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作者：刘萍山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:总结迟莉丽教授辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律与核心组方,并对核心中药治疗CAG的作用机制进行探究。方法:归纳、整理2019年1月-2022年12月期间就诊于山东中医药大学附属医院迟莉丽教授门诊并符合纳入标准的CAG患者的病案信息... 详细信息

目的:总结迟莉丽教授辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律与核心组方,并对核心中药治疗CAG的作用机制进行探究。方法:归纳、整理2019年1月-2022年12月期间就诊于山东中医药大学附属医院迟莉丽教授门诊并符合纳入标准的CAG患者的病案信息,建立数据库,应用Micosoft Excel 2016、SPSS Statistics 25.0及SPSS Modeler 18平台整理、分析病例的基本信息,总结用药规律及核心组方。利用TCMSP数据库及HERB数据库获取核心组方活性成分及蛋白靶点。基于Dis Ge NET数据库、OMIM数据库、Gene Cards数据库得到CAG疾病靶点库。继而将核心组方靶点与CAG疾病靶点匹配,得到核心组方-CAG共同潜在靶点。将共同靶点录入STRING数据库,构建PPI网络图,运用Cytoscape3.7.2软件进行拓扑分析,得到核心组方-CAG核心靶点。最后,运用Metascape平台对核心靶点蛋白进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,以探索核心组方的可能作用机制。结果:1.本研究共纳入596例患者,其中男性296例,女性300例,年龄在50-59岁患病率最高,占总体38.93%。2.患者常见临床表现包括胃胀、胃痛、眠差、口干、烧心、反酸、偏焦虑、口苦、偏抑郁、畏寒、嗳气频、纳差、大便排出不畅等;舌质以暗红舌、红舌为主;舌苔以黄腻苔、白腻苔占比最高;脉象多为弦脉及弦细脉。3.处方统计:(1)共计纳入1457首处方,高频药物包括茯苓(99.04%)、半夏(98.70%)、炙甘草(96.02%)、重楼(88.95%)、檀香(79.55%)、麦芽(78.93%)、丹参(78.59%)、白芍(55.18%)、柴胡(54.98%)、白及(49.28%)等。(2)药物性味归经统计结果显示:四气中主要为平性(34.30%)、寒性(30.42%)、温性(26.83%);五味属性多为甘味(47.47%)、苦味(38.54%)、辛味(36.41%);药物多归属于脾经(65.89%)、胃经(53.96%)、肺经(51.89%)。(3)Apriori算法设置支持度为30%,置信度为95%,最大前项数为1,结合迟莉丽教授临床实践应用,获得常用高频药对包括茯苓-麸炒白术、茯苓-党参、茯苓-半夏、茯苓-黄连、佩兰-豆蔻、柴胡-白芍、丹参-檀香等。(4)运用聚类分析共得到5个常用中药聚类组合。类别一:黄连、竹茹、佩兰、豆蔻、薏苡仁、淡竹叶,药物共出现频次占比为12.44%;类别二:炒谷芽、炒麦芽、白及、海螵蛸,药物共出现频次占比为6.83%;类别三:党参、麸炒薏苡仁、香附、砂仁,药物共出现频次占比为7.84%;类别四:牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、薄荷、麸炒白术、远志、茯神、龙骨,药物共出现频次占比为18.95%;类别五:茯苓、半夏、麦芽、重楼、檀香、丹参,药物共出现频次占比为30.74%。类别五药物组合出现频次占比最高,紧密度最高,故将该组方作为治疗CAG核心组方进行机制探究。4.运用TCMSP数据库及HERB数据库获取核心组方有效成分及潜在靶点,Dis Ge NET数据库、OMIM数据库、Gene Cards数据库获得CAG疾病靶点,二者匹配得到核心组方-CAG共同靶点82个。5.运用STRING平台构建PPI网络,经拓扑分析得到核心靶点,包括IL6、AKT1、TP53、INS、PTGS2、STAT3、TNF、VEGFA、CASP3、MYC。对应核心有效成分包括baicalein(黄芩素)、beta-sitosterol(β-谷甾醇)、cryptotanshinone(隐丹参酮)、diosgenin(薯蓣皂素)、isorhamnetin(异鼠李素)、isovitexin(异牡荆黄素)、linolenic acid(亚麻酸)、luteolin(木犀草素)、oleic acid(油酸)、tanshinone IIa(丹参酮IIA)等。***及KEGG富集分析结果显示:核心组方作用通路可能与干预细胞增殖、细胞凋亡、信号传导等有关。结论:迟莉丽教授认为CAG本虚标实、虚实夹杂,病位主在脾胃,主张基于“虚毒瘀”,以健脾益气、消浊解毒、行气化瘀为基本治则论治本病。核心中药包括茯苓、半夏、麦芽、重楼、檀香、丹参。组方核心有效成分为黄芩素、β-谷甾醇、隐丹参酮、薯蓣皂素、异鼠李素、异牡荆黄素、亚麻酸、木犀草素、油酸、丹参酮IIA等,具有抗炎、抗氧化、抗癌等作用,并通过干预细胞增殖、细胞凋亡、信号传导等通路发挥治疗CAG的作用。

