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基于数据挖掘技术探究针刺治疗小脑共济失调的选穴规律

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广州中医药大学学报 2024年第8期 2099-2109页

作者：纵艳平王茎曾永蕾郭锦晨高兵李凌基安徽中医药大学针灸推拿学院安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科安徽中医药大学中医学院

【目的】应用数据挖掘技术探究针刺治疗小脑共济失调的选穴规律。【方法】以针刺治疗小脑共济失调的相关文献为检索内容，计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方学术期刊全文数据库（Wanf... 详细信息

【目的】应用数据挖掘技术探究针刺治疗小脑共济失调的选穴规律。【方法】以针刺治疗小脑共济失调的相关文献为检索内容，计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）等各大数据库。将文献中符合条件的腧穴录入Microsoft Excel 2021软件表格内，建立针刺治疗小脑共济失调的腧穴频次频率、归经、特定穴、分布部位等信息的数据库。采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法、SPSS Statistics 25.0及SPSS modeler 18.0 Web复杂网络对纳入的处方腧穴进行关联规则分析、Ward聚类分析并绘制树状图及高频腧穴与核心处方的Web网络图。【结果】（1）共收录文献93篇，其中，针刺处方117条，穴位172个，穴位使用总频次1 199次；（2）腧穴使用频数位居前10位的分别是风池、足三里、合谷、百会、三阴交、太冲、曲池、阳陵泉、完骨、天柱；（3）使用频数位于前5位的经脉分别是足少阳胆经、督脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经；（4）腧穴使用部位选择主要以头面颈项部及下肢部为主；（5）特定穴的使用频数最高的是交会穴；（6）针刺治疗小脑共济失调的高频穴位是风池-完骨、风池-天柱和风池-天柱-完骨。前31位高频腧穴（频率>10次）可分为9个有效聚类群。【结论】针刺治疗小脑共济失调形成了以“调神束骨，熄风止动”为主要治则，以远近配穴为主体的配伍规律，并重视多气多血之阳经的应用，呈现以风池-完骨-天柱为核心的基础穴位处方。

关键词：针刺小脑共济失调数据挖掘选穴规律调神束骨熄风止动远近配穴

远近配穴针刺对偏头痛患者即刻止痛效应及远期总体疗效的临床观察

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中国中医基础医学杂志 2015年第8期21卷 1004-1005,1020页

作者：孟宪慧于金娜吴彩凤北京市丰台中西医结合医院北京100072 中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心北京100072

目的:观察远近配穴针刺对偏头痛患者急性发作期的即刻止痛效应及疗程结束4周后的远期总体疗效。方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,选择符合无先兆偏头痛诊断、处于急性发作期的受试者60例,分为远近配穴组(A组)和非经非穴组(B组)各30... 详细信息

目的:观察远近配穴针刺对偏头痛患者急性发作期的即刻止痛效应及疗程结束4周后的远期总体疗效。方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,选择符合无先兆偏头痛诊断、处于急性发作期的受试者60例,分为远近配穴组(A组)和非经非穴组(B组)各30例,每次治疗60 min,每周5次,连续治疗4周。分别记录患者治疗前、治疗60 min后的视觉模拟评分(VAS评分)以判定即刻止痛效应;以偏头痛计分法判断患者治疗前、疗程结束4周后的偏头痛症状,评价远期总体疗效。结果:针刺治疗60 min的即刻止痛效应,远近配穴针刺组明显优于非经非穴组;针刺疗程结束4周后的远期症状评分,远近配穴针刺组明显优于非经非穴组。结论:远近配穴针刺组在即刻止痛作用及远期总体疗效均明显优于非经非穴组,远近配穴针刺治疗偏头痛值得在临床推广。

关键词：远近配穴针刺偏头痛非经非穴

“标本根结”理论指导下针灸远近配穴的临床应用理论基础

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中医临床研究 2023年第28期15卷 137-140页

