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迟发型性腺功能减退症对机体的影响与干预

内科理论与实践 2015年第1期10卷 67-71页

作者：胡欣陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏南京210028

迟发型性腺功能减退症（late-onset hypogonadism,LOH）亦称为年龄相关的睾酮缺乏综合征（testosterone deficiency syndrome,TDS）,是一种以性欲减退、勃起功能障碍（erectile dysfuction,ED）、晨勃频率下降为主要表现,同时伴有血清... 详细信息

迟发型性腺功能减退症（late-onset hypogonadism,LOH）亦称为年龄相关的睾酮缺乏综合征（testosterone deficiency syndrome,TDS）,是一种以性欲减退、勃起功能障碍（erectile dysfuction,ED）、晨勃频率下降为主要表现,同时伴有血清睾酮水平低下的年龄相关性综合征。LOH可对骨骼、肌肉、情绪和认知功能、心血管系统等造成一定的不良影响。

关键词：迟发型性腺功能减退症影响干预睾酮治疗

芳香化酶在迟发型性腺功能减退症大鼠脂肪组织表达的研究

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中华实验外科杂志 2020年第5期37卷 907-909页

作者：王璟琦王大川许腾飞孙李斌范帅帅李春风王东文山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001 陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科 721000 山西医科大学太原030001

目的:探讨血清、脂肪组织细胞色素P450芳香化酶(P450arom)表达与迟发型性腺功能减退症(LOH)之间的关系。方法:对20个月龄雄性SD退役种鼠孤养建立LOH动物模型,症状评分及体能实验(悬尾试验、游泳实验)、性激素测定证实建模成功,同龄雄性... 详细信息

目的:探讨血清、脂肪组织细胞色素P450芳香化酶(P450arom)表达与迟发型性腺功能减退症(LOH)之间的关系。方法:对20个月龄雄性SD退役种鼠孤养建立LOH动物模型,症状评分及体能实验(悬尾试验、游泳实验)、性激素测定证实建模成功,同龄雄性健康大鼠作为对照组。测定各组大鼠内脏脂肪含量,电化学法检测各组大鼠血清性激素、血清、内脏脂肪组织P450arom浓度,并计算各组大鼠脂肪组织P450arom总量。采用 t检验比较两组大鼠之间血清性激素、血清P450arom浓度、脂肪组织P450arom浓度及脂肪组织P450arom总量表达差异。Pearson相关分析血清、脂肪组织P450arom浓度、脂肪组织中P450arom总量以及脂肪含量与血清性激素的相关性。结果:LOH组血清P450arom浓度为(574.10±49.83) ng/L,对照组为(483.70±34.67) ng/L,两组之间差异无统计学意义( t= 1.491, P>0.05);脂肪组织P450arom LOH组为(35.83±2.31) ng/g,对照组为(31.06±1.58) ng/g,两组差异无统计学意义( t= 1.707, P>0.05);LOH组大鼠脂肪P450arom总量为(2 314.00±145.19) ng,显著高于对照组的(1 314.00±80.92) ng( t=15.160, P0.05);与血清雌二醇(E2)亦无明显相关( r=0.176, P>0.05)。脂肪组织P450arom总量与血清TT呈负相关( r=-0.697, P<0.05)、与血清E2呈正相关( r=0.713, P<0.05)。结论:脂肪组织中P450arom总量与血清TT呈负相关、与血清E2呈正相关;体脂含量增高导致脂肪组织中P450arom总量增高与LOH明显相关。

关键词：迟发型性腺功能减退症芳香化酶性激素脂肪含量

风险与效益:迟发型性腺功能减退症的治疗新理念

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中华男科学杂志 2014年第6期20卷 483-489页

作者：商学军黄宇烽南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院男科江苏南京210002

迟发型性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征,严重影响某些患者的生活质量。LOH的经典治疗方案是睾酮补充治疗(TST),其疗效已得到验证,但远期安全性尚需评估。随着对LOH研究的不断深入,新的治疗方案逐渐... 详细信息

迟发型性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征,严重影响某些患者的生活质量。LOH的经典治疗方案是睾酮补充治疗(TST),其疗效已得到验证,但远期安全性尚需评估。随着对LOH研究的不断深入,新的治疗方案逐渐被提出,如促性腺激素及其类似物、T前体[脱氢表雄酮(DHEA)]、非芳香化雄激素[双氢睾酮(DHT)]补充治疗、雌激素拮抗剂(包括减少雌激素来源的芳香化酶抑制剂和雌激素受体阻滞剂)及中医药治疗。同时,睾丸间质干细胞移植、选择性雄激素受体调节剂(SARMs)及选择性雌激素β受体激动剂的研究,亦为LOH的治疗提供了新的思路。本文就目前LOH的治疗进展作一介绍。

关键词：迟发型性腺功能减退症风险效益睾酮补充治疗新理念

补肾疏肝通络方治疗迟发型性腺功能减退症的临床研究

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补肾疏肝通络方治疗迟发型性腺功能减退症的临床研究

作者：沈传运大连医科大学

学位级别：硕士

目的:临床验证补肾疏肝通络方治疗迟发型性腺功能减退症（Late-Onset Hypogonadism,LOH）的疗效:确定补肾疏肝通络方是否能够降低LOH病人的症状评分;是否能够升高游离睾酮（F-T）;是否改善正从中年向老年过度的男性患者的身体、心理及... 详细信息