关键词：慢性萎缩性胃炎迟莉丽数据挖掘网络药理学

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迟莉丽教授治疗胆固醇型胆囊结石经验

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湖南中医杂志 2013年第7期29卷 28-29页

作者：惠妍迟莉丽山东中医药大学山东中医药大学附属医院山东济南250011

迟莉丽教授认为肝胆失于疏泄乃胆囊结石发病之本,疏肝利胆排石是其治疗大法,自拟疏胆排石汤辨证加减运用于临床,取得了较好疗效。并附验案1则,以资佐证。

关键词：胆囊结石,胆固醇型名医经验迟莉丽

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迟莉丽治疗难治性胆汁反流性胃炎思路浅析

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河北中医 2013年第3期35卷 331-332页

作者：梁洋山东中医药大学

胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis,BRG）是因十二指肠液反流入胃所致的以胃黏膜损害为病理改变的疾病。BRG在临床上以中上腹（胃脘）部持续性烧灼痛,嘈杂不舒,甚则连及胁肋或后背,餐后加重或不缓解,口苦,恶心,呕吐苦水为表现。

关键词：胆汁返流,并发症胃炎名医经验迟莉丽

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迟莉丽教授治疗情志所致功能性胃肠病经验

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湖南中医杂志 2013年第2期29卷 24-25页

作者：蒋雪莹山东中医药大学 2006级7年制山东济南250014

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder,简称FGIDs）是指慢性或反复发作性的胃肠道综合征,临床主要表现为胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状,但缺乏器质性疾病（如胃炎、肠炎或其他证据）,... 详细信息

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder,简称FGIDs）是指慢性或反复发作性的胃肠道综合征,临床主要表现为胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状,但缺乏器质性疾病（如胃炎、肠炎或其他证据）,常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等,且多伴有精神因素的病因。

关键词：功能性胃肠病情志中医药疗法名医经验迟莉丽

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迟莉丽治疗非甾体类抗炎药相关性胃病经验

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北京中医药 2014年第10期33卷 745-746页

作者：黎珊珊程晓云迟莉丽山东中医药大学济南250000 临沂市中医院临沂276002 山东中医药大学附属医院济南250000

迟莉丽教授认为,非甾体类抗炎药相关性胃炎虽有寒、热、虚、实之别,但发病始终不离脾气亏虚、痰湿内蕴及瘀血阻滞的病机变化,确立了健脾益气、化湿醒脾、活血化瘀的治疗大法,以此三法为基础遣方用药,临床取得了良好疗效。

