检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病住院患者肾病进展风险调查研究

中国实用内科杂志 2017年第10期37卷 908-910页

作者：杨萍曹雪亭邓雪凤王越胡金波杨淑敏李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

目的基于KDIGO指南推荐,联合尿微量蛋白尿肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)对2型糖尿病患者肾病进展风险进行调查,为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的管理提供参考。方法纳入2013-2015年于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1254例,根据指南提出的肾病进展风险,将患者分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组,计算各组患者占总人数的比率,并比较各组临床生化指标。结果住院2型糖尿病患者肾病进展为低风险、中风险、高风险、极高风险的比率分别为61.3%、24.5%、7.5%和6.8%。随着年龄、病程、收缩压的增加,住院2型糖尿病患者肾病进展风险增加,差异有统计学意义(P进展为中风险及以上的比率为38.7%,并且进展风险与年龄、病程、收缩压有关。

关键词：尿微量蛋白尿肌酐比值(UACR) 估算肾小球滤过率(eGFR) 进展风险 2型糖尿病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

T1期非肌层浸润性膀胱癌的进展风险分析

T1期非肌层浸润性膀胱癌的进展风险分析

作者：林瑞天津医科大学

学位级别：硕士

目的:分析T1期非肌层浸润性膀胱癌（non muscle invasive bladder cancer,NMIBC）的临床病理及免疫组化资料,评估临床病理因素、生物学指标及分子分型对T1期NMIBC患者进展风险的预测价值,建立临床病理因素与生物学指标相结合的T1期NMIB... 详细信息

目的:分析T1期非肌层浸润性膀胱癌（non muscle invasive bladder cancer,NMIBC）的临床病理及免疫组化资料,评估临床病理因素、生物学指标及分子分型对T1期NMIBC患者进展风险的预测价值,建立临床病理因素与生物学指标相结合的T1期NMIBC患者进展风险模型。方法:回顾性分析2011年1月份至2013年6月份天津市肿瘤医院收治的102例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的T1期NMIBC患者的临床病理资料。并对患者肿瘤标本行TP53、cyclin D1、Her2、CK20、Ki67、CK5/6免疫组化染色,测定其阳性百分比。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定TP53、cyclin D1、Her2、CK20、Ki67的最佳临界值,根据各指标临界值将患者分为低表达组与高表达组,比较各生物学指标高低表达组之间的进展风险。应用统计学软件SPSS22.0分析各临床病理指标与生物学指标间进展风险是否存在差异,单因素采用Kaplan-Meier生存分析法,并绘制T1期NMIBC患者进展风险曲线,不同组间采用Log-rank检验比较累计进展率。多因素分析采用Cox风险回归,分析T1期NMIBC患者的独立性预后因素。根据不良预后指标数目,对患者进行进展风险分层,建立杂交进展风险模型。另一方面,根据患者各生物学指标表达情况,对其中93例患者进行分子分型,分析各分子分型间进展风险是否存在差异,能否对患者进行精确的风险分层。以P＜0.05为差异存在统计学意义。结果:1.T1期NMIBC患者的基本临床病理资料:本组患者102例,年龄24岁-88岁,平均年龄64岁。其中男性患者84例,女性18例。无吸烟史患者44例（43.1%）,吸烟史患者58例（56.9%）;肿瘤大小＜3cm77例（75.5%）,大小≥3cm25例（24.5%）;肿瘤单发62例（60.8%）,多发40例（39.2%）,肿瘤初发76例（74.5%）,复发26例（25.5%）;伴有原位癌（CIS）15例（14.7%）,不伴有原位癌（CIS）87例（85.3%）;低中级别（G1,G2）64例（62.3%）,高级别（G3）38例（37.3%）;EORTC评分进展中危层28例（27.5%）,高危层74例（72.5%）。2.随访结果:进展时间从T1期NMIBC患者手术日期计算,随访截止至2016年11月。14例（13.7%）患者肿瘤进展为T2期。全组患者的1年累计进展率为1%、3年累计进展率为11.4%,5年累计进展率为17.1%。3.T1期NMIBC患者的生物学指标表达情况:TP53、cyclin D1、Her2、CK20、Ki67阳性百分比的最佳临界点分别为75%、45%、70%、40%、25%,TP53高表达者38例,其中10例（26.3%）进展为MIBC;cyclin D1高表达者66例,其中4例（6.1%）进展为MIBC;Her2高表达者28例,其中7例（25%）进展为MIBC;CK20高表达者52例,其中10例（19.2%）进展为MIBC;Ki67高表达者35例,其中10例（28.6%）进展为MIBC。4.T1期NMIBC患者的预后相关因素4.1单因素分析结果:EORTC风险分层不能精确的预测T1期NMIBC患者的进展风险（P＞0.05）;肿瘤高分级、既往存在复发、TP53高表达、cyclin D1低表达、Her2高表达及Ki67高表达与T1期NMIBC患者进展风险间存在相关性（P＜0.05）。4.2多因素分析结果:肿瘤既往复发率、TP53及Ki67表达情况是T1期NMIBC患者进展风险的独立性预后因素（P＜0.05）。5.杂交进展风险模型:根据患者不良预后指标的数目建立杂交进展风险模型,低危层患者80例,进展5例（6.3%）,高危层患者22例,进展9例（40.9%）,且杂交进展风险模型能够精确预测T1期NMIBC患者的进展风险（P＜0.001）。6.分子分型结果:根据新分型标准,可以纳入分子分型的患者为93例,其中Uro型36例,进展1例（2.8%）,GU型39例,进展9例（23.1%）,SCCL型18例,进展4例（22.2%）。分析发现分子分型与肿瘤进展间存在相关性（P＜0.05）,GU型与SCCL型进展风险无明显差异,可合并为一组。Cox多因素回归分析示分子分型为T1期NMIBC患者进展风险的独立性预后因素（P＜0.05）。结论:***危险分层不能精确预测T1期NMIBC患者的进展风险。2.既往复发率、TP53与Ki67高表达是T1期NMIBC患者进展风险的独立性预后因素。3.利用T1期NMIBC患者临床病理指标与生物学指标建立的杂交进展风险模型能够精确的预后患者的