目的:临床验证补肾疏肝通络方治疗迟发型性腺功能减退症（Late-Onset Hypogonadism,LOH）的疗效:确定补肾疏肝通络方是否能够降低LOH病人的症状评分;是否能够升高游离睾酮（F-T）;是否改善正从中年向老年过度的男性患者的身体、心理及社会等三方面的生活质量。以期为LOH探索出新的治疗方法。方法:通过对72例病人治疗前使用迟发型性腺功能减退症症状评分及中医肾虚肝郁血瘀证的相关症状作为筛查,按病人就诊先后随机分为两组:中药组和西药组。治疗前后分别使用中老年男子症状问卷（AMS）及中医症状积分表,观察患者的临床症状评分,检验治疗前后患者的总睾酮（T-T）、性激素结合蛋白（SHBG）、并计算F-T。对临床资料进行医学统计学检验:检验中药组和西药组各自治疗前后的临床疗效是否具有统计学意义;检验治疗后中药组和西药组的治疗LOH的疗效是否有差异。结果:中药组和西药组对迟发型性腺功能减退症均有一定临床疗效,两组之间疗效无显著差异（Z=-0.703,P＞O.05）。治疗前后中药组和西药组各自的患者AMS评分症状均有一定程度的改善（中药组t=-13.64,P＜O.05;西药组t=-13.89,P＜O.05）,治疗后中药组和西药组之间的AMS评分症状改善的比较无显著统计学差异（F=0.559,t=-1.136,P＞0.05）。治疗前后两组的患者的中医症状积分症状均降低,均具有统计学意义（中药组t=-12.72,P＜O.05;西药组t=-12.93,P＜O.05）,治疗后中药组和西药组之间的中医症状积分症状改善的比较无显著差异（F=1.284,t=-0.629,P＞0.05）。经治疗后中药组和西药组各自的患者F-T值都有一定程度的升高（中药组t=10.66,P＜O.05;西药组t=23.72,P＜O.05）,中药组和西药组之间血清F-T值改善的比较无显著差异（F=0.176,t=0.020,P＞0.05）。结论:补肾疏肝通络方治疗迟发型性腺功能减退症的具有一定程度疗效,在症状改善及升高游离睾酮值方面,与雄激素补充（TST）治疗LOH的临床治疗效果相似,无统计学差异。治疗迟发型性腺功能减退症中常见证型（肾虚肝郁血瘀证）,中医有其一定的理论基础和临床疗效,为将来中医药治疗迟发型性腺功能减退症探索了新的治疗方法,鉴于中医药方剂具有双向调节作用的优点,其作用是多途径、多环节的整体效应以及具有较高的经济价值,临床性价比高,能够大大降低患者的医疗费用,能够促进我国医改的成功实施,值得推广。补肾疏肝通络方在临床使用中,未发现肝肾功能受损、血清PSA增加等毒副作用,也未发现阴茎异常勃起、排尿困难等不良反应,无诱发心血管疾病、前列腺相关疾病、红细胞增多症及精子生成障碍等风险,因此,补肾疏肝通络方在应用于LOH患者的临床症状改善上具有一定安全性。

关键词：补肾疏肝通络迟发型性腺功能减退症游离睾酮疗效

迟发型性腺功能减退症对机体的影响与干预分析

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世界最新医学信息文摘 2015年第66期 156-156页

作者：尼木吐拉·玉素甫吐尔洪·艾山新疆宝科达男科医院

目的分析迟发型性腺功能减退症对机体的影响与干预措施。方法将在我院接受治疗的迟发型性腺功能患者80例作为研究对象,以不同的用药方式进行治疗。结果 80例患者中,11例有生育要求患者经治疗后全部恢复生育能力,另69例无生育要求患者... 详细信息

目的分析迟发型性腺功能减退症对机体的影响与干预措施。方法将在我院接受治疗的迟发型性腺功能患者80例作为研究对象,以不同的用药方式进行治疗。结果 80例患者中,11例有生育要求患者经治疗后全部恢复生育能力,另69例无生育要求患者经治疗后性腺功能得以不同程度的改善,治疗成功率100%。结论对迟发型性腺功能减退症采用不同药物治疗法,可取得较理想的效果。

关键词：迟发型性腺功能减退症影响药物干预

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男性迟发型性腺功能减退症的诊断与治疗

国际内分泌代谢杂志 2015年第1期35卷 59-62页

作者：胡欣陈国芳刘超中国中医科学院江苏分院、南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢病院区南京210028

近年来,男性迟发型性腺功能减退症（LOH）成为全球研究的热点.对勃起功能障碍、下丘脑/垂体病变、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、人类免疫缺陷病毒感染者等高危人群,应进行LOH筛查,若出现3种或3种以上性功能减退症状,且伴随血清总睾酮＜... 详细信息

近年来,男性迟发型性腺功能减退症（LOH）成为全球研究的热点.对勃起功能障碍、下丘脑/垂体病变、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、人类免疫缺陷病毒感染者等高危人群,应进行LOH筛查,若出现3种或3种以上性功能减退症状,且伴随血清总睾酮＜ 11 nmol/L及游离睾酮＜225pmol/L,可诊断为LOH.LOH主要依赖药物治疗,尤其是雄激素制剂.对于LOH合并肥胖、2型糖尿病、代谢综合征的患者,提倡生活方式干预.对有生育需求的患者,可考虑促性腺激素或促性腺激素释放激素的脉冲式治疗.对无生育要求的患者,睾酮替代是治疗LOH的金标准.

