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膝骨性关节炎（肿胀型）迟发型热敏化腧穴的红外特征研究

膝骨性关节炎（肿胀型）迟发型热敏化腧穴的红外特征研究

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作者：覃斯妤江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索膝骨性关节炎（肿胀型）迟发型热敏化腧穴的红外特征,以期为迟发型热敏化腧穴的客观检测提供依据。方法:本研究共纳入符合标准的膝骨性关节炎（肿胀型）患者56例（共69例患膝）作为研究对象,应用红外断层扫描技术采集患侧内膝... 详细信息

目的:探索膝骨性关节炎（肿胀型）迟发型热敏化腧穴的红外特征,以期为迟发型热敏化腧穴的客观检测提供依据。方法:本研究共纳入符合标准的膝骨性关节炎（肿胀型）患者56例（共69例患膝）作为研究对象,应用红外断层扫描技术采集患侧内膝眼、血海、阴陵泉、外膝眼穴的红外图像,并记录各穴对应的红外温度值。次日以灸感法作为判定标准,对以上穴位进行探查（每天探查1次,每次探查40min,共探查3天）。根据是否有热敏灸感及热敏灸感出现的时间将上述腧穴分为12组:内膝眼速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组,血海速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组,阴陵泉速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组,外膝眼速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组（每组各纳入20穴,共纳入240穴）。对比分析同名腧穴在速发型热敏化组、迟发型热敏化组及非热敏化组的红外温度差异。结果:内膝眼穴红外温度值检测结果:速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组的温度值分别为33.14±0.61、32.69±0.54、32.27±0.55,经单因素方差分析,三组红外温度值组间比较差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）。其中内膝眼穴速发型热敏化组温度与迟发型热敏化组温度比较,P值为0.016,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）;内膝眼穴速发型热敏化组温度与非热敏化组温度比较,P值为0.000,差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）;内膝眼穴迟发型热敏化组与非热敏化组温度比较,P值为0.024,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。说明内膝眼穴速发型热敏化组温度较其它两组腧穴温度最高,迟发型热敏化组次之,非热敏化组温度最低。血海穴红外温度值检测结果:速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组的温度值分别为33.05±0.55、32.58±0.52、32.17±0.56,经单因素方差分析,三组红外温度值组间比较差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）。其中血海穴速发型热敏化组温度与迟发型热敏化组温度比较,P值为0.008,差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）;血海穴速发型热敏化组温度与非热敏化组温度比较,P值为0.000,差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）;血海穴迟发型热敏化组与非热敏化组温度比较,P值为0.021,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。说明血海穴速发型热敏化组温度较其它两组腧穴温度最高,迟发型热敏化组次之,非热敏化组温度最低。阴陵泉穴红外温度值检测结果:速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组的温度值分别为33.09±0.54、32.75±0.42、32.38±0.61,经单因素方差分析,三组红外温度值组间比较差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）。其中阴陵泉穴速发型热敏化组温度与迟发型热敏化组温度比较,P值为0.048,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）;阴陵泉穴速发型热敏化组温度与非热敏化组温度比较,P值为0.000,差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）;阴陵泉穴迟发型热敏化组与非热敏化组温度比较,P值为0.030,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。说明阴陵泉穴速发型热敏化组温度较其它两组腧穴温度最高,迟发型热敏化组次之,非热敏化组温度最低。外膝眼穴红外温度值检测结果:速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组的温度值分别为33.11±0.65、32.64±0.41、32.27±0.60,经单因素方差分析,三组红外温度值组间比较差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）。其中外膝眼穴速发型热敏化组温度与迟发型热敏化组温度比较,P值为0.011,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）;外膝眼穴速发型热敏化组温度与非热敏化组温度比较,P值为0.000,差异具有极显著统计学意义（P＜0.01）;外膝眼穴迟发型热敏化组与非热敏化组温度比较,P值为0.046,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。说明外膝眼穴速发型热敏化组温度较其它两组腧穴温度最高,迟发型热敏化组次之,非热敏化组温度最低。结论:1.膝骨性关节炎（肿胀型）患者速发型热敏化腧穴、迟发型热敏化腧穴及非热敏化腧穴具有不同的红外温度特征,其红外温度由高到低依次为:速发型热敏化腧穴,迟发型热敏化腧穴,非热敏化腧穴。2.热断层扫描成像技术在一定程度上能够客观检测迟发型热敏化腧穴,可作为迟发型热敏腧穴的辅助性检测手段。

