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远端胃癌根治术(D4)的临床操作体会

医学理论与实践 2002年第10期15卷 1130-1131页

作者：张献东南大学医学院附属江阴医院外科江苏省江阴市214400

目的:探讨远端胃癌D4术式的手术技巧,旨在减少术中出血、损伤及术后并发症。方法:将43例远端胃癌分为对照组(N1= 21)和改进组(N2=22),比较了手术时间、术中出血量、术中损伤、术后并发症等。对手术时间、术中出血量数据以(±s)表示,采用... 详细信息

目的:探讨远端胃癌D4术式的手术技巧,旨在减少术中出血、损伤及术后并发症。方法:将43例远端胃癌分为对照组(N1= 21)和改进组(N2=22),比较了手术时间、术中出血量、术中损伤、术后并发症等。对手术时间、术中出血量数据以(±s)表示,采用t检验,术中损伤、术后并发症采用卡方检验,评价了改进后的手术方法。结果:改进组在术中出血量较对照组显著减少,具有统计学意义(t=3.864,P<0.05),手术时间两组无显著差异,其他指标较对照组明显下降,但无统计学意义。结论:改进后的手术方法可有效减少术中出血、损伤及术后并发症。

关键词：远端胃癌胃癌根治术手术方法术中出血术后并发症

我国腹腔镜D2淋巴结清扫术联合远端胃癌切除术治疗进展期远端胃癌安全性和疗效的系统评价

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中国普外基础与临床杂志 2014年第6期21卷 707-715页

作者：毛婧马继春姜雷常航朱伟鹏扈晓东汪晓炜兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院肿瘤外科甘肃兰州730000

目的系统评价我国腹腔镜D2淋巴结清扫术联合远端胃癌切除术治疗进展期远端胃癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、中国科学引文数据库(China science citation database,CSCD)、万方数据库(Wanfang)、中... 详细信息

目的系统评价我国腹腔镜D2淋巴结清扫术联合远端胃癌切除术治疗进展期远端胃癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、中国科学引文数据库(China science citation database,CSCD)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(China science and technology journal database,CSTJ)、中国生物医学文献数据库(China biomedical literature database,CBM)和中国学术期刊网络出版总库(China academic journal network publishing database,CAJD)数据库,检索时限均从建库至2013年6月。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入了7个临床随机对照试验,共548例进展期胃癌患者。Meta分析结果显示:与传统开放式远端胃癌切除术(CODG)相比,腹腔镜辅助远端胃癌切除术(LADG)的术中出血量少(MD=-94.02,95%CI:-140.96^-47.07)、术后住院时间短(MD=-3.66,95%CI:-5.76^-1.57)、术后下床活动时间早(MD=-1.95,95%CI:-2.74^-1.17)、肛门排气时间早(MD=-1.67,95%CI:-2.05^-1.30)、总并发症发生率低(OR=0.26,95%CI:0.14~0.51),差异均有统计学意义(P<0.050),但LADG组的手术时间长于CODG组(MD=35.01,95%CI:10.41~59.61,P=0.005)。2组间淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(MD=-0.24,95%CI:-0.99~0.51,P=0.530)。结论 LADG的近期疗效及安全性均优于传统CODG,但其手术时间长,远期疗效尚需进一步探究。

关键词：腹腔镜开腹手术 D2淋巴结清扫术远端胃癌系统评价

远端胃癌切除术后Roux-en-Y重建对比BillrothⅡ重建：一项多中心随机对照试验

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中华胃肠外科杂志 2018年第3期21卷 275-275页

作者： So JB 聂润聪赵百伟周志伟

目的：本研究是旨在比较远端胃癌切除术后进行BillrothⅡ重建（B-Ⅱ）和Roux-en—Y重建（R—Y）的临床症状。背景：手术是治疗胃癌的主要手段，而远端胃癌切除术后的消化道重建仍存在争议，其中B-Ⅱ和R—Y重建是最常见方式。