作者：许纪超广东药科大学附属第一医院广东广州510699

远近配穴作为针灸治疗腧穴配穴的主要方法之一,临床已经得到广泛应用。中医学目前尚未对远近配穴概念及其理论进行定义,导致中医医生和针灸医生只能从文字字面意思出发,自行领会及理解远近配穴的使用,目前较为认可的方法为以疾病病变部... 详细信息

远近配穴作为针灸治疗腧穴配穴的主要方法之一,临床已经得到广泛应用。中医学目前尚未对远近配穴概念及其理论进行定义,导致中医医生和针灸医生只能从文字字面意思出发,自行领会及理解远近配穴的使用,目前较为认可的方法为以疾病病变部位为中心,将其视为近端,其远端穴位则以病变部位远端为标准,该方法简单易行,但对远近配穴的深层定义存在明显的局限性,不利于临床实践开展及应用。鉴于目前尚未有明确教材和文献对其进行阐述,认为远近配穴为穴位之关系,亦为标本兼治理论的体现,可指导临床疾病的辨证施治、选穴取穴。标本根结理论指导下选穴配穴十分灵活,根(本)、结(标)治疗可取近、取远,亦可远近结合,标本根结同治。在实践应用过程中做好远近配穴标本根结同治,更好的畅通经络原气、沟通气血,补充了十二经脉阴阳相贯、心脉循环的理论,扩大了腧穴主治之范围,从而更好地为临床治疗提供指导。

关键词：针灸标本根结远近配穴腧穴选穴配穴

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远近取穴和配穴对针刺即时镇痛效应的影响

内蒙古中医药 2023年第2期42卷 65-67页

作者：封敏张英俊梁莎秦思佳何佳音汤帅李光亚湖南医药学院湖南怀化418000

目的:探讨远近取穴和配穴对针刺即时镇痛效果的影响。方法:将健康志愿者随机分为模型组、假针组、合谷组、颊车组、双穴组,采用辣椒素外敷下唇建立人体疼痛模型,以VAS评分和有效率为观察指标。结果:与本组基线比较,假针组、合谷组、颊... 详细信息

目的:探讨远近取穴和配穴对针刺即时镇痛效果的影响。方法:将健康志愿者随机分为模型组、假针组、合谷组、颊车组、双穴组,采用辣椒素外敷下唇建立人体疼痛模型,以VAS评分和有效率为观察指标。结果:与本组基线比较,假针组、合谷组、颊车组、双穴组疼痛下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺局部、远端腧穴和远近配穴确有即时镇痛效应,如何通过腧穴配伍达到协同增效目的,还有待研究。

关键词：远近配穴针刺镇痛合谷颊车人体疼痛模型

基于“标本根结”探析针灸临床应用远近配穴的理论依据

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中国民间疗法 2022年第16期30卷 7-10页

作者：杨思敏蒋凡鲁熹李明静程斌罗玲成都中医药大学四川成都610075

该文通过探讨“远”“近”概念、指导理论及标本根结的内容,认为远近配穴不仅是以病变部位局部以定远端的相对关系,其深层含义在于标本同治的思想,从而扩大经络及腧穴临床疾病范围。标本根结理论可作为远近配穴的理论依据,其标本同治的... 详细信息

该文通过探讨“远”“近”概念、指导理论及标本根结的内容,认为远近配穴不仅是以病变部位局部以定远端的相对关系,其深层含义在于标本同治的思想,从而扩大经络及腧穴临床疾病范围。标本根结理论可作为远近配穴的理论依据,其标本同治的思想是针灸应用中应贯彻的理念。

关键词：远近配穴标本根节标本同治针灸理论依据

远近配穴法针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

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远近配穴法针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

作者：薛文婷广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对远近配穴法、近部选穴法两种针刺配穴方法治疗神经根型颈椎病患者的临床观察,探讨不同配穴方法治疗该病的临床疗效,初步确定针刺神经根型颈椎病的最佳配穴方案。方法:将60例患者,按照随机方法将其分为远近配穴治疗组和近部... 详细信息

