χ^(2)=8.21;P均迷走神经活动。结论TN对于胃肠道肿瘤术后胃肠功能恢复有促进作用,可作为加快临床胃肠道肿瘤术后恢复的辅助治疗手段。

关键词：经皮神经调控胃肠肿瘤术后胃肠功能心率变异性迷走神经功能