关键词： BillrothⅡ 消化道重建多中心随机对照试验 Roux-en-Y 远端胃癌切除术后临床症状

腹腔镜胃癌根治术中保留迷走神经对早期远端胃癌患者生活质量的影响

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现代医学 2021年第2期49卷 168-174页

作者：阿布都热合曼·阿布都热依木阿布都伟力·玉苏甫阿布力米提·阿不都哈力克新疆喀什地区第一人民医院普外三科新璐喀什844000

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中保留迷走神经(VPG)对早期远端胃癌患者术后生活质量的影响。方法:早期远端胃癌患者142例随机分为VPG组(n=73)和常规远端胃癌根治术(CG)组(n=69),分别采用腹腔镜VPG和CG。比较两组围手术期相关指标及术后3年... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中保留迷走神经(VPG)对早期远端胃癌患者术后生活质量的影响。方法:早期远端胃癌患者142例随机分为VPG组(n=73)和常规远端胃癌根治术(CG)组(n=69),分别采用腹腔镜VPG和CG。比较两组围手术期相关指标及术后3年内生存、复发情况,术前及术后3个月、12个月,采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)癌症患者生活质量量表核心量表30项(QLQ-C30)中文版和胃癌特异性评价量表(EORTC QLQ-STO22)评价患者的生活质量。结果:VPG组术后肛门排气时间显著短于CG组(P0.05)。术后3个月,VPG组QLQ-C30中疲劳、恶心呕吐、食欲下降、便秘、腹泻评分及QLQ-STO22量表中进食受限、反流、口干、体型评分显著低于CG组(P0.05)。结论:腹腔镜VPG治疗早期远端胃癌安全有效,可减少术后1年腹泻、食欲下降、体型改变,改善术后生活质量。

关键词：远端胃癌腹腔镜保留迷走神经生活质量

胃小弯全切术与传统的胃癌根治术治疗远端胃癌的护理效果比较

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首都食品与医药 2018年第19期25卷 131-132页

作者：崔萍张小红曹蕾牛晓燕许艳河南科技大学第一附属医院 471003

目的在治疗远端胃癌患者时采用胃小弯全切术与传统的胃癌根治术,同时给予患者实施对应护理干预,比较护理效果。方法共计选取66例患者入组,疾病类型是远端胃癌,选取时间2015年12月～2016年11月。66例患者分组方法是随机数字表法,分为研究... 详细信息

目的在治疗远端胃癌患者时采用胃小弯全切术与传统的胃癌根治术,同时给予患者实施对应护理干预,比较护理效果。方法共计选取66例患者入组,疾病类型是远端胃癌,选取时间2015年12月～2016年11月。66例患者分组方法是随机数字表法,分为研究组(33例;胃小弯全切术+围术期护理)和对照组(33例;传统的胃癌根治术+常规性护理)。结果研究组患者术中指标、术后指标、术后并发症、平均淋巴结清除数、1年生存率均明显更佳,对比对照组患者,差异较为明显(P远端胃癌患者时采用胃小弯全切术与传统的胃癌根治术,同时给予患者实施对应护理干预,明显胃小弯全切术+围术期护理效果更加理想。

关键词：远端胃癌胃小弯全切术传统的胃癌根治术护理

腹腔镜与开腹手术对于进展期远端胃癌患者术后应激反应及临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第4期 12-13页

作者：卢致洋吴向欣赣州市肿瘤医院腹部外科江西赣州341000

对于进展期远端胃癌患者,应用不同手术方式治疗,分析效果。方法:2018年5月-2020年5月,期间有诸多进展期远端胃癌患者到我院接受治疗,从中选取60例作为本次研究对象。随机数表法,分常规组、实验组,分别接受开腹、腹腔镜手术治疗,比较疗... 详细信息

对于进展期远端胃癌患者,应用不同手术方式治疗,分析效果。方法:2018年5月-2020年5月,期间有诸多进展期远端胃癌患者到我院接受治疗,从中选取60例作为本次研究对象。随机数表法,分常规组、实验组,分别接受开腹、腹腔镜手术治疗,比较疗效。结果:与常规组相比,实验组住院时间较短,出血量较少,术后应激反应较轻(P远端胃癌患者术后应激反应,缩短住院时间,价值大。

