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不同矫正状态对儿童青少年近视进展的影响

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 261-268页

作者：柳国雍胡媛媛徐倩杨志鹏于明坤王艺蓉何明光毕宏生山东中医药大学眼科与视光医学院济南250014 山东中医药大学附属眼科医院济南250002 香港理工大学中国香港100872

目的:基于倾向性评分匹配(PSM)比较近视儿童青少年在不同矫正状态下的近视进展情况,为近视防控提供科学依据。方法:调查研究。于2021年9—10月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省桓台县抽取4所小学和2所中学的在校学生共4657例。... 详细信息

目的:基于倾向性评分匹配(PSM)比较近视儿童青少年在不同矫正状态下的近视进展情况,为近视防控提供科学依据。方法:调查研究。于2021年9—10月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省桓台县抽取4所小学和2所中学的在校学生共4657例。对其中配戴框架眼镜者根据近视矫正状态分为近视足矫组和近视欠矫组,以睫状肌麻痹后等效球镜度(SE)变化量和眼轴长度(AL)增长量评估2组儿童青少年随访1年近视进展情况,SE变化量=基线SE-随访SE,AL增长量=随访AL-基线AL。通过PSM对2组儿童青少年的基线特征进行1∶1匹配,得到组间基线均衡的样本。经PSM后,采用Mann-Whitney U检验比较组间SE变化量和AL增长量的差异,并采用多因素广义线性模型分析不同矫正状态对近视进展的影响。结果:共纳入近视儿童青少年458例,年龄6~14(10.7±2.0)岁,男生48.9%(224/458)。PSM后,近视足矫组156例,近视欠矫组156例,2组的性别、年龄、基线SE和基线AL等数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。与近视足矫组相比,近视欠矫组的SE变化量和AL增长量均较大(Z=-4.91,P近视、室内近距离用眼时间和户外活动时间后,近视欠矫与SE变化量(β=0.29,95%CI:0.18~0.39,P近视欠矫可能会导致儿童青少年近视进展加快,应定期进行随访检查,及时对近视儿童青少年进行足矫。

关键词：近视近视欠矫近视进展儿童青少年

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近距离视觉行为与儿童近视进展的关系

中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第10期24卷 779-785页

作者：林叶雯张斌俊张军晓余新平保金华温州医科大学附属眼视光医院温州325027

目的:探讨学龄近视儿童近距离用眼行为对近视进展的影响。方法:前瞻性研究。招募2014—2015年就诊于温州医科大学附属眼视光医院的7~12岁近视儿童121例,分为单光镜组56例、近附加为+2.00 D渐变镜组65例,随访观察其2年的近视度数进展情况... 详细信息

目的:探讨学龄近视儿童近距离用眼行为对近视进展的影响。方法:前瞻性研究。招募2014—2015年就诊于温州医科大学附属眼视光医院的7~12岁近视儿童121例,分为单光镜组56例、近附加为+2.00 D渐变镜组65例,随访观察其2年的近视度数进展情况,并使用Polhemus系统随访采集受检儿童近距离用眼行为参数,分析其阅读和书写距离以及注视角度。均取右眼数据进行分析。采用广义估计方程分析近距离用眼行为的变化规律,采用Pearson相关性及线性回归分析近距离用眼行为与近视进展的关联。结果:单光镜组与渐变镜组儿童在近视度数、近距离用眼行为参数的差异均无统计学意义。儿童基线阅读与书写距离分别为(31.8±5.8)cm和(25.2±5.8)cm。儿童基线书写距离与近视进展(-1.54±0.60)D存在相关性(r=-0.25,P=0.014)。书写距离低于20 cm与近视进展量存在相关性(r=-0.52,P=0.011)。书写距离低于20 cm与书写距离高于30 cm的近视进展量之间差异有统计学意义(F=3.86,P=0.020)。结论:较近的工作距离与近视进展快相关。培养儿童合适的用眼行为是儿童近视防控的重要策略之一。

关键词：学龄儿童近视进展视觉行为近距离工作

0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性

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国际眼科杂志 2022年第3期22卷 388-393页

作者：赵兵新张傲帆崔璨魏丽李彬彬庞雪娜吕勇王卫群张俊杰符爱存郑州大学第一附属医院眼科中国河南省郑州市450000 郑州大学医学科学院中国河南省郑州市450001 河南省人民医院河南省立眼科医院河南省眼科研究所中国河南省郑州市450003

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组:58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前... 详细信息

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组:58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组:58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与单纯配戴框架镜相比,可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显。