关键词：膝骨性关节炎腧穴热敏化迟发型热敏化腧穴红外断层技术

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颈椎病（神经根型）迟发型热敏化腧穴的红外特征研究

颈椎病（神经根型）迟发型热敏化腧穴的红外特征研究

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作者：程攀江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索颈椎病（神经根型）迟发型热敏化腧穴的红外特征,以期为临床寻找一种高效、客观、准确的检测迟发型热敏化腧穴检测技术。方法:本研究将74例符合纳入标准的颈椎病（神经根型）患者作为研究对象,应用热断层扫描成像系统采集每位... 详细信息

目的:探索颈椎病（神经根型）迟发型热敏化腧穴的红外特征,以期为临床寻找一种高效、客观、准确的检测迟发型热敏化腧穴检测技术。方法:本研究将74例符合纳入标准的颈椎病（神经根型）患者作为研究对象,应用热断层扫描成像系统采集每位患者的红外热成像图,记录大椎、肩井（患侧）、肺俞（患侧）、肩髃（患侧）穴的红外温度值,并于次日用灸感法探查上述4个腧穴（每天探查1次,每次探查40min,共探查3天）。根据是否出现热敏灸感及热敏灸感出现的时间将所探腧穴分成12组:大椎速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组,肩井速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组,肺俞速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组,肩髃速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组（每组各纳入20穴,共纳入240穴）。最后对比分析同名腧穴速发型热敏组、迟发型热敏组及非热敏组之间的红外温度差异。结果:大椎速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组的红外温度值分别为34.63±0.67℃,34.14±0.67℃,33.64±0.89℃,三组患者红外温度比较P=0.001＜0.01,具有极显著性统计学差异。其中速发型热敏组与迟发型热敏组比较P=0.044＜0.05,迟发型热敏组与非热敏组比较P=0.039＜0.05,均具有显著性统计学差异;速发型热敏组与非热敏组比较P=0.000＜0.01,具有极显著性统计学差异。结果说明颈椎病（神经根型）患者大椎穴在不同敏化状态时具有不同的红外温度特征,速发型热敏态大椎穴红外温度值极显著高于非热敏态大椎穴,迟发型热敏态大椎穴红外温度值显著低于速发型热敏态大椎穴,高于非热敏态大椎穴。肩井速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组的红外温度值分别为34.62±0.53℃,34.25±0.52℃,33.88±0.63℃,三组患者红外温度比较P=0.001＜0.01,具有极显著性统计学差异。其中速发型热敏组与迟发型热敏组比较P=0.041＜0.05,迟发型热敏组与非热敏组比较P=0.042＜0.05,均具有显著性统计学差异;速发型热敏组与非热敏组比较P=0.000＜0.01,具有极显著性统计学差异。结果说明颈椎病（神经根型）患者肩井穴在不同敏化状态时具有不同的红外温度特征,速发型热敏态肩井穴红外温度值极显著高于非热敏态肩井穴,迟发型热敏态肩井穴红外温度值显著低于速发型热敏态肩井穴,高于非热敏态肩井穴。肺俞速发型热敏组、迟发型热敏组、非热敏组的红外温度值分别为34.73±0.62℃,34.25±0.64℃,33.86±0.51℃,三组患者红外温度比较P=0.000＜0.01,具有极显著性统计学差异。其中速发型热敏组与迟发型热敏组比较P=0.014＜0.05,迟发型热敏组与非热敏组比较P=0.041＜0.05,均具有显著性统计学差异;速发型热敏组与非热敏组比较P=0.000＜0.01,具有极显著性统计学差异。结果说明颈椎病（神经根型）患者肺俞穴在不同敏化状态时具有不同的红外温度特征,速发型热敏态肺俞穴红外温度值极显著高于非热敏态肺俞穴,迟发型热敏态肺俞穴红外温度值显著低于速发型热敏态肺俞穴,高于非热敏态肺俞穴。肩髃速发型热敏组红外温度值为34.40±0.65℃;迟发型热敏组红外温度值为33.85±0.58℃;非热敏组红外温度值为33.37±0.72℃,三组患者红外温度比较P=0.000＜0.01,具有极显著性统计学差异。其中速发型热敏组与迟发型热敏组比较P=0.009＜0.05,迟发型热敏组与非热敏组比较P=0.024＜0.05,均具有显著性统计学差异;速发型热敏组与非热敏组比较P=0.000＜0.01,具有极显著性统计学差异。结果说明颈椎病（神经根型）患者肩髃穴在不同敏化状态时具有不同的红外温度特征,速发型热敏态肩髃穴红外温度值极显著高于非热敏态肩髃穴,迟发型热敏态肩髃穴红外温度值显著低于速发型热敏态肩髃穴,高于非热敏态肩髃穴。结论:（1）颈椎病（神经根型）患者迟发型热敏化腧穴、速发型热敏化腧穴及非热敏化腧穴具有不同的红外温度特征,迟发型热敏化腧穴的红外温度值低于速发型热敏化腧穴,高于非热敏化腧穴。（2）热断层扫描成像技术（Thermal texture maps,TTM）在一定程度上能够客观检测迟发型热敏化腧穴,可作为迟发型热敏腧穴的辅助检测手段。

