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中国实用外科杂志 2022年第7期42卷 815-817页

作者：顾焱晖赵玉洲翟科伟程勇张世甲华科雷王新玉李国毅郑州大学附属肿瘤医院普外科河南郑州450000

文献报道,5%~12%的结肠癌累及周围器官,而右半结肠累及周围组织器官达25%左右[1]。研究结果显示,联合器官切除的结肠癌根治术可改善病人预后,但联合器官切除手术时间长、难度较大、术后并发症发生率高,而且学习曲线也较长[2-4]。鉴于此... 详细信息

文献报道,5%~12%的结肠癌累及周围器官,而右半结肠累及周围组织器官达25%左右[1]。研究结果显示,联合器官切除的结肠癌根治术可改善病人预后,但联合器官切除手术时间长、难度较大、术后并发症发生率高,而且学习曲线也较长[2-4]。鉴于此,本研究总结扩大右半结肠联合远端胃切除手术经验,对操作步骤进行分层,以期降低手术学习难度。现报告如下。

关键词：结肠癌局部晚期肿瘤胃结肠静脉干远端胃联合器官切除

3种影像学方法对近端胃和远端胃划分的一致性探讨

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中国综合临床 2007年第6期23卷 520-521页

作者：马苏美严祥杨东红刘纯陈明周怀琪兰州大学第一医院超声科兰州730000 兰州大学第一医院老年科兰州730000 兰州大学第一医院核医学科兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000

目的通过现代影像学手段对进食后胃排空过程中近端胃和远端胃划分进行定位和研究。方法采用单光子发射计算机断层照相仪（SPECT）、实时超声仪及X线对36例健康志愿者近端胃和远端胃分界部位进行划分,观察3种方法划分的一致性。结果在健... 详细信息

目的通过现代影像学手段对进食后胃排空过程中近端胃和远端胃划分进行定位和研究。方法采用单光子发射计算机断层照相仪（SPECT）、实时超声仪及X线对36例健康志愿者近端胃和远端胃分界部位进行划分,观察3种方法划分的一致性。结果在健康者胃排空过程中胃角的大弯和小弯侧同时出现了凹陷,形成一缩窄带,该缩窄带位置恒定,将胃在生理状态时分为近端和远端,实时超声、SPECT和X线显像结果一致性非常好。结论健康者进食后胃排空过程中以胃角为界分为近端胃和远端胃;SPECT方法和实时超声及X线这三种现代影像学技术对近端胃和远端胃的分界提供了更可靠的数据。

关键词：近端胃远端胃计算机断层照相术 B型超声胃角

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远端胃在非营养液排空中的作用

中国胃肠外科杂志 2000年第1期3卷 36-39页

作者：雷勇王吉甫中山医科大学附属第一医院胃肠胰外科广州510080

目的　探讨远端胃在非营养液排空中的作用。方法应用γ闪烁成像仪和^（９９ｍ）锝－植酸钠组成的非营养液核素餐，对３组ＳＤ大鼠［正常组（ＮＧ）、剖腹探查组（ＬＧ）、远端胃切除、胃十二指肠吻合组（Ｂｉｌｌｒｏｔｈ　Ⅰ　ｇｒｏ... 详细信息

目的　探讨远端胃在非营养液排空中的作用。方法应用γ闪烁成像仪和^（９９ｍ）锝－植酸钠组成的非营养液核素餐，对３组ＳＤ大鼠［正常组（ＮＧ）、剖腹探查组（ＬＧ）、远端胃切除、胃十二指肠吻合组（Ｂｉｌｌｒｏｔｈ　Ⅰ　ｇｒｏｕｐ，ＢＩＧ）］进行不同时期胃液体排空功能测定。结果ＮＧ大鼠在１６周内胃液体排空无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＬＧ大鼠在术后４周内胃液体排空存在延长现象（Ｐ＜０．０１），第８周才基本恢复至术前标准（Ｐ＞０．０５）；ＢＩＧ大鼠在第１６周胃液体排空仍没恢复到术前标准（Ｐ＜０．０１）。结论剖腹探查能暂时抑制胃非营养液排空；远端胃在非营养液排空中起着重要作用。

关键词：远端胃胃排空非营养液

功能性消化不良患者胃排空延迟与近端胃和远端胃食物分布的关系

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兰州大学学报（医学版） 2007年第3期33卷 34-36页

