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内镜逆行胰胆管造影术后迟发性出血的临床特征以及治疗策略研究

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现代消化及介入诊疗 2022年第10期27卷 1299-1302页

作者：胡贤荣夏明星吴军赵毅叶馨周东勋高道键王田田王坤可陆蕊陈萃胡冰海军军医大学第三附属医院内镜科 200438

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术后迟发性出血的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2017年1月1日~2022年5月1日期间56例十二指肠原始乳头ERCP术后迟发性出血的患者临床资料。结果十二指肠原始乳头ERCP术后迟发... 详细信息

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术后迟发性出血的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2017年1月1日~2022年5月1日期间56例十二指肠原始乳头ERCP术后迟发性出血的患者临床资料。结果十二指肠原始乳头ERCP术后迟发性出血发生率为1.32%;迟发性出血主要表现为鼻胆管引流血性液体(48.2%)、黑便及呕血;出血多见于内镜视野左侧,点位最常见于12点方向(35.7%);第一次内镜下止血的成功率为92.9%,第二次内镜下止血成功率为100.0%。结论鼻胆管在早期发现ERCP术后迟发性出血上发挥重要作用;出血多见于内镜视野左侧,12点方向是最常见的出血点位;内镜下以钛夹为基础的止血治疗有很高的成功率。

关键词：十二指肠乳头括约肌切开术迟发性出血出血点位内镜止血

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析

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兵团医学 2022年第3期20卷 8-11页

作者：曹耀辉张爱梅车丽红姜雨石光英新疆生产建设兵团医院乌鲁木齐市830002

目的:分析结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)治疗后迟发性出血的危险因素,为预防术后出血提供指导。方法:回顾性分析2017年6月至2021年12月在新疆生产建设兵团医院内镜中心行结直肠息肉切除术的682例患者的临床资料,分析术后发生迟发性... 详细信息

目的:分析结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)治疗后迟发性出血的危险因素,为预防术后出血提供指导。方法:回顾性分析2017年6月至2021年12月在新疆生产建设兵团医院内镜中心行结直肠息肉切除术的682例患者的临床资料,分析术后发生迟发性出血的危险因素。结果:行内镜下黏膜切除术的682例结直肠息肉患者发生术后迟发性出血27例,发生率为3.96%。出血组年龄≥50岁、合并糖尿病、合并高血压患者均显著多于未出血组(P均出血患者的DPPB发生率(8.57%)高于无术中出血患者(3.43%)(P出血、息肉数≥3枚及息肉直径≥0.9cm、息肉病理类型为结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的独立危险因素。结论:年龄≥50岁、合并高血压、术中出血、息肉数≥3枚及息肉直径≥0.9cm、息肉病理类型为影响结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的独立危险因素。

关键词：结直肠息肉 EMR 迟发性出血危险因素

内镜下不同术式治疗结肠息肉效果及术后迟发性出血危险因素分析

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山西医药杂志 2022年第15期51卷 1751-1754页

作者：赵晶金革上海市松江区九亭医院消化内科 201615

结肠息肉是以大便性状改变、血便及大便习惯改变为主要临床症状的常见消化系统良性疾病之一[1],目前在我国的发病率处于升高趋势,其发病原因尚不明确,可能与遗传、生活习惯及炎性反应密不可分[2]。

关键词：结肠息肉大便习惯大便性状不同术式迟发性出血良性疾病内镜下炎性反应

基于Logistic回归分析肠息肉患者内镜术后迟发性出血的因素研究

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疾病监测与控制 2022年第2期16卷 117-119页

作者：周玥濮阳市人民医院消化内科河南濮阳457000

目的探究肠息肉患者内镜术后发生迟发性出血的影响因素。方法选取2020年1月至2020年7月我院收治的356例肠息肉内镜手术患者为研究对象,设计患者基线资料填写表并记录研究所需资料,统计患者术后1周的迟发性出血发生情况,将可能的影响因... 详细信息

