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连续脑电图对重症脑血管病的应用价值

连续脑电图对重症脑血管病的应用价值

作者：李浩涛苏州大学

学位级别：硕士

目的:应用连续脑电图监测重症脑血管病患者,观察其表现模式,探讨重症脑血管病后非痉挛性癫痫的发生及临床意义,分析连续脑电图分级与预后的关系,评价连续脑电图分级的预测功能及比较其与格拉斯哥昏迷评分对预后判断的准确度。 ... 详细信息

目的:应用连续脑电图监测重症脑血管病患者,观察其表现模式,探讨重症脑血管病后非痉挛性癫痫的发生及临床意义,分析连续脑电图分级与预后的关系,评价连续脑电图分级的预测功能及比较其与格拉斯哥昏迷评分对预后判断的准确度。方法:收集2004年3月-2005年3月我院神经内科重症监护病房的住院患者42例,其中男27例,女15例,年龄47-87岁,平均年龄69.21岁;其中脑梗死16例,脑出血26例,均为有意识障碍且昏迷者,格拉斯哥昏迷评分＜8分。给予连续脑电图检查,按昏迷的脑电图模式分析脑电图构型,进行脑电图分级,分析其与预后的关系。结果:42例重症脑血管病患者的连续脑电图全部异常。表现为弥散性慢活动13例,共3例死亡;间歇性6节律3例,无死亡病例;癫痫样活动9例,4例死亡;三相波2例,1例死亡;爆发-抑制模式1例,死亡;单节律活动3例,均死亡;6例表现为低波幅活动,全部死亡;局灶性异常5例,无死亡。重症脑血管病患者中非痉挛性癫痫有8例,发生率为19%,死亡率为50%。把连续脑电图分级分成两组进行卡方检验,两组之间预后的差别显著。单因素分析显示年龄（P=0.405）、性别（P=0.517）、病种（P=0.750）及既往有无高血压病史（P=0.764）与预后的关系均无统计学意义。Logistic分析结果为连续脑电图分级对综合预后判断准

关键词：连续脑电图脑血管病非痉挛性癫痫格拉斯哥昏迷评分预测

连续脑电图对幕上脑出血的应用价值及醒脑静干预的临床研究

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连续脑电图对幕上脑出血的应用价值及醒脑静干预的临床研究

作者：徐杰苏州大学

学位级别：硕士

[目的]探讨连续脑电图(Continuous Electroencephalogram,CEEG)对幕上脑出血(Supratentorial Intracerebral Hemorrhage,SICH)患者病情程度判断、近期疗效评估、远期预后预计的应用价值以及在常规治疗基础上,醒脑静干预对幕上脑出血患... 详细信息

[目的]探讨连续脑电图(Continuous Electroencephalogram,CEEG)对幕上脑出血(Supratentorial Intracerebral Hemorrhage,SICH)患者病情程度判断、近期疗效评估、远期预后预计的应用价值以及在常规治疗基础上,醒脑静干预对幕上脑出血患者的脑电图(Electroencephalogram,EEG)、近期疗效、远期预后的影响作用。[方法]本课题收集自2006年11月至2008年2月期间入住苏州大学附属第一医院神经内科的幕上脑出血患者63例,年龄40～89岁。将患者按照格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(见附表2)分为轻度障碍(GCS13～l5分)、中度障碍(GCS9～l2分)、重度障碍(GCS3～8分)三组,前两组再分为常规治疗组和醒脑静治疗组,后组全归为醒脑静治疗组。在患者入院24小时内和入院后10天左右进行CEEG检查,观测并评估患者EEG的分级及改变情况,并与患者病情程度及变化作相关性研究;同时将常规治疗组和醒脑静治疗组患者EEG的改变情况及病情变化作比较分析。[结果]1.患者的首次EEG分级与病情轻重程度呈明显正相关性(χ2=58.05,P0.05),与远期预后呈明显负相关性(χ2=35.67,P0.05),与远期预后的死亡率有显著负相关性(P0.05);与中度障碍类患者近期疗效的总有效率有正相关性(P0.05),与远期预后的预后良好率有正相关性(P0.05);与重度障碍类患者近期疗效、远期预后均无明显相关性(P>0.05)。3.常规治疗组和醒脑静治疗组比较,(1)EEG改变情况:轻度障碍类患者两组显著改善率及总改善率比较均无统计学差异(P>0.05);中度障碍类患者两组显著改善率比较无统计学差异(P>0.05),总改善率比较有统计学差异(P0.05);中度障碍类患者两组显效率比较无统计学差异(P>0.05),总有效率比较有统计学差异(P0.05)。4.7例重度障碍类患者EEG改善率(14.29%)、显效率(总有效率)(14.29%)、预后良好率(14.29%)都较低,而死亡率(57.14%)较高。[结论]1.通过早期CEEG检测并分析EEG分级情况,可直接从神经电生理方面来了解和判断幕上脑出血患者的病情轻重程度,对临床诊疗有指导意义。2.通过CEEG对幕上脑出血患者的多次检测,分析患者首次EEG分级及EEG变化情况,前者对远期预后预示有显著价值,而对近期疗效评估可能有作用;后者对轻度障碍(GCS13～l5分)患者的远期预后有预示作用,对中度障碍(GCS9～12分)患者的近期疗效、远期预后有评估价值。联合两者特点,可以更准确、有效地对患者的近期疗效和远期预后作出评估。3.在常规治疗基础上,醒脑静干预对中度障碍(GCS9～12分)幕上脑出血患者的EEG、近期疗效的改善有价值,对其远期预后改善很可能有作用;对轻度障碍(GCS13～l5分)患者的EEG、近期疗效、远期预后的改善可能有作用;对重度障碍(GCS3～8分)患者的EEG、近期疗效、远期预后的改善可能作用不大。故在临床治疗中,使用醒脑静对患者EEG及病情的改善有一定的价值,尤其对中度障碍患者价值更大。

