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中国糖尿病视网膜病变远程医疗专家共识(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第11期59卷 870-879页

作者：中华预防医学会公共卫生眼科学分会王宁利不详首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

实现糖尿病视网膜病变(DR)远程医疗,是整合多级别医疗卫生机构优势,发挥协同作用,确保患者享有优质医疗服务,治疗同质化与安全达标的重要举措。中华预防医学会公共卫生眼科学分会组织相关领域专家,汇集预防医学和临床眼科学专业的临床... 详细信息

实现糖尿病视网膜病变(DR)远程医疗,是整合多级别医疗卫生机构优势,发挥协同作用,确保患者享有优质医疗服务,治疗同质化与安全达标的重要举措。中华预防医学会公共卫生眼科学分会组织相关领域专家,汇集预防医学和临床眼科学专业的临床诊疗和管理经验,以国内外指南和共识为基础,针对DR远程医疗系统的要求、眼底图片的质量要求以及DR远程医疗的诊断标准、建议转诊标准和流程、管理目标等形成共识性意见,以期逐步提高基层医疗卫生机构的DR筛查和诊疗能力,推动DR攻坚行动,为健康中国建设作出贡献。

关键词：糖尿病视网膜病变远程医学诊疗准则(主题)

基于哮喘行动计划远程联合管理模式对儿童哮喘控制的影响

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中华儿科杂志 2023年第9期61卷 820-826页

作者：张彩凤高艳秦怡胡肖银陆嘉宁赵斯静林文春刘影芬印根权江文辉樊慧峰邓力广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510120

目的比较基于中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)的远程联合管理模式与传统管理模式对儿童哮喘控制效果的影响。方法回顾性队列研究,分析2021年4月至10月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科就诊且随访1年及以上的219例哮喘患儿的一般资料及哮喘... 详细信息

目的比较基于中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)的远程联合管理模式与传统管理模式对儿童哮喘控制效果的影响。方法回顾性队列研究,分析2021年4月至10月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科就诊且随访1年及以上的219例哮喘患儿的一般资料及哮喘控制评估资料。根据随访管理模式将基于CCAAP远程联合管理模式分为观察组,传统管理模式分为对照组,应用倾向性评分匹配法对两组管理模式的患儿资料进行匹配比较。采用配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、McNemarχ^(2)检验或χ^(2)检验或非参数检验比较两组患儿匹配后的一般资料及哮喘控制评估资料。结果219例哮喘患儿中男145例、女74例,就诊年龄(7.2±2.4)岁。观察组147例、对照组72例,观察组与对照组匹配成功各27例。配对后的观察组哮喘加重先兆、急性发作及因哮喘发作急诊就诊或住院的次数均低于对照组[1(0,2)比3(1,5)次、0(0,0)比0(0,1)次、0(0,0)比1(0,1)次,Z=-3.42、-2.58、-3.17,均P远程联合管理模式可有效提高儿童哮喘控制水平、自我监测水平、肺功能、治疗依从性与照顾者哮喘认知水平、减少缺课缺勤时间、哮喘发作就诊费用及照顾者负性心理。

关键词：哮喘儿童哮喘行动计划远程医学病人医护管理

数字健康技术在高血压患者药物管理中的应用进展

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1403-1408,F0003页

作者：姚自强秦宁石双姣钟竹青中南大学湘雅三医院护理部长沙市410013 中南大学湘雅三医院心内科

高血压是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。全面有效的药物管理是帮助患者控制血压的重要策略。目前研究多集中于数字化健康管理与血压监测,对于数字健康技术在高血压患者药物管理的相关报告较少。该文... 详细信息

高血压是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。全面有效的药物管理是帮助患者控制血压的重要策略。目前研究多集中于数字化健康管理与血压监测,对于数字健康技术在高血压患者药物管理的相关报告较少。该文综述了数字健康技术在高血压患者用药评估、用药干预、血压监测、用药咨询与转诊、随访中的应用,为护理人员对高血压患者进行数字化药物管理提供参考。

关键词：高血压药物疗法管理远程医学数字健康护理综述

癌症患者使用移动医疗工具体验的Meta整合

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中华护理教育 2023年第5期20卷 599-607页

作者：王冰瑶付光蕾杨莹徐华秀肖春叶谭捷琳暨南大学护理学院广州市510000

目的系统评价和整合癌症患者使用移动医疗工具体验的质性研究,为改善移动医疗工具技术提供依据。方法在Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Scopus、中国知网、中国生物医学数据库文献服务系统、万方数据库、维普... 详细信息

