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GATA结合蛋白3和粘蛋白1在近端和远端胃癌组织中的表达及临床意义

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 49-55页

作者：许艳东魏卓李蕾李光署钟碧波寇继光孝感市中心医院消化内科孝感432100

目的探究GATA结合蛋白3(GATA3)和粘蛋白1(MUC1)在近端胃癌(PGC)和远端胃癌(DGC)组织中的表达及临床意义。方法收集孝感市中心医院2014年2月至2016年3月收治的121例胃癌患者经手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,根据肿瘤发生位置将患者分... 详细信息

目的探究GATA结合蛋白3(GATA3)和粘蛋白1(MUC1)在近端胃癌(PGC)和远端胃癌(DGC)组织中的表达及临床意义。方法收集孝感市中心医院2014年2月至2016年3月收治的121例胃癌患者经手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,根据肿瘤发生位置将患者分为PGC组(n=62)和DGC组(n=59),采用实时荧光定量PCR检测两组胃癌组织及癌旁组织中GATA3和MUC1的表达水平;免疫组织化学法检测GATA3和MUC1在各样本中的阳性表达情况,分析GATA3、MUCI与PGC和DGC临床病理特征的关系;Pearson法分析PGC和DGC胃癌组织中GATA3和MUC1表达相关性;Kaplan-Meier曲线分析GATA3和MUC1表达与两组患者5年生存率的关系。结果两组胃癌组织中GATA3和MUC1的表达水平及阳性表达率均高于两组癌旁组织(P胃癌组织中GATA3、MUCI的表达水平及阳性表达率均明显高于DGC组胃癌组织(P胃癌组织中GATA3和MUC1的表达呈显著正相关(P胃癌组织中GATA3和MUC1阳性表达水平与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、分化程度以及浸润程度有关(P0.05),两组GATA3和MUC1阳性表达者的5年生存率低于阴性表达者(P胃癌组织中的表达水平显著增加,且二者的表达与患者临床病理特征及预后有关。

关键词：远端胃癌近端胃癌 GATA结合蛋白3 粘蛋白1

腹腔镜辅助下D2根治术治疗远端胃癌的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 57-60页

作者：刘明波寿光市营里中心卫生院山东潍坊262708

手术治疗远端胃癌是近年来研究的重点。对于远端胃癌患者,将应用腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗,探讨其对患者的影响。方法试验者为我院收治的远端胃癌患者,患者人数为80例,研究开始时间为2021年06月,结束时间为2022年06月,根据不同的... 详细信息

手术治疗远端胃癌是近年来研究的重点。对于远端胃癌患者,将应用腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗,探讨其对患者的影响。方法试验者为我院收治的远端胃癌患者,患者人数为80例,研究开始时间为2021年06月,结束时间为2022年06月,根据不同的手术方式对其进行平均分组,对照组纳入40例患者,采取传统开腹手术为其实施治疗,观察组纳入40例患者,采取腹腔镜辅助下D2根治术为其实施治疗。就两组手术相关指标评定结果、并发症评定结果、生活质量评定结果予以比较。结果实施不同治疗方案后,经对手术相关指标进行统计,即术中出血量结果、手术时间结果、排气时间结果、住院时间结果,观察组结果值呈更低趋势(P远端胃癌患者,采取腹腔镜辅助下D2根治术的方式,可改善患者手术情况,促进其尽快康复出院,提高生存质量,安全性较高,值得今后大力应用。

关键词：腹腔镜 D2根治术远端胃癌并发症生存质量

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达芬奇机器人远端胃癌根治术60例护理体会

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 166-169页

作者：陈佳娜李梅莲中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

远端胃癌是一种较为常见的肿瘤类型之一,因为具有一定的致死率,因此国内外学者一直致力于研究根治远端胃癌的手术。目前远端胃癌根治术已经较为成熟,为了进一步提高治疗效率,减少手术风险,胃癌根治术临床引入达芬奇机器人手术系统。达... 详细信息