关键词：连续脑电图醒脑静幕上脑出血近期疗效远期预后

连续脑电图在非创伤性急性重症意识障碍的严重程度评估和早期预后预测中的价值

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连续脑电图在非创伤性急性重症意识障碍的严重程度评估和早期预后...

作者：刘晓庆兰州大学

学位级别：硕士

目的:分析连续脑电图（continuous electroencephalography,cEEG）特征评估非创伤性脑损伤引起的急性重症意识障碍（Disorders of Consciousness,Do C）患者发病时意识严重程度的意义,及其预测此类患者早期预后的价值。方法:本研究纳入... 详细信息

目的:分析连续脑电图（continuous electroencephalography,cEEG）特征评估非创伤性脑损伤引起的急性重症意识障碍（Disorders of Consciousness,Do C）患者发病时意识严重程度的意义,及其预测此类患者早期预后的价值。方法:本研究纳入了2015年1月至2022年12月在兰州大学第二医院重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）住院并明确诊断为非创伤性急性重症Do C的患者。所有患者发生重症Do C时行cEEG监测。cEEG监测时间至少24小时。收集所有患者的基线资料、cEEG及Do C时格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）分值。然后,在Do C28天通过昏迷恢复量表-修订版（Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R）评估预后。接着,研究（1）根据GCS评分将患者划分为Do C重型组（GCS评分6～8分）和特重型组（GCS评分3～5分）,观察两组间在cEEG特征上有无显著差异,并使用Spearman相关性分析探究cEEG特征与GCS评分的相关性;（2）根据CRS-R结果将患者分为预后不良组和预后良好组。应用单因素分析、二元Logistic回归探究影响患者早期预后的因素,并计算cEEG特征预测患者预后不良的灵敏度、特异性及准确度。结果:本研究共纳入81例非创伤性急性重症Do C患者。男性患者占59.3%,女性占40.7%,年龄平均数为49±17岁。其中,Do C特重型组23例（28.4%）,重型组58例（71.6%）。预后不良组39例（48.1%）,预后良好组42例（51.9%）。（1）对cEEG特征与意识严重程度相关性进行分析,研究发现:cEEG背景连续性、波幅、频率、对称性及前-后梯度在两组（特重型组和重型组）间差异具有统计学意义。（2）对cEEG特征与GCS的相关性进行了分析,结果发现:cEEG背景连续性（r=0.362,P=0.001）及频率（r=0.287,P=0.009）与GCS之间存在显著弱相关。（3）患者早期预后不良的单因素分析结果发现:在临床资料方面,预后不良组及预后良好组在年龄、GCS评分、引起Do C的病因、并发症数量及镇静剂/抗癫痫药物数量方面的差异具有统计学意义（P连续性、波幅、频率、前-后梯度、周期性放电/节律性δ活动及改良的Valente分级（modified Valente's Grade,m VG）方面的差异具有统计学意义（P连续或背景频率越慢时,GCS分值越低;（2）cEEG特征中背景频率为δ是非创伤性急性重症Do C患者早期预后不良的独立危险因素,但预测灵敏度、特异度和准确度均较低;（3）cEEG特征中不存在前-后梯度是非创伤性急性重症Do C患者早期预后不良的独立危险因素,预测特异度较高、灵敏度及准确度较低;（4）高m VG分级是早期预后的独立保护性因素。m VG分级等级越高,患者的早期预后不良的风险越低。本研究建立了预测患者早期预后的较可靠二元Logistic回归模型,这可能在临床护理、资源配置、家属问询和临终决策方面具有一定参考价值。

关键词：连续脑电图神经重症意识障碍预后

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连续脑电图监测对早期脑梗死的诊断价值分析

基层医学论坛 2013年第31期17卷 4170-4171页

作者：王莉湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院湖北襄阳441000

目的探讨连续脑电图监测对脑梗死早期诊断的应用价值。方法对我院2011年2月—11月收治的52例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24 h内通过连续脑电图监测共有46例患者检出阳性,检出率为88.46%;同期CT检查共有37例患者检出... 详细信息