作者：马苏美严祥杨东红兰州大学第一医院兰州大学第一医院老年病科甘肃兰州730000

目的探讨功能性消化不良患者近端胃和远端胃食物分布情况以及和胃排空两者之间的关系。方法受试者饮半流质食物500 mL后,以胃角为界分为近端胃和远端胃,采用实时超声法对27例健康志愿者和16例患者进行近端胃和远端胃即刻、15、30、45、6... 详细信息

目的探讨功能性消化不良患者近端胃和远端胃食物分布情况以及和胃排空两者之间的关系。方法受试者饮半流质食物500 mL后,以胃角为界分为近端胃和远端胃,采用实时超声法对27例健康志愿者和16例患者进行近端胃和远端胃即刻、15、30、45、60、90、120 min时面积测定,经计算得到近端胃半排空时间、远端胃半排空时间和各时间点近端胃和远端胃面积比。结果功能性消化不良组近端胃半排空时间和远端胃半排空时间分别为(113.1±9.9)、(110.9±14.8)min,均较正常对照组的(72.5±24.2)、(84.4±14.8)min明显延长(P远端胃面积比值分别为2.1±0.61、1.9±0.57、1.9±0.39、1.8±0.37、1.7±0.38、1.6±0.40、1.7±0.44;正常对照组上述各时间点近端胃和远端胃面积比值分别为3.7±1.68、3.4±1.14、3.3±0.93、2.7±0.62、2.6±0.66、2.1±0.69、2.0±0.68;两组相比即刻、15、30、45、60、90、120 min各时间点均有显著性差异(P远端胃食物分布比例异常;与近端胃和远端胃胃排空延迟关系密切。

关键词：功能性消化不良近端胃远端胃胃排空

胃充盈超声检查检测糖尿病患者胃动力功能的临床研究

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胃充盈超声检查检测糖尿病患者胃动力功能的临床研究

作者：包婷婷皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨胃充盈超声检查检测2型糖尿病患者胃动力功能,并分析影响其胃动力功能的因素,为临床诊断、治疗和评价疗效提供客观依据。方法:选取90例我院内分泌科收治2型糖尿病患者作为研究对象,其中临床诊断为2型糖尿病胃轻瘫40例,2型糖尿... 详细信息

目的:探讨胃充盈超声检查检测2型糖尿病患者胃动力功能,并分析影响其胃动力功能的因素,为临床诊断、治疗和评价疗效提供客观依据。方法:选取90例我院内分泌科收治2型糖尿病患者作为研究对象,其中临床诊断为2型糖尿病胃轻瘫40例,2型糖尿病非胃轻瘫50例,同期健康志愿者45例作为对照组。所用仪器为迈瑞M9T便携式彩色超声诊断仪,配置探头为普通腹部超声探头,频率:3.5-5.0 MHz,胃造影剂采用速溶“天下牌”胃肠超声助显剂。2型糖尿病患者在使用胃充盈超声检查前测量空腹血糖,被检者均在使用胃充盈超声检查时饮用清水在胃造影剂之前进行,避免胃造影剂对胃动力功能可能造成的影响。被检者均禁食8h以上,在4min内分别饮用完450ml的40°清水,采用胃窦单切面法:被检者平躺,以肝脏左叶、腹主动脉长轴、肠系膜上动脉作为胃窦标准切面,测量被检者饮用完清水后近端胃参数:近端胃面积(S近)、近端胃直径(D近);远端胃参数:饮用完即刻的最大胃窦舒张区(S)、胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)和胃窦运动指数(MI)。在2型糖尿病胃轻瘫患者饮用完清水后的第二天,采用上述同样方法饮用胃造影剂测量近端胃和远端胃参数。根据资料类型选择χ检验、F检验、H检验及Spearman相关性分析,以P胃轻瘫组饮用清水与胃造影剂的S近、D近、S、ACA、ACF和MI均呈正相关,P胃造影剂之间有良好的相关性。2、2型糖尿病胃轻瘫组、2型糖尿病非胃轻瘫组和健康对照组三组两两相比,S近、D近均P胃排空延迟,收缩速度较慢。3、2型糖尿病胃轻瘫组的ACF、MI与健康对照组和2型糖尿病非胃轻瘫组相比,差异有统计学意义,从而证明2型糖尿病胃轻瘫组的远端胃动力功能减慢,且S较其他两组大,可以推测2型糖尿病胃轻瘫患者在餐后状态下胃窦扩张。4、2型糖尿病胃轻瘫组男性和女性患者的ACA与MI有统计学意义(P胃轻瘫组的空腹血糖、病程、餐后2h小时血糖和性别与ACA和MI之间均存在明显相关性(P胃充盈超声检查可以检测2型糖尿病患者的胃动力功能变化,可为临床评估2型糖尿病患者胃动力功能提供重要指导意义,为临床诊断、治疗和疗效的评价提供客观依据,具有临床推广应用价值。2.2型糖尿病胃轻瘫患者饮用清水和胃造影剂两组间的胃动力功能均有良好的正相关性。3.与糖尿病非胃轻瘫组相比,2型糖尿病胃轻瘫组近端胃面积和近端胃直径较大,近端胃收缩速度较慢,排空延迟。同时,远端胃的ACF和MI较小,胃动力功能减慢,排空延迟,调节能力受损,且S较其他两组大,可以推测2型糖尿病胃轻瘫患者在餐后状态下胃窦扩张。4.2型糖尿病胃轻瘫组女性患者近端胃面积和近端胃直径均比男性患者大,远端胃ACA和MI较男性患者小。5.2型糖尿病胃轻瘫清水组的空腹血糖、餐后2h小时血糖、病程和性别与ACA和MI之间均存在明显相关性,同时,空腹血糖和S近之间相关性良好。