关键词：低度近视近视进展 0.005%阿托品滴眼液眼轴长度

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青少年近视进展及其相关影响因素

中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第9期24卷 704-710页

作者：安萌孙晓燕车成业王大博孙金涛青岛黄岛区中医医院眼科青岛266500 青岛大学附属医院眼科青岛266003

目的:了解青少年近视进展情况并分析其相关影响因素。方法:纵向调查研究。通过随机抽取的方式选取青岛市黄岛区1所小学(3~6年级)和1所中学(7年级、8年级)中的6个年级,其中每个年级随机选取2个班级,共纳入320名近视学生作为研究对象。先... 详细信息

目的:了解青少年近视进展情况并分析其相关影响因素。方法:纵向调查研究。通过随机抽取的方式选取青岛市黄岛区1所小学(3~6年级)和1所中学(7年级、8年级)中的6个年级,其中每个年级随机选取2个班级,共纳入320名近视学生作为研究对象。先于2018年1月寒假期间完成对所有入选学生裸眼远视力、电脑验光、裂隙灯显微镜、睫状肌麻痹验光及最佳矫正视力检查并获取基线数据。再于2019年1月寒假期间再次重复上述检查获取随访数据并通过现场调查问卷的方式获取受检者1年内包括近距离工作时间、户外活动时间等影响因素的相关信息。采用ANOVA、χ^(2)检验、Logistic单因素和多因素回归分析方法等对相关数据进行统计分析。结果:共获得296名(92.5%)学生的完整数据。所有学生随访1年后的近视等效球镜度(SE)增长(-0.56±0.62)D(t=7.71,P近视进展最快(P近视进展速度差异无统计学意义。入选近视学生中双亲均近视的比例最高,其次为单亲近视,双亲均无近视的比例最低(χ^(2)=27.92,P近视进展与双亲近视[OR=1.68,95%可信区间(CI):1.22~2.13,P=0.042]、近距离工作距离近视进展仅与连续近距离工作时间≥30 min(OR=1.28,95%CI:1.08~1.68,P=0.042)有相关性。结论:所有受检者随访1年的SE增长为(-0.56±0.62)D。各年级近视进展速度呈先快后慢的规律,其中,6年级(13岁)可能是近视进展速度变慢的一个转折点。连续近距离工作时间≥30 min是影响近视进展的重要危险因素。

关键词：近视近视进展青少年相关因素

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学龄期儿童近视进展的回顾性研究

中国当代儿科杂志 2012年第9期14卷 693-696页

作者：曹燕娜唐仁泓李蓉蓉谢艳李巧莲易军晖中南大学湘雅三医院眼科湖南长沙410013

目的调查近12年学龄期儿童近视进展情况,并分析相关影响因素。方法 2000年1月至2011年12月期间在中南大学湘雅三医院进行验光的5～12岁儿童4569人次纳入研究,排除有高度近视家族史者及眼部疾病者。有1次或多次复查记录的儿童进入近视进... 详细信息

目的调查近12年学龄期儿童近视进展情况,并分析相关影响因素。方法 2000年1月至2011年12月期间在中南大学湘雅三医院进行验光的5～12岁儿童4569人次纳入研究,排除有高度近视家族史者及眼部疾病者。有1次或多次复查记录的儿童进入近视进展程度统计。所有儿童采用麻痹剂散瞳后规范验光。结果 2000～2011年间儿童的平均屈光度为-2.0±1.7 D;年平均屈光进展度数差异无统计学意义(F=0.95,P>0.05)。近视儿童平均年龄由2000年的10.1岁降至2011年的8.9岁(P进展屈光度为-0.6±0.7 D/年,其中5～8岁阶段屈光进展度数呈减慢趋势(P近视进展加速,其中10、11岁组与7、8岁组比较差异有统计学意义(P近视度数与近视进展呈正相关。结论近12年间学龄期儿童的平均近视进展程度无明显变化,但儿童近视发生的平均年龄下降。近视度数较高的儿童尤其是10岁以上的近视儿童是预防高度近视的重点对象。

关键词：近视进展基线近视度学龄期儿童

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儿童近视进展与视功能相关性的研究

国际眼科杂志 2024年第5期24卷 778-783页

作者：虞璐黄廷楠曲忆萌陈沛王颖吕丹周丽琴王筝嘉兴学院医学院浙江省嘉兴市314001 嘉兴学院附属第一医院眼科浙江省嘉兴市314001

我国青少年近视发病率逐年上升,呈现逐渐低龄化的趋势。本文旨在系统梳理各个视功能对近视及其进展的影响,聚焦调节功能、集合功能以及眼位这三个因素。通过对调节功能的调节幅度、调节灵敏度、调节反应、正相对调节和负相对调节等方面... 详细信息