关键词：腹腔镜进展期远端胃癌应激反应开腹手术住院时间

腹腔镜下远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合治疗远端胃癌的价值探讨

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首都食品与医药 2021年第21期28卷 23-25页

作者：郭涛平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

目的探究远端胃癌运用腹腔镜下远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合治疗的价值。方法研究随机选取2019年6月-2020年5月我院收治172例远端胃癌患者,所有患者接受远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合治疗;依据病床号分组,对照组86例接受传统开腹手术治疗,观察... 详细信息

目的探究远端胃癌运用腹腔镜下远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合治疗的价值。方法研究随机选取2019年6月-2020年5月我院收治172例远端胃癌患者,所有患者接受远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合治疗;依据病床号分组,对照组86例接受传统开腹手术治疗,观察组86例接受腹腔镜下手术治疗,对比两种不同术式围术期指标、术后疼痛、并发症及生活质量等。结果统计学显示,观察组手术切口长度、出血量及术后肛门排气时间、住院时间等均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12h、1d、2d观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月观察组NHP量表疼痛、情感反应、社会生活、精力、躯体生活、睡眠等维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P远端胃癌患者在腹腔镜下开展远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合治疗,手术创伤小,术后恢复快,术后疼痛轻微,有助于减少术后并发症,提高术后生活质量等,值得推广。

关键词：腹腔镜手术开腹手术远端胃癌胃大部切除术毕Ⅱ式吻合

腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床分析

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实用癌症杂志 2018年第6期33卷 968-970页

作者：刘宝剑贾光伟河南省南阳市第三人民医院 473000 河南省南阳市第一人民医院 473000

目的比较腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床价值。方法回顾性分析80例进展期远端胃癌患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术44例(A组)、开腹D2根治术36例(B组)。比较2组术中、术后情况,淋巴结清扫情况,术后短期并发症及近... 详细信息

目的比较腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床价值。方法回顾性分析80例进展期远端胃癌患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术44例(A组)、开腹D2根治术36例(B组)。比较2组术中、术后情况,淋巴结清扫情况,术后短期并发症及近期预后情况。结果 A组切口长度、术中失血量、术后排气时间、术后进流食时间、术后住院时间均显著少(小)于B组(P0.05);2组术后短期并发症无统计学差异(P>0.05)。2组随访平均(17.3±5.3)个月,除A组1例ⅢB期术后14个月因肝转移死亡外,其余均未见复发或远处转移。结论腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的根治性效果与开腹D2根治术相近,但具有微创的优势,临床应用价值高。

关键词：远端胃癌进展期腹腔镜 D2根治术

全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中的价值及安全性

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中国医药科学 2017年第16期7卷 213-216页

作者：郑小平周兴华朱卫国杨伟聪巢江玲广东省佛冈县人民医院普外科广东佛冈511600

目的评价应用全腹腔镜下远端胃癌根治术和胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术中的效果和安全性。方法选择2015年3月~2016年3月间于我院拟行手术治疗的远端胃癌患者86例,根据就诊顺序按随机数字表法分为全腹腔镜组43例和剖腹组43例,... 详细信息

目的评价应用全腹腔镜下远端胃癌根治术和胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术中的效果和安全性。方法选择2015年3月~2016年3月间于我院拟行手术治疗的远端胃癌患者86例,根据就诊顺序按随机数字表法分为全腹腔镜组43例和剖腹组43例,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术联合胃十二指肠三角吻合术和剖腹下远端胃癌根治术联合BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术。比较两组患者术中情况(总手术时间、吻合时间、淋巴结清扫数和肿瘤切缘距离)和术后情况(术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间和术后住院时间)以及相关手术并发症的发生率。结果所有患者均成功完成手术,术后随访半年未出现复发、转移和死亡病例。全腹腔镜组和剖腹组患者的平均手术时间分别为(172.2±17.3)min和(173.6±16.1)min,全腹腔镜组吻合时间显著低于剖腹组(P0.05)。全腹腔镜组患者的术后疼痛程度、首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间和术后住院时间显著低于剖腹组(P远端胃癌根治术中应用全腹腔镜下远端胃癌根治术和胃十二指肠三角吻合术,能够显著缩短手术吻合和住院时间,具有加好的吻合效果和更低的并发症发生率,疼痛程度轻,下床活动早,术后恢复快,值得推广。

关键词：远端胃癌腹腔镜剖腹手术胃十二指肠吻合术