目的:通过对远近配穴法、近部选穴法两种针刺配穴方法治疗神经根型颈椎病患者的临床观察,探讨不同配穴方法治疗该病的临床疗效,初步确定针刺神经根型颈椎病的最佳配穴方案。方法:将60例患者,按照随机方法将其分为远近配穴治疗组和近部选穴对照组,每组30例。治疗组选取:颈百劳、天柱、风池、申脉、后溪、养老（以上均为双侧）、阿是穴、大椎;对照组选取:颈百劳、天柱、风池、大杼、颈夹脊（以上均为双侧）、大椎、阿是穴。两组均隔日治疗一次,每次约30min,2周为一疗程,疗程期间休息2d,共治疗2个疗效。分别于治疗开始前、疗程结束当天各记录一次《田中靖久症状量表》评分、视觉类比疼痛评分表,并对两组的临床疗效进行对比评估。结果:两组方案对神经根型颈椎病均有疗效,但治疗组总的有效率明显优于对照组;两组治疗方案均能改善神经根型颈椎病患者的症状和体征（P＜0.05）,但治疗组的疗效显著优于对照组（P＜0.05）;两组方案均能改善患者的疼痛定级评分（VAS）（P＜0.05）,但治疗组的镇痛效果优于对照组（P＜0.05）;两组方案均能降低《田中靖久症状量表》评分（P＜0.05）,但治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论:（1）远近配穴法和近部选穴法皆能改善患者的临床症状,降低临床积分和症状积分,提高神经根型颈椎病的疗效,但以远近配穴法的疗效最为突出。（2）本研究表明,远近配穴法是针刺治疗神经根型颈椎病的最佳配穴方法。

关键词：针刺神经根型颈椎病远近配穴

远近配穴法针刺治疗颈型颈椎病的临床对照研究

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远近配穴法针刺治疗颈型颈椎病的临床对照研究

作者：周苗湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过随机对照临床研究观察比较远近配穴与近部选穴两种不同选穴配伍法针刺治疗颈型颈椎病(NTCS)的疗效差异,为针灸选穴配伍相关研究提供思路与参考,以期提高临床应用针灸防治颈型颈椎病的疗效。方法:将选取61例符合纳入标准... 详细信息

目的:本课题通过随机对照临床研究观察比较远近配穴与近部选穴两种不同选穴配伍法针刺治疗颈型颈椎病(NTCS)的疗效差异,为针灸选穴配伍相关研究提供思路与参考,以期提高临床应用针灸防治颈型颈椎病的疗效。方法:将选取61例符合纳入标准的NTCS患者,随机分为对照组30例和治疗组31例。对照组采用近部选穴法针刺,选择风池、风府、天柱、肩井与颈百劳;治疗组则采用远近配穴法针刺,在对照组选穴的基础上加后溪与申脉。均予以常规针刺,行平补平泻手法促使得气,留针半小时,出针后两组都于局部阿是穴刺络拔罐。每周固定时间治疗3次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。以NPQ颈痛量表、SF-MPQ疼痛问卷表和颈椎活动度(ROM)为疗效指标,从生活质量、颈痛程度及功能障碍等角度来评价两种不同选穴配伍法治疗NTCS的临床综合疗效和镇痛疗效。结果:1.基线情况比较:治疗前,两组的性别、年龄、病程、每日保持低头时间等一般情况及基础病情严重程度等方面,经卡方检验和t检验,没有统计学差异(P>0.05),存在可比性。2.临床疗效比较:(1)综合疗效:治疗组与对照组的有效率分别为100%与96.67%,治愈率分别为41.94%与16.67%,经卡方检验,两组综合疗效的有效率相比无明显差别(P>0.05),而治愈率差异显著(P0.05),而显效率差异显著(P0.05),即两组疗效相当。结论:1.远近配穴法和近部选穴法针刺均可有效缓解NTCS患者的颈痛症状、增强颈椎活动功能、提高生活质量,是治疗NTCS行之有效的选穴配伍方法;2.远近配穴法针刺在综合疗效及镇痛疗效上优于近部选穴法;3.远近配穴法针刺在改善颈椎屈伸、旋转活动能力和减轻主观疼痛程度方面,疗效明显优于近部选穴法;4.远近配穴法和近部选穴法针刺在改善颈椎侧弯活动能力方面,疗效相近。

