检索结果-南通市图书馆

创伤外科杂志 2008年第1期10卷 95-96,F0003页

作者：闵家新第三军医大学新桥医院胸外科重庆400037

钝性胸部创伤是交通事故中的常见伤类,无论平时或战时,钝性胸部创伤在创伤中都占有非常重要的地位。本文对近年来钝性胸部创伤的有关诊断手段进行了分析和总结,特别对临床常见的连枷胸和肺挫伤的伤情特点和治疗作了重点介绍。

关键词：胸部创伤连枷胸肺挫伤

连枷胸伴肺挫伤的腔镜手术固定与非手术固定的临床研究

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2013年第4期6卷 26-29页

作者：艾尼瓦尔.马木提巴图鲁乎史长任张海平张铸张昌明新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院博乐833400 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830000

目的比较连枷胸伴肺挫伤的腔镜手术固定与非手术固定的疗效。方法对66例以连枷胸伴肺挫伤为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较腔镜手术内固定治疗组(n=35)与非手术外固定治疗组(n=31)的临床疗效。结果治疗效果指标:平均... 详细信息

目的比较连枷胸伴肺挫伤的腔镜手术固定与非手术固定的疗效。方法对66例以连枷胸伴肺挫伤为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较腔镜手术内固定治疗组(n=35)与非手术外固定治疗组(n=31)的临床疗效。结果治疗效果指标:平均住院时间、平均住ICU时间、平均机械通气时间及疼痛评分(vas),腔镜手术组低于非手术组(P胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等发生率腔镜手术组患者显著低于非手术组(P连枷胸伴肺损伤疗效明显优于非手术治疗。

关键词：连枷胸胸腔镜手术

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连枷胸92例不同手术方案的临床效果

现代诊断与治疗 2016年第17期27卷 3244-3246页

作者：黎伟文中山市中医院心胸外科广东中山528400

探讨早期手术内固定治疗对连枷胸患者疗效的影响。选取2011年6月~2015年1月我院确诊治疗的连枷胸患者92例,依据随机分配原则分为早期组和择期组,每组46例,择期组患者行择期肋骨内固定治疗,早期组患者给予早期肋骨内固定治疗,随访12个月... 详细信息

探讨早期手术内固定治疗对连枷胸患者疗效的影响。选取2011年6月~2015年1月我院确诊治疗的连枷胸患者92例,依据随机分配原则分为早期组和择期组,每组46例,择期组患者行择期肋骨内固定治疗,早期组患者给予早期肋骨内固定治疗,随访12个月,统计分析所有患者治疗后肺功能[包括最大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总量(TLC)]及并发症发生情况。早期组患者治疗后FVC、FEV1.0、TLC明显高于择期组,差异有统计学意义(P连枷胸患者的肺功能,提高临床疗效及减少治疗后并发症的发生率,值得临床作进一步推广。

关键词：早期手术内固定连枷胸肺功能并发症

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连枷胸伴严重肺挫伤的机械通气内固定疗法

中国临床医学 2003年第3期10卷 374-376页

作者：赵琦峰王胜利胡型锑赵子牛杜杰章岳峰温州医学院附属二院心胸外科温州325027

目的:探讨连枷胸伴严重肺挫伤机械通气内固定疗法的临床治疗经验。方法:对1990～2001年收治的13例患者以治疗肺挫伤为重点行机械通气内固定治疗,采用SIMV+PEEP模式,撤机后用低张弹力胸带固定胸壁。结果:机械通气后PaO_2、氧指数、PaCO_2... 详细信息

目的:探讨连枷胸伴严重肺挫伤机械通气内固定疗法的临床治疗经验。方法:对1990～2001年收治的13例患者以治疗肺挫伤为重点行机械通气内固定治疗,采用SIMV+PEEP模式,撤机后用低张弹力胸带固定胸壁。结果:机械通气后PaO_2、氧指数、PaCO_2、pH值明显改善,与通气前相比,有极显著差异(P连枷胸伴肺挫伤机械通气内固定疗法效果可靠,但有一定的应用指征。重点治疗肺挫伤,缩短机械通气时间是减少肺部感染等并发症、提高治愈率的关键;同时要重视胸壁固定。