关键词： T1期非肌层浸润性膀胱癌进展风险生物学指标分子分型

青少年特发性脊柱侧凸进展风险的表观遗传学因素研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年第9期53卷 1401-1405,1411页

作者：刘小梅王艳洋刘敏王谦四川大学华西医院康复医学中心成都610041

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种高度异质性疾病,一部分患者呈现明显的进行性加重,一部分患者则相对稳定。准确识别进展高风险患者有助于早期干预治疗,控制侧凸进展,并避免进展低风险患者的过度医疗。表观遗传学因素可动态调控基因的表... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种高度异质性疾病,一部分患者呈现明显的进行性加重,一部分患者则相对稳定。准确识别进展高风险患者有助于早期干预治疗,控制侧凸进展,并避免进展低风险患者的过度医疗。表观遗传学因素可动态调控基因的表达,不改变基因序列,充分反映遗传及环境的相互作用,在预测AIS的进展方面拥有巨大潜力。最近的研究报道了众多与AIS进展相关的表观遗传学因素,这些因素在AIS进展预测上显示出积极作用。该文对AIS进展风险的表观遗传学因素的研究进展进行综诉,期望为后续AIS的治疗及研究提供思路。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸表观遗传学进展风险综述

维普期刊数据库博看期刊

低分子酪氨酸磷酸酶表达水平与前列腺癌预后进展风险的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生标准管理 2017年第15期8卷 60-62页

作者：王锋赵淼周大宏夏似龙倪少滨黑龙江省医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第一附属医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨原发性前列腺癌低分子酪氨酸磷酸酶(LMWPTP)表达水平及与前列腺癌预后的相关性。方法通过微阵列数据采集低分子酪氨酸磷酸酶(LMWPTP)的表达水平,将获得的数据采用精准途径分析。采用免疫组织化学法制造组织芯片,芯片包含122例... 详细信息

目的探讨原发性前列腺癌低分子酪氨酸磷酸酶(LMWPTP)表达水平及与前列腺癌预后的相关性。方法通过微阵列数据采集低分子酪氨酸磷酸酶(LMWPTP)的表达水平,将获得的数据采用精准途径分析。采用免疫组织化学法制造组织芯片,芯片包含122例前列腺癌患者临床病理材料的信息,对所有患者组织芯片进行染色,根据染色密度判定细胞质内LMWPTP表达水平,将其分成高表达组(2~3分)及低表达组(0~1分),利用统计学软件研究两组患者在术后生化复发及疾病进展时间等指标是否存在差异。结果在前列腺癌患者中低分子酪氨酸磷酸酶表达水平增高,其与肿瘤早期复发及降低患者生存率有相关性。结论前列腺细胞中低分子酪氨酸磷酸酶的过度表达提示预后不良,预期随访应监测低分子酪氨酸磷酸酶过度表达的风险,及时采取有效的措施进行干预,改善患者预后。