关键词：远近配穴近部选穴针刺颈型颈椎病

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远近配穴与局部取穴治疗肩周炎的对比研究

远近配穴与局部取穴治疗肩周炎的对比研究

作者：徐伟珍广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题主要根据随机对照的科研设计原则,以针刺的远近配穴和局部取穴为对照,观察远近配穴法治疗肩关节周围炎的临床疗效,旨在探讨远近配穴、局部取穴治疗肩关节周围炎的疗效差异,为临床治疗肩周炎提供客观依据。方法：本研究病例... 详细信息

目的：本课题主要根据随机对照的科研设计原则,以针刺的远近配穴和局部取穴为对照,观察远近配穴法治疗肩关节周围炎的临床疗效,旨在探讨远近配穴、局部取穴治疗肩关节周围炎的疗效差异,为临床治疗肩周炎提供客观依据。方法：本研究病例来源于台湾十方中医诊所病人,病例收集时间为2014年12月-2015年12月,共收集80例符合肩关节周围炎诊断的病患,其中远近配穴组40例,局部取穴组40例。中医诊断标准参照《中华针灸临床诊疗规范》中的“肩痹”诊断标准,西医诊断标准参照《临床疼痛治疗学》关于的肩关节周围炎诊断标准,中医分型参照《风湿病的中西医诊治》中的“肩痹”的辨证分型,将肩周炎患者分为瘀血阻络型、风寒侵袭型、寒湿凝滞型、气血亏虚型四个证型。治疗共分为两个疗程,两周为1个疗程,每周针刺3次。观察指标为：肩关节疼痛度评定参照国际公认的描述与测量疼痛的简化McGill疼痛量表进行测评,肩关节运动功能评定采用ASES肩关节功能评定量表,肩关节活动度测量评定测量患者的肩前屈、肩外展、肩后伸的度数。疗效评定方法参照中华人民共和国卫生部1997年制定发布《中药新药临床研究指导原则》有关肩周炎的疗效标准。结果：治疗前远近配穴组与局部取穴组在年龄构成、性别构成、病程构成方面经统计学分析均无明显差异(P＞0.05),说明两组的一般资料情况具有可比性。肩周炎疗效评定比较方面两组患者肩周炎疗效经秩和检验,z=0.127,P=-0.039,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,远近配穴组总有效率为90%,局部取穴组总有效率为72.5%。上述研究结果提示：远近配穴疗法治疗肩周炎在总体疗效对比上,比单纯的局部取穴临床疗效更为显著。肩关节疼痛评分(McGill疼痛量表)比较方面治疗一个疗程及两个疗程后,远近配穴组与局部取穴组的肩关节疼痛评分(McGill疼痛量表)与治疗前相比,均有统计学意义(P＜0.05)。组间比较方面,经过两个疗程的治疗,远近配穴组的McGill疼痛量表评分得分要少于局部取穴组,差异有统计学意义(P＜0.05)。远近配穴和局部取穴均可缓解肩关节周围炎患者局部疼痛症状,对于改善患者的肩部不适症状均有一定疗效,但在总体疗效对比上,远近配穴疗法的镇痛效果要优于局部取穴。ASES肩关节功能评分比较方面治疗一个疗程后,远近配穴组与治疗前相比ASES肩关节功能评分有所提高(P＜0.05),而局部取穴组ASES肩关节功能评分与之前比较无统计学意义(P＞0.05)。两个疗程后,两组ASES肩关节功能评分比治疗前均有所改善(P＜0.05)。两个疗程后,远近配穴组的ASES肩关节功能评分的改善程度要好于局部取穴组,得分提高有统计学优势(P＜0.05)。局部取穴对于肩关节周围炎患者日常功能活动的短期疗效不明显,远近配穴可较好地改善肩周炎患者穿衣、高处取物、上厕所、梳头等功能活动,其疗效较局部取穴更显著。肩前屈情况比较方面治疗后两组肩前屈数值虽比治疗前有所提高,但无统计差异(P＞0.05),且组间差异不明显。无论是远近配穴还是局部取穴治疗对肩关节周围炎患者肩前屈改善情况均无统计学意义。肩外展情况比较方面治疗后两组肩外展情况与治疗前相比较,度数均有增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组差异不明显(P＞0.05)。远近配穴、局部取穴针刺治疗对于改善肩周炎的肩部外展情况都有一定疗效,但疗效差异不明显。肩后伸情况比较方面治疗后两组肩后伸情况与治疗前相比较均有统计学差异(P＜0.05),远近配穴组肩后伸的度数比局部取穴组改善明显(P＜0.05)。远近配穴、局部取穴针刺治疗可较好地提高肩周炎的肩后伸度数,且远近配穴比局部取穴疗效显著。结论：研究结果表明,远近配穴针刺与局部取穴针刺对于缓解肩周炎患者的疼痛症状和改善功能活动障碍及日常生活情况均有一定疗效。在肩周炎总体疗效对比方面,远近配穴疗法比单纯的局部取穴临床疗效更为显著。局部取穴组对于肩周炎患者的功能活动情况改善不明显,而远近配穴组无论是镇痛效果还是日常生活功能活动的改善情况均要优于局部取穴。

