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新辅助化疗联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌近远期疗效及安全性

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中国老年学杂志 2024年第18期 4384-4387页

作者：王水平宋爽叶欢欢高英超常翔双第九六四医院综合外科

目的观察老年进展期胃癌患者采用FOLFOX4新辅助化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗的临床疗效及安全性。方法选取第九六四医院综合外科2017年1月至2018年12月收治的老年进展期胃癌患者92例，随机分为A、B两组，每组46例，其中A组采用... 详细信息

目的观察老年进展期胃癌患者采用FOLFOX4新辅助化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗的临床疗效及安全性。方法选取第九六四医院综合外科2017年1月至2018年12月收治的老年进展期胃癌患者92例，随机分为A、B两组，每组46例，其中A组采用FOLFOX4新辅助化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗，B组仅行腹腔镜胃癌D2根治术。比较两组近远期疗效及安全性。结果两组手术时间、术中出血量及术中输血病例占比、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院天数及手术相关并发症和化疗相关毒副作用发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);A组治疗有效率、疾病控制率均显著高于B组(P疗效肯定，患者生存时间可明显延长，且联合治疗方案不增加手术风险及化疗毒副作用。

关键词：进展期胃癌新辅助化疗腹腔镜手术近远期疗效安全性

中医辨证论治联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的近远期疗效研究

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中国地方病防治 2017年第5期32卷 580-580,582页

作者：黄艳艳林书典詹锋海南省人民医院海南海口570000

类风湿关节炎（RA）是一种不明原因的全身性自身免疫疾病,国内发病率约0.4%,随着疾病进展,易致关节软骨和骨质破坏,甚至关节畸形[1]。RA患者如不能得到正规治疗,75%左右患者3年内可能出现残疾[2]。本研究观察了中医辩证论治联合西药治... 详细信息

类风湿关节炎（RA）是一种不明原因的全身性自身免疫疾病,国内发病率约0.4%,随着疾病进展,易致关节软骨和骨质破坏,甚至关节畸形[1]。RA患者如不能得到正规治疗,75%左右患者3年内可能出现残疾[2]。本研究观察了中医辩证论治联合西药治疗RA的疗效及对临床症状、实验室指标、Th17/Treg细胞等影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2015年11月医院符合入院标准的RA患者86例作为对象,先将RA分为4型,再进行随机分组。

关键词：类风湿关节炎中医辨证论治甲氨蝶呤自身免疫疾病辩证论治近远期疗效关节畸形关节软骨临床症状桂枝芍药知母汤

颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效

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中国老年学杂志 2020年第16期40卷 3457-3459页

作者：谢兰军梁卫东宁亮杨春春阜阳市人民医院安徽阜阳236000

目的探讨颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效。方法选取颅内动脉瘤患者40例,根据治疗方式的不同进行分组,对照组20例,采用显微手术夹闭治疗,观察组20例,采用血管内介入动脉瘤栓塞术治疗;比较两组治疗效果。结果观察组... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效。方法选取颅内动脉瘤患者40例,根据治疗方式的不同进行分组,对照组20例,采用显微手术夹闭治疗,观察组20例,采用血管内介入动脉瘤栓塞术治疗;比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后随访3年,观察组Rankin量表评分及SF-36评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入动脉瘤栓塞术在颅内动脉瘤患者治疗中可发挥积极作用。

关键词：颅内动脉瘤血管内介入动脉瘤栓塞术显微手术夹闭近远期疗效

术前营养不良对胃癌术后患者近远期疗效的影响及干预措施探讨

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术前营养不良对胃癌术后患者近远期疗效的影响及干预措施探讨

作者：郑华龙福建医科大学

学位级别：硕士

目的阐述术前营养状况对胃癌患者术后近远期疗效的影响;探索术前纠正低蛋白血症对营养不良胃癌患者预后的作用。背景术前营养不良和术前纠正低白蛋白血症对胃癌患者术后近远期疗效的影响目前尚不明确。方法前瞻性收集回顾性分析2009年1... 详细信息