关键词：磷酸酶表达水平前列腺癌进展风险

HIF-1α的表达水平与前列腺癌术后进展风险的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2021年第10期16卷 46-49页

作者：王锋姜月红赵淼夏似龙董孜璞周大宏黑龙江省医院 150036

目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平与前列腺癌术后进展风险的关系。方法 90例前列腺疾病住院患者,根据前列腺组织性质不同分为A组(经尿道前列腺电切术留取的石蜡包埋良性前列腺增生组织)和B组(经前列腺癌根治术留取的石蜡包... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平与前列腺癌术后进展风险的关系。方法 90例前列腺疾病住院患者,根据前列腺组织性质不同分为A组(经尿道前列腺电切术留取的石蜡包埋良性前列腺增生组织)和B组(经前列腺癌根治术留取的石蜡包埋前列腺癌组织),每组45例。采用免疫组织化学染色方法测定两组的HIF-1α蛋白表达水平。比较A组、B组HIF-1α蛋白阳性检出率;比较不同术后临床病理特征前列腺癌患者HIF-1α表达情况。结果 HIF-1α在前列腺术后组织中均有表达, B组HIF-1α蛋白阳性检出率为77.78%,明显高于A组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gleason分级低分化患者HIF-1α阳性率95.00%高于高、中级分化患者的64.00%, TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者HIF-1α阳性率88.89%高于Ⅰ~Ⅱ期患者的61.11%,淋巴结转移患者HIF-1α阳性率100.00%高于无淋巴结转移患者的65.52%,癌穿透被膜患者HIF-1α阳性率94.44%高于无癌穿透被膜患者的66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌术后HIF-1α在前列腺癌组织中表达增强,其可能参与疾病的发生及发展过程, HIF-1α表达增强可能与前列腺癌术后患者病情恶化有关,提示患者预后不佳。

关键词：缺氧诱导因子1α表达水平前列腺癌进展风险关系

生化指标对2型糖尿病早期肾病的诊断及其进展风险的预测价值探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药前沿 2023年第1期 111-113页

作者：顾涔涔陆音婕张冰苏州市相城人民医院检验科

目的:探讨生化指标对2型糖尿病早期肾病的诊断及其进展风险的预测价值。方法:选取2021年1月—2022年12月苏州市相城人民医院接受系统检查的2型糖尿病肾病患者120例。按照发病的不同阶段,分为超早期组(Ⅰ期与Ⅱ期)47例、早期组(Ⅲ期)38... 详细信息

目的:探讨生化指标对2型糖尿病早期肾病的诊断及其进展风险的预测价值。方法:选取2021年1月—2022年12月苏州市相城人民医院接受系统检查的2型糖尿病肾病患者120例。按照发病的不同阶段,分为超早期组(Ⅰ期与Ⅱ期)47例、早期组(Ⅲ期)38例、中晚期组(Ⅳ期与Ⅴ期)35例。比较三组患者的C肽、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C (Cys-C)、肾小球滤过率、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿α1微球蛋白(α1-mg)和糖化血红蛋白(HbA1c)。分析各项生化指标与2型糖尿病肾病疾病进展的相关性。结果:经两两比较,中晚期组TG、BUN、Cr、Cys-C、HbA1c、U-mAlb、α1-mg水平高于超早期组和早期组(P 0.05)。BUN、Cr、Cys-C、U-mAlb、α1-mg与2型糖尿病肾病临床分期呈正相关(P 进展风险有重要的意义,可以早期防治。

关键词：生化指标 2型糖尿病早期肾病进展风险

基于大规模筛查队列的食管癌及癌前病变真实世界研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2023年第23期30卷 1401-1406页

作者：陈茹李琰琰郝长青宋国慧华召来李军魏文强国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 肥城市人民医院肿瘤防治中心山东肥城271600 林州市肿瘤医院内镜科河南林州456550 磁县肿瘤防治研究所·磁县肿瘤医院流行病学研究室河北邯郸056500 扬中市人民医院肿瘤防治研究所江苏扬中212200 盐亭县肿瘤医院癌防办公室四川盐亭621600