远端胃癌是一种较为常见的肿瘤类型之一,因为具有一定的致死率,因此国内外学者一直致力于研究根治远端胃癌的手术。目前远端胃癌根治术已经较为成熟,为了进一步提高治疗效率,减少手术风险,胃癌根治术临床引入达芬奇机器人手术系统。达芬奇机器人在远端胃癌中手术中能够发挥重要作用,护理能增加机器人手术治疗效率,减少术后并发症。本文主要内容为达芬奇机器人远端胃癌根治术60例护理体会,文中分为三个层次阐述,第一层是护理研究对象的一般资料,第二层为达芬奇机器人远胃癌根治术的主要护理措施,笔者对术前、术中、术后护理均进行阐述,第三层是在护理达芬奇机器人远端胃癌根治术患者中总结出的护理体会。期望本文能为临床达芬奇机器人远端胃癌根治术提供参考,促进护理质量提升。

关键词：达芬奇机器气人机器人手术系统远端胃癌胃癌根治术护理体会

腹腔镜下远端胃癌切除后消化道不同重建方式对患者预后影响分析

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川北医学院学报 2024年第4期39卷 548-550页

作者：李龙柏宇欧均斌周强九〇三医院普通外科四川江油621700

目的:探究腹腔镜下远端胃癌切除后消化道不同重建方式对患者预后的影响。方法:回顾性分析107例腹腔镜下远端胃癌切除后消化道重建患者的临床资料,术后均随访1年。根据患者消化道重建方式不同分为Ⅰ组(n=30)、II组(n=28)和R组(n=49),Ⅰ... 详细信息

目的:探究腹腔镜下远端胃癌切除后消化道不同重建方式对患者预后的影响。方法:回顾性分析107例腹腔镜下远端胃癌切除后消化道重建患者的临床资料,术后均随访1年。根据患者消化道重建方式不同分为Ⅰ组(n=30)、II组(n=28)和R组(n=49),Ⅰ组采取Billroth-Ⅰ式吻合;Ⅱ组患者采取Billroth-Ⅱ式联合布朗吻合;R组患者采取Roux-en-Y吻合。探究各组围术期情况,比较各组术后3周内及术后1年时并发症发生情况。结果:Ⅰ组患者手术时间低于Ⅱ组及R组(P0.05);术后1年,R组患者胆汁反流、反流性胃炎发生率低于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05)。结论:Billroth-Ⅰ式吻合有助于缩短手术时间,但Roux-en-Y吻合在术后远期效果更具优势。

关键词：远端胃癌腹腔镜消化道重建预后并发症

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不同入路腹腔镜胃癌根治术联合快速康复外科护理在远端胃癌患者治疗中的效果分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第10期8卷 132-134页

作者：芮鸿庆袁立单濮阳永强周晓华南京市高淳人民医院胃肠外科南京市高淳人民医院普通外科江苏南京211300

目的探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年12月至2023年6月南京市高淳人民医院收治的79例远端胃癌... 详细信息

目的探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年12月至2023年6月南京市高淳人民医院收治的79例远端胃癌患者的临床资料,依据不同手术方式将其分为A组(39例,腹腔镜左侧后入路胃癌根治术+快速康复外科护理)与B组(40例,腹腔镜右侧前入路胃癌根治术+快速康复外科护理)。两组患者均观察至出院并随访6个月。比较两组患者术中及术后恢复情况,术前与术后6个月的腹胀评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,术前与术后3 d血清肿瘤标志物水平,以及住院期间并发症发生及随访期间的复发情况。结果与A组比,B组患者手术用时、首次下床时间、首次排气时间均更短,清扫淋巴结数更多;术后6个月两组患者腹胀评分均较术前降低,且B组比A组低;术后6个月两组患者QLQ-C30评分均较术前升高,且B组高于A组;术后3 d两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均较术前降低,且B组均低于A组;与A组比,B组患者住院期间并发症总发生率、随访期间的复发率均更低(均P胃癌根治术联合快速康复外科护理可有效缩短远端胃癌患者手术用时,减轻腹胀程度,降低血清肿瘤标志物表达水平,提高淋巴结清扫率及生活质量,同时有利于降低并发症及复发风险,患者预后较好。

关键词：远端胃癌腹腔镜根治术快速康复外科肿瘤标志物

多关节内镜手控器械辅助纯单孔腹腔镜远端胃癌D_(2)根治术

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 382-382页

作者：代佑果梁丙乾王嘉鑫李梦恩章瑜魏荣涛苏有橦杨昌龙云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 云南省肿瘤医院康复与姑息医学科昆明650118

单孔腹腔镜胃癌根治术由于技术难度高, 目前仅在部分大型医院得到应用。多关节内镜手控器械(ArtiSential)模仿人手的关节构造, 钳口能实现360°旋转, 可有效避免常规腹腔镜器械的局限性, 更利于单孔腹腔镜手术操作。本文介绍了一例采用A... 详细信息