目的探究肠息肉患者内镜术后发生迟发性出血的影响因素。方法选取2020年1月至2020年7月我院收治的356例肠息肉内镜手术患者为研究对象,设计患者基线资料填写表并记录研究所需资料,统计患者术后1周的迟发性出血发生情况,将可能的影响因素纳入,分析可能导致肠息肉患者内镜术后发生迟发性出血的相关因素。结果356例肠息肉患者内镜术后有12例患者发生迟发性出血,发生率为3.37%(12/356);发生组(n=12)与未发生组(n=344)的高血压史、息肉直径、息肉形态、抗凝药物应用史、病灶纤维化程度比较,差异有统计学意义(P迟发性出血的危险因素(OR>1,P迟发性出血与有高血压史、息肉直径大、带蒂息肉、抗凝药物应用史、病灶重度纤维化等因素有关。

关键词：肠息肉内镜下黏膜切除术迟发性出血带蒂息肉

早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险现状及其影响因素分析

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中华保健医学杂志 2023年第1期25卷 79-82页

作者：陈静朱贞祥徐绍莲苏磊刘传志皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)内镜中心六安237008

目的探究早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险现状及分析其影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2022年10月在六安市第二人民医院行内镜黏膜下剥离术的129例早期胃癌患者,收集记录患者的一般临床资料以及发生术后迟发性出血情况... 详细信息

目的探究早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险现状及分析其影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2022年10月在六安市第二人民医院行内镜黏膜下剥离术的129例早期胃癌患者,收集记录患者的一般临床资料以及发生术后迟发性出血情况,采用单因素及多因素logistic回归分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的影响因素。结果 129例患者中,17例患者发生迟发性出血,发生率为13.18%。影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的单因素分析结果提示,病灶黏膜下层纤维化、病变最大径、术前服用抗凝药等药物、病变形态、病变部位、合并高血压、手术时长均是影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的相关因素(P 迟发性出血的风险的独立危险因素。结论患者的术前服用抗凝药、病变部位为胃底-贲门、病变最大径均为≥2 cm、黏膜下层纤维化均是影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的独立影响因素,临床上应尽早制定相应针对性的干预治疗方案,减少上述因素患者的术后迟发性出血风险。

关键词：胃癌内镜黏膜下剥离术迟发性出血影响因素

结肠息肉内镜下切除术后并发迟发性出血的影响因素研究进展

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医学综述 2023年第9期29卷 1794-1798页

作者：邓婷马洪升杨锦林四川大学华西医院消化内科成都610041

结肠息肉内镜下切除术已逐渐取代外科息肉切除术成为目前息肉切除的标准治疗方法,但该术式会引发术后出血、穿孔等并发症,迟发性出血即是较常见的并发症之一。迟发性出血不仅可发生于患者住院期间,还可发生于患者出院后,且较为隐匿,因... 详细信息

结肠息肉内镜下切除术已逐渐取代外科息肉切除术成为目前息肉切除的标准治疗方法,但该术式会引发术后出血、穿孔等并发症,迟发性出血即是较常见的并发症之一。迟发性出血不仅可发生于患者住院期间,还可发生于患者出院后,且较为隐匿,因此可能需再次入院、介入治疗等紧急医疗干预,从而导致患者住院时间延长、医疗费用增加,使患者产生焦虑、恐惧等情绪。因此,早期识别导致息肉切除术后迟发性出血的高危因素并采取相应的预防措施十分必要。

关键词：迟发性出血结肠息肉内镜下切除术影响因素

低温等离子手术与常规手术方式治疗儿童扁桃体、腺样体术后迟发性出血情况分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第8期 12-15页

作者：孙丽容城县人民医院耳鼻喉科河北保定071700

比较低温等离子手术与常规手术在儿童扁桃体,腺样体术后迟发性出血的治疗效果。方法将120例接受扁桃体、腺样体切术的患儿随机分为对照组(常规手术)和研究组(低温等离子手术),各60例,观察治疗情况。结果研究组治疗有效率为96.67%(58/6... 详细信息