目的系统评价和整合癌症患者使用移动医疗工具体验的质性研究,为改善移动医疗工具技术提供依据。方法在Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Scopus、中国知网、中国生物医学数据库文献服务系统、万方数据库、维普数据库检索关于癌症患者使用移动医疗工具体验的质性研究,检索时限为建库至2022年2月。结果共纳入13篇研究,提炼出33个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成10个新类别,最终综合得出4个整合结果:癌症患者使用移动医疗工具的益处;癌症患者使用移动医疗工具的挑战;癌症患者使用移动医疗工具的影响因素;癌症患者使用移动医疗工具的期望和偏好。结论医疗保健专业人员应该关注和了解癌症患者使用移动工具的体验,根据其意愿及反馈提升技术,丰富功能,进一步指导和规范其对移动医疗工具的使用。

关键词：远程医学定性研究癌症患者移动医疗体验 Meta整合

从远程手术的未来应用场景看发展中亟待解决的问题

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 436-440页

作者：焦伟李建民张昕牛海涛青岛大学附属医院泌尿外科青岛266013 天津大学机械工程学院天津300072 中国移动通信集团山东有限公司青岛分公司青岛266071

远程医疗融合了医学、通信、工程、信息等学科,是近年来热度极高的新兴交叉领域。随着远程通信技术及机器人手术系统的发展,远程手术作为远程医疗中的重要领域,受到越来越多的重视。作为传统手术的延伸,远程手术极大地扩宽了手术的内涵... 详细信息

远程医疗融合了医学、通信、工程、信息等学科,是近年来热度极高的新兴交叉领域。随着远程通信技术及机器人手术系统的发展,远程手术作为远程医疗中的重要领域,受到越来越多的重视。作为传统手术的延伸,远程手术极大地扩宽了手术的内涵与理念,体现了外科技术的跨越式发展。尽管仍存在网络时延、机器人手术系统操作透明度、手术医师团队建设等问题有待优化,远程手术在国内已形成了多种创新的应用场景,取得了快速发展。当前我国医疗资源分布不均,国际上新冠肺炎疫情高发,远程手术发展过程中仍面临较多问题,需要积极探索解决方案。未来远程手术技术有望在医疗卫生工作重心下移、资源下沉中发挥重要作用。

关键词：远程医学外科手术计算机通信网络

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5G便携式远程超声的应用进展

海军军医大学学报 2023年第7期44卷 853-858页

作者：赵佳琦孙光霞陈蕊刁宗平范恺洋同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科上海200434 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医务处上海200003 上海中医药大学附属曙光医院超声中心上海201203 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200025 海军军医大学(第二军医大学)教务处上海200433

随着网络信息技术的发展和超声仪器性能的改进,便携化、智能化的超声设备在临床诸多领域发挥了重要作用,远程技术的实现使超声诊疗工作摆脱了空间位置的束缚,应用场景的外延得以拓展。本文通过总结便携式远程超声在临床疾病诊断、急危... 详细信息

随着网络信息技术的发展和超声仪器性能的改进,便携化、智能化的超声设备在临床诸多领域发挥了重要作用,远程技术的实现使超声诊疗工作摆脱了空间位置的束缚,应用场景的外延得以拓展。本文通过总结便携式远程超声在临床疾病诊断、急危重症抢救、围手术期辅助、军事卫勤保障、学员带教等方面的应用现状,充分体现其“小身材、大功能”的独特优势,并结合目前5G技术高速率、低延迟的特点,对其应用拓展进行展望。

关键词：便携式超声远程医学军民融合海洋医学

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远程医学在糖尿病足诊疗中的应用

中华内科杂志 2018年第12期57卷 932-934页

作者：陈利鸿冉兴无四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041

糖尿病足(diabetic foot,DF)具有较高的致残率和致死率,是糖尿病患者住院的主要原因之一[1]。在我国,糖尿病足的年发病率高达8.1%[2]。目前对糖尿病足的治疗提倡多学科协作[3],但我国具有多学科协作诊疗的糖尿病足诊治中心有限,远不能... 详细信息