目的了解食管癌高发区人群筛查现状,为食管癌筛查方案优化提供真实世界证据。方法依托河北省磁县、河南省林州市、山东省肥城市、四川省盐亭县和江苏省扬中市食管癌筛查人群构建多中心队列,选取2005-2012年所有受邀参与内镜筛查的40~69... 详细信息

目的了解食管癌高发区人群筛查现状,为食管癌筛查方案优化提供真实世界证据。方法依托河北省磁县、河南省林州市、山东省肥城市、四川省盐亭县和江苏省扬中市食管癌筛查人群构建多中心队列,选取2005-2012年所有受邀参与内镜筛查的40~69岁、无肿瘤史的常住居民为研究对象。通过筛查依从性、基线检出率、危险因素、进展风险等多个指标探讨食管癌筛查的起始年龄、筛查间隔等问题。结果2005-2012年共有284476人受邀参加筛查,其中100880人参与了内镜检查,筛查依从性为35.46%。女性依从性(38.95%)高于男性(31.95%);50~59岁人群依从性最高(39.26%),40~49岁依从性最低(31.61%);肥城市依从性最高(55.63%),扬中市依从性最低(27.74%),性别、年龄和地区依从性差异有统计学意义,均P进展为食管癌的风险分别是正常人群的5.00倍(HR=5.00,95%CI:4.37~5.72)和26.41倍(HR=26.41,95%CI:22.54~30.94),发生食管癌死亡的风险分别是正常人群的3.37倍(HR=3.37,95%CI:2.77~4.10)和17.85倍(HR=17.85,95%CI:14.32~22.26)。低级别上皮内瘤变患者的食管癌发病率随着随访时间延长不断升高,死亡率在随访3年后缓慢上升,随访5年后加速上升。结论提高食管癌筛查的起始年龄可以降低筛查负担并提高筛查的依从性和检出率。筛查方案的优化应结合危险因素制定个体化的筛查方案,并根据病理诊断制定合理的治疗和监测方案。

关键词：食管癌癌前病变检出率吸烟进展风险

不同诊断方法诊断DKD的患病率及相关影响因素分析以及慢性低度炎...

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

作者：邓雪凤重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较DKD在eGFR、UACR、eGFR联合UACR三种不同诊断方法下的患病率及其影响因素。方法:选取T2DM患者1254例,根据三种不同诊断方法将患者分为DKD组和单纯DM组,记录年龄、病程、SBP、BMI、DBIL、Hb、白蛋白等指标,计算DKD的患病率。用... 详细信息

目的:比较DKD在eGFR、UACR、eGFR联合UACR三种不同诊断方法下的患病率及其影响因素。方法:选取T2DM患者1254例,根据三种不同诊断方法将患者分为DKD组和单纯DM组,记录年龄、病程、SBP、BMI、DBIL、Hb、白蛋白等指标,计算DKD的患病率。用多元Logistic回归分析DKD的相关影响因素。结果:eGFR、UACR、eGFR联合UACR三种不同诊断方法下,DKD的患病率分别为15.9%、33.9%、38.7%。三种不同诊断方法下单纯DM组的病程、年龄、SBP水平均低于DKD组(P均1,P1,P1,P风险增加显著相关。结论:DKD的慢性低度炎性反应指标显著升高,hs-CRP、白细胞总数、NCR是DKD的独立危险因素。目的:联合UACR和e GFR评估住院T2DM患者的肾病进展风险及其影响因素。方法:选取T2DM患者1254例,按KDIGO指南其分为四组:低风险组、中风险组、高风险组以及极高风险组,计算各组患者的比率,并比较各组临床参数。结果:住院T2DM患者的肾病进展风险分别为低风险(61.3%)、中风险(24.6%)、高风险(7.4%)、极高风险(6.7%)。年龄、病程、SBP水平是肾病进展风险的影响因素(p进展风险在中风险及以上,并且年龄、病程、SBP与进展风险有关。

关键词：尿微量蛋白尿/肌酐比值估算的肾小球滤过率 2型糖尿病糖尿病肾病慢性低度炎性反应尿微量蛋白尿/肌酐比值估算的肾小球滤过率糖尿病肾脏疾病 2型糖尿病估算的肾小球滤过率尿微量蛋白尿/肌酐比值 2型糖尿病进展风险

2型糖尿病肾病患者血清外泌体中microRNA-1207-5p的表达水平及临床意义

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病肾病患者血清外泌体中microRNA-1207-5p的表达水平及临...