目的阐述术前营养状况对胃癌患者术后近远期疗效的影响;探索术前纠正低蛋白血症对营养不良胃癌患者预后的作用。背景术前营养不良和术前纠正低白蛋白血症对胃癌患者术后近远期疗效的影响目前尚不明确。方法前瞻性收集回顾性分析2009年1月至2014年12月在我科行胃癌根治术的患者临床资料,根据是否满足以下四项标准中至少一项:(1)6个月内体重减轻大于10%;(2)BMI小于18.5 kg/m2;(3)主观全面营养评估(SGA)评分C级;(4)血清白蛋白小于3.0 g/dl,将患者分成营养不良及营养良好组。比较两组患者的一般临床病理资料,并评估术前营养不良对胃癌患者术后近远期疗效的影响。结果共1976例患者纳入分析,其中营养不良患者412例,营养良好患者1564例。营养不良患者的总体并发症发生率(21.4%vs 15.5%,p=0.005),感染性并发症发生率(16.7%vs12.7%,P=0.034)显著高于营养良好者,其中除切口感染(3.2%vs 1.6%,p=0.041)外,余并发症两者差异均无统计学意义。营养不良患者中术前纠正低蛋白血症98例(PCH组),术前未纠正314例(NPCH组)。PCH组的切口感染发生率显著低于NPCH组(0%vs 4.1%,P=0.041)。全组患者的中位随访时间为39.0个月(1.0-88.0)。营养不良患者的术后3年总体生存率(OS)(59.1%vs 75.0%,P<0.001),3年无复发生存率(DFS)(54.8%vs 72.5%,P<0.001)均显著低于营养良好组。进一步分层分析显示,对于I期及II/III期患者,术后3年总体生存(I期:87%vs 95.1%P=0.040,II/III期:52%vs 66.2%P<0.001)及无复发生存(I期:84.7%vs 94.5%P=0.049,II/III期:51.7%vs 65.5%P<0.001)营养不良组显著低于营养良好组。多因素COX回归分析显示,营养不良是术后3年总体生存HR=1.255(1.008-1.490),p=0.041及无复发生存HR=1.179(1.012-1.411),p=0.046的独立预后危险因素。对营养不良的I期胃癌患者,PCH组与NPCH组在3年总体生存(90.0%vs 89.0%,p=0.227)及无复发生存(90.0%vs 87.3%,p=0.363)方面差异无统计学意义。但对营养不良的II/III期胃癌患者,PCH组的3年总体生存(69.9%vs 47.6%,p=0.013)及无复发生存(55.4%vs 43.6%,p=0.046)显著高于NPCH组。结论营养不良胃癌患者术后切口感染率显著高于营养良好者;术后3年总体生存和无复发生存显著低于营养良好者。术前纠正低白蛋白血症不仅能降低营养不良患者切口感染率,而且可显著提高营养不良的II/III期胃癌患者3年总体生存及无复发生存。

关键词：营养不良近远期疗效胃癌

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头针治疗中风病分期的近远期疗效评价

中国针灸 1994年第S1期14卷 6-7页

作者：周建伟泸州医学院附属中医院

头针治疗中风病分期的近远期疗效评价周建伟（泸州医学院附属中医院，四川６４６０００）１临床资料１．１急性期组：８５例。男性５７例，女性２８例；年龄４７～７０岁，平均６０．５岁；病程＜１天者１９例，２～１０天者４１例，１... 详细信息

头针治疗中风病分期的近远期疗效评价周建伟（泸州医学院附属中医院，四川６４６０００）１临床资料１．１急性期组：８５例。男性５７例，女性２８例；年龄４７～７０岁，平均６０．５岁；病程＜１天者１９例，２～１０天者４１例，１１～１４天者２５例；中脏腑２９例，...

关键词：头针治疗近远期疗效中风病快速持续捻转法顶旁一线临床资料中脏腑后遗症期急性期不盛不虚

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微针刀治疗非特异性下腰痛的近远期疗效分析

微针刀治疗非特异性下腰痛的近远期疗效分析

作者：刘祥青海大学

学位级别：硕士

目的:观察分析微针刀疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的近远期临床疗效。方法:将2019年11月-2020年12月期间前来青海省中医院针推疼痛康复科门诊就诊的患者,根据纳入标准和排除标准收集非特异性下腰痛患者,遵... 详细信息