目的探讨连续脑电图监测对脑梗死早期诊断的应用价值。方法对我院2011年2月—11月收治的52例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24 h内通过连续脑电图监测共有46例患者检出阳性,检出率为88.46%;同期CT检查共有37例患者检出阳性,检出率为71.15%,两种检测方式阳性检出率比较差异有统计学意义(P连续脑电图监测与CT检查结果无显著差异(P>0.05)。结论患者发生脑梗死早期,连续脑电图监测的效果优于CT,值得临床推广应用。

关键词：脑梗死诊断连续脑电图 CT

连续脑电图监测在神经科重症监护病房中的应用

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临床神经电生理学杂志 2002年第1期11卷 57-60页

作者：王建军南京医科大学附属脑科医院神经科

借鉴术中脑电图(EEG)的监测和癫痫病人长时程的脑电监测,在神经科重症监护病房(NICU)使用连续EEG(CEEG)监测以了解皮层功能的神经生理学方法的应用已得到长足的发展.

关键词：连续脑电图监测应用神经科重症监护病房癫痫

连续脑电图检测脑出血患者脑功能异常与预后的相关性分析

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疾病监测与控制 2020年第4期14卷 316-318页

作者：韩涵臧舒婷任莹王龙安河南省人民医院急诊ICU 河南郑州450000

目的:分析连续脑电图检测脑出血患者脑功能异常与预后的相关性。方法:回顾性分析2017-02~2019-12期间100例脑出血患者的临床资料,所有入选者均接受连续脑电图检测,并依据CEEG分评估患者脑功能情况,记录所有入选者预后情况。分析脑功能... 详细信息

目的:分析连续脑电图检测脑出血患者脑功能异常与预后的相关性。方法:回顾性分析2017-02~2019-12期间100例脑出血患者的临床资料,所有入选者均接受连续脑电图检测,并依据CEEG分评估患者脑功能情况,记录所有入选者预后情况。分析脑功能异常与预后的相关性。结果:本研究100例患者中均表现为脑功能异常,异常率为100%。32例患者表现为弥散性活动,其中7例患者病死;20例患者表现为癫痫样活动,其中7例患者病死;8例患者表现为间歇性δ节律,无病死患者;8例患者表现为单节律活动,全部病死;15例患者表现为低波幅活动,全部病死;6例表现为三相波,其中3例患者病死;10例患者表现为局灶性异常,无病死;1例表现为爆发-抑制性交替,全部病死;CEEGⅣ~V级病死率较CEEGⅠ~Ⅱ级与Ⅲ级均较高,且CEEGⅢ级与CEEGⅠ~Ⅱ级相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman等级相关性分析结果显示,CEEG分级与预后表现为正相关(r=0.457,P=0.000)。结论:CEEG检测脑出血患者脑功能有助于客观、准确评估患者并预测疾病预后情况,且两者之间呈正相关,即脑功能损伤程度越高、预后情况越差。

关键词：脑出血连续脑电图脑功能异常相关性

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连续脑电图监测在神经重症患者中的应用

内科急危重症杂志 2018年第3期24卷 180-184页

作者：杨华俊王越孔朝红刘丽萍王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050

脑电图（electroencephalogram,EEG）是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电话的总和。由于脑电图是一种随时间变化的随机信号,因此即使脑内持续存在器质性病变,脑电图的异常也会因为时间和患者所处的状态不同而出现不同的改变。

关键词：连续脑电图神经重症脑功能癫痫脑损伤

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连续脑电图监测在急性脑血管病中的应用

中国误诊学杂志 2006年第9期6卷 1707-1708页

作者：张玉涛康宏于静本钢(集团)公司总医院神经内科辽宁本溪117000

对连续脑电图(CEEG)监测在急性脑血管病中的应用探讨如下.1对象和方法1.1对象共连续收集入住N-ICU并检查CEEG急性脑血管病患者50例,男30例,女20例,年龄(58±6.5)岁.脑出血31例,混合卒中1例,脑梗死18例,其中有意识障碍45例.

关键词：连续脑电图急性脑血管病昏迷预后

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连续脑电图对幕上脑出血预后的临床研究

中国医学创新 2011年第29期8卷 132-133页

作者：徐杰杭州市余杭区第一人民医院 311100

目的探讨连续脑电图(Continuous Electroencephalogram,CEEG)对幕上脑出血(Supratentorial Intracerebral Hemorrhage,SICH)患者远期预后预计的应用价值。方法对63例幕上脑出血患者脑电图(Electroencephalogram,EEG)的前后变化进行分析,并与其远期预后作对照。结果 EEG改变对轻度障碍(GCS 13～15分)及中度障碍(GCS 9～12分)患者的远期预后有预示作用,但是对重度障碍(GCS 3～8分)患者的远期预后预示无明显作用。结论 CEEG检测对幕上脑出血患者的远期预后预计有一定的价值。

关键词：连续脑电图幕上脑出血远期预后