关键词：连枷胸肺挫伤机械通气内固定疗法并发症

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连枷胸的治疗(附19例分析)

赣南医学院学报 1990年第2期10卷 89-92页

作者：邓春晓郑直王法长赣南医学院附属医院胸外科海门市人民医院赣州市第一医院胸外科

外伤性连枷胸的治疗,以往一直以胸壁软化、反常呼吸、气胸摆动为理论基础而采取胸壁固定为主的治疗措施。作者在临床实践中发现,连枷胸的病理生理改变主要是损伤胸壁下的肺的挫伤,而不是胸壁软化,反常呼吸和气胸摆动。胸壁固定仅限于防... 详细信息

外伤性连枷胸的治疗,以往一直以胸壁软化、反常呼吸、气胸摆动为理论基础而采取胸壁固定为主的治疗措施。作者在临床实践中发现,连枷胸的病理生理改变主要是损伤胸壁下的肺的挫伤,而不是胸壁软化,反常呼吸和气胸摆动。胸壁固定仅限于防止软化胸壁的骨折断端造成或继续造成肺组织的挫裂伤。本组按下述肺挫伤的治疗原则处理:①确保呼吸道通畅,维持有效呼吸。必要时行气管切开;②充分止痛;③由血气分析监测氧浓度,必要时使用呼吸机;④严格控制输液量,尤其应限制晶体液的输入;⑤及时引流胸腔;⑥尽早提高血浆渗透压;⑦早期使用糖皮质激素,首选地塞米松;⑧选用广谱抗茵素防感染。如此取得较为满意的疗效。

关键词：连枷胸

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连枷胸的诊治进展

创伤外科杂志 2014年第3期16卷 286-288,F0003页

作者：汪治臻向小勇都定元重庆医科大学第一附属医院胸心外科重庆400016 重庆市急救医疗中心重庆市急救医学研究所重庆400014

连枷胸是严重胸部伤的一种,多合并肺实质的损伤,容易引起急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。胸部X线片、多层螺旋CT是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸的治疗措施较复杂,合理采用保持气道通畅、控制浮动胸壁、呼吸机辅助治疗、镇痛、... 详细信息

连枷胸是严重胸部伤的一种,多合并肺实质的损伤,容易引起急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。胸部X线片、多层螺旋CT是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸的治疗措施较复杂,合理采用保持气道通畅、控制浮动胸壁、呼吸机辅助治疗、镇痛、限制性液体复苏和胸壁手术内固定等综合治疗措施是提高疗效的关键。越来越多的研究显示,胸壁内固定手术治疗,与非手术治疗比较,具有很多优点,但需严格掌握手术时机和适应证。

关键词：胸部创伤连枷胸诊治

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连枷胸行环抱器内固定术的呼吸道管理

国际护理学杂志 2012年第6期31卷 1026-1028页

作者：杜瑞芝山东大学附属济南市中心医院胸外科济南250013

探讨2007-2010年连枷胸行环抱器内固定术的呼吸道管理。从急诊入院生命体征的监测，评估其呼吸情况及主要脏器损害情况，到术后呼吸机的合理应用，配合胸部物理疗法及氧源雾化吸入以保持呼吸道通畅。本组患者均安全渡过手术期，未发生... 详细信息

探讨2007-2010年连枷胸行环抱器内固定术的呼吸道管理。从急诊入院生命体征的监测，评估其呼吸情况及主要脏器损害情况，到术后呼吸机的合理应用，配合胸部物理疗法及氧源雾化吸入以保持呼吸道通畅。本组患者均安全渡过手术期，未发生护理并发症。加强呼吸道的管理是提高连枷胸患者救治率不可缺少的因素。