目的:观察分析微针刀疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的近远期临床疗效。方法:将2019年11月-2020年12月期间前来青海省中医院针推疼痛康复科门诊就诊的患者,根据纳入标准和排除标准收集非特异性下腰痛患者,遵循自愿原则,采用微针刀疗法,每周治疗1-2次,每次为1个疗程,共计3个疗程,观察其疗效。并对完成3个疗程治疗的患者3月后进行随访,对其不同疗程及治疗前后的视觉模拟疼痛量表评分(Visual analogue scale,VAS)、腰椎功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、魁北克腰痛残障评分(Quebec Back pain disability scale,QBPDS)进行统计,并对所得数据进行统计学分析。结果:治疗前纳入有效患者共计60例,第1疗程时纳入有效病例共60例,第2疗程时纳入有效病例共55例,第3疗程时纳入有效病例共44例,随访时纳入有效病例40例,经数据处理VAS评分差异具有统计学意义(P近远期止痛效果明确;经数据处理ODI评分、QBPDS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),提示微针刀疗法对于腰椎功能残障的改善程度不明确,其可能与多种因素有关。结论:微针刀治疗非特异性下腰痛止痛效果明显,且远期止痛效果较为稳定,但对于腰椎功能的改善疗效不甚明确,临床有一定的推广价值。

关键词：微针刀非特异性下腰痛近远期疗效随访

中药外用联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD的近远期疗效临床研究

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中药外用联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD的近远期疗效临床研...

作者：刘兰婷安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的通过中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者,长期随访并在多个时间节点记录患者急性加重次数、肺功能、中医证候评分、生存质量评估测试(CAT评分)、呼吸困难分级(m MRC评分)、6分钟步行距... 详细信息

目的通过中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者,长期随访并在多个时间节点记录患者急性加重次数、肺功能、中医证候评分、生存质量评估测试(CAT评分)、呼吸困难分级(m MRC评分)、6分钟步行距离(6MWD)并检测相关免疫指标,初步综合评定、探讨中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者的近远期疗效,为其在临床中进一步推广应用提供依据。方法1.本研究采用随机、平行对照方法。将筛选的73例符合稳定期COPD肺肾气虚证诊断标准的患者,随机分成治疗组37例及对照组36例,对照组吸入β2受体激动剂与激素的联合制剂(沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug/250ug),治疗组在此基础上予以中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒。疗程总计为6个月,并在治疗结束后进行长达4年的多时间点随访。2.观察两组患者在治疗前、治疗后、治疗后1年、2年、4年的肺功能、中医证候评分、m MRC评分、CAT评分、6MWD及急性加重次数的变化。于治疗前、治疗后、治疗后4年分别采用流式细胞仪技术测定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达水平,ELISA法检测补体C3、C4表达水平。结果1.急性加重次数比较:治疗组急性加重次数在治疗后1、2年较治疗前明显下降并低于对照组(P0.05);对照组治疗后1年明显低于治疗前(P0.05)。2.总疗效、中医证候积分比较:治疗组总有效率(86.7%)高于对照组(70%),较对照组疗效更优(Z=-2.189,P0.05)。3.肺功能比较:治疗组FEV1及FEV1/FVC在治疗后、治疗后1年、2年均略高于治疗前,治疗后4年略低于治疗前,且均高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);对照组治疗后、治疗后1年高于治疗前,治疗后2年、4年低于治疗前,无统计学差异(P>0.05)。4.生活质量比较:治疗组CAT评分在治疗后、治疗后1年、2年、4年均明显低于治疗前和对照组(P0.05)。5.呼吸困难分级比较:治疗组m MRC评分在治疗后、治疗后1年明显低于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗后、治疗后1年较治疗前明显下降(P0.05)。6.运动耐力比较:治疗组6MWD在治疗后、治疗后1年明显高于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗后、治疗后1年明显高于治疗前(P0.05)。7.免疫指标比较:治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、补体C3、C4表达水平均明显高于治疗前和对照组,CD8+明显低于治疗前及对照组(P0.05);对照组CD8+治疗后明显低于治疗前(P0.05)。结论1.中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者,可以减轻临床症状、减少急性加重次数、延缓肺功能下降趋势,提高运动耐力、生存质量,近远期皆有疗效。2.中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者,能升高血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、补体C3、C4水平,降低CD8+的水平,增强免疫功能,近期疗效优于远期疗效。3.中药外用(穴位敷贴、离子导入)联合内服六味补气颗粒治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者,未出现明显不良反应,可推广应用于COPD治疗。