比较低温等离子手术与常规手术在儿童扁桃体,腺样体术后迟发性出血的治疗效果。方法将120例接受扁桃体、腺样体切术的患儿随机分为对照组(常规手术)和研究组(低温等离子手术),各60例,观察治疗情况。结果研究组治疗有效率为96.67%(58/60),与对照组95.00%(57/60)无差异,P>0.05;研究组手术时间、术中失血量、术后疼痛评分、术后伪膜脱落时间、住院时间分别为(40.83±7.42)min、(9.76±1.65)mL、(1.71±0.43)分、(10.94±2.55)周、(3.97±0.76)d,与对照组(52.79±8.67)min、(15.42±2.27)mL、(2.41±0.59)分、(8.53±1.86)周、(5.13±0.94)d存在差异,P迟发性出血发生率为6.67%(4/60),与对照组3.33%(2/60)无差异,P>0.05;研究组其余并发症发生率为3.33%(2/60),低于对照组16.67%(10/60),P迟发性出血风险均较低,但相比之下,前者手术指标更好,术后恢复更快,并发症更少,故更值得推广。

关键词：低温等离子手术常规手术扁桃体腺样体迟发性出血

早期结直肠癌及癌前病变术后患者迟发性出血发生的危险因素分析

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长春中医药大学学报 2022年第7期38卷 788-791页

作者：何子彬杨清强何元清广元市精神卫生中心/广元市第三人民医院消化内科四川广元628000

目的分析早期结直肠癌及癌前病变术后患者迟发性出血发生的危险因素。方法回顾性收集370例早期结直肠癌及癌前病变患者的临床资料,根据经内镜下手术治疗后是否发生迟发性出血分为出血组(27例)和未出血组(343例)。统计2组临床一般资料... 详细信息

目的分析早期结直肠癌及癌前病变术后患者迟发性出血发生的危险因素。方法回顾性收集370例早期结直肠癌及癌前病变患者的临床资料,根据经内镜下手术治疗后是否发生迟发性出血分为出血组(27例)和未出血组(343例)。统计2组临床一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的危险因素。结果 370例早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血发生率为7.30%(27/370)。单因素结果分析显示,出血组多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史患者占比(59.26%、51.85%、70.37%、70.37%、62.96%)高于未出血组(26.24%、31.78%、45.19%、36.73%、42.57%)(P迟发性出血的独立危险因素(OR=2.190、1.960、2.442、2.166、2.683,P迟发性出血的独立危险因素包括多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史,临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血风险。

关键词：结直肠癌早期癌前病变内镜手术迟发性出血危险因素

胃息肉内镜治疗患者迟发性出血发生的影响因素

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当代医学 2022年第24期28卷 25-28页

作者：曹小东赣南医学院第二附属医院消化内科江西赣州341000

目的分析胃息肉(GP)内镜治疗患者发生迟发性出血的影响因素,为临床减少迟发性出血的发生提供参考依据。方法采用前瞻性随机实验方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的60例GP内镜治疗患者作为研究对象,观察术后迟发性出血情况,统计... 详细信息

目的分析胃息肉(GP)内镜治疗患者发生迟发性出血的影响因素,为临床减少迟发性出血的发生提供参考依据。方法采用前瞻性随机实验方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的60例GP内镜治疗患者作为研究对象,观察术后迟发性出血情况,统计患者临床资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、基础疾病、病变部位、息肉形态、活检次数、长期使用非甾体抗炎药(NSAID)、停用抗血栓药物时间、息肉直径、术中出血量、手术时间、伴有溃疡或瘢痕、术中追加镇静剂、息肉切除方式],分析GP内镜治疗患者发生迟发性出血的影响因素。结果随访14 d,60例行GP内镜治疗的患者发生迟发性出血12例,占比20.00%;单因素及多因素Logistic回归分析显示,活检次数>2次、停用抗血栓药物时间较短、息肉直径较大均为GP内镜治疗患者迟发性出血的影响因素(OR>1,P2次、停用抗血栓药物时间较短、息肉直径较大的GP内镜治疗患者发生迟发性出血的风险较高,可通过减少活检次数,延长停用抗血栓药物时间,提高操作技术等措施降低术后迟发性出血的发生率。

关键词：胃息肉内镜迟发性出血活检抗血栓药物息肉直径