我国青少年近视发病率逐年上升,呈现逐渐低龄化的趋势。本文旨在系统梳理各个视功能对近视及其进展的影响,聚焦调节功能、集合功能以及眼位这三个因素。通过对调节功能的调节幅度、调节灵敏度、调节反应、正相对调节和负相对调节等方面的深入研究,探讨了调节功能对近视进展的影响;同时,从单纯性内、外隐斜,集合不足和集合过度,融像性功能聚散障碍,散开不足和过度几个方面,详细剖析了集合功能对近视进展的影响。最后通过对知觉性眼位和间歇性外隐斜两个方面介绍了眼位对近视进展的影响,以及其他因素对其的影响。文章旨在揭示影响近视及其进展的多方面视功能因素,明确调节功能、集合功能和眼位在其中的重要性。

关键词：近视近视进展调节功能集合功能眼位

学龄期近视进展儿童调节功能的客观检查和分析

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眼科新进展 2019年第5期39卷 433-436页

作者：王冰赵世强王小兵首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京市100730

目的对学龄期近视进展儿童进行调节功能的客观检查与分析,观察调节功能与近视进展之间的相关性。方法选取2017年至2018年在首都医科大学附属北京同仁医院视光学门诊定期就诊的71名学龄期儿童为研究对象,根据受试者近年的屈光度进展速度... 详细信息

目的对学龄期近视进展儿童进行调节功能的客观检查与分析,观察调节功能与近视进展之间的相关性。方法选取2017年至2018年在首都医科大学附属北京同仁医院视光学门诊定期就诊的71名学龄期儿童为研究对象,根据受试者近年的屈光度进展速度,按≤0.50 D·a^(-1)、>0.50～1.00 D·a^(-1)、>1.00～1.50 D·a^(-1)、>1.50 D·a^(-1)分为4组,使用人眼调节分析仪对受试者进行调节功能的客观测量与分析,记录不同调节刺激视标下4组的客观调节反应值和客观调节微波动值,并作对比。结果在所有调节视标上,各组随着调节刺激幅度增加,客观调节反应值也逐渐增加,4组在不同调节刺激视标下的客观调节反应值及平均的客观调节反应值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。≤0.50 D·a^(-1)、>0.50～1.00 D·a^(-1)、>1.00～1.50 D·a^(-1)、>1.50 D·a^(-1)近视进展速度组调节微波动值分别为(62.2±5.6)D、(62.5±5.3)D、(66.5±6.0)D和(58.0±6.5)D,4组间差异有统计学意义(F=6.424,P=0.001),在+0.50～-0.50 D、-2.00 D调节刺激视标下,4组的客观调节微波动值比较差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论对于学龄期儿童的近视进展速度,客观调节微波动值相对于客观调节反应值可能是一个更为敏感的相关指标。

关键词：近视进展客观检查客观调节反应值客观调节微波动值

手术治疗对基本型间歇性外斜视儿童近视进展及角膜形态的影响

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手术治疗对基本型间歇性外斜视儿童近视进展及角膜形态的影响

作者：任小艳大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨手术治疗对4-12岁基本型间歇性外斜视儿童近视进展及角膜形态的影响。方法:患者为2016-2017于大连医科大学附属第二医院小儿眼科门诊诊治的4-12岁儿童,选取符合入选标准的儿童270例,分为三组。手术组为患有基本型间歇性外斜视... 详细信息

目的:探讨手术治疗对4-12岁基本型间歇性外斜视儿童近视进展及角膜形态的影响。方法:患者为2016-2017于大连医科大学附属第二医院小儿眼科门诊诊治的4-12岁儿童,选取符合入选标准的儿童270例,分为三组。手术组为患有基本型间歇性外斜视并行手术治疗的儿童;观察组为定期随诊未行手术治疗的基本型间歇性外斜视的儿童;近视组为单纯近视的儿童,SER(等效球镜值)近视组的初始屈光平均值分别为-0.74±1.18 D、0.67±1.17 D和-0.80±0.60 D,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。手术组术前和术后的近视进展率分别为-1.50±0.11 D/年和-0.91±0.26 D/年,它们之间的差别有统计学意义(P近视组的近视进展率分别为-0.91±0.26 D/年,-1.52±0.08 D/年和-0.88±0.05 D/年,三组之间的差别有统计学意义(P近视年增长率高于手术组和近视组,而手术组和近视组之间的近视年增长率之间的差异无统计学意义。采用重复测量方差分析方法绘制的SRI和SAI轮廓图显示手术组SRI和SAI在术后1个月时明显升高,随后开始下降,术后12个月时恢复到术前水平。三组之间Q值的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中4-12岁的基本型间歇性外斜视儿童近视进展率明显高于无间歇性外斜视的儿童,而手术矫正可以在一定程度上减缓近视的进展。行双眼外直肌后徙术的间歇性外斜视患者的角膜SRI和SAI的值在术后1个月时明显升高,随后开始下降,在术后12个月时恢复到术前水平。可见手术矫正会对间歇性外斜视患者的角膜形态产生一过性的影响。因此我们的研究得出如下结论:双眼外直肌后退术可以在一定程度上减缓4-12岁基本型间歇性外斜视儿童的近视进展率,并且可以造成一过性的角膜形态改变。