关键词：红外温度值 TTM技术热敏化迟发型热敏化腧穴颈椎病(神经根型)

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肠易激综合征迟发型热敏腧穴的红外特征研究

肠易激综合征迟发型热敏腧穴的红外特征研究

引用

作者：刘洁江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:以肠易激综合征患者为研究对象,应用热断层扫描技术观察迟发型热敏腧穴的特征,以期为迟发型热敏腧穴的客观化检测提供参考。方法:本研究选取91例符合纳入标准的肠易激综合征患者作为研究对象。入组第一天收集受试者相关信息后,首... 详细信息

目的:以肠易激综合征患者为研究对象,应用热断层扫描技术观察迟发型热敏腧穴的特征,以期为迟发型热敏腧穴的客观化检测提供参考。方法:本研究选取91例符合纳入标准的肠易激综合征患者作为研究对象。入组第一天收集受试者相关信息后,首先按照操作规范,使用热断层扫描仪采集受试者中脘穴、关元穴两个穴区的红外温度平均值;采集完成后,立即使用灸感法(手持热敏灸艾条悬灸法)探查上述两个穴位,观察并记录这两个穴位是否出现腧穴热敏化现象,若有,则记录出现的时间(灸感法每日1次,一次约40min,共探查3日);随后根据灸感法检测的腧穴敏化状态分组,同名腧穴根据不同敏化状态分为速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组三组,两个腧穴共分为六组(共纳入182穴)。完成数据收集后,利用SPSS数据分析软件对比分析,肠易激患者同名腧穴在三种不同敏化状态下的红外温度平均值是否存在差异。结果:中脘穴三种不同敏化状态下红外温度平均值由高到低分别为:速发型热敏化组(34.30±0.56℃)>迟发型热敏化组(33.94±0.62℃)>非热敏化组(33.42±0.72℃)。经单因素方差检验分析,三组间红外温度平均值比较,P=0.000发型热敏组与迟发型热敏组比较(P=0.023发型热敏组与非热敏组比较(P=0.000迟发型热敏化组与非热敏组比较(P=0.006敏化状态下穴区红外温度平均值由高到低分别为:速发型热敏化组(34.09±0.62℃)>迟发型热敏化组(33.61±0.58℃)>非热敏化组(33.17±0.85℃)。经单因素方差检验,三组间红外温度平均值比较,P=0.000发型热敏组与迟发型热敏组比较(P=0.006发型热敏组与非热敏组比较(P=0.000迟发型热敏化组与非热敏组比较(P=0.022敏化状态下,腧穴的红外温度平均值有相似的特征。此特征表现为:在同名腧穴中,穴区的红外温度平均值随着腧穴热敏化程度的降低依次降低。即:速发型热敏组温度平均值>迟发型热敏组温度平均值>非热敏组温度平均值。结论:1.肠易激综合征患者的中脘穴和关元穴在不同敏化状态下具有不同的红外温度特征,其中速发型热敏化状态红外温度值最高,迟发型热敏化状态次之,非敏化状态下最低。2.红外热断层扫描技术在一定程度上能够客观显示腧穴的不同敏化状态,可作为临床探查腧穴热敏化状态的辅助性检测手段。

关键词：肠易激综合征腧穴热敏化迟发型热敏化腧穴 TTM

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红外法检测膝骨性关节炎（肿胀型）迟发型热敏腧穴的可信性研究

红外法检测膝骨性关节炎（肿胀型）迟发型热敏腧穴的可信性研究

引用

作者：曹志文江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:以热敏灸感探查法(以下简称就灸感法)为金标准,探索热断层扫描成像技术(TTM技术)检测膝骨性关节炎(肿胀型)迟发型热敏化腧穴的可信性,为TTM技术检测迟发型热敏态腧穴的客观化、科学化提供依据。方法:本试验第一部分纳入86例符合诊... 详细信息