关键词：稳定期COPD 肺肾气虚证穴位敷贴离子导入六味补气颗粒免疫近远期疗效

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经纤支镜治疗支气管内膜结核近远期疗效观察

经纤支镜治疗支气管内膜结核近远期疗效观察

作者：傅琳琋武汉科技大学

学位级别：硕士

目的意义及方法目的:本研究的是探讨纤维支气管镜（纤支镜）治疗支气管内膜结核（endobrochial tuberculosis, EBTB）的近远期疗效。意义:为临床医生提供一种简便、行之有效,能减少全身用药的副作用,缩短疗程,预防和减轻支... 详细信息

目的意义及方法目的:本研究的是探讨纤维支气管镜（纤支镜）治疗支气管内膜结核（endobrochial tuberculosis, EBTB）的近远期疗效。意义:为临床医生提供一种简便、行之有效,能减少全身用药的副作用,缩短疗程,预防和减轻支气管瘢痕狭窄的发生的临床治疗方法。方法:采取对198例初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核病例,随机分成观察组和对照组。观察组107例在异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺（Z）化疗基础上行每周一次纤支镜冲洗注药,对照组91例单用口服HRZE。分别观察两组的痰菌转阴时间、肺不张改善情况、支气管瘢痕狭窄发生率的情况。结果以浸润型为主要表现的支气管内膜结核经纤支镜治疗后,无论从痰菌转阴时间;肺不张改善情况及遗留瘢痕狭窄与对照组比较无明显差异。以溃疡型和增值型为主的支气管内膜结核各观察指标观察组优于对照组。以瘢痕狭窄型为主的支气管内膜结核病人观察组除在痰菌转阴时间和肺不张的改善情况方面优于对照组外,瘢痕狭窄情况与对照组无明显差别。结论提示纤支镜结合抗痨药物治疗支气管内膜结核,可以明显缩短疗程、减少并发症和降低复发率。

关键词：纤维支气管镜(纤支镜) 支气管内膜结核近远期疗效

乙状窦后经内听道入路显微外科治疗听神经瘤近远期疗效与若干影响因素（附416例报告）

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乙状窦后经内听道入路显微外科治疗听神经瘤近远期疗效与若干影响...

作者：袁敏中南大学

学位级别：硕士

目的：在神经电生理监测下,经乙状窦后-内听道入路切除各型听神经瘤,随访观察患者的近远期疗效并对若干影响疗效的因素进行分析。方法：以中南大学湘雅医院神经外科袁贤瑞教授自2002年1月至2012年9月间主刀的416例各型听神经瘤为研究对... 详细信息

目的：在神经电生理监测下,经乙状窦后-内听道入路切除各型听神经瘤,随访观察患者的近远期疗效并对若干影响疗效的因素进行分析。方法：以中南大学湘雅医院神经外科袁贤瑞教授自2002年1月至2012年9月间主刀的416例各型听神经瘤为研究对象,对患者进行定期随访观察,并对随访结果进行回顾性研究。结果：416例听神经瘤患者中,获得肿瘤全切除402例(96.63%)。面神经解剖保留率为99.04%,蜗神经解剖保留率为33.22%,岩静脉解剖保留率为83.97%。围手术期死亡5例(1.20%)。随访时间超过1年的267例患者中,远期面神经功能Ⅰ-Ⅱ级222例(83.15%)。术前具有一定水平听力114例,术后保存有用听力(A或B级)12例(8.33%)。影响术后远期面神经功能的若干因素中,肿瘤大小和术后早期面神经功能与远期面神经功能的关系具有统计学意义。结论：1.对于各型听神经瘤,采用乙状窦后经内听道入路是安全有效的手术方法。2.术后短期(术后住院期间)面神经功能的变化规律：(1)术后第一天面神经功能为Ⅰ级的患者,短期的面神经功能均能稳定在Ⅰ级。(2)术后第一天面神经功能为Ⅱ级或Ⅲ级的患者,短期面神经功能有稳定和恶化两种趋势,但恶化时间点无规律可循。3.术后远期面神经功能的变化规律：术后1周面神经功能最差,术后3月面神经功能得以逐渐恢复,术后1年面神经功能恢复平稳。面神经功能恢复时间窗主要位于术后12个月之内。4.术后远期面神经功能主要影响因素为肿瘤的大小。肿瘤的大小和早期面神经功能可以预测远期面神经功能。

关键词：听神经瘤显微手术乙状窦后近远期疗效影响因素