关键词：基本型间歇性外斜视手术近视进展角膜形态变化

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儿童青少年近视进展与中医体质的相关性研究

儿童青少年近视进展与中医体质的相关性研究

作者：蒋飘中国中医科学院

学位级别：硕士

研究1儿童青少年近视与中医体质相关性的Meta分析目的:通过对儿童青少年近视患者中医体质分布特征的研究,探索儿童青少年近视与中医体质的相关性,以期为中医药防控儿童青少年近视提供理论依据。方法:使用计算机对中英文数据库自建库至2... 详细信息

研究1儿童青少年近视与中医体质相关性的Meta分析目的:通过对儿童青少年近视患者中医体质分布特征的研究,探索儿童青少年近视与中医体质的相关性,以期为中医药防控儿童青少年近视提供理论依据。方法:使用计算机对中英文数据库自建库至2023年2月15日,与近视儿童青少年中医体质有关的研究文献进行全面检索。在提取原始文献资料及数据后,评价其质量;使用Stata16.0软件检验异质性,并进行单组率Meta分析,效应值以率、95%CI表示。结果:最终纳入研究共6项,其中2项为横断面研究,其余4项为病例对照研究,近视儿童青少年共计8165例,平和质占43%(30%,55%)。气虚质(15%)、阴虚质(1 1%)是偏颇质近视儿童青少年的主要体质类型。根据方法学质量评价结果,4项病例对照研究质量一般,2项横断面研究质量较低,有一定的偏倚风险。结论:儿童青少年近视患者中医体质以偏颇质(气虚质、阴虚质)为主。由于受到纳入文献数量、质量、样本量等方面的影响,以上结果可能存在一定的偏差,需要进一步深入研究。研究2儿童青少年近视进展与中医体质相关性的临床研究目的:在中医体质学说的指导下,研究近视儿童青少年的中医体质分布规律及儿童青少年近视进展与中医体质的相关性,并分析近视儿童青少年中医体质与调节参数(调节灵敏度、调节幅度)的关系,为充分发挥中医药优势,利用中医药防控近视提供理论依据。方法:收集于2022年03月至2022年08月就诊于中国中医科学院眼科医院视光门诊的8-12岁、经睫状肌麻痹后验光等效球镜度显示为低度近视的患者,使用王琦教授及其团队研制的《7-14岁中医体质量表》判定体质类型,根据体质分型将患者分为平和质组和偏颇质组。入组后测量患者的眼轴、屈光度、角膜曲率、调节参数,并对患者进行关于用眼的健康宣教,3个月后再次复查上述检查,分析平和质组和偏颇质组近视患者的近视进展情况。结果:1.本研究最终共纳入193例近视患者,其中医体质分布情况为:偏颇质(57.51%),平和质(42.49%),偏颇质为近视儿童青少年患者的主要体质类型。偏颇质近视患者主要体质类型为阴虚质(16.58%)、气虚质(10.88%),其后依次气郁质(9.85%)、阳虚质(7.77%)、特禀质(4.66%)、湿热质(3.63%)、痰湿质(2.07%)、血瘀质(2.07%)。2.观察前平和质组和偏颇质组近视患者调节幅度、调节灵敏度差异性分析,P>0.05,差异无统计学意义。3.平和质组和偏颇质组近视患者自身观察后相较于观察前的眼轴、等效球镜度差异性分析,P近视患者眼轴、等效球镜度、角膜曲率差异性分析,P>0.05,差异无统计学意义。观察3个月后平和质组和偏颇质组近视患者眼轴增长值、等效球镜度增长值差异性分析,P近视儿童青少年中医体质分布情况:偏颇质占比较平和质多,阴虚质、气虚质为偏颇质近视儿童青少年的主要体质类型。2.平和质和偏颇质近视儿童青少年的调节幅度和调节灵敏度无差异。3.偏颇质近视儿童青少年近视进展较平和质快。

关键词：近视进展中医体质儿童青少年调节幅度调节灵敏度