目的:以热敏灸感探查法(以下简称就灸感法)为金标准,探索热断层扫描成像技术(TTM技术)检测膝骨性关节炎(肿胀型)迟发型热敏化腧穴的可信性,为TTM技术检测迟发型热敏态腧穴的客观化、科学化提供依据。方法:本试验第一部分纳入86例符合诊断标准的膝骨性关节炎(肿胀型)患膝作为研究对象,试验首日应用红外热断层扫描技术采集患膝外膝眼穴、血海穴的红外温度值。试验的第二天以金标准灸感法探查上述两穴,连续探查三天,一天探查1次,一次时长40min,以腧穴是否发生敏化及敏化被激发消耗的时间为分组依据,将腧穴分为6组:外膝眼穴速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组,血海穴速发型热敏化组、迟发型热敏化组、非热敏化组。将以上6组腧穴对应的红外温度值导入MEDCALC软件,绘制ROC曲线计算迟发型热敏化腧穴的最佳截断值,作为红外热断层扫描技术检测迟发型热敏腧穴的判定标准。对比金标准检测结果,计算红外法检测迟发型热敏化腧穴的敏感性与特异性,估算诊断试验的样本量。试验第二部分根据试验第一部分计算的样本量,共纳入108例符合诊断标准的膝骨性关节炎(肿胀型)患膝作为研究对象,试验第一天应用红外热断层扫描技术采集患膝外膝眼穴、血海穴的红外温度值,依据试验第一部分确定的红外法检测迟发型热敏腧穴的判定标准,将腧穴分为红外法阳性组(迟发型热敏化腧穴组),红外法阴性组(非热敏化腧穴组)。试验第二天以灸感法探查上述两穴,连续探查三天,一天探查1次,一次时长40min,以腧穴是否发生敏化及敏化被激发消耗的时间为分组依据将腧穴分为灸感法阳性组(迟发型热敏腧穴组)与灸感法阴性组(非热敏腧穴组),即外膝眼迟发型热敏组、外膝眼非热敏组,血海迟发型热敏组、血海非热敏组,对比灸感法与红外法检测结果,分析计算TTM技术检测迟发型热敏化腧穴的敏感性、特异性以及准确性。结果:试验第一部分:根据灸感法检测结果共纳入外膝眼速发型热敏组26穴次、迟发型热敏组32穴次、非热敏组28穴次,血海速发型热敏组26穴次、迟发型热敏组32穴次,非热敏组28穴次。经MEDCLAC软件绘制ROC曲线计算三组红外温度截断值,结果显示红外法检测外膝眼穴迟发型热敏化腧穴的判定标准为温度值区间(32.39,32.98]℃,红外法检测血海穴迟发型热敏化腧穴的判定标准为温度区间(32.40,32.98]℃。在红外法检测外膝眼穴和血海穴的迟发型热敏化腧穴敏感性和特异性方面的结果显示,外膝眼穴的敏感性为0.75,特异性为0.82;血海穴的敏感性为0.72,特异性为0.79。根据样本量估算结果,应纳外膝眼穴73穴次,血海穴78穴次。试验第二部分:迟发型热敏化组的温度值为32.57±0.43℃,非热敏化组的温度值为32.02±0.46℃,经独立样本T检验分析,两组红外温度值差异有统计学意义(P值迟发型热敏化组红外温度值、非热敏化组的温度值分别为32.52±0.71℃、31.90±0.82℃;经独立样本T检验分析,两组红外温度值组间比较,P值敏化状态下的红外温度特征具有显著差异;灸感法与红外法检测迟发型热敏化腧穴的对比试验结果:外膝眼穴灸感法阳性组共41穴次,灸感法阴性组共33穴次,红外法阳性组共37穴次,红外法阴性组共37穴次,敏感性(真阳性率)为70%,特异性(真阴性率)为76%,准确性为73%;血海穴迟发型热敏态灸感法检测与红外法检测对比结果:血海穴灸感法阳性组共41穴次,灸感法阴性组共39穴次,血海穴红外法阳性组共37穴次,阴性组共43穴次,敏感性(真阳性率)为63%,特异性(真阴性率)为72%,准确性为68%;以上结果提示膝骨性关节炎(肿胀型)患膝迟发型热敏状态下的外膝眼穴、血海穴在一定程度上可以被红外成像技术客观检测。结论:TTM技术在一定程度上可以用于膝骨性关节炎(肿胀型)患者迟发型腧穴热敏化腧穴的客观检测。

关键词：膝骨性关节炎迟发型热敏化腧穴热断层扫描技术诊断试验

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