作者：赵晶兰州大学

学位级别：硕士

研究目的:通过验证在不同分期及不同风险进展组的糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清外泌体microRNA-1207-5p的表达水平与临床指标的关系,来判断其对预测DKD患者肾脏功能进展风险的临床价值。同时本研究以microRNA-1207-5... 详细信息

研究目的:通过验证在不同分期及不同风险进展组的糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清外泌体microRNA-1207-5p的表达水平与临床指标的关系,来判断其对预测DKD患者肾脏功能进展风险的临床价值。同时本研究以microRNA-1207-5p的研究现况及既往研究为基础,通过预测靶基因,对其ceRNA调控网络进行概括,为未来进一步研究提供理论基础。研究方法:1.根据纳入排除标准,选取2021年12月至2023年2月就诊于兰州大学第二医院内分泌代谢科和肾病内科的2型糖尿病及2型糖尿病肾脏病患者51例,同时选取11例无任何疾病的健康人作为对照组。首先,将病例依据Mogensen分期标准分为1-5期,同时根据肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)及尿蛋白水平按照DKD的进展风险进行分组,分为低风险组(L),中风险组(M),高风险组(H)以及极高风险组(EH)。其次,收集研究对象一般资料(性别、年龄、BMI、血压)和临床资料(如患有2型糖尿病(T2DM)的病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c%)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、尿酸(SUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(24h UTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)等),并在征求研究对象知情同意后,采集肘静脉血12ml,通过超速离心结合过滤的方法提取血清外泌体。最后,实时荧光定量PCR检测外泌体中microRNA-1207-5p的表达水平,使用医学统计学方法分析其与患者临床指标的统计学意义,预测其表达水平在判断DKD进展风险中的临床价值。除此之外,对不同分期及进展风险组患者的一般资料及临床指标进行分析,探索其组间差异。2.在Web of science核心合集中以特定的关键词对microRNA-1207-5p既往研究进行检索,通过文献计量学软件“Citespace”分析检索结果,了解microRNA-1207-5p近年研究现况。阅读文献,总结在既往研究中已通过验证的可与microRNA-1207-5p吸附结合的LncRNA与mRNA,并使用多个网站预测新的microRNA-1207-5p的靶基因,构建ceRNA网络,同时,在DKD相关数据集GSE51674与GSE30528中,检索microRNA-1207-5p与其预测靶基因的表达水平差异,绘制箱线图可视化展示。研究结果:1.通过24h UTP计算UAER值,根据Mogensen分期标准,患者被分为5期。将1、2期与健康对照组合并为正常蛋白尿组,3期为微量蛋白尿组,4、5期合并为大量蛋白尿组。其中正常蛋白尿组共有13人,微量蛋白尿组8人,大量蛋白尿组41人。SPSS软件分析结果显示,病程、年龄、BMI、SBP、DBP、24h UTP、UAER、UMALB、e GFR、UACR、Scr、BUN、SUA、Ca、ALB、TG、HDL存在显著的组间差异(p0.05)。2.计算健康对照组与疾病组全部研究对象的e GFR,结合UMALB将纳入研究的患者与健康对照组按照肾脏病进展风险分组,共分为4组。其中包括:低风险组(L组,n=24);中风险组(M组,n=6);高风险组(H组,n=12);极高风险组(EH组,n=20)。分析结果显示:四组中,病程、年龄、BMI、FBG、P、TC、TG、HDL、LDL无显著差异(p>0.05),而组间UAER、SBP、DBP、24h UTP、UMALB、UACR、e GFR、Scr、BUN、SUA、Ca、ALB存在显著差异(p进展风险的增加,各组研究对象的24h UTP、UAER、UMALB、UACR、Scr呈升高趋势,e GFR、ALB呈下降趋势。3.使用多个独立样本的Kruskal-Wallis H检验得到microRNA-1207-5p表达水平在四种不同进展风险组间比较的结果,证明其组间比较具有显著的统计学差异(p=0.00进展风险组,microRNA-1207-5p表达有差异,其中低风险组、中风险组与极高风险组比较具有显著的差异(p风险组、中风险组与高风险组比较有统计学差异(p风险组与中风险组、高风险组与极高风险组比较均无统计学差异(p>0.05)。4.使用Spearman相关性分析方法对microRNA-1207-5p表达水平与患者一般资料及临床指标的相关性进行统计分析,结果显示:micro

关键词：糖尿病肾病进展风险 microRNA-1207-5p 外泌体 ceRNA