关键词：连枷胸环抱器内固定呼吸道管理

不同时机切开复位内固定治疗多发肋骨骨折疗效的Meta分析

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中华创伤杂志 2022年第2期38卷 155-165页

作者：张皓封婷裴志杰杨坤天津市西青医院胸外科天津300380 天津市西青医院影像科天津300380

目的评价早期与晚期切开复位内固定对多发肋骨骨折的影响。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索早期切开复位内固定与晚期切开复位内固定治... 详细信息

目的评价早期与晚期切开复位内固定对多发肋骨骨折的影响。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索早期切开复位内固定与晚期切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的相关文献。对按照纳入标准与排除标准筛选到的文献严格质量评价,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。比较受伤72 h内切开复位内固定(早期组)与受伤72 h后切开复位内固定(晚期组)在肺部并发症发生率、胸部疼痛改善率、术后呼吸机辅助通气时间、术后胸部X线片改善时间、术后卧床时间、术后胸管留置时间、住院时间、手术时间及病死率方面的差异。结果共纳入11项研究、712例患者,其中早期组360例,晚期组352例。Meta分析结果显示,早期组与晚期组肺部并发症发生率(OR=0.25,95%CI 0.16~0.37,P胸部疼痛改善率(OR=6.15,95%CI 1.63~23.27,P胸部X线片改善时间(SMD=-15.91,95%CI-18.42~-13.41,P胸管留置时间(SMD=-0.98,95%CI-1.77~-0.20,P0.05)和病死率(OR=0.24,95%CI 0.04~1.51,P>0.05)差异无统计学意义。结论早期切开复位内固定治疗多发肋骨骨折能够减少肺部并发症,减轻胸部疼痛,缩短术后呼吸机辅助通气时间、术后胸部X线片改善时间、术后卧床时间、术后胸管留置时间及住院时间,但不能缩短手术时间或减少病死率。

关键词：肋骨骨折连枷胸 Meta分析切开复位内固定

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连枷胸的治疗进展

继续医学教育 2007年第33期21卷 68-70页

作者：史学军天津宝坻医院胸外科 301800

对连枷胸的治疗最新进展作深入的分析，结合当前的研究现状重点对手术内固定和机械通气的适应证、禁忌证及硬膜外麻醉镇痛等进行综述。连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动，浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症．主要是... 详细信息

对连枷胸的治疗最新进展作深入的分析，结合当前的研究现状重点对手术内固定和机械通气的适应证、禁忌证及硬膜外麻醉镇痛等进行综述。连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动，浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症．主要是因肺挫裂伤所致的肺实质损害，并非来自反常呼吸。机械通气作为一种内固定已失去其意义，机械通气的最终目的是纠正低氧血症。近年又重新重视肋骨内固定，手术内固定可减少机械通气时间并避免与呼吸机相关的并发症。

关键词：连枷胸治疗

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连枷胸合并急性肺挫伤20例临床护理

齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理） 2009年第10期15卷 66-68页

作者：孙成茹天津海河医院天津市300350

对20例连枷胸合并急性肺挫伤患者给予积极治疗与精心护理,19例痊愈出院,1例胸部创伤好转后转院治疗脊柱骨折。认为对连枷胸合并急性肺挫伤患者首先要保持呼吸道通畅,合理氧疗,早期进行胸壁固定,消除反常呼吸,纠正缺氧;协助患者进行有效... 详细信息

对20例连枷胸合并急性肺挫伤患者给予积极治疗与精心护理,19例痊愈出院,1例胸部创伤好转后转院治疗脊柱骨折。认为对连枷胸合并急性肺挫伤患者首先要保持呼吸道通畅,合理氧疗,早期进行胸壁固定,消除反常呼吸,纠正缺氧;协助患者进行有效咳嗽、咳痰,防止肺部感染的发生;要严格控制输液速度和输液量,早期应用糖皮质激素,促进渗液吸收,防止肺水肿加重。其次要通过心理护理尽快帮助患者适应角色变化,配合治疗和护理。

关键词：连枷胸急性肺挫伤护理