关键词：肩周炎针刺远近配穴局部取穴临床研究

远近配穴法针刺配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床研究

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远近配穴法针刺配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床研究

作者：谢文雅安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的通过观察远近配穴针刺法配合局部艾灸与单纯局部取穴针刺法配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,明确远近配穴针刺法配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的治疗优势,为远近配穴针灸治疗方法的临床推广应用提供可行性... 详细信息

目的通过观察远近配穴针刺法配合局部艾灸与单纯局部取穴针刺法配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,明确远近配穴针刺法配合局部艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的治疗优势,为远近配穴针灸治疗方法的临床推广应用提供可行性依据。方法本研究按照诊断标准,共纳入70例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,并随机分为远近配穴组和局部取穴组,每组各35例患者。远近配穴组采用针刺腰腹部近端及四肢远端部穴位配合局部艾灸的方法进行治疗,从月经干净后开始治疗,直到下一月经来潮时停止,为一个疗程。局部取穴组采用针刺腰腹部局部穴位配合局部艾灸的方法进行治疗,具体疗法同远近配穴组。两组患者均每周治疗3次,三个疗程后评定疗效,分别记录治疗前后症状和体征积分,建立数据库进行统计学处理分析。结果1.远近配穴组和局部取穴组经过三个疗程的治疗后,其症状积分、体征积分、综合积分均较治疗前有所下降,治疗前后比较有显著性差异(P远近配穴组和局部取穴组的治疗均能改善气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的症状和体征。2.远近配穴组和局部取穴组经过三个疗程的治疗后,远近配穴组症状积分、体征积分、综合积分均低于局部取穴组,比较差异有统计学意义(P远近配穴组在改善气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的症状和体征方面优于局部取穴组。3.远近配穴组经过三个疗程的治疗后,其症状疗效、体征疗效及综合疗效的总有效率均高于局部取穴组,比较差异有统计学意义(P远近配穴组治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床疗效优于局部取穴组。结论1.远近配穴针刺法配合局部艾灸与局部取穴针刺法配合局部艾灸均对治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的症状和体征有改善作用。2.远近配穴针刺配合局部艾灸法对气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效优于局部取穴组。

关键词：远近配穴针刺艾灸气滞血瘀型慢性盆腔炎