糖尿病足(diabetic foot,DF)具有较高的致残率和致死率,是糖尿病患者住院的主要原因之一[1]。在我国,糖尿病足的年发病率高达8.1%[2]。目前对糖尿病足的治疗提倡多学科协作[3],但我国具有多学科协作诊疗的糖尿病足诊治中心有限,远不能满足如此之多的糖尿病足患者;糖尿病足诊治在远程诊疗中具有形象化(如足溃疡创面的大小、深度、有否感染、骨组织感染的X线片表现、血管病变的造影片)、客观的检查数据(如血糖、血脂、血压、肝肾功能、营养学指标)、可以异地实时操作指导等优势,因此,在我国推行慢性病分级诊疗、双向转诊的政策环境下,远程医学的地位尤显重要。以下对远程医学在糖尿病足诊疗中的应用做一简要综述。

关键词：糖尿病足远程医学诊疗多学科协作组织感染年发病率溃疡创面血管病变

电子健康干预对肾移植受者免疫抑制剂服药依从性影响的系统评价

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中华护理教育 2022年第9期19卷 819-824页

作者：刘月沈梅中国科学技术大学附属第一医院合肥市230001 南京大学医学院附属鼓楼医院南京市210008

目的系统评价电子健康干预在肾移植受者免疫抑制剂服药依从性中的应用效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、知网、万方和维普数据库中关于电子健康干预用于肾移植受者免疫抑制剂服药依从性的随机... 详细信息

目的系统评价电子健康干预在肾移植受者免疫抑制剂服药依从性中的应用效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、知网、万方和维普数据库中关于电子健康干预用于肾移植受者免疫抑制剂服药依从性的随机对照试验。检索时限为建库至2021年12月16日。2名研究者独立检索筛选文献并提取数据。采用Cochrane质量评价手册评估文献质量。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,涉及791例肾移植受者。与对照组相比,电子健康干预改善了通过电子设备监测的服药依从性[RR=1.46,95%CI(1.11,1.90)]。但用Basel免疫抑制药物依从性量表评估的服药依从性[RR=1.05,95%CI(0.92,1.20)]、他克莫司血药浓度[SMD=0.16,95%CI(-0.21,0.52)]、他克莫司变异系数[SMD=-0.01,95%CI(-0.05,0.02)]方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子健康干预是否能改善肾移植受者免疫抑制剂服药依从性,在不同评价方式上得出的结论不一致;而且电子健康干预对维持肾移植受者免疫抑制剂血药浓度的效果也有待进一步证实。

关键词：肾移植免疫抑制剂服药依从性远程医学电子健康系统评价

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5G远程机器人超声诊断急腹症

中国医学影像技术 2022年第6期38卷 928-931页

作者：李柯研任秀昀吕发勤赵媛媛张铭武杜杜吴盛正中国人民解放军总医院海南医院超声诊断科海南三亚572013 中国人民解放军总医院第三医学中心超声诊断科北京100089 南方医科大学第二临床医学院广东广州510405 三沙市人民医院心电超声科海南三沙573100

目的观察5G远程机器人超声诊断急腹症的价值。方法回顾性分析44例于永兴岛接受5G远程机器人超声检查的急腹症患者,以专家复诊结果、其他影像学检查(X线、CT、MRI等)及随访结果作为参考诊断标准,评估5G远程机器人超声诊断的准确性,分析医... 详细信息

目的观察5G远程机器人超声诊断急腹症的价值。方法回顾性分析44例于永兴岛接受5G远程机器人超声检查的急腹症患者,以专家复诊结果、其他影像学检查(X线、CT、MRI等)及随访结果作为参考诊断标准,评估5G远程机器人超声诊断的准确性,分析医师5G远程机器人超声操作经验对检查时长的影响,观察其诊断效能。结果每例患者远程超声检查时间为10~27 min,平均(17.91±3.99)min。根据参考标准,44例中,阳性39例、阴性5例;5G远程机器人超声检出阳性34例、阴性10例;正确诊断39例,漏诊5例,包括3例输尿管中下段结石和2例胆囊颈部结石,其诊断急腹症的准确率为88.64%(39/44),敏感度为87.18%(34/39)、特异度为100%(5/5),漏诊率为12.82%(5/39)。44例检查均由同一名医师于其具有初、中及高级操作经验时进行,分别检查18、12及14例,漏诊3、1及1例,检查时长分别为(20.83±3.38)、(17.25±2.70)及(14.71±2.87)min,三者总体比较及两两比较差异均有统计学意义(P均远程机器人超声检查可在医疗资源匮乏等特殊情况下快速、实时诊断急腹症,且效能较佳。

关键词：急腹症远程医学机器人超声检查