关键词：胃充盈超声检查 2型糖尿病胃轻瘫胃动力功能近端胃远端胃

加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术围术期中的应用

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创伤与急诊电子杂志 2020年第1期8卷 23-28页

作者：王襄瑜郑羽池良杰许超陈鸿源曾长青黄良祥福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院胃肠外科福州350001

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月福建省立医院腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者369例,其中156例应... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月福建省立医院腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者369例,其中156例应用ERAS模式行围术期处理(ERAS组),213例行传统围术期处理(传统组),对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果ERAS组手术时间(196.68±48.65)min略短于传统组(204.92±54.00)min,但两组相比无明显统计学差异,而ERAS组首次排气时间45(38)h短于传统组57(11)h(Z=-5.10,P胃瘫、肠梗阻、泌尿系感染方面,两组相比差异无统计学意义。结论ERAS应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期是安全有效的。

关键词：加速康复外科腹腔镜远端胃根治术

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保留幽门远端胃大部切除术的临床应用

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第22期18卷 496-497页

作者：钟卫冠江西省兴国县隆坪卫生院江西兴国342400

我院2010年1月~2014年1月应用保留幽门远端胃大部切除术,治疗胃溃疡共18例,效果理想,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男性12例,女性6例,年龄32~58岁,经病理证实的胃溃疡,15例位于胃小弯,2例后壁溃疡,1例胃大弯溃疡。1.2方法术... 详细信息

我院2010年1月~2014年1月应用保留幽门远端胃大部切除术,治疗胃溃疡共18例,效果理想,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男性12例,女性6例,年龄32~58岁,经病理证实的胃溃疡,15例位于胃小弯,2例后壁溃疡,1例胃大弯溃疡。1.2方法术前放置鼻胃管。对游离大网膜幽门环大小,胃右动脉结扎术和胃网膜右动脉,近侧切断幽门环1~1.5cm通过幽门窦,远端的内容吸净,让它开着,用纱布盖。50%~60%远端胃体积切除大弯侧,垂直切等效胃网膜左动脉分支办公室小弯侧导板。修剪小弯侧端的胃大弯,约4cm左侧端吻合与幽门前,切断第一切开浆肌层黏膜下血管缝扎止血。吻合口周围墙采用间断内翻缝合单层。针距4mm,浆膜侧粘膜侧缘3mm^5mm,打结,吻合口无张力。毕I式是相同的。幽门螺杆菌和保留必须无病和有充足的血液供应,吻合口缝合结扎松紧适宜。

关键词：保留幽门胃大部切除术吻合口胃溃疡远端胃胃网膜右动脉间断内翻缝合资料与方法游离大网膜幽门螺杆菌现报道如下动脉结扎术置鼻胃管血液供应缝扎止血缝合结扎动脉分支病理证实幽门窦无张力