单孔腹腔镜胃癌根治术由于技术难度高, 目前仅在部分大型医院得到应用。多关节内镜手控器械(ArtiSential)模仿人手的关节构造, 钳口能实现360°旋转, 可有效避免常规腹腔镜器械的局限性, 更利于单孔腹腔镜手术操作。本文介绍了一例采用ArtiSential的手术案例, 结合本团队开发的联合悬吊技术, 遵循优化后的手术流程, 成功完成了手术, 现报道如下。

关键词：单孔腹腔镜手术腹腔镜胃癌根治术远端胃癌团队开发手控大型医院手术流程悬吊技术

近、远端胃癌的CT特征、TNM分期的对比研究及影响因素分析

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近、远端胃癌的CT特征、TNM分期的对比研究及影响因素分析

作者：莫垒阳广州医科大学

学位级别：硕士

第一部分胃裸区的CT形态特征研究研究目的:近端胃癌的预后较远端胃癌差,研究发现,胃裸区(gastric bare area,GBA)是影响近端胃癌预后的风险因素,通过腹水作为间接指示剂,验证胃裸区的存在,并追踪腹部韧带的走行,在CT上了解胃裸区的边界... 详细信息

第一部分胃裸区的CT形态特征研究研究目的:近端胃癌的预后较远端胃癌差,研究发现,胃裸区(gastric bare area,GBA)是影响近端胃癌预后的风险因素,通过腹水作为间接指示剂,验证胃裸区的存在,并追踪腹部韧带的走行,在CT上了解胃裸区的边界、血供情况,为下一步研究近端胃癌与远端胃癌TNM分期的差异作铺垫。材料及方法:从PACS系统中回顾性连续检索2020年-2022年间,在CT上出现上腹腔积液的病例241例。选择1.无手术史;2.腹水能包绕腹部系膜以对比显示其完整走行,以上两点作为纳入标准,共得到有完整影像资料(包括增强扫描、MPR)的病例64例。排除腹部生理解剖结构明显改变导致影响腹腔内间隙的观察的病例、图像质量差影像观察的病例。最终筛选出20例病例作为研究对象。通过观察胃后壁无腹水覆盖的区域,追踪胃周围各韧带的走行,确定胃裸区在CT上的定位、构成、毗邻,通过增强扫描与后处理技术,了解胃裸区的血供类型。研究结果:20个研究对象均可发现裸区,左界为脾膈韧带,右界为小网膜,下界为胃胰韧带,在20例样本中,胃裸区范围内可观察到的血管分别为左膈下动脉17例、胃短动脉10例、胃左动脉15例。根据各血管在胃裸区的长度及其支配胃裸区的面积,胃裸区的血供类型可划分为三类,Ⅰ型:膈下动脉优势型;Ⅱ型:胃短动脉优势型;Ⅲ型:胃左动脉优势型,其中I型15例,Ⅱ型1例,与Ⅲ型4例。研究结论:在CT上通过腹水作为间接指示剂可观察到胃裸区,追踪其周边系膜与韧带的走行可了解胃裸区的边界,与过往学者得到的结果相仿,再次验证了胃裸区的存在。膈下动脉、胃短动脉、胃左动脉可穿行于胃裸区间隙内,观察以上血管可作为了解胃裸区边界的补充手段。第二部分基于CT影像的近端胃癌与远端胃癌TNM分期对比研究及影响因素分析研究目的:通过分组对比研究,了解近端胃癌与远端胃癌T分期、N分期的CT诊断效能差异,了解近端胃癌与远端胃癌远处转移情况的差异;了解胃裸区胃癌的影像特征,胃裸区对近端胃癌TNM分期的影响。材料及方法:从肇庆市第一人民医院影像归档和通信系统(PACS)、医院信息系统(HIS)的数据库中回顾性连续收集检索2016年1月-2022年9月的胃癌住院患者,包括手术切除、姑息性手术及腹腔镜手术的住院患者215例,筛选出具有病理结果及完整CT影像资料(包括MPR、增强扫描)的病例157例。纳入标准:(1)根据ACJJ第8版,病灶中心起缘于胃食管结合部以下2cm至幽门范围内,病理证实为胃腺癌;(2)无其他腹部肿瘤病史;(3)胃镜或病理与CT检查相隔小于1个月。排除标准:(1)临床病史及资料不明确;(2)图像质量差,或存在明显伪影。(3)胃部明显处于痉挛收缩状态,影响观察。进一步筛选得到符合以上标准的病例共93例。以胃大弯与胃小弯的上1/3连线把胃划分为近端胃与远端胃两个部分,病灶中心位于连线处以上的病例为近端胃癌组共41例,病灶中心位于连线处以下的病例为远端胃癌组共52例。对两组病例的年龄、性别、病理类型、Bormann分型进行分组对比研究,对计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验比较率的差异或构成比的差异。比较CT对两组病例的T分期、N分期诊断效能,比较两组病例的远处转移情况。根据第一部分研究结果,把近端胃癌组细分为涉及胃裸区亚组和未涉及胃裸区亚组,对比两组病例的CT表现与病理学结果。研究结果:近端胃癌与远端胃癌年龄、Bormann分型构成比的差别无统计学意义,近端胃癌组平均年龄为60.1±10.5岁,远端胃癌组平均年龄为60.3±8.5岁。近端胃癌病灶胃壁厚度均值14.2±3.3mm,远端胃癌病灶胃壁厚度均值12.1±3.8mm,远端胃癌与近端胃癌的胃壁增厚程度差异有统计学意义。近端胃癌胃壁增厚程度较远端胃癌高。近端胃癌与远端胃癌的性别比例有统计学差异。近端胃癌与远端胃癌的病理类型构成比有统计学差异。CT对于近端胃癌与远端胃癌T3分期与T4分期诊断效能中,敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率无统计学差异,经卡方检验两组间诊断效能中特异度有统计学差异,CT鉴别近端胃癌T3、T4特异度为29.41%,远端胃癌为70.37%。CT判断近端胃癌与远端胃癌的N分期的准确率无统计学差异,CT对N分期诊断效能一般。M分期的CT诊断中,近端胃癌远处转移率36.60%,远端胃癌的远处转移率为30.80%,无统计学差异,近端胃癌腹膜后转移率为19.50%,远端胃癌为3.84%,经检验有统计学差异。近端胃癌组中涉及胃裸区亚组22例,未涉及胃裸区亚组19例,涉及胃裸区的近端胃癌胃壁外层出现如毛刺、结节、肿块等影像表现。研究结论:1.近端胃癌与远端胃癌的性别比例、病理类型构成比、胃壁厚度有不同的流行病学表现。2.相较于远端胃癌,近端胃癌的更易出现腹膜后转移。3.胃裸区胃癌的胃外壁形态改变更重,胃裸区主要影响近端胃癌T3与T4分期的判断。

