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不同程度近视小切口飞秒激光基质透镜取出术后干眼状况研究

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国际眼科纵览 2023年第6期47卷 508-512页

作者：热依拉·艾尼瓦尔丁琳新疆医科大学乌鲁木齐830054

干眼是屈光手术最常见的并发症之一。小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与其他屈光术式相比,干眼的发生率最低。但不同程度近视患者SMILE术后干眼发生率不同且相关影响因素可能也存在差异。近... 详细信息

干眼是屈光手术最常见的并发症之一。小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与其他屈光术式相比,干眼的发生率最低。但不同程度近视患者SMILE术后干眼发生率不同且相关影响因素可能也存在差异。近视程度越高,SMILE手术去神经的增加导致角膜感觉神经纤维释放P物质和降钙素基因相关肽增加,引起神经源性炎症的发生增加,干眼症状越重;与干眼相关的检查,如角膜染色、Schirmer试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、角膜敏感性和眼表疾病指数评分等异常程度越严重。

关键词：近视/外科学小切口飞秒激光基质透镜取出术干眼

准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视眼的远期效果

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眼科 2015年第2期24卷 108-111页

作者：赵可浩陆文秀王文萃雷红北京新力眼科 100027

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视中远期疗效的稳定性及手术安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2003年3月至2007年8月在北京新力眼科行LASIK手术矫治近视且完成5~9年随访的患者175例(343眼),术前屈光度(-6.40±2.83)... 详细信息

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视中远期疗效的稳定性及手术安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2003年3月至2007年8月在北京新力眼科行LASIK手术矫治近视且完成5~9年随访的患者175例(343眼),术前屈光度(-6.40±2.83)D(-1.50 D^-15.75 D)。方法经检查后行LASIK手术矫治近视,并接受完整的3个月、1年及末次随访检查,末次随访时间(6.54±1.13)年(5~9年),所有患者每次复诊均检查裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜曲率、角膜厚度及眼压,末次随访采用书面填表方式进行满意度调查。主要指标裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜曲率、角膜厚度、眼压、并发症及满意度。结果术后3个月、1年及末次随访裸眼视力≥1.0者分别为336眼(97.96%)、326眼(95.04%)、302眼(88.05%),≥0.6者分别为340眼(99.13%)、340眼(99.13%)、333眼(97.08%),最佳矫正视力提高≥2行者分别有30眼(8.75%)、37眼(10.79%)、32(9.33%)眼。屈光状态分别为(-0.14±0.46)D、(-0.21±0.46)D、(-0.36±0.52)D。角膜曲率、角膜厚度及非接触眼压3个指标均有小幅升高。未观察到严重的中远期并发症。非常满意及满意患者174例(99.4%)。结论 LASIK手术矫治近视中远期疗效稳定、安全。

关键词：屈光不正近视/外科学准分子激光原位角膜磨镶术

三种个体化激光角膜原位磨镶手术的临床疗效评估

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浙江大学学报（医学版） 2011年第1期40卷 78-84页

作者：毛玲娜蒋文君杨亚波浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 杭州市第六人民医院浙江杭州310027

目的:评估3种不同的个体化激光角膜原位磨镶手术(laser in situ keratomileusis,LASIK):Q值优化的非球面像差切削(aberration smart ablation,ASA)模式、波前像差引导下的ASA模式(WASCA)、波前像差联合虹膜定位双重引导的ASA模式(IR+WAS... 详细信息

目的:评估3种不同的个体化激光角膜原位磨镶手术(laser in situ keratomileusis,LASIK):Q值优化的非球面像差切削(aberration smart ablation,ASA)模式、波前像差引导下的ASA模式(WASCA)、波前像差联合虹膜定位双重引导的ASA模式(IR+WASCA)的临床疗效。方法:连续选取96位近视患者,随机选定患者的某一眼参与研究,共96眼。其中30眼行ASA手术(ASA组),32眼行WASCA手术(WASCA组),34眼行IR+WASCA手术(IR+WASCA组)。术前3组等效球镜值(SE)、年龄、性别、瞳孔大小及高阶像差大小均无统计学差异。术后1个月、3个月复查裸眼视力、屈光度及波前像差。结果:术后三组1个月、3个月裸眼视力≥0.8者均为100%,组间比较无统计学差异;其中WASCA组术后裸眼视力100%≥1.0。三组术后1个月、3个月的屈光不正均在±0.50 D范围内。术后1个月、3个月三组间SE、高阶像差均方根及其改变量比较均无统计学差异。不同模式下LASIK术后总高阶像差、总彗差、总球差均增大,手术前后对比差异有统计学意义(P=0.000)。结论:3种个体化LASIK手术效果稳定,准确性、安全性、可预测性高,WASCA组术后视力相对其他两组更佳。