关键词：迟莉丽非甾体类抗炎药胃病

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迟莉丽治疗胆结石经验举隅

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山西中医 2011年第8期27卷 6-7页

作者：吕隆杰迟莉丽（指导）山东中医药大学济南250014

迟莉丽教授从事消化系统疾病的研究20余年，临床经验丰富，擅长消化系统疾病的中西医结合治疗，且疗效显著。对胆结石有独特见解和行之有效的治疗方法，兹举隅介绍如下。

关键词：胆结石迟莉丽名医经验

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迟莉丽教授运用加味理肠饮的经验

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国医论坛 2016年第2期31卷 15-16页

作者：李宁迟莉丽山东中医药大学山东中医药大学附属医院山东济南250011

目的:总结迟莉丽教授运用加味理肠饮治疗肠易激综合征(IBS)的经验。方法:临床跟诊,经验总结。结果:肝失疏泄、脾失健运、心神内扰是导致肠易激综合征的主要原因,临证之时当从调肝、健脾、宁心等多方面入手,以期肝调、脾健、心宁而泻止... 详细信息

目的:总结迟莉丽教授运用加味理肠饮治疗肠易激综合征(IBS)的经验。方法:临床跟诊,经验总结。结果:肝失疏泄、脾失健运、心神内扰是导致肠易激综合征的主要原因,临证之时当从调肝、健脾、宁心等多方面入手,以期肝调、脾健、心宁而泻止。结论:迟教授运用加味理肠饮的经验值得临床推广。

关键词：加味理肠饮肠易激综合征迟莉丽名医经验

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迟莉丽论治功能性消化不良经验

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湖南中医杂志 2018年第5期34卷 25-27页

作者：叶倩男梁峻尉山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250011

介绍迟莉丽教授论治功能性消化不良的经验。迟教授认为功能性消化不良病在脾胃,与心肝相关,针对肝脾不和证、肝胃不和证、心脾不和证、心胃不和证,提出了肝脾同调、肝胃同治、心脾同调、心胃同治的治疗大法,行之于临床,无不应手而效。

关键词：功能性消化不良名医经验迟莉丽

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迟莉丽教授基于“邪在胆,逆在胃”辨治胆汁反流性胃炎

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吉林中医药 2020年第10期40卷 1292-1295页

作者：李嘉宁王帅迟莉丽山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学附属医院脾胃病科济南250011

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,随着内镜技术的广泛开展,其诊断率日趋增高,根据其临床症状,可将其归属于中医学"呕胆"范畴,迟莉丽教授认为本病病在胃,根在胆,涉及肝、脾、心,多与情志相关,并基于"邪在胆,逆在胃",总结出本病... 详细信息

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,随着内镜技术的广泛开展,其诊断率日趋增高,根据其临床症状,可将其归属于中医学"呕胆"范畴,迟莉丽教授认为本病病在胃,根在胆,涉及肝、脾、心,多与情志相关,并基于"邪在胆,逆在胃",总结出本病病机为胆气郁滞、胆火内扰、胆气虚弱等因素影响胃气升降,以致胆胃失和,胆汁上逆于胃,治疗上以胆胃同治为原则,采取疏胆和胃、清胆和胃、益胆和胃等治法,取得良好疗效。

关键词：胆汁反流性胃炎邪在胆逆在胃胆胃同治名医经验迟莉丽

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迟莉丽教授治疗腹泻型肠易激综合征经验

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湖南中医杂志 2013年第1期29卷 26-27页

作者：王帅山东省中医院山东济南250011

迟莉丽为医学博士，主任医师，硕士生导师，第三批全国名老中医药专家学术经验继承人，山东省医师学会消化分会委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。学贯中西，积累了丰富的理论和I临床经验。笔者有幸侍诊左右，受益匪浅。现将... 详细信息

迟莉丽为医学博士，主任医师，硕士生导师，第三批全国名老中医药专家学术经验继承人，山东省医师学会消化分会委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。学贯中西，积累了丰富的理论和I临床经验。笔者有幸侍诊左右，受益匪浅。现将导师治疗肠易激综合征（腹泻型）的经验总结如下。

关键词：肠易激综合征理肠饮名医经验迟莉丽

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