关键词：胃裸区解剖学特征腹部韧带影像学特征计算机断层成像近端胃癌远端胃癌 TMN分期胃裸区计算机断层成像

远端胃癌术后空肠造口置胃管胃肠功能康复156例临床观察

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中国实用外科杂志 2011年第4期31卷 335-335,353页

作者：张洪峰张永乐薛英威哈尔滨医科大学附属第一医院胃肠外科黑龙江哈尔滨150040

我院根据文献快速康复外科（fast—track surgery，FTS）的理念，针对远端胃癌根治术Billroth Ⅱ式吻合术后实施快速康复的临床新策略，即术后不禁水。本文对其可行性和优势进行了初步临床观察。现报道如下。

关键词：远端胃癌 Billroth Ⅱ式快速康复

3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中应用的疗效与安全性

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中国内镜杂志 2022年第10期28卷 48-53页

作者：余智涛温建燔张磊广东省第二人民医院普外二科广东广州510317

目的探讨3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年5月-2020年5月该院64例老年远端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组使用开腹远端胃癌根治术,观察组使用3D... 详细信息

目的探讨3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年5月-2020年5月该院64例老年远端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组使用开腹远端胃癌根治术,观察组使用3D腹腔镜远端胃癌根治术。对比两组患者手术相关指标、术后恢复效果、炎症状态、血浆胃肠激素相关指标和并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,术后恢复效果优于对照组,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、生长激素(SST)和血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,胃动素(MTL)高于对照组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 3D腹腔镜能够明显改善老年远端胃癌患者的临床相关指标、术后恢复指标、炎症状态及血浆胃肠激素相关指标,且有助于降低并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：远端胃癌老年患者 3D腹腔镜疗效安全性