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胃中间横带定位和功能研究

胃中间横带定位和功能研究

作者：杨东红兰州大学

学位级别：硕士

目的应用现代影像学方法对人胃中间横带(Midgastric Transverse Band，MTB)进行定位探索;运用实时超声法测定正常对照组(Healthy subject，HS)和功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)组胃排空(Gastric Emptying，GE)，以进一步探讨MTB在GE中的功能。方法嘱30例HS组志愿者摄入标记有99-Tc-DTPA500ml芝麻糊后，运用实时超声法对MTB进行定位，并在所对应体表部位进行标记，并用2cm宽铅条覆盖该体表部位，用胶布固定，然后立刻使用单光子发射计算机断层照相仪(SPECT)进行扫描。隔日采用X线对同一体表标记部位摄片。观察三种方法所见MTB部位是否一致，以助定位。定位成功后，在实时超声下分别测定30例HS、20例FD病人摄入500ml试验餐后胃排空，比较两组胃半排空时间差异和0、15、30、45、60、90、120min各个时间点MTB的位置和前后径变化。结果人MTB定位在胃角(gastric angle，GA)部位;HS组近端胃和远端胃胃半排时间分别为72.5±24.2、84.4±14.8，FD组近端胃和远端胃胃半排时间分别为113.1±9.9、110.9±14.8。FD组无论是近端胃还是远端胃排空均延迟。HS组、FD组各个时间点0、15、30、45、60、90、120min时MTB的前后径分别为，HS组：2.39±.87、2.18±.70、2.0±.63、1.98±.55、1.96±.64、1.71±.52、1.67±.45;FD组：2.46±1.77、2.24±.60、2.48±1.75、2.03±.48、1.91±.60、1.99±.64、1.51±.61。结论所观察两组对象中MTB在餐后胃排空过程中均可出现，其胃的定位是GA部位;FD组胃排空均较HS组明显延迟，且MTB与两组观察对象胃排空均有密切关系;超声能反映FD患者胃排空过程中近、远端胃面积和MTB前后径的变化。

关键词：胃中间横带胃角胃排空近端胃远端胃

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糖尿病(DM)不同阶段胃动力紊乱研究

北华大学学报（自然科学版） 2003年第1期4卷 51-53页

作者：牛彤邹立军孙玉曼江华北华大学医学院附属医院吉林吉林132011 吉林市昌邑区医院吉林吉林132002

目的探讨糖尿病(DM)在不同阶段胃动力紊乱产生的规律.方法已确诊糖尿病病人27例,糖尿病病人按其有无胃肠症状及其他糖尿病合并症分为两组,有胃肠症状同时伴有其他糖尿病合并症组18例,无胃肠症状组9例,同时选20例正常人作对照.用核素法... 详细信息

目的探讨糖尿病(DM)在不同阶段胃动力紊乱产生的规律.方法已确诊糖尿病病人27例,糖尿病病人按其有无胃肠症状及其他糖尿病合并症分为两组,有胃肠症状同时伴有其他糖尿病合并症组18例,无胃肠症状组9例,同时选20例正常人作对照.用核素法对糖尿病(DM)不同阶段胃排空功能的变化进行观察.结果有胃肠症状或合并其他脏器并发症的DM病人120 min近端胃存留率为(33.72±3.6)%,较正常人(23.16±2.02)%(P=0.08)及无胃肠症状DM病人(17.54±3.08)%(P＜0.005)增加,全胃和近端胃t1/2分别为(91.46±9.28)min和(81.87±8.24)min,比正常人的(55.7±3.68)min(P＜0.005)和(50.29±3.51)min(P＜0.01)明显延长;早期无胃肠症状或仅有轻度三多一少症状的DM病人的近端胃排空速率为(1.10±0.12)%,与正常人(0.08±0.04)%相比明显增加(P＜0.05),120min近端胃存留率为(17.54±3.08)%,与正常人的(23.16±2.02)%比较明显减少(P=0.06).结论不同阶段糖尿病患者胃排空功能状态不同,DM胃排空异常可能从近端胃开始.

关键词：糖尿病胃动力紊乱核素法胃排空功能胃运动障碍全胃近端胃远端胃胃存留率