关键词：迟发型性腺功能减退症诊断治疗

不同体重指数男性不育患者迟发型性腺功能减退症评分

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中国性科学 2015年第4期24卷 90-93页

作者：白双勇王剑松赵庆华昆明医科大学第二附属医院泌尿外科昆明650000 昆明医科大学第二附属医院妇科昆明650000

目的:调查不同体重指数男性不育症患者迟发型性腺功能减退症症状评分情况。方法:随机抽取男性不育症患者292人,按照不同体重指数分组,正常体重指数组84人,超重组117人,肥胖组91人。使用中老年男性部分雄激素缺乏综合症(PADAM)症状评分... 详细信息

目的:调查不同体重指数男性不育症患者迟发型性腺功能减退症症状评分情况。方法:随机抽取男性不育症患者292人,按照不同体重指数分组,正常体重指数组84人,超重组117人,肥胖组91人。使用中老年男性部分雄激素缺乏综合症(PADAM)症状评分表调查患者各项症状评分情况。结果:在不同体重指数分组中的PADAM中血管舒缩症状评分,肥胖组、超重组评分高于正常体重组评分,两者有统计学差异(P0.05)。血管舒缩症状与体重指数呈正相关性(R=0.156,P症患者的LOH有着明显的影响,在改善男性不育症患者的LOH治疗中,减轻体重是比较重要的。

关键词：男性不育迟发型性腺功能减退症体重指数

中老年男性少弱精症合并迟发型性腺功能减退的中医药治疗临床观察

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中老年男性少弱精症合并迟发型性腺功能减退的中医药治疗临床观察

男性低雄激素血症睾酮补充治疗的困境及其原因分析

第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科...

作者：郁超何晓锋曹宏文冯懿赓孙鹏龚华赵友康曾荣财陈磊上海市中医药大学附属龙华医院泌尿男科上海市名中医周智恒工作室上海市中医泌尿男科临床示范基地

目的观察益气养阴中药杞贞滋阴合剂治疗迟发型性腺功能减退(LOH)男性弱精子症的临床疗效。方法将67例LOH少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例予安特尔+Vitamin E,治疗组33例予益气养阴中药杞贞滋阴合剂。两组疗程均为3个月... 详细信息

目的观察益气养阴中药杞贞滋阴合剂治疗迟发型性腺功能减退(LOH)男性弱精子症的临床疗效。方法将67例LOH少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例予安特尔+Vitamin E,治疗组33例予益气养阴中药杞贞滋阴合剂。两组疗程均为3个月,评价疗效血清睾酮及精液检查指标变化情况。结果治疗组33例,脱落2例,有效率67.74%;对照组34例,脱落3例,有效率61.29%;两组自身治疗前后的a级和(a+b)精子百分比的比较,精子密度均有统计学意义(P0.05);表明两组药物均能提高患者的a级、(a级+b级)精子百分比,精子密度,而中药组总体精液活力疗效改善优于对照组。症状评分(ADAM表)显示中药组改善LOH症状在体能/血管/心理症状改善方面和补充雄激素的西药组大致相当(P>0.05)结论:益气养阴中药杞贞滋阴合剂治疗LOH男性少弱精子症疗效良好,可以明显提高患者的精液活力质量。

关键词：不育症迟发型性腺功能减退症少弱精子症杞贞滋阴合剂

来源： cnki会议评论

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中华内分泌代谢杂志 2019年第2期35卷 93-98页

作者：刘伟李圣贤上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科 200127

随着人均寿命的延长和人们对生活质量要求的提高,睾酮作为蛋白同化激素,不但能够改善肌肉和骨骼健康,还能提高精力和性能力,在国外的中老年人群,尤其在迟发型性腺功能减退(LOH)的患者中曾被广泛使用。但随着多个临床研究发现睾酮补充治... 详细信息

随着人均寿命的延长和人们对生活质量要求的提高,睾酮作为蛋白同化激素,不但能够改善肌肉和骨骼健康,还能提高精力和性能力,在国外的中老年人群,尤其在迟发型性腺功能减退(LOH)的患者中曾被广泛使用。但随着多个临床研究发现睾酮补充治疗增加心血管疾病等的风险,睾酮的使用直线下降,导致部分需要睾酮治疗的患者得不到及时的治疗。本文综合目前的临床研究结果,就睾酮补充治疗的利弊及所处的困境作一简介。

关键词：性腺功能减退症睾酮替代治疗迟发型性腺功能减退症心血管风险