关键词：角膜磨镶术激光原位角膜/病理学角膜地形图屈光眼近视/外科学个性治疗结果

LASIK术中角膜瓣相关并发症的再手术处理

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眼科 2007年第5期16卷 340-343页

作者：高旭周跃华齐颖翟长斌王钢牛波郭宁首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730

目的分析LASIK术中角膜瓣并发症的相关因素,术中处理方法,并探讨二次手术的时机。设计回顾性病例系列。研究对象12313例(24015眼)接受LASIK的患者中发生角膜瓣并发症的13眼。方法对LASIK术中发生角膜瓣并发症的13眼,均立即终止激光手术... 详细信息

目的分析LASIK术中角膜瓣并发症的相关因素,术中处理方法,并探讨二次手术的时机。设计回顾性病例系列。研究对象12313例(24015眼)接受LASIK的患者中发生角膜瓣并发症的13眼。方法对LASIK术中发生角膜瓣并发症的13眼,均立即终止激光手术治疗,复位角膜瓣,冲洗瓣下。术后第1、3、7、30天行裂隙灯检查,再次手术前行显然验光及角膜地形图检查。根据患者角膜瓣并发症的严重程度以及角膜恢复的情况,于第一次手术后12～30天行第二次手术。术后行裂隙灯检查并观察视力。主要指标屈光度、角膜地形图及视力。结果发生并发症的13眼中瓣不全9眼(碎瓣1眼)、小瓣1眼、纽扣瓣3眼。在接受二次手术后,将视力数值转换为视角后分析,术后30天裸眼视力视角(中位数0.67)与术前最佳矫正视力视角(中位数0.83)比较差异无统计学意义(P=0.403)。纽扣瓣、碎瓣及瓣不全的位置在瞳孔区内的患者,球镜度均降低,平均(1.06±0.52) D,3眼散光轴发生顺时针改变(10°、20°、30°),4眼散光增加(-0.25～-0.50D),其中3眼为纽扣瓣,其角膜K值在瓣愈合完整后与首次手术前角膜K值相比降低(2 95D±0.13D),差异有统计学意义(P=0.000),其余10眼的角膜K值与首次手术前角膜K值相比未发生改变(P=0.105)。结论LASIK术中发生角膜瓣并发症时不要急于处理,应根据并发症的类型、严重程度确定二次手术时机。(眼科,2007,16:340-343)

关键词：近视/外科学激光手术手术中并发症再手术

飞秒激光与显微板层刀制作角膜瓣的LASIK手术短期效果比较

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眼科 2011年第2期20卷 121-125页

作者：齐颖周跃华张晶首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院88例(172眼)应用Intralase FS60飞秒激光制瓣后行LASIK手术患者和122例(242眼)M2角膜板层刀制瓣LASIK手术患者。方法将飞秒激光制... 详细信息

目的比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院88例(172眼)应用Intralase FS60飞秒激光制瓣后行LASIK手术患者和122例(242眼)M2角膜板层刀制瓣LASIK手术患者。方法将飞秒激光制瓣LASIK手术的患者(I-LASIK)为I组;角膜板层刀制瓣LASIK(LASIK)手术的患者为II组。术前及术后1个月和3个月分别检查并记录两组患者的裸眼视力、屈光度、矫正视力、波前像差和暗光下有和无眩光状态下的对比敏感度。主要指标视力、高阶像差和对比敏感度。结果术后3个月两组患者屈光度和裸眼视力比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月I,组除三叶草稍降低外(但P>0.05),其余像差均较术前增加(P均=0.000)I,I组各高阶像差均增加,但总高阶像差和慧差较I组增加明显。术后1个月和3个月各频段对比敏感度在无眩光状态和有眩光状态下两组比较差异均有统计学意义(P均近视和散光的同时,可造成总高阶像差、慧差、球差的增加,但与角膜板层刀制瓣LASIK术相比增加较少;且可以改善对比敏感度(无眩光状态)。在提高视觉质量和安全性方面优于角膜板层刀制瓣LASIK术。

关键词：近视/外科学准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光角膜板层刀

保留与去除上皮瓣LASEK治疗近视的疗效观察

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眼科 2010年第4期19卷 279-282页

作者：薛丽霞万艳丽张波河南省洛阳市第三人民医院眼科 471002

目的比较LASEK术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果。设计前瞻性病例系列。研究对象LASEK手术患者50例(100眼)。方法对接受LASEK手术的50例(100眼)患者,术中随机去除一只眼上皮瓣为试验组,而对侧眼保留上皮瓣为对照组。术后随访... 详细信息

目的比较LASEK术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果。设计前瞻性病例系列。研究对象LASEK手术患者50例(100眼)。方法对接受LASEK手术的50例(100眼)患者,术中随机去除一只眼上皮瓣为试验组,而对侧眼保留上皮瓣为对照组。术后随访6个月。主要指标角膜上皮愈合时间、术后刺激症状、术后最佳矫正视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)程度。结果术后去瓣组角膜上皮愈合时间平均(3.54±0.54)天,对照组为(4.74±0.75)天(t=9.161,P=0.000);术后无痛反应去瓣组36眼(72%),对照组34眼(68%)(χ2=0.190,P=0.663);术后1周视力≥0.8者去瓣组16眼(32%),对照组5眼(10%),(χ2=7.294,P=0.007)。术后6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力去瓣组47眼(94%),对照组48眼(96%)(χ2=0.211,P=0.646)。术后0级haze去瓣组44眼(88%),对照组45眼(90%)(χ2=0.102,P=0.749)。结论 LASEK术中去除上皮瓣治疗近视安全、有效,术后角膜上皮愈合较快、视力易恢复。

关键词：近视/外科学角膜切削术上皮下激光

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ICL植入术治疗高度近视的临床效果观察

安徽医科大学学报 2011年第3期46卷 258-261页

作者：黄兆敏廖荣丰周苗苗安徽医科大学第一附属医院眼科合肥230022

目的探讨胶原性可植入性接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的临床效果。方法收集接受ICL植入术的高度近视患者142例,共269眼,根据术前等效球镜度(MRSE)将患者分为A(-6.00^-12.00D)、B(≥-12.00D)两组,平均MRSE为(-11.48±3.70)D。手术前后... 详细信息

目的探讨胶原性可植入性接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的临床效果。方法收集接受ICL植入术的高度近视患者142例,共269眼,根据术前等效球镜度(MRSE)将患者分为A(-6.00^-12.00D)、B(≥-12.00D)两组,平均MRSE为(-11.48±3.70)D。手术前后检查屈光度、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮密度并进行对比分析。所有患者随访12~36个月。结果术后UCVA显著提高,术前BCVA≥0.5和≥1.0的比例分别为87.36%和25.28%;术后UCVA≥0.5和≥1.0的分别为95.91%和68.77%。B组的有效性指数、安全性指数均高于A组,差异有统计学意义(P近视临床效果确切,特别适于无法选择角膜屈光手术者,其远期并发症有待进一步观察。

关键词：近视/外科学有晶状体眼人工晶体植入术

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放射状角膜切开术后穿透性角膜移植

中山大学学报（医学科学版） 1995年第S1期15卷 101-102页

作者：陈龙山陈家祺秦莉中山医科大学中山眼科中心

放射状角膜切开术后穿透性角膜移植陈龙山，陈家祺，秦莉（中山医科大学中山眼科中心，广州，５１００６０）主题词角膜切开术，辐射状；近视／外科学；角膜移植，穿透性中图号Ｒ７７９．６放射状角膜切开术（ＲＫ）治疗近视的广泛开展... 详细信息

放射状角膜切开术后穿透性角膜移植陈龙山，陈家祺，秦莉（中山医科大学中山眼科中心，广州，５１００６０）主题词角膜切开术，辐射状；近视／外科学；角膜移植，穿透性中图号Ｒ７７９．６放射状角膜切开术（ＲＫ）治疗近视的广泛开展，使ＲＫ术后穿透性角膜移植也相应增...

关键词：角膜切开术,辐射状近视/外科学角膜移植,穿透性

LASIK角膜瓣蒂位置对术后干眼症发病率的影响

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眼科 2003年第6期12卷 330-332页

作者：李凯王育良王跃静江苏省中医院眼科中心江苏南京210005

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)角膜瓣蒂置于上方位与鼻侧位术后干眼症的差异。方法 :随机选LASIK手术角膜瓣蒂置于上方位 176只眼 ,鼻侧位 185只眼。分别于术后 1日、1周、1个月和 3个月测定记录泪液分泌(Schirmer 1)和... 详细信息

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)角膜瓣蒂置于上方位与鼻侧位术后干眼症的差异。方法 :随机选LASIK手术角膜瓣蒂置于上方位 176只眼 ,鼻侧位 185只眼。分别于术后 1日、1周、1个月和 3个月测定记录泪液分泌(Schirmer 1)和泪膜破裂时间 (BUT)。结果 :手术后 1日和 3个月两组 ,Schirmer 1实验和BUT无明显差异 (P >0 0 5 ) ,术后 1周和术后 1个月两组Schirmer 1实验和BUT结果有明显差异 (P <0 0 5 )。旋转刀组术后 1周和 1个月分别有 4 6只眼 (占2 6 1% )和 6 8只眼 (占 38 6 % )符合干眼症的诊断 ,而平推刀术后 1周和 1个月分别有 12只眼 (占 6 5 % )和 38只眼 (占2 0 5 % )符合干眼症的诊断。结论

关键词：近视/外科学准分子激光原位角膜